品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用
品管圈活动在缩短手术患者交接时间中的应用
品管圈活动在缩短手术患者交接时间中的应用目的探讨品管圈活动在缩短手术交接时间中的应用效果。
方法成立品管圈活动小组缩短手术交接时间为活动主题，对我科交接手术患者时间的现况进行调查，分析导致我科交接手术时间延长的原因，制定相应的措施并制定实施。
结果交接手术时间有15min缩短到7min。
结论品管圈活动在缩短手术交接时间的效果显著，值得推广。
标签：品管圈；血管外科；手术交接时间品管圈（QCC）活动倡导以临床科室为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，最终形成自动自发、自下而上、卓有成效的质量持续改善机制[1]。
其活动的特征是：为解决本单位存在的问题，不断的进行质量改进。
是由本系统工作人员在自愿的原则下组成，组建的目的是通过定期的选题会议、活动并进行讨论，提出并解决本科室在工作中急需解决或改善的问题[2]。
我科针对介入手术患者交接过程中存在的手术患者交接时间过长的问题，有效地调动全科护士参与活动的积极性，为缩短交接手术时间提供了数据依据，在血管外科/普外科开展了缩短手术交接时间的品管圈活动，并取得了较好的效果，现报告如下。
1 品管圈资料1.1圈名“和协圈”，强调整体观念，圈员彼此团结协作，同心同力，相互理解与尊重，推崇集体的成就感，倡导互助互利，默契配合，共同为团队的发展和成长不断努力。
1.2品管圈的组成我科自2013年8月以自愿参与的形式成立了QC小组，共9人，平均年龄26岁，其中护士长2名。
主管护师1名，护师3名，护士5名，本科学历2名，其中大专学历7名。
2 方法2.1 QC小组人员的选定选举护士长为监督员，负责活动内容的监控及对上下级部门的联络。
选举副护士长为圈长，负责组织圈内活动；选举1名文笔相对较好的秘书，负责QC活动的记录。
小组活动1～2w进行次，30min/次～1h/次。
2.2对圈员小组成员的培训由护理部组织培训QC小组活动相关工作流程及QC活动的方法，包括活动的程序，选题原则和管理工具的运用等等[3]。
手术室品管圈 降低手术开台延时率保证手术患者的安全护理课件
保证手术患者的安全护理的效果评估
评估指标
手术并发症发生率、患者安全事 件发生率、护理效果评价等。
评估方法
统计数据、患者反馈、专家评审 等。
评估结果
通过加强安全护理措施，手术并 发症和患者安全事件发生率降低
，护理效果评价良好。
持续改进和优化手术室品管圈的运行机制
改进方向
针对评估结果，分析问题原因，提出改进措施， 优化品管圈的运行机制。
实施改进措施
监测与评估
定期监测手术开台延时率的变化情况 ，对改进措施进行评估和调整，以达 到最佳效果。
按照改进措施进行实施，确保各项措 施的有效执行。
01
降低手术开台延时 率的措施
优化手术室工作流程
制定标准化的手术室工作流程，包括 手术前准备、手术中操作和手术后清 理等环节，确保工作有序进行。
加强手术室内部的协调配合，确保各 环节之间的衔接顺畅，减少等待和延 误时间。
定期评估和优化工作流程，根据实际 情况进行调整，以提高工作效率。
提高手术水平和操
作熟练度。
优化人力资源配置，合理安排工 作人员的工作量和班次，确保工
作的高效运转。
加强团队建设，提高工作人员的 协作意识和沟通能力，促进团队
间的默契配合。
手术室品管圈是指在手术室护理团队中自发形成的品质管理小组，通过 团队协作、质量改进、问题解决等方式，提升手术室护理质量，保障患 者的安全。
随着医疗技术的不断发展，手术室护理工作面临着越来越多的挑战和要 求，品管圈作为一种有效的品质管理工具，在手术室护理中发挥着越来
越重要的作用。
通过品管圈活动，手术室护理团队能够更好地发现问题、解决问题，提 高工作效率，提升护理质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
护理品管圈QCC成果汇报之缩短急诊手术术前准备时间
主题选定 › 参考文献
参考文献
1. 何芳，周利琼.术前指导对手术患者的干预效果观察[J].重庆医学，2007年22期. 2. 刘敏.情景式术前指导对冠心病介入治疗患者焦虑和自我护理依从性的影响[J].护理实践
与研究.2015. 3. 张秀月，曹玲.术前指导对腹部手术病人焦虑的影响[J].中国实用护理杂志，2000年09
红心：由双手托起的红心，代表了 对病患的及时救助
红十字：医护十字代表了植 入医护的保护，让病患更好 走向健康。
双手：象征着医护人员的双手，呵 护病患健康
主题选定
主题选定 › 选题过程
No
评价项目主题
1
提高规范换药合格率
2
缩短急诊手术术前准备时间
3
提高手卫生依从性
4
降低住院患者跌倒发生率
5
提高住院患者优质护理服务满意率
讨
C
效果 确认
标准
化
A
检讨
与改
进
计划
制图人：AAA 时间：2021.3.15
2021.10
2021.11
WHO
负责 人
HOW
品管工 具
WHE RE
活动地 点
AAA
办公室
BBB BBB
头脑风 暴
头脑风 暴、甘 特图
办公室 办公室
CCC
查检表、 柏拉图
办公室
DDD EEE
条形图 办公室
DDD EEE
鱼骨图、 柏拉图
本次活动改善重点
落实术前医嘱工作 完成术前准备
完善术前病房核对工作
现况把握 › 改善前查检
WHO: DDD、EEE WHEN: 2021年3月15日~2021年4月15日 WHERE:病房 WHAT: 2021.3-2021.04手术术前准备时间 WHY: 分析术前准备时间的因素 HOW: 查检表收集原因 HOW MANY:共收集约120例数据资料
品管圈在降低接手术患者在病区滞留率中的应用
品管圈在降低接手术患者在病区滞留率中的应用目的探讨品管圈活动在降低接手术患者在病区滞留中的应用效果。
方法成立品管圈活动小组，选定降低接手术患者在病区滞留事件为活动主题，对我科接手术患者在病区发生滞留的现况进行调查，分析接手术患者在病区滞留的原因，制定相应对策并组织实施。
结果实施品管圈后本科接手术患者在病区发生滞留的例数由11.75件/w下降到5件/w，滞留率由改善前的65.28%降至23.81%（P ＜0.01），目标达标率114.84%，进步率63.53%。
结论品管圈活动有效降低接手术患者在病区滞留率，有效提高工作效率。
标签：品管圈；接手术患者时间；护理管理接手术患者在病区滞留即手术室人员到达病区至接到手术患者离开病区的时间延长。
择期手术能否及时开始，取决于病房护士在接到手术室通知后能否尽快将患者送至手术间[1]，时间的延长可直接影响手术室资源利用率和医生的工作效率。
减少因接患者延迟造成的时间消耗，能够提高手术间的利用率。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月22日～8月17日在我科住院手术患者72例为对照组（活动前），选择2013年10月21日～11月16日住院手术患者84例为观察组（活动后），对开展品管圈活动前后两组接手术患者在病区逗留时间超过7min的事件进行比较分析。
1.2品管圈活动实施方法1.2.1组圈我科遵循自愿参加原则，鼓励年轻护士参与质量控制，由8名护士组成QCC小组，年龄24～40岁，平均年龄30岁；本科4名，大专4名；主管护师1名，护师6名，护士1名。
选出圈长1名，辅导员1名（由护士长担任），确定圈名为生命圈，制定圈徽，圈名意义：”健康所系，生命相托”。
1.2.2主题确定依据重要性、迫切性、可行性以及自身能力等方面的评价结果，最终以”降低接手术患者在病区滞留率为主题开展品管圈活动。
1.2.3现状把握按接手术患者流程设计查检表调查7月22日～8月17日在我科住院手术患者72例术前接手术患者在病区逗留时间，凡超过7min的纳入滞留事件，统计出47例滞留事件，滞留率65.28%。
品管圈在缩短手术接台时间中的探讨
品管圈在缩短手术接台时间中的探讨目的：探讨品管圈在缩短手术接台时间的应用。
方法：由10人组成平管圈，分析影响手术接台时间的原因并采取相应的对策。
结果：平均手术接台时间由30分钟缩短至12分钟。
结论：将品管圈的方法应用于缩短手术接台时间中取得显著效果，通过活动提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，[1]充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性[2]。
标签：品管圈手术接台时间柏拉图品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所创，[3]指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发的结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下应用各种统计手法，进行分析解决工作场所中的障碍问题已达到改善工作品质，提高工作效率及降低成本的目的。
[4]手术室是医院外科系统的重心，手术室只有具备完善的功能、流畅的环节才能给医院带来更多的经济效益及社会效益。
但是如果相扣的环节发生障碍导致手术接台时间延长，将会降低手术间使用率，增加手术成本。
2013年9月我手术室将品管圈方法应用到“缩短手术接台时间”（手术接台时间指患者离开手术房间至下一台患者划皮的时间）中取得良好效果，现报告如下：1.对象与方法：1.1对象手术室内自愿报名，有10名自愿者组圈（其中2名护士长、8名护士），正护士长任圈长，明确活动的主题、任务分派人员。
每周组织大家讨论一次，各抒己见，汇报自己已经或未能解决的问题，由护士长负责协调。
1.2方法1.2.1选定活动主题护士长确定“缩短手术接台时间”为此次活动主题。
1.2.2现状调查及原因分析针对活动目的我手术室经过21天由巡回护士对5间手术间所有（白天）接台手术370例样本，最后汇总得出次21天的平均接台手术时间为30分钟。
通过特性要因图（鱼骨图）分析原因，再根据80/20法则选出关键的少数问题①物品准备不充分；②工务员未能及时到位；③麻醉未成功；④食堂未能准时送餐⑤洗手护士操作不熟练。
品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用
品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用一、本文概述Overview of this article随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，手术病人的管理成为医院运营中不可或缺的一环。
其中，送手术病人的时间管理对于确保手术顺利进行、提高医疗效率以及优化患者体验具有重要意义。
品管圈活动作为一种以质量管理为核心的小组活动方式，被广泛应用于各个领域。
本文旨在探讨品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用，分析其对于提高手术效率和患者满意度的影响，并总结相关的实践经验。
通过对品管圈活动的深入研究，本文期望为医疗机构提供有效的管理策略，以促进手术流程的优化和医疗质量的提升。
With the continuous advancement of medical technology and the growing demand for medical services, the management of surgical patients has become an indispensable part of hospital operations. Among them, time management for sending surgical patients is of great significance in ensuring the smooth progress of surgery, improving medical efficiency, and optimizing patient experience. Quality control circleactivities, as a group activity centered on quality management, are widely used in various fields. This article aims to explore the application of quality control circle activities in shortening the time for sending surgical patients, analyze their impact on improving surgical efficiency and patient satisfaction, and summarize relevant practical experience. Through in-depth research on quality control circle activities, this article aims to provide effective management strategies for medical institutions to promote the optimization of surgical processes and the improvement of medical quality.二、品管圈活动的理论基础The theoretical basis of quality control circle activities品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）活动起源于日本，是一种由工作性质相近或相关的人员自发组成的小团队，通过定期的会议和活动，共同学习和运用品质管理理论，发现并解决工作中存在的问题，从而提升工作效率和质量。
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧张，患者预约住院手术或治疗的等待时间成为了一个普遍存在且日益突出的问题。
肿瘤专科医院作为重要的医疗机构之一，肿瘤患者往往需要接受复杂的治疗和手术，预约住院等待时间更是长期存在的难题。
患者长时间的等待不仅会增加患者的心理负担，还会延误治疗时机，严重影响治疗效果。
1.2 研究目的在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中，品管圈的应用已经成为一个重要的课题。
本文旨在探讨品管圈在医院管理中的作用，特别是在缩短肿瘤专科医院患者等待时间方面的具体应用。
通过优化预约流程和提高资源利用率，品管圈可以有效地缩短患者的等待时间，提高医疗服务的质量和效率。
本文将通过案例分析来展示品管圈在实际应用中的效果，同时也将探讨品管圈对缩短肿瘤专科医院患者等待时间的具体作用。
结合当前的研究成果，展望未来品管圈在医院管理中的发展方向，以期为提高医疗服务质量和效率提供一些有益的启示。
2. 正文2.1 品管圈在医院管理中的作用品管圈在医院管理中的作用非常重要。
品管圈可以帮助医院建立起科学的管理体系，确保各项工作按照标准化流程执行，从而提高工作效率和质量。
品管圈还能够帮助医院发现问题，并及时采取措施进行纠正，从而避免问题扩大化和影响患者的治疗效果。
品管圈还能够帮助医院实现资源的合理分配和利用。
通过对医疗资源的统筹规划和有效管理，医院可以更好地满足患者的需求，提高服务质量和满意度。
品管圈可以帮助医院降低成本，提高效益，提升整体竞争力。
品管圈还可以促进医院的持续改进和进步。
通过对医院各项工作进行持续监测和评估，及时发现问题并改进，持续提升医院的管理水平和服务质量。
品管圈的应用可以帮助医院更好地适应市场变化和需求变化，保持竞争优势，实现可持续发展。
品管圈在医院管理中的作用是不可替代的重要环节，对提升医院整体管理水平和服务质量有着重要作用。
品管圈汇报-减少术前对接时间延迟事件发生例数
现况把握
（一）调查时间：2014年7月17日——2014年7月21日。 （二）调查对象：调查时间内的手术患者共208人。 （三）调查方法：自制手术室术前接患者时间及影响因素调查
表。
现况把握
术前对接时间延迟时间发生例数查检表
延误接患者时间因素
寻找责任护士 病房责任护士不知晓接病人时间 术前准备未做完，不能立即接走患者
：
作图日期：2014.8.8 绘制者：陈香润
目标值设定
610 700 600 500 400 300 200 100
0 现状值
降幅 45.57%
332
目标值
目标值＝现况值－（现况值 ×改善重点×圈能力）
＝610－（610 × 0.7574 现状值 × 0.6） 目标值 =332
故本次本次活动的目标值， 即术前对接时间延迟事件发 生例数为332
数量不足
无完整对接单
机
要求去洗手间 不在病房
病人
未穿病号服
临时更改 手术顺序
医生 为
什
么
未提前做好手
接
术标识
病
人
时
间
延
故障
迟
电梯
专梯不专用
作图日期：2014.08.08 绘制者：王艳丽
特性要因评价表
编 号
特性要因图中的原因
中原因
小原因
手术室护士不知晓责任
1
护士,寻找责任护士
责任护士正在处置不能
2
护士
11
1 11113311 1
1
1
16
11
3 3 1 3 1 1 1 1 3 3 3 3 26
7
3 11111111 1
品管圈活动在降低介入手术患者等候手术时间的应用
品管圈活动在降低介入手术患者等候手术时间的应用摘要：目的探讨品管圈活动在降低介入手术患者等候手术时间的应用效果。
方法引入品管圈概念，通过成立QCC小组，列出通过我们的努力能急需解决的问题，最终选定主题：降低介入手术患者等候手术时间。
设计患者等候手术时间情况调查表，对调查的结果进行分析，对病人等候时间长的原因进行特性要因分析，制定并实施改善措施。
结果介入手术患者入导管室后等候时间由48.8分钟降低到25.2分钟。
修订了介入手术患者等待手术护理流程，形成了标准化材料，并在科室进行了推广应用，提高了科室满意度；品管圈活动前后对每一位圈员和谐程度、责任感、沟通配合、凝聚力、解决问题的能力、品管手法均明显等6项无形指标进行调查，与改进前比较，无形成果显著。
结论品管圈活动在降低介入手术患者等候手术时间效果显著，进一步规范了流程，提高护理人员的专科水平服务能力，提高了病人满意度，提高了工作效率。
关键词：品管圈活动；介入手术；等候时间导管室是医护人员应用现代化的医疗设备和复杂的监护技术，和精湛的技艺，采用无菌的有创的导管技术，在X线指示下进行有创检查与急救、介入治疗的场所，也是为各种危急症患者提供生命支持和治疗的特殊区域。
品管圈活动是指同一工作现场、工作性质项相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队。
通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，或用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题【1】。
2015年1月我科开始推行开展品管圈活动，针对介入手术多，工作量大，病人等候时间长，开展了以降低介入手术患者等候手术时间长为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现汇报如下：1方法1.1 QCC成立：全圈共有副主任护师2名，主管护师1名，护师4名，技师1名，副主任医师1名；研究生1名，本科8名，平均（29±2.3）岁，并由护士长担任辅导员。
经过大家推选，由我科工作经验丰富的总带教担任圈长，由圈员各自设计圈名、圈徽，经投票确定“导丝之梦”为圈名，圈徽由球囊、支架组成的心形。
品管圈活动在提高手术室接台效率中的应用实践
品管圈活动在提高手术室接台效率中的应用实践1. 品管圈活动可以帮助手术室团队识别并解决影响接台效率的问题。
2. 通过品管圈活动，可以收集和分析手术室接台过程中的数据，包括手术室准备时间、手术器械准备时间等。
3. 使用品管圈活动，可以让团队成员共同参与优化和改进接台流程，并找到潜在的改进机会。
4. 通过品管圈活动，可以制定并实施新的操作流程和规范，以减少不必要的等待时间和延误。
5. 品管圈活动可以帮助提高手术室对手术器械和设备的准备和消毒程序，以保证手术室准备工作的高效性。
6. 通过品管圈活动，可以建立清晰的沟通和协作机制，确保手术室团队的配合和协调，以提高接台效率。
7. 运用品管圈活动的数据分析方法，可以识别手术室接台过程中的瓶颈和短板，以便采取相应的改进措施。
8. 品管圈活动可以帮助手术室团队设立目标和指标，并对接台效率进行实时监测和评估。
9. 使用品管圈活动，可以制定有效的培训计划和培训材料，以提高手术室团队的技术水平和专业素养。
10. 通过品管圈活动，可以定期进行手术室接台效率的回顾和总结，以持续改进和提高接台流程。
11. 运用品管圈活动的思维，可以鼓励手术室团队积极参与持续改进和创新，以提高接台效率。
12. 品管圈活动可以帮助手术室团队建立团队合作和沟通的意识，以提高接台效率。
13. 使用品管圈活动，可以确保手术室团队严格遵守手术室操作规范，以确保接台过程的安全性和高效性。
14. 通过品管圈活动，可以及时识别手术室接台过程中的问题和异常，并采取相应的纠正措施。
15. 运用品管圈活动的方法，可以提高手术室团队的自我反思和学习能力，以不断改进接台效率。
16. 品管圈活动可以帮助手术室团队建立并优化手术室接台的工作流程，以提高整体效率。
17. 使用品管圈活动，可以对手术室接台人员进行绩效评估和管理，以激励和奖惩个体的表现。
18. 通过品管圈活动，可以推广和分享接台效率改进的经验和实践，以促进行业的整体提升。
品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果分析
实施后医生和住院病人对手术室护理工作的满意度提高㊂实施后医生㊁住院病人对手术室护理工作满意度分别从85%㊁88.33%提升至94.17%㊁95.83%,与实施前相比有很大的提高㊂医院满意度由病人满意度和医务人员满意度两部分组成㊂病人满意度是医院社会效益的重要体现,提高医务人员满意度是医院提供高质量医疗服务的重要保障㊂4 小结自主排班可以帮助手术室护士合理安排时间,尽量满足个人需求,帮助协调好家庭和工作两者的矛盾,激发护士的积极性和潜能,提高整体效能和满意度,提升护理服务品质㊂但在实施自主排班过程中还得根据具体情况适时修改,不断完善㊂参考文献:[1] 吴秀.手术室护士职业倦怠状况及相关因素分析[J ].沈阳医学院学报,2012,14(2):99-100;104.[2] 黄燕,黄旭.全面放开 二孩 政策对某市二级甲等医院护理人力资源冲击现况调查研究[J ].中国实用护理杂志,2018,34(4):302-306.[3] 张志云,武燕燕,郑一宁.护士自主排班的临床实践[J ].中华护理杂志,2015,50(11):1326-1330.[4] 李继平.护理管理学[M ].北京:人民卫生出版社,2012:1.[5] 季菊红,朱玲.三阶梯排班模式在手术室节假日急诊及批量伤排班中的应用[J ].护理实践与研究,2017,14(16):113-115.[6] 伍沛,李乐之.手术室护士职业倦怠影响因素的研究进展[J ].医学信息,2016,29(3):18-19.[7] 陈璐,陈湘玉,八卷直一.护理人员排班满意度的调查及其影响因素[J ].解放军护理杂志,2014,31(2):20-23.[8] 杨霞,刘义兰,胡敏,等.排班需求本在人文关怀示范病房护理排班管理中的应用[J ].全科护理,2014,12(7):642-643.[9] 丁向.护士自行排班在儿科病房的应用[J ].当代护士(中旬刊),2016(6):181-183.(收稿日期:2019-01-05)(本文编辑李进鹏)品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果分析白国岭,焦红朵摘要:[目的]探讨品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果㊂[方法]通过应用品管圈手段对影响胸部术后病人早期下床活动时间的因素进行调查分析,采取相应对策,缩短胸部术后病人早期下床活动时间㊂[结果]胸部术后病人早期下床活动时间由改善前的4.97d 缩短为改善后的2.03d ㊂[结论]通过开展品管圈活动可有效缩短胸部术后病人早期下床活动时间,提升病人满意度,同时能够充分调动护士的主观能动性,积极采用护理质量管理工具提升护理服务质量㊂关键词:胸部术后;早期下床活动;品管圈中图分类号:R 197.323 文献标识码:A d o i :10.12104/j .i s s n .1674-4748.2019.25.035 外科手术是治疗食管癌㊁肺癌等疾病的主要手段[1]㊂鼓励病人早期下床活动是快速康复外科理念中的重要环节,有利于病人胃肠功能的恢复[2],可有效促进管路引流,减少肺部并发症㊁预防肺不张㊁改善呼吸循环功能及血液循环㊁促进伤口愈合㊁预防深静脉血栓形成[3]㊂目前在文献中病人早期下床活动的定义无明确统一,关于腹部手术早期下床活动的文献报道较多,胸部手术早期下床活动文献报道甚少,而李乐之等[4]研究术后早期下床活动在开胸病人应用时规定,病人早期下床活动的定义为符合下床标准的病人在他人或者独立情况下行走达5m ㊂现科室存在围术期宣教方式单一,多为口头及书面宣教;食管癌㊁肺癌开胸术后病人普遍因较严重的疼痛㊁管路较多㊁输液工具不能移作者简介 白国岭,护师,本科,单位:471003,河南科技大学第一附属医院;焦红朵单位:471003,河南科技大学第一附属医院㊂引用信息 白国岭,焦红朵.品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中的应用效果分析[J ].全科护理,2019,17(25):3178-3180.动以及病人对早期下床活动的重要性认识不足或对活动方法掌握不全等原因不愿主动活动;导致下床活动滞后,易出现下肢深静脉血栓㊁管路不能充分引流等问题㊂如果患侧疼痛的上肢和肩关节长时间不运动,会出现术侧肩关节僵直㊁失用性萎缩[5],严重影响病人的术后早期康复㊂2016年12月 2017年10月科室将品管圈活动应用于开胸术后病人中,取得了良好的效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取开展品管圈活动中改善前后的76例为研究对象,已排除术后病情不稳定及严重并发症的病人,其中改善前(2016年12月21日 2017年4月2日)38例设为对照组,男25例,女13例,年龄50~68岁;改善后(2017年4月18日 2017年8月29日)38例为试验组,男性26例,女性12例,年龄53~70岁㊂两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 方法1.2.1 成立品管圈 科室成立品管圈小组,圈名为㊃8713㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G S e pt e m b e r 2019V o l .17N o .25N S圈 ㊂由1名辅导员㊁1名圈长及8名圈员组成,工龄2~25年,其中副主任护师1人㊁护师6人㊁护士3人,活动前明确分工㊂1.2.2主题选定全体圈员运用头脑风暴法针对临床工作中所需解决的问题列出6个主题,根据上级政策㊁重要性㊁可行性㊁迫切性㊁圈能力以评价法进行主题评价㊂选择得分第一顺位的主题定为本次活动主题即缩短胸部术后病人早期下床活动时间㊂1.2.3现状把握小组成员根据科室情况设计术后病人病情日记表,将术后天数㊁术后每日累计活动时间㊁拒绝活动原因㊁术后管道拔除时间㊁肛门排气时间㊁咳痰量等纳入查检表㊂由每日责任护士协助病人家属填写,通过原始资料的收集计算得出改善前胸部术后病人早期下床活动时间为4.97d㊂通过对查检表中拒绝活动原因进行统计汇总制作柏拉图(见图1),根据80/20原则,确定疼痛28.79%㊁管路多不方便26.52%㊁输液工具不能移动23.48%(累计78.79%)为改善重点㊂图1改善前病人拒绝活动原因柏拉图1.2.4目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值ˑ改善重点ˑ圈能力)=4.97-(4.97ˑ78.79%ˑ73.4%)=2.10,其中圈能力等于本主题圈能力平均得分3.67除以5得出㊂1.2.5分析1.2.5.1要因分析为达成目标值,全体圈员针对疼痛㊁管路多不方便㊁输液工具不能移动这三大改善重点展开头脑风暴进行原因分析,从人机料法环(人员㊁机器㊁物料㊁方法㊁环境)方面分别绘制鱼骨图,根据5分㊁3分㊁1分的评分原则,分别选出排名前20%为要因,得出六大要因为术后疼痛管理不规范㊁健康教育内容不完善方式单一㊁未配备多功能移动输液架㊁病人及家属怕脱管㊁医务人员知识未更新及病人及家属不够重视㊂1.2.5.2真因验证通过对以上6个要因制成查检表,由各个圈员对在院病人及出院手术病人进行访谈,汇总数据根据80/20原则得出:疼痛管理不规范(29.87%)㊁健康教育内容不完善方式单一(25.97%),未配备移动输液架(20.78%)(累计76.62%)为真因㊂具体见图2㊂图2真因验证柏拉图㊃9713㊃全科护理2019年9月第17卷第25期1.2.6对策制订与实施根据以上3个真因由全体圈员展开头脑风暴进行对策拟定㊂根据对策的可行性㊁经济性㊁效益性及5分㊁3分㊁1分的评分原则打分,满分150分,根据80/20原则选定120分以上为可行对策,最终得到9个对策,通过对策整合,得出3个对策群组分别为疼痛规范管理㊁提供术后多功能移动输液架㊁管路规范管理㊂①根据术后疼痛的原则,制订专科疼痛管理制度,成立疼痛专科小组,采取数字评分法及面部疼痛量表,对病人的疼痛进行评估㊂由护士指导病人根据自身情况选择合适数字,准确反映疼痛程度,同时给予个性化管理㊂术后6h开始评估,每隔4 h评估1次,当疼痛评分ȡ5分时要及时报告医生,给予药物干预;当疼痛评分>3分时采取按时给药㊁按需给药两种相互结合的模式,也可采用静脉自控镇痛泵(P C A),当病人感到疼痛加剧时可按压控制开关,将止痛药物注入体内,缓解疼痛,每日评估2次;当疼痛ɤ3分时可给予病人非药物镇痛方案,停止评估㊂根据三阶梯用药原则,正确评估,合理用药,缓解疼痛,指导病人床上活动,协助病人首次下床活动㊂②针对输液工具不方便,为病人提供移动输液架,指导病人正确使用,进行规范管理㊂③针对管路较多,制作健康教育微视频,且把微视频二维码附于病人版健康教育手册挂于各病房中㊂术前健康教育时让病人及家属提前学习管路护理知识,术后给予妥善固定管理,教会病人下床活动时管路的自我管理,对病人的管路进行归纳分类,标识清晰㊂1.3统计学方法采用S P S S17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数ʃ标准差(xʃs)表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1有形成果通过一系列的对策实施,对改善后的数据进行汇总,计算得出改善后胸部术后病人早期下床活动时间为2.03d㊂见表1㊂胸部术后病人各个管路拔除时间及肛门排气时间均有不同程度的缩短,人均住院天数缩短3.36d,人均住院费用减少2391.9元㊂表1两组病人早期下床活动时间比较(xʃs)d组别例数早期下床活动时间对照组384.97ʃ1.95观察组382.03ʃ1.06注:两组早期下床活动时间比较,P<0.052.2无形成果活动前后各位圈员的沟通协调能力㊁团队凝聚力㊁责任心㊁品管手法㊁积极性㊁和谐度方面均有稳步上升㊂见图3㊂图3无形成果雷达图3结论品管圈活动在缩短胸部术后病人早期下床活动时间中取得了明显的成效㊂在本次活动中早期下床活动的病人无跌倒㊁肺栓塞等术后并发症发生,说明早期下床活动安全可行[5-6]㊂通过此次品管圈活动,结合胸部术后病人实际情况,本科室制订了科学的术后病人活动计划,以及具有专科特色的健康教育微视频,更新修改了病人版健康教育手册,提高了护士的创新能力,将健康教育微视频二维码应用于临床护理工作中,以便更好地为病人服务,使胸部术后病人能够早期下床活动,促进病人早日康复㊂参考文献:[1]王琪,吴明,沈钢,等.快速康复外科在微创食管癌切除术中的应用[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(6):349-353. [2]李乐之,路潜.外科护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2017:114.[3]芮祖琴,李雷,龚菊霞.术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):9-11.[4]李乐之,路潜.外科护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2017:345.[5]刘林,许勤,陈丽.腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(4):368-371.[6]冯亮,陈娟.品管圈对提高肺部微创手术患者术后早期下床活动依从性的影响[J].中华胸部外科电子杂志,2018,5(3):193-196.(收稿日期:2019-01-02)(本文编辑李进鹏)㊃0813㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G S e p t e m b e r2019V o l.17N o.25。
品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用
品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用吕永涛牛裴裴(广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院518000)[摘要] 目的探讨QC活动在优化首台手术开台时间中的效果.方法成立“QC”（Quality Control,简称QC）小组, 确立“优化首台手术开台时间”为 QC活动的课题,针对2012年6月至12月的首台手术开台时间进行现状调查,确定目标值,对首台手术延迟时间的原因进行分析,确定主要原因,制定并实施相应的对策,最后进行效果评价。
结果首台手术开台时间得到有效控制,达标率为90%。
结论优化首台手术开台时间,提高了手术室的工作效率,减少病人术前等候的时间,提高了手术病人满意度,提高了医护人员满意度,增加了手术的安全性。
[关键词] QC；优化；首台手术【Key Words】Quality Control；Optimum；The first operation 随着整体护理的不断深入,人们对护理质量的要求不断提高,护理质量管理显得越来越重要.手术室作为医院的重点科室,手术室的工作质量和效率直接影响到临床手术科室诊疗活动的质量和效率,手术室的工作效率低下,则会直接导致手术病人手术费用,住院费用过高,住院日延长,病人满意度下降,医护满意度下降,大大损害了医院的经济效益和社会效益⑴所以,为响应医院号召,做好“一个病人工程”，充分提高手术病人满意度,提高手术室整体管理水平，在医务科和护理部的大力支持下，我院手术室于2012年6月率先开展了“QC”小组活动（QC课题：优化首台手术开台时间），经过我们手术室半年的不断努力，在优化首台手术开台时间方面取得了良好效果。
1一般资料我院是一所三级甲等中医骨伤科专科医院，医院现有病床400张，有7个手术病区，手术室为洁净手术室，百级手术间4间，万级手术间1间，住院80%病人需做手术治疗,手术范围涉及脊柱骨科、运动关节骨科、小儿骨科、手外矫形骨科、创伤骨科、老年骨科、筋伤科等7个手术科室，因手术的间限制，无法正常满足每个手术科室每天均能安排首台手术，鉴于这个原因，我院特设置专有手术日，手术科室根据自己手术日妥善递交手术通知单，由手术室统一安排手术。
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用【摘要】肿瘤专科医院是患者就诊需求较为集中的医疗机构，患者预约住院常常面临长时间等待的问题。
本文通过引入品管圈的方法，对肿瘤专科医院预约系统进行优化，提高住院患者等待时间的效率。
品管圈通过优化流程、提升服务质量、减少浪费，有效缩短了患者等待时间。
具体品管措施的实施包括分析患者就诊流程、设立预约审核机制、提升医疗资源利用效率等。
通过案例分析，证明了品管圈在肿瘤专科医院可以成功缩短患者等待时间。
本文结论强调了品管圈在缩短患者等待时间中的有效性，并提出了未来发展方向。
品管圈的应用为肿瘤专科医院提供了有效的管理策略，为改善医疗服务质量、提升患者就诊体验起到重要作用。
【关键词】肿瘤专科医院, 预约系统, 品管圈, 住院患者, 平均等待时间, 优化, 效率, 品管措施, 实施, 效果评估, 案例分析, 有效性, 发展方向, 结论, 总结1. 引言1.1 研究背景疗工作变得越来越繁忙。
患者在预约住院时常常需要等待较长时间，给患者造成了不便，也增加了医院的管理压力。
如何缩短肿瘤专科医院预约住院患者的平均等待时间成为当前急需解决的问题。
传统的医院预约系统存在许多不足，比如预约信息不及时传递、排班不合理、资源利用不均等。
这导致了患者在预约住院时需要花费更多的时间等待，不仅影响了患者的就医体验，也增加了医院的运营成本。
有必要对肿瘤专科医院的预约系统进行优化，提高住院患者的等待时间效率。
1.2 研究目的研究目的是通过运用品管圈的理念和方法，优化肿瘤专科医院的预约系统，提高住院患者的等待时间效率，从而缩短患者的平均等待时间。
通过具体的品管措施的实施与效果评估，了解品管圈在医院运作中的实际应用效果。
通过案例分析，可以进一步验证品管圈在缩短患者等待时间方面的实际效果和成功案例。
研究旨在验证品管圈在肿瘤专科医院预约住院患者中的应用效果，为提高医院服务水平、减少患者等待时间提供实质性的参考和指导。
研究开展品管圈活动对急诊手术护理质量的提高及缩短术前等待时间的影响
研究开展品管圈活动对急诊手术护理质量的提高及缩短术前等待时间的影响【摘要】目的观察开展品管圈活动对急诊手术护理质量的提高和缩短术前等待时间的影响。
方法将本院2018年5月到2019年6月期间所收治的66例患者作为本次研究对象，使用随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和实验组，各33例。
参照组进行常规方式的干预，实验组开展品管圈活动，比较两组患者的术前等待时间情况和临床护理效果。
结果在临床护理总有效率上，参照组和实验组分别为78.79、96.97 ，后者的术前等待时间要比前者短，差异明显（P<0.05）。
结论在急诊手术护理中，有效实施品管圈活动，不仅能够提高整体的护理质量，还可以大大缩短术前的等待时间，进而不断强化临床护理的效果。
【关键词】开展品管圈活动；急诊手术护理质量；缩短术前等待时间[Abstract] Objective To observe the effect of carrying out quality control circle activities on improving the nursing quality of emergency surgery and shortening the waiting time before operation. Methods 66 patients treated in our hospital from May 2018 to June 2019 were taken as the research object. Using the random color ball extraction method, all patients were pided into reference group and experimental group, with 33 cases in each group. The control group received routine intervention, and the experimental group carried out quality control circle activities. The preoperative waiting time and clinical nursing effect of the two groups were compared. Results the total effective rate of clinical nursing in the reference group andthe experimental group were 78.79 and 96.97 respectively. The preoperative waiting time of the latter was shorter than that of the former (P < 0.05). Conclusion in emergency surgical nursing, theeffective implementation of quality control circle can not onlyimprove the overall nursing quality, but also greatly shorten the waiting time before operation, and then continuously strengthen the effect of clinical nursing.[Key words] carry out quality control circle activities; Nursing quality of emergency operation; Shorten the waiting time before operation在我国医疗服务机制不断完善的背景下，品管圈这种新的管理方式在急诊手术护理中已经得到了有效应用。
运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间
运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间蔡贤黎，王萍，姚礼庆（复旦大学附属中山医院内镜中心，上海市200032）摘要：目的运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间。
方法运用品管圈的十大步骤，即主题选定、拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进，对比活动前后患者内镜诊疗等候时间。
结果品管圈活动后，患者内镜诊疗等候时间平均下降24%。
结论内镜中心运用品管圈可缩短患者内镜诊疗等候时间，圈员能力得到提高。
关键词：品管圈；等候时间；内镜诊疗通信作者：王萍，E-mail：*******************Application of Quality Control Circle to Reduce Patients Waiting Time Before EndoscopyCAI Xianli，WANG Ping，YAO LiqingEndoscopy Center，ZhongShan Hospital，Fudan University，Shanghai 200032，China Corresponding author YAO Liqing，E-mail：*******************AbstractObjective：To reduce patients waiting time before endoscopy by means of quality control circle （QCC）.Methods：The quality control circle was carried out through a series of steps. Compare patients waiting time before and after the quality control circle.Results：Through QCC，average patients waiting time decreased by 24% .Conclusions：Through QCC，patients waiting time was decreased and abilities of members were improved.Key words quality control circle；waiting time；endoscopy品管圈（Quality Control Circle，QCC）是同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
品管圈缩短患者入手术室后麻醉等候时间的效果
应用效果［Ｊ］．当代医药论丛，２０１７，１５（１３）：１７９－１８０． （本文编辑：王 萍 陈 丽）
当代护士 ２０１９年 １１月第 ２６卷第 ３２期（中旬）
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１．３ 方法 １．３．１ 合理增加麻醉准备间床位 将原有的一次性物品存放 间改为二号麻醉准备间，使麻醉准备间床位由原来的 ４张增加 至 ８张，并配置相关的监护设备，对医护人员普及相关设备的操 作规范、使用流程及注意事项，制作学习手册，便于查阅。同时 制作患者出入麻醉准备间时间登记表，根据手术进程和手术间 消毒时间的不同，合理安排患者出入麻醉准备间顺序。 １．３．２ 提前完善术前准备 巡回护士术前 １ｄ通过电子病历 查阅患者的相关术前检查报告是否完善；访视护士术前访视患 者时，督查手术部位标识和知情同意书签署落实情况；患者入室 后，等候区专职护士做好首次核查，发现问题及时汇报相关负责 人，积极处理。 １．３．３ 完善麻醉药品准备 麻醉药品箱的使用列入标准化流 程，根据不同的麻醉方式选择合适的麻醉药品箱，规范取用，避 免因麻醉药品准备不充分而影响手术，同时在麻醉准备间设立 临时药品存放柜，根据不同的手术间设立相应手术间柜号，对号 入座。 １．３．４ 主动防范患者病情变化 术前 １ｄ巡回护士和洗手护 士需掌握患者病情和手术方式，访视护士至病房加强患者术前 指导和心理护理，特殊情况者提前准备，重点交班。手术当日， 患者入室后需做好生命体征的监测，倾听患者的主诉，及时发现 异常情况，积极汇报处理。 １．４ 评价指标 以 ２０１６年 １０月 ～２０１７年 ２月手术患者作为 活动前资料，以 ２０１７年 ３月 ～７月手术患者作为活动后资料， 比较 ２组患者入室后麻醉前平均等候时间及入麻醉准备间率， 并自制圈员评分表比较活动前后圈员的能力。 ２ 结果 ２．１ 患者入室后麻醉前等候时间比较 实施品管圈活动前，患 者入室后麻醉前平均等候时间为 ２４．４ｍｉｎ，活动实施后为９．９５ ｍｉｎ。达标率 ＝（改善后 －改善前）／（目标值 －改善前）×１００％ ＝（９．９５－２４．４）／（９．９８－２４．４）×１００％ ＝１００．２１％。 ２．２ 患者入麻醉准备间率比较 实施品管圈活动前，患者入麻 醉准备间率为 ５０．６％，活动实施后为 ８５％。达标率 ＝（改善后 －改善前）／（目 标 值 －改 善 前）×１００％ ＝（８５％ －５０．６％）／ （８０％ －５０．６％）×１００％ ＝１１６．６７％。 ２．３ 圈员能力比较 开展品管圈活动后，圈员的团队精神、专 业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉等方面总评分由原 来的 ５０分提高至 ７０分，在“缩短患者入室后麻醉等候时间”的 各个措施实行过程中，圈员能够群策群力、互相帮助、主动落实 相关措施，手法运用得当，取得令人满意的成果。 ３ 讨论 ３．１ 缩短患者入室后的麻醉等候时间，有利于减少术前紧张焦 虑的情绪，提高患者及家属满意度 积极的情绪状态有助于提 高机体的免疫系统活力，而消极情绪则相反［４］。患者及其家属 等待时间长，会加重患者紧张、恐惧的情绪，还会消耗其本已虚 弱的体力，家属在等待期间也会加重心理负担，容易造成手术室 门口拥挤的状况，这一切都会影响医院的服务质量和患者及其 家属的满意度［５］。缩短患者入室后的麻醉等候时间，能够大大
品管圈在外科患者围手术期交接护理管理中的运用
品管圈在外科患者围手术期交接护理管理中的运用李爱艳【期刊名称】《《中国卫生产业》》【年(卷),期】2019(016)025【总页数】3页(P1-2,5)【关键词】品管圈; 外科患者; 围手术期交接; 护理管理【作者】李爱艳【作者单位】东营市第二人民医院外科山东东营 257335【正文语种】中文【中图分类】R473.6手术患者交接时间与护理质量，直接关系到手术的安全与患者安危，影响着手术室工作效率[1]。
随着现代医疗服务质量的不断提升，如何提升手术室患者交接效率成为手术室护理管理中研究的重要问题。
品管圈即为将相近工作内容、工作区域的人员组合为一体，在明确活动主题的基础上，发挥协同合作的作用，提出问题，集思广益，更好地解决问题[2]。
文章将 2018年1月—2019年1月在该院外科接受诊治的98 例患者作为调查对象，根据分组调查的结果展开论述，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将在该院外科接受诊治的98 例患者作为调查对象，以双盲法划入品管圈组（n=49）与常规组（n=49）。
常规组患者中男女数量占比为27:22，入选患者年龄范围在21～67 岁内，均数值为（51.12±3.51）岁。
品管圈组患者中男女数量占比为26:23，入选患者年龄范围在21～68 岁内，均数值为（51.19±3.47）岁。
入选患者均自愿参与实验调查，且两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法常规组实施常规围手术期交接护理管理，术前备皮、灌肠等，指导患者参与各项常规检查等，核对患者个人信息。
品管圈组应用品管圈管理模式，具体路径如下。
1.2.1 成立品管圈活动小组结合具体工作的内容，制定“提升外科患者围术期交接效率”等活动主题。
由外科4名骨干、3 名护士长作为品管圈管理组长，由工作经验丰富的若干名护理人员构建组员。
明确每一位护理人员的责任与工作范围，实现“权责分明”。
1.2.2 问题分析对外科患者围术期交接的常见影响因素进行分析，发挥头脑风暴的作用，明确相关问题且制定针对性的管理对策。
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用
品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用【摘要】肿瘤专科医院中预约住院患者的平均等待时间是一个重要问题。
本文从品管圈的概念和特点出发，探讨了如何利用品管圈来缩短患者的等待时间。
通过具体的案例分析和效果评估，发现品管圈在实践中确实可以有效提高患者的就医体验。
文章指出，品管圈在缩短患者等待时间中的重要性不可忽视，未来研究还可以进一步探索如何结合信息技术和数据分析优化品管圈的运作，从而提高医院的效率和服务质量。
品管圈对于缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间具有重要意义，值得进一步深入研究和应用。
【关键词】品管圈、肿瘤专科医院、预约住院患者、平均等待时间、应用、效果评估、案例分析、重要性、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景在肿瘤专科医院，预约住院患者的平均等待时间是一个备受关注的问题。
随着人口老龄化和慢性病患者增加，医院的就诊量也相应增加，导致就诊排队时间加长、等待时间延长的问题日益严重。
而肿瘤患者的治疗时间通常比较长，他们需要在医院进行一系列的检查、诊断以及治疗，因此预约住院的等待时间对于他们来说尤为重要。
针对这一问题，品管圈成为了一种引人注目的解决方案。
品管圈是一种管理方法，通过循环的方式来持续改进和优化组织内的工作流程，以提高质量、效率和满意度。
在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的应用是品管圈的一种具体应用方式，它可以帮助医院更好地管理患者的预约和安排，优化医疗资源的分配，从而有效地缩短患者的等待时间。
通过品管圈的应用，医院可以更有效地响应患者的需求，提高医疗服务的质量和效率，同时也能够减少患者的焦虑和不满情绪。
研究品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间的应用具有重要的意义和实际价值。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨品管圈在缩短肿瘤专科医院预约住院患者平均等待时间中的具体应用，分析其效果，并进行案例分析，评估品管圈应用在改善就医体验和提高医疗服务质量方面的作用。
品管圈活动在缩短送手术病人时间中的应用
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ 文 章 编 号 ：１００２—６９７５（２０１３）０４—０３１５—０２选 择 ２０１１年 ４月 ２２日～ ５月 ２２ 日在 我科 住 院手术 患者 ５０例 为对照 组 （活动 前），选 择 ２０１１年 ７月 ２２日～ ８月 ２２日住 院 手 术 患者 ６０ 例 为实验 组 （活动 后 ），对 开 展 品管 圈活 动 前 后 两 组 手术 患者 送 手术 时间进 行 比较 分析 。 １．２ 方法 １．２．１ 成 立 品管 圈 小 组 我科 按 照 自愿 参 加 的 原 则 由 ７名 护 士组成 一 个 圈 ，选 出圈 长 １名 、副圈长 及 秘书各 １名 。辅导 员 ２名 ，分 别 由护 士 长 和 上 海 康 程 医院管 理咨 询公 司 的老 师担 任 。经 智 力 激励 法 投 票决 定 了圈名 （非 常 ６＋１圈）和 圈徽 ，圈名意 义 ：６＋ １—７，是 来 自 ７个 病 区 的 团 队 ，共 有 ７位 成 员 ，由 ６ 位女 性 和 １位 男性 组 成 ，致 力 于 打造 一 个 像 中央 电
作者简介 ：张 菊 芳 （１９６３一 ），女 ，本 科 ，副 主 任 护 师 ，护 理 部 副 主 任 ，从 事 护 理 管 理 工作
视 台“非 常 ６＋１”那 样具 有 品牌 效应 的 品管 圈 。 １．２．２ 调查 方法 由圈 长和 责 任 护 士每 天 负 责 数 字 收集 ，对 照 组 收 集 时 间为 ２０１１年 ４月 ２２日～ ５ 月 ２２日，实 验 组 收集 时 间 为 ２０１１年 ７月 ２２日～８ 月 ２１日。收集 内容 ：按 送手 术病 人流 程 图设 计 了送 手 术病人 时 间查检 表 ，根据查 检 表收集 数据 ，包括 通 知 时 间（接 电话 时 间至 通 知 负责 护 士 时 间 ）；准 备 用 物 时 间（负 责护 士接 到 通 知 时 间准 备 好用 物 到 病 人 床 边 的时间 ）；床边 时 间 （到达 病 人 床 边 时 间至 准 备 工 作完 成通 知 电梯 时 间）；等 电梯 时 间 （通知 电梯 时 间至进 入 电梯 时间 ）；护 送 时 间 （进 人 电梯 时 间至 到 达 手术 室时 间）。 １．２．３ 分 析送手 术 病 人 时 间长 现 况 和设 立 目标 品管 圈成员 采用 头 脑 风暴 法 ，针 对 送 手 术病 人 时 间 长 可能 的原 因进行 数 据收集 ，因果关联 分析 ：床边 时 间过长 和准 备用 物时 间过 长是 导致送 手术 病人 时 间 长 的主要原 因 ，是 这 次 改善 的重 点 。而 造成 送 手 术 病 人 中床边 时 间长 的 要 因是 病 人 上厕 所 ；病 人 服 未 穿 ；医生 未 画体 表标 识 。造成 送 手 术 病 人 中准 备 用 物 时 间长 的要 因是准 备术前 用 药 ；病 历乱 放 ；责 任护 士 忙 于 其他 治 疗 。根 据 现况 值 、圈能 力 、改善 重 点 ， 设 定 了本次 品管 圈活 动 目标 值 ：在 ８月 ３１日前 将送 手 术病 人时 间 由原来 的 １１．３ ｍｉｎ减 少 到 ７ ｍｉｎ。 １．２．４ 对 策及 实施 １．２．４．１ 使 用 患者 自身 准备 提 醒 牌 责任 护 士 术 前 一 天做好 患者 自身 准备 的宣 教 ，并 在 床 头柜 放 置 绿 色 温馨提 醒 牌 ，告 知 患者 提 醒 牌 的 作用 。绿 色温 馨 提 醒牌上 注 明 ：“请 您在 明晨 起床后 贴 身穿好病 员 服 ，戴 好 手 腕 带 ，取 下 假 牙 、首 饰 等 物 品 ，提 前 上 厕
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品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用
目的探讨品管圈在手术室缩短手术接台时间中的应用与效果。
方法成立品管圈组织，确立手术室缩短手术接台时间的主题，对活动前手术室各手术间接台时间长的情况进行原因分析，制定相应的整改措施并进行实施。
结果活动后手术室各手术间平均接台时间由45.6分钟/台降至31.5分钟/台（P＜0.05）。
结论将品管圈活动应用于手术室缩短手术接台时间中，可取得显著的效果。
标签：品管圈；手术接台时间；应用；效果
品管圈（Quality Control Circle）是由工作性质相同、相互或有互补性质的工作场所的人们自发自动组成数人一组的活动团队，通过全体成员集思广益、群策群力，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管方法，来解决工作现场管理等方面所发生的问题及课题[1]。
当今外科手术趋向纵深、疑难、微创、专用配套设备增多，手术配合难度大大增加，为确保单位时间的质量与效率，我院手术室遵循质量持续改进的需求，于2014年2月成立以缩短手术接台时间为主题的品管圈活动，运用PDCA（戴明循环）程序，持续改进，取得了良好的效果，现将过程介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科2014年2月成立QCC小组，并命名为”效能圈”小组，成员10人，由科护士长担任督导员，护士长担任圈长，全面负责圈内活动，其他成员进行分工，实行全程、全员参与。
统计2014年3月～4月各手术间平均接台时间为45.6 min/台，对影响手术接台时间的因素进行了分析，制订了相应的对策。
于同年的4～5个月应用品管圈活动。
1.2方法圈组成员采用头脑风暴法[2]，按5S（常整理、常清洁、常规范、常整顿、常自律）选题方法选定主题。
按照QCC活动步骤成立品管圈，通过计划拟定、状况把握、目标设定、对策拟定、对策实施、效果评价、效果确认、标准制定、持续改进等步骤进行活动，使用柏拉图、鱼骨图、冰山图、雷达图等工具进行统计分析。
1.2.1选定主题对医生而言，在患者多、医生少的医疗形势下，缩短手术等待时间，医生可以将更多的时间还给患者；对护士而言，可以提高工作效率及护理服务满意度；对科室而言，加快手术的周转，减少医疗资源的浪费。
因此，我们要求缩短手术接台时间，规范手术室各环节的工作流程，以期提高手术室护士的工作质量，提高医生与患者的满意度。
1.2.2现状调查及原因分析通过对2014年3月～4月调查各手术间平均接台时间发现，各手术间平均接台时间为45.6 min，通过鱼骨图对人员、流程、设备、环境4个方面分析原因：①护士专业知识掌握不全，手术物品准备不足；护工人力不足。
②等待器械清洗灭菌；手术次序安排不合理（手术间消毒）；接患者时
未提前通知病房，病房术前准备不全。
③接送患者床不够，接送患者专用电梯少。
④个别手术科室（新增加手术科室）距离手术室路程长。
同时，4月～5月份调查各手术间平均手术接台时间，将手术接台时间进行调查、对比。
2设定目标
根据我院手术室现状和圈组成员能力，预期改进后手术室各手术间平均接台时间下降为32.8 min。
分析各种导致手术接台时间长的原因，通过医护人员反馈给护士长、圈成员后及时处理，从而提高了我们的工作效率。
3对策实施
3.1加强培训、加强管理①培训手术室专科知识，晨会提问手术步骤、对特殊手术开展手术室个案查房。
②做好术前访视（了解病情，与医生沟通，了解特殊物品的需求及体位摆放要求），为手术做好充分准备。
③每天做好笔记，护士长不定期抽查记录情况，并给予指导。
④与物业公司沟通，增加工人数并对新进工人进行系统培训。
3.2手术器械的使用及处理①设定一名护士专门清洗器械。
②对清洗器械人员进行培训，制定相关流程。
③合理安排手术台次，尽量将手术器械使用率更加优化。
④必要时增加手术器械基数，增加器械周转率。
3.3有效沟通①与总务科沟通，增加接送患者手术床基数。
②与院领导沟通，增设一个手术室专用电梯，满足手术需要。
③与病房沟通，接手术患者前提前电话通知相关科室做好准备，对于路程较长的外科病区，适当提前出发接患者。
4效果评价
对比实施品管圈前后各手术间平均接台时间。
未采取品管圈前，2014年2月～3月各手术间手术接台时间平均为45.6 min，其中人员因素17.8 min，工作流程因素15.3 min，设备因素6.5 min，其他因素为6 min；采取品管圈后，2014年4月～5月各手術间手术接台时间平均为31.5 min，其中人员因素12.5 min，工作流程因素11.5 min，设备因素3.5 min，其他因素为4 min，手术接台时间下降30.9%，达标率超过预期。
品管圈前后，各手术间手术接台时间比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
5体会
5.1实施品管圈后，通过学习、分析、讨论问题，提高了圈组员的团队协作能力，圈组成员的责任心、自信心、沟通能力以及解决问题的能力均得到了不同程度的提高，特别是圈组员对品管圈手法从不知到知，再到灵活运用，受益匪浅[3]。
5.2通过强化专科培训，改进相关流程，使得手术室工作人员有章可循，强
化了过程管理，明显提高了工作质量及工作效率。
护士对手术步骤、手术器械以及手术所需物品熟悉度大大提升提高了医生、患者及其家属的满意度。
5.3品管圈使护士认识到护理质量管理是全员参与实施和改进的，从而增强了护士工作的积极性和协作性。
参考文献：
[1]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[2]薛亮.妙用头脑风暴法[J].企业研究，2005（5）：61-62.
[3]贾晔芳，火钰霞.品管圈在降低手术室护士术中出入手术间频次中的应用[J].卫生职业教育，2014（4）：94-95.编辑/肖慧。