髌骨骨折术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼具体方法如下：（一）伤后早期疼疼稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时前后推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.(二)膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.(三）4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.此时应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼禾鄄下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝有些困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也非常简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg前后砂袋,每回15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.髌骨是位于膝关节的前方，对膝关节起到一个保护的作用，髌骨是人体内最大的籽骨，包埋在四头肌腱内，底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成，髌骨损伤与骨折也是我们常常见到的，在髌骨骨折后，其治疗方法是根据骨折的具体情况来治疗的，那么髌骨骨折的康复训练我们是否需要提前进行了解呢?在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中，其髌骨骨折的康复训练方法有：1、根据临床经验，在第一周开始训练股四头肌的等长收缩，预防肌肉萎缩;2、第3-4周进行巩固和ROM练习，可以实行开闭链练习，用肌肉电刺激进行股四头肌的练习;可要求患者直腿抬高锻炼臀肌，活动踝关节锻炼小腿肌力，并允许扶拐长时间负重练习行走;3、第6-12周，对患者进行闭链练习，如半蹲和上台阶练习;进行抗阻力髋关节练习和半蹲练习;术后的髌骨骨折康复训练方法：1、髌骨骨折张力带钢丝固定者，由于采用了坚强的内固定方法，在手术反应过去后，一般5～7天可以扶拐下地步行，要鼓励患者早期步行，10～14天拆线后逐渐加大步行量。
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法
骨折康复训练方法是帮助骨折患者恢复功能和活动能力的重要环节。
下面提供几种常见的骨折康复训练方法，供参考：
1. 动态稳定训练：通过加强躯干和四肢肌肉的力量，提高患肢的稳定性和协调性。
常见的训练方法包括平衡训练、单腿站立、搭桥运动等。
2. 柔韧性锻炼：骨折后常导致患部周围软组织僵硬，需要进行柔韧性锻炼来改善关节活动度。
常见的方法包括拉伸运动、关节周围组织按摩等。
3. 功能训练：根据患者需要进行特定的功能锻炼，例如手指灵活性训练、膝关节屈伸训练等。
这种训练方法有助于患者逐渐恢复日常生活活动能力。
4. 渐进性负荷训练：通过逐渐增加训练负荷，患者可以逐步增强肌肉力量和骨骼耐力。
这种方法可以运用在重量训练、徒手搏击等方面。
5. 平衡和协调性训练：骨折康复中平衡和协调性的恢复非常重要。
可以通过平衡球、平衡板等工具进行训练，逐渐提高患者的肌肉协调性和平衡感。
6. 功能模拟训练：根据患者日常活动的特点，进行功能模拟训练，帮助患者恢复生活自理能力。
例如，通过模拟患者日常家务活动进行相应的训练。
请注意，以上方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况进行制定，并在专业人士的指导下进行。
骨折康复训练需要耐心和坚持，患者应保持积极的态度，逐渐恢复功能和活动能力。
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨科常见病种术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼功能锻炼方法（1）术后第1周术后患肢抬高20~30cm，略高于心脏水平，以减轻术后水肿。
术后第2天，开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈，每日2~3次，每次2~5min。
3d后患者可坐在床上，适当增加活动次数和延长活动时间，但膝关节屈曲不宜＞90°。
（2）术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行，开始屈膝关节锻炼。
锻炼时，护理人员应在现场进行指导，患者先坐在床边，健侧肢体首先着地，然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地，着地后足要放平，平均用力，先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时，两手可拉住床沿，屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行，逐步练习屈膝。
（3）术后4~6周加大活动量，练习下蹲活动，膝关节屈曲达130°以上。
（4）注意事项指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折。
CPM机使用方法：保持患肢中立位，膝关节屈曲10°～15°待麻醉消失后即可进行踝趾关节的趾屈、背伸锻炼，每小时做一回，每回10次左右，逐渐增加活动量。
术后第2天开始股四头肌的等长收缩锻炼，先教会健肢股四头肌收缩，然后再进行患肢练习。
术后3～10天在稳定内固定的基础上，将患肢置于CPM机支架上，患肢的脚和脚套要套实与水平线呈90度，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，并系好病人的大腿和小腿上固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；第一天起使角度由0°～15°开始，终止角度30°～40°，2次/日、每次1小时，根据患者疼痛及伤口情况将活动度调到患者能忍受的最大程度为宜。
第二天，对能完全承受第一天运动患者，将活动度增加10°，对不能承受的患者按第一天的锻炼方法，以后每日或者隔日加10°，循序渐进，速度由慢到快，以患者能够接受为宜，从而减少患者的不舒适感。
髌骨骨折保守治疗后的康复训练
髌骨骨折保守治疗后的康复训练
髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在跑步、跳跃、扭转等高强度活动中。
保守治疗是髌骨骨折的主要治疗方式之一，但是术后的康复训练也是非常重要的。
在髌骨骨折保守治疗后的康复训练过程中，需要注意以下几个方面：
1. 休息与活动的平衡。
在骨折初期，需要保持适当的休息，避免过度活动造成骨折复发。
但是过度休息也会导致肌肉萎缩和关节强度减少，所以需要适当的活动来促进康复。
2. 增强肌肉力量。
髌骨骨折后肌肉力量会减弱，需要进行相关肌肉锻炼来恢复肌力，如腿部的提膝、深蹲等动作。
3. 提高关节灵活性。
通过伸展、扭转等动作，可以增加关节的灵活性，避免关节僵硬。
4. 加强平衡能力。
髌骨骨折后，足部平衡能力会减弱，需要进行相关的平衡训练，如单脚站立、平衡板训练等。
5. 逐渐增加运动强度。
在骨折逐渐愈合后，可以逐渐增加运动强度和运动量，但需要注意逐渐增加，避免过度活动造成复发。
总之，髌骨骨折保守治疗后的康复训练需要根据个体情况进行个性化制定，慢慢进行，以达到最佳的康复效果。
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髌骨骨折术后护理查房措施
髌骨骨折术后护理查房措施髌骨骨折是一种常见的骨折，通常需要手术修复。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
本文将介绍髌骨骨折术后护理的查房措施，以帮助护士和医生更好地进行护理工作。
一、患者情况观察。
1. 术后疼痛观察，手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患者的疼痛情况，及时给予止痛药物。
2. 术后出血观察，手术后可能会出现术后出血的情况，需要观察患者手术部位是否有出血现象，及时处理。
3. 术后感染观察，手术后的患者容易出现感染，需要观察术后伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理。
4. 术后肢体活动观察，手术后的患者需要保持适当的肢体活动，需要观察患者的肢体活动情况，及时进行康复训练。
5. 术后心理观察，手术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要观察患者的心理情况，及时进行心理疏导。
二、伤口护理。
1. 术后伤口清洁，术后的伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染。
2. 术后伤口观察，术后的伤口需要密切观察，发现异常情况及时处理，避免感染。
3. 术后伤口护理，术后的伤口需要进行适当的护理，保持伤口干燥，促进愈合。
4. 术后伤口包扎，术后的伤口需要进行适当的包扎，避免感染，促进愈合。
三、功能锻炼。
1. 术后肢体功能锻炼，术后的患者需要进行适当的肢体功能锻炼，促进康复。
2. 术后关节活动锻炼，术后的患者需要进行适当的关节活动锻炼，避免关节僵硬。
3. 术后肌肉力量锻炼，术后的患者需要进行适当的肌肉力量锻炼，提高肌肉力量，促进康复。
四、营养与饮食。
1. 术后营养补充，术后的患者需要进行适当的营养补充，促进伤口愈合。
2. 术后饮食调理，术后的患者需要进行适当的饮食调理，避免便秘、腹胀等情况。
3. 术后水分补充，术后的患者需要适当补充水分，保持水电解质平衡。
五、康复指导。
1. 术后康复训练，术后的患者需要进行适当的康复训练，促进功能恢复。
2. 术后生活指导，术后的患者需要进行适当的生活指导，避免受伤再次发生。
如何帮助患者进行功能锻炼
如何帮助患者进行功能锻炼术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。
术后2-4周，开始主动直腿抬高练习，伸膝后直腿抬高至足跟距离床15cm处，保持5s 方下，再抬起来，持续做二十分钟，每天四组。
术后3-6周，逐渐加大膝关节角度，屈膝练习时在0°～60°的范围。
术后7-9周膝关节屈曲角度达到90°-120°左右。
髌骨骨折术后并发症：创伤性关节炎、关节血肿、内固定钢丝断裂、膝关节僵硬髌骨骨折术后护理的潜在并发症及预防：1. 压疮2. 下肢深静脉血栓：做好预防，术后抬高患肢、鼓励患肢早期功能锻炼，必要时遵医嘱使用抗凝药，使用弹力丝袜及使用血栓泵辅助预防。
3.跌倒：（1）提醒患者不要错误使用床头桌作为助行用途，步态不稳患者应有人搀扶或拄拐杖。
（2）患者的衣、裤、鞋不宜过长过大，尤其是裤腿太长会影响走路，走动时应合脚的鞋，尽量不穿拖鞋，鞋底最好为防滑软底，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
（3）指导患者不要急促转换体位，避免发生体位性低血压，造成眩晕的现象。
病人在行动前应先站稳，站直后再起步，（4）告知患者上下床时、排便后等改变体位时，动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。
（5）行动不便的患者，应在医护人员的指导下做适当的运动，以保持肌肉及关节活动幅度。
（6）提醒患者如有需要时，可以使用床头铃，向医护人员寻求协助。
4.关节僵硬：术后早期膝关节屈伸活动，手法按摩必要时手术松解肿胀的分期：0级，无肿胀1级，较正常皮肤肿胀，但皮纹存在2级，皮肤肿胀，皮纹消失3级，出现张力性水泡。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
下肢骨折术后功能锻炼
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患者平卧，保持患肢处 于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢 做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
踝泵练习（踝关节主动屈伸 锻炼）
方法：平卧于床，足用力做 上钩及下踩运动，各保持5 秒钟（足的背伸、跖屈功能
的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬 高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器行走 ○ 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿， ○ 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 ○ 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 ○ 之间加一枕头。
注意事项
鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼活动范 围由小到大，次数内少到多。 严格控制不利于骨折端稳定的活动
功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主
功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动 按摩，任何练习都不应引起剧痛。 骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行 功能锻炼 充分发挥医务人员和患者的积极性
下肢股骨骨折者，第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作 。 4—6周后，可起床扶拐活动，但不能负重
第四阶段
1
(伤7—10周)：临床愈合期
主要形式：加强患肢关节的主动运动，使各
2
共节迅速恢复正常活动。
3
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在
髌骨骨折最佳锻炼方法
髌骨骨折最佳锻炼方法髌骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于剧烈扭伤或外力直接撞击导致的。
这种骨折会对日常生活和运动造成一定的影响，因此进行适当的锻炼是非常重要的。
本文将为大家介绍髌骨骨折的最佳锻炼方法以帮助康复。
1. 术后恢复期锻炼1.1. 主动踢腿术后恢复期是骨折愈合的关键时期，一开始必须避免承受过大的压力或运动。
但是，一些简单的活动可以帮助恢复，例如主动踢腿。
- 躺在床上或地板上，放松身体。
- 抬起伤腿大约10厘米的高度。
- 尽量缓慢地伸展腿部，踢出前腿尽量高的位置，然后再放下。
- 每天重复10-15次。
1.2. 袋装冰敷在术后恢复期，袋装冰敷是非常有用的。
它可以减轻疼痛和肿胀，并有助于控制细胞的新陈代谢。
- 使用冰或冰袋包裹在毛巾或布上。
- 将袋装冰敷放在髌骨骨折处，每次15-20分钟。
- 每天重复3-4次。
1.3. 绷带绷带是术后期常见的治疗方式，可以减少关节活动范围，稳定骨折。
- 将绷带固定在髌骨上。
- 确保绷带紧固，但不要太紧，以免影响血液循环。
- 根据医生的建议，每天改变和清洗绷带。
2. 恢复期锻炼2.1. 静蹲练习静蹲是髋关节和膝关节的精细运动，有助于对膝盖周围的肌肉进行恢复和加强。
- 站在墙壁旁边，背靠墙。
- 抬起双脚，与肩膀宽度站立，手自然垂直放在身体两侧。
- 缓慢向下弯曲膝盖，直到腿部与地面平行或舒适深度，然后回到起始位置。
- 每次做10-15次，每天重复3-4次。
2.2. 踏步运动踏步运动可以帮助加强髋关节和腿部肌肉。
- 在稳定的椅子或楼梯旁边站立。
- 抬起伤腿放在椅子或楼梯上，然后轻轻踏下，用力把伤腿提起。
- 每次做10-15次，每天重复3-4次。
2.3. 自行车运动（或足踏车）自行车运动是非常适合髌骨骨折康复的锻炼方式，能够帮助恢复关节稳定性，增强股四头肌。
- 选择适合自己的静态自行车或足踏车。
- 逐渐增加时间和阻力。
- 每天进行30分钟的自行车运动。
3. 恢复后期锻炼3.1. 跑步在医生的指导下，恢复后期可以适量进行跑步，这有助于髌骨骨折的全面康复。
髌骨骨折内固定术后的康复
髌骨骨折内固定术后的康复1 骨折康复治疗概述1.1 术后恢复分期（1）急性肿胀期急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。
（2）细胞修复期细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。
在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体积增加。
这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。
（3）纤维化加固期纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。
在纤维化加固期，患处纤维组织增多，疤痕强度增大。
这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。
（4）成熟再塑期成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。
在成熟再塑期，患处纤维组织密度增大。
这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈现出效果不明显、进展很慢的特点。
1.2 术后康复治疗和指导的意义术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。
由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。
医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。
有时，患者出院也得不到详尽的康复指导。
骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。
医院通常要求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。
之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。
这个时间段恰恰是骨折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。
这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取得最佳的康复效果。
很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。
由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的“伤筋动骨一百天”的影响，因此多数患者采取静养、基本不动的做法。
保守起见，让骨头长长牢吧。
如果这样经过4~6周，当患者复诊时，关节就会出现不同程度的活动度丢失、关节粘连。
髌骨骨折术后健康宣教
髌骨骨折术后健康宣教以下为您讲解髌骨骨折术后的注意事项1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。
除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。
2.体位：您的患肢应于功能位，膝下垫一软枕(或者摇高床尾),约高于心脏15℃，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。
平卧6小时后，每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。
3.功能锻炼：①伤后早期疼痛稍减轻后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。
术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以练习数次，直到您完全康复。
股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。
②膝部软组织修复愈合后继续做患肢肌力训练。
直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。
膝部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。
足尖保持向前，保持膝部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。
③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器或拐杖，以防摔倒。
以下是出院后您的注意事项。
1.加强营养，多食动物内脏如：心、肝、肾、排骨汤及新鲜蔬菜、水果等，以促进骨折愈合2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。
3.出院后继续加强患肢的功能锻炼。
4.保持心情愉快、劳逸结合。
5.遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年复诊。
放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
髌骨骨折术后功能锻炼龚婕-优秀PPT文档
直腿抬高运动：膝部软组织修复后开始练习抬腿 运动
伤口拆线后，如局部不肿胀、无积液，可带石膏 托扶双拐下地，患肢不负重。
4～6周后除去外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。 刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓 步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长 时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多 种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器 械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有 一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸 屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、 屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床 边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每 次练习15分钟，2～3次/天。
病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48 小时，以促进血液回流，还可以每1～2小 时冷敷10～15分钟，以减轻局部充血， 同时应注意观察弹力绷带的松紧度。
股四头肌等长收缩练习 伤后疼痛稍减轻后，即
可开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于 20次，每天餐后半小时练习。防止股四头肌粘 连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。 髌骨全切术后，股四头肌伸膝力臂缩短，致伸 膝无力，易疲劳，应在术后4周进行；抱膝圈固 定后应在2周后进行，以免骨折分离移位。
髌骨被动活动 每天向左右两侧推动髌骨，防止 抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈运动和足趾关节活动。
防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。
髌时骨推和动关 。节面粘连，病人坐起时，自己也要随 先直病观抱伤4股一和防先抱髌抱防抱病 股直髌一和髌伤～由腿人察膝口四般非止由膝骨膝止膝人四腿骨般非骨口6他 抬 回 弹 圈 拆 头 来 器 股 他 圈 被 圈 股 圈 可头 抬 被 来 器 被 拆周人高病力固线肌说械四人固动固四固以 肌高动说械动线后帮运房绷定后等，等头帮定活定头定在 等运活，等活后除助动后带后，长由锻肌助后动后肌后卧 长动动由锻动，去屈：，的应如收于炼粘屈应即粘应床 收：于炼如外每每每膝膝患松在局缩较方连膝在可连在式 缩膝较方局固天天天，部肢紧部练长法、，开、主 练部长法部222定向向向周周周有软膝度不习时相萎有始萎动 习软时相不后左 左 左后后后一组下。肿间结缩一练缩伸组间结肿，伤伤右右右进进进定织垫胀固合、定习、屈 织固合胀开后后两两两行行行活修软、定。伸活踝伸膝 修定。、始疼疼侧侧侧，，，动复枕无，膝动关膝关 复，无练痛痛推推推以以以度后，积膝无度节无节 后膝积习稍稍动动动免免免后开抬液关力后的力， 开关液膝减减髌髌髌骨骨骨改始高，节，改背，也 始节，关轻轻骨骨骨折折折为练可存为为屈为可 练存可4节后后，，，8分分分主习带在下主、下下 习在带屈小，，防防防离离离动抬石不地动跖地地 抬不石、时即即止止止移移移活腿膏同行活屈行扶 腿同膏伸，可 可髌髌髌位 位 位动运托程走动运走床 运程托活以开开骨骨骨。。。。动扶度打。动打边 动度扶动促始始和和和双的好和好或 的双。进练练关关关拐功基足基门 功拐血习习节节节下能础趾础框 能下液股股面面面地障。关。下 障地回四四粘粘粘，碍节蹲 碍，流头头连连连患，活， ，患，肌肌，，，肢应动锻 应肢还等等病病病不采。炼 采不可长长人人人负取膝 取负以收收坐坐坐重多关 多重每缩缩起起起。种节 种。1，，时时时～形伸 形每每，，，2式、 式小小小自自自方屈 方时时时己己己法功 法冷不不也也也进能 进敷少少要要要行。 行1于于随随随0锻锻～时时时2200炼炼1推推推次次5， ，分动动动，，如如钟。。。每每主主，天天动动以餐餐和和减后后被被轻半半动动局小小、、部时时床床充练练上上血习习和和，。。床床同下下时、、应器器注械械意
髌骨骨折术后功能锻炼的方法
髌骨骨折术后功能锻炼的方法嘿，朋友们！咱今儿来聊聊髌骨骨折术后功能锻炼的那些事儿。
你想想啊，髌骨就像是咱膝盖这儿的一个关键零件，这要是出了问题，可不得好好修复和锻炼嘛！术后初期啊，那可得小心翼翼的。
就像呵护刚出土的小幼苗一样，别着急让它马上经风历雨。
这个时候，可以先做一些简单的肌肉收缩运动。
比如说，大腿肌肉绷紧再放松，一紧一松，就好像给肌肉做了一次小小的按摩。
这可不是白做的呀，这能帮咱防止肌肉萎缩呢，不然腿瘦了一圈多难看呀！等过了一段时间，恢复得稍微好点了，咱就可以开始活动关节啦。
就好比给咱的膝盖这扇门加点润滑油，让它能更灵活地开关。
慢慢地弯曲膝盖，再伸直，别小看这一屈一伸，这可是在帮膝盖找回它原本的活力呢！一开始可能只能弯一点点，别灰心呀，就像爬山一样，一步一步来总会到山顶的。
再往后呢，可以尝试着坐在床边，把腿垂下去，让它自然地晃动。
这就像是让膝盖在荡秋千呢，晃着晃着就更灵活啦。
然后还可以试着用脚去踢一些轻的东西，感受一下力量的传递。
这时候可能有人要问了，那得锻炼多久呀？嘿，这可没有个固定的标准呀！就跟跑步一样，有人跑得快，有人跑得慢，但只要坚持跑，总会有进步的。
所以呀，咱得根据自己的恢复情况来，别着急，也别偷懒。
还有啊，锻炼的时候可别一股脑儿地猛练，那可不行！就像吃饭一样，得适量，吃多了还会撑着呢。
要是觉得疼了或者不舒服了，那就得停一停，缓一缓。
毕竟，咱的膝盖也是有脾气的呀，可不能逼它太紧咯。
你说，要是不好好锻炼，以后走路一瘸一拐的，那多难看呀！而且还不方便呢，想去哪都得慢悠悠的。
咱可不能让一个小小的骨折影响了咱的生活质量呀！所以呀，一定要认真对待术后功能锻炼，把咱的膝盖重新养得棒棒的！总之呢，髌骨骨折术后功能锻炼可马虎不得。
这就像是一场和自己的战斗，要坚持，要有耐心，要相信自己一定能赢！加油吧，朋友们，让咱的膝盖重新焕发活力！。
35 例髌骨骨折术后康复功能锻炼护理
35 例髌骨骨折术后康复功能锻炼护理摘要】目的探讨张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理体会。
方法选择髌骨骨折35 例患者，采用张力带钢丝内固定治疗同时给予护理干预，分析其治疗护理效果。
结果35 例髌骨骨折患者全部I 期愈合，经过x 放射拍片复查，没有骨折块分离移位的发生，关节面平整无粗糙；在随访的35 例中，最长5 年，最短l0 个月；骨折一般在8～10 个月左右愈合，均全部愈合。
关节功能获得良好恢复，无关节僵硬发生，无创伤性关节炎发生。
内固定取出时没有发现松脱情况，骨折全部获良好愈合。
结论护理干预对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果良好，无不良反应。
【关键词】髌骨骨折；功能锻炼；护理【中图分类号】R72+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-264-01髌骨骨折由直接暴力和间接暴力导致髌骨的完整性受损，约占所有骨骼损伤的1%。
常伴有髌旁腱膜和关节囊破裂。
髌骨骨折后直接影响膝关节的行走和跑跳功能。
近几年临床上多采用手术治疗，手术后早期正确的康复功能锻炼是直接影响关节功能恢复的重要因素。
康复护理的早期介入，可以防止肌肉萎缩，防止关节炎的发生，预防制动对人体带来的不良反应和并发症，恢复关节功能。
通过对我院骨科35例髌骨骨折患者术后系统的康复功能锻炼，膝关节功能恢复良好。
现总结介绍如下1 临床资料本组35例，其中男性21例，女性14例，年龄20-58岁，平均（33.6±4.8）右侧26例，左侧9例；闭合性的骨折29例，开放性的骨折6例。
伤后手术时间最短2小时，最长7天，开放性的骨折行急诊手术，均采取了张力带钢丝内固定术。
2 护理干预2.1心理护理心理康复决定肢体功能的康复，医护人员应调动积极的心理因素，使患者主动参与机体康复训练。
详细做好术后康复指导，全面了解患者的心态，耐心疏导。
解除患者的恐惧心理及悲观情绪。
使其处于良好的心理状态，树立正确的康复观念，积极主动地参与康复训练。
髌骨骨折锻炼
膑骨骨折术后康复程序
一、早期（0-2周）
1.股四头肌等长舒缩练习：最大强度收缩与完全放松之间进行反复地收缩与放松，在不作其它练习时尽可能长时间地连续练习。
2.侧向及后抬腿练习：健侧、患侧卧，及俯卧位向内、外、后方抬腿，至极限处保持2秒为1次，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。
3.负重及平衡练习：双足站立，与肩同宽；或前后分立。
移动重心，使双足交替负重，逐渐过渡至患腿单足站立，5分钟/次，2-3次/日。
4.屈曲练习（1周开始）：屈膝至60度，练习后即刻冰敷15-20分钟，每日1次，不可反复练习。
二、中期（3-6周）
1.股四头肌等长舒缩改为最大力度收缩，并保持5秒，放松1秒为1次，50-100次/组，2-3组/日。
2.各侧向及后抬腿改为抗阻，即以橡筋作为阻力完成原动作，负荷控制在完成22次左右即感疲劳为度，22次/组，2-4组/日，组间休息45秒。
3.至4周，屈曲达90度。
4.满4周，可开始直抬腿练习。
戴夹板直抬腿至30度位，保持10-15秒为1次，10-15次/组，2-4组/日。
5.开始主动屈膝练习，坐或卧位，大腿后侧肌肉用力，使膝屈至最大角度，保持2-5秒为1次，30次/组，2组/日，伸直时由健腿帮助或借助橡筋，患腿绝对不可用力。
6.至6周，屈曲达100度。
三、后期（6-12周）
1. 8周120度
2. 加强各项力量练习
3. 12周，屈膝角度基本同健侧。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
髌骨骨折术后功能锻炼
髌骨骨折术后功能锻炼标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
髌骨骨折术后功能锻炼指导
1、病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48h，以促进血液回流，防止肢体肿胀。
麻醉过后即刻活动足趾，用力、缓慢地进行，尽可能大范围地活动，对促进循环、减轻肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。
2、24小时后股四头肌等长收缩练习，即大腿肌肉交替绷劲、放松练习，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
3、腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：患肢用力下压所垫枕头，但注意不要将石膏托压断。
4、24小时后可扶柺下地行走，但是仅做必要的日常活动，如上洗手间等。
5、后抬腿练习：俯卧位，后抬腿使足离床5厘米。
6、3周去除夹板后开始膝关节伸屈练习，屈膝练习后即刻冰敷20分钟左右。
7、4~6周开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。
8、6周脱拐行走，开始负重及平衡练习：保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日；双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。
9、平时患肢可保持无痛角度屈曲位，以轻微牵伸组织，提高灵活性。
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髌骨被动活动 每天向左右两侧推动髌骨，防止 髌骨和关节面粘连，病人坐起时，自己也要随 时推动。
抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈 运动和足趾关节活动。
直腿抬高运动：膝部不肿胀、无积液，可带石膏 托扶双拐下地，患肢不负重。
4～6周后除去外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。 刚开始如屈伸有困难时应辅以外力锻炼，主要方法有弓 步压腿；辅床下蹲；负重伸膝等。一般来说，由于较长 时间固定，膝关节存在不同程度的功能障碍，应采取多 种形式方法进行锻炼，如主动和被动、床上和床下、器 械和非器械等锻炼方法相结合。先由他人帮助屈膝，有 一定活动度后改为主动活动。病人可以在卧床式主动伸 屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节伸、 屈功能。压沙袋法锻炼膝关节的屈伸功能：病人坐于床 边，将患肢伸出床沿，在踝关节吊一个3kg的沙袋，每 次练习15分钟，2～3次/天。
髌骨骨折术后功能锻炼
病人回病房后，患肢膝下垫软枕，抬高48 小时，以促进血液回流，还可以每1～2小 时冷敷10～15分钟，以减轻局部充血，同 时应注意观察弹力绷带的松紧度。
股四头肌等长收缩练习 伤后疼痛稍减轻后，即 可开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于 20次，每天餐后半小时练习。防止股四头肌粘 连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础。 髌骨全切术后，股四头肌伸膝力臂缩短，致伸 膝无力，易疲劳，应在术后4周进行；抱膝圈固 定后应在2周后进行，以免骨折分离移位。