护理紧急风险预案
各种护理紧急风险应急预案
十一、患者发生误吸时的应急预案:
• 1、当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头
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低足高位,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知 医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、检测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识 障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸 的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救物品及和仪器。 5、协助医生通知家属,向家属交代病情及注意事项。 6、做好护理记录。
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2、发生血管收缩剂外渗:
• 用1%酚妥拉明5mg加生理盐水10ml局部封
闭。 • 654-2注射液10mg/ml加生理盐水20ml即可, 根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷,达 到改善和疏通微循环的目的。 • 行局部热敷,以扩张血管,对抗血管收缩 剂的血管收缩作用,防止皮下组织坏死。
九、药物引起过敏性休克的应急预 案:
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四、患者发生输液反应时的应急预 案:
• 1、患者发生输液反应时,保留针头立即撤换所输液体及
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输液器,重新更换液体和输液器。 2、立即通知值班医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4、及时进行护理记录,记录患者的生命体征、一般情况、 抢救过程。 5、发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、护理 部和药剂科。 6、保留输液器和药液,同时取相同批号的液体、输液器 和注射器分别送检。
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十、患者发生惊厥时的应急预案:
• 1、按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化,特别是高热患儿,及时采
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取抢救措施。 2、发现有惊厥迹象或已出现惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一 侧,解开领口、腰带,同时请身边人呼叫医务人员,立即通知医生和科主任。 3、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸 口腔及气管内分泌物。 4、给予吸氧,备好吸痰器及急救药品等,配合医生积极抢救。 5、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。 6、保持静脉通道通畅,以便迅速给药,抽搐不止,遵医嘱给药。 7、注意安全,防止坠床和碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。 8、伴有高热者,应采取药物和物理降温。 9、参加抢救的人员,应注意互相配合,有条不紊,严格查对,及时做好各 项记录,并做好家属的安慰、沟通工作。 10、抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。
护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急风险应急预案及处理流程一、护理紧急风险应急预案1.建立应急预案小组:由医院护理部门组织,包括护士长、护理主管和其他相关部门负责人组成。
2.风险评估与分析:对医院内可能发生的突发事件进行风险评估与分析,从事故隐患、医患纠纷、自然灾害等方面进行全面排查。
3.制定应急预案:根据风险评估结果,制定护理紧急风险应急预案,明确责任分工和应急流程,包括各种突发事件的处置方案、应急物资准备、紧急通讯和求助方式等。
4.宣传培训:将应急预案向全体护理人员进行宣贯,提供相关培训,确保每位护士都熟知预案内容和应对措施。
5.定期演练与评估:定期组织应急演练,检验应急预案的可行性,并根据演练结果进行反馈和调整,不断完善预案。
二、护理紧急风险应急处理流程1.识别紧急风险:护士在日常工作中要时刻保持警惕,及时识别和判断可能发生的紧急风险事件,如意外事故、病情突变等。
3.担负职责:护士按照事先分工和预案要求执行相应职责,如协助患者迅速转移至安全地带、实施急救措施等。
4.寻求支援:护士在处理紧急风险事件时可以根据需要,及时寻求其他医务人员的支援,共同应对突发情况。
5.整理相关资料:在处理完紧急风险事件后,护士应及时整理相关资料,包括事件发生的时间、地点、经过、处理过程等,为事后评估和整改提供依据。
6.事后评估与总结:护士应主动参与事后评估与总结,及时反馈事件信息和个人经验,为完善应急预案和提升紧急处理能力提供参考。
7.心理疏导与支持:护士在处理紧急风险事件后,要关心患者和家属的心理状态,及时提供必要的心理疏导和支持。
总之,护理紧急风险应急预案及处理流程是护理人员应当具备的重要能力之一、只有在日常工作中不断学习和积累经验,加强应急培训和演练,才能在紧急情况下做出恰当决策和行动,保证患者和医护人员的安全。
各种护理紧急风险应急预案
各种护理紧急风险应急预案护理紧急风险应急预案一、火灾风险应急预案(一)事前预防措施:1.对医院内各类电器、燃气设备定期维修和检查,预防人为故意或意外引发火灾。
2.设置警报器和灭火器,确保消防设施完好并处于良好工作状态。
3.医院应定期进行消防演习,提高员工的消防意识和应对能力,在火灾发生时能够快速、有效地处理。
(二)火灾风险应急措施:1.火灾发生时,首先应立即报警,通知医院消防队伍赶到现场扑灭火势。
2.当火势很大时,要及时组织疏散病人和职工,避免追踪事故。
3.医院应根据火势的大小和病房的位置,迅速选择适当的灭火器材对火势进行扑灭和控制。
4.特别重要的是,火灾发生时不应轻易逃跑,而应避免烟雾,及时关好门窗,用湿毛巾捂住口鼻,按照逃生路线及时疏散。
二、自然灾害风险应急预案(一)龙卷风灾害应急预案:1.加强卫生间,病床及其他设施的固定,避免被龙卷风将其卷走。
2.在预警时刻及时组织疏散隐患区域的病人和职工。
3.加强监控,及时发现龙卷风发生,以便开展应急措施。
4.在预警期间,工作人员应停止在院外进行任何手术或诊断治疗,以免意外伤害或病情加重。
5.做好进口病人的接待工作,要收集详细的医疗记录和病人所在地的气象情况,以便做好相应应对措施。
6.在龙卷风结束后,工作人员应及时清理院内障碍物和污染物,保证病人安全和卫生。
(二)地震灾害应急预案:1.在地震发生时,工作人员要立即关闭燃气、水和电源等设施,以免发生火灾和短路等意外事故。
2.对于地震发生后出现的隐患,及时进行清理和维护,避免白天继续发生安全事故。
3.加强对病人的照顾和安抚工作,积极帮助病人恢复情绪,回到正常的生活状态。
4.严格控制没有工作证或准许进入医院的人员,杜绝不安全因素加重。
5.应在楼道或房内迅速切断主线路,采取不留死角的疏散方式,及时疏散人员。
三、恐怖袭击风险应急预案:(一)恐怖袭击应急预案:1.安保设施应加强,派驻安保人员,建立、实施和落实安保制度,发现威胁和隐患即时处置。
护理紧急风险预案
2020/11/20
护理紧急风险预案
• 什么叫护理应急预案
•
护理应急预案是指在医院、院
区内发生发生意外情况时,护理人员应采
取的应急预案。
护理紧急风险预案
• 护理突发事件以预防为主,防御应急措施 相结合,平时做好突发事件的预防准备, 尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可 启动应急预案,使之高效有序的进行,最 大限度的保护患者的安全,将突发事件的 负面影响降至最低限度。
2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血 袋,以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配 合医生进行紧急抢救,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变 化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时,将保留的血袋及抽
护理紧急风险预案
将患者至于 端坐位,两 腿下垂。
立即停止输液 或者把输液速 度减慢至最低, 保留静脉通道
必要时给 予四肢轮 流结扎
加压给氧,
湿化瓶加 入20%30%酒精
遵医嘱给 予药物治
疗
通知值 班医生
病情平稳 后加强巡 视并重点
交班
六、患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯 卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物 排出,并同时通知医生。
取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
护理紧急风险预案
患者发现输血 反应立即停止 输血换生理盐
水
报告医生及护 士长
病情危重时准 备好急救药品 及物品,配合 医生尽心紧急
救治
必要时给予 氧气吸入
协助医生 情变 化并做好记录,安 慰患者,减少患者
2024年护理应急预案)-(多场合应用)
护理应急预案)-(多场合应用)护理应急预案一、概述护理应急预案是指在医疗机构中,为应对突发事件和紧急情况,确保患者安全和护理质量,预先制定的一系列应对措施和操作流程。
本预案旨在明确护理人员在各种紧急情况下的职责和行动指南,提高护理团队的应急能力和应对效率。
二、应急组织架构1.应急领导小组:由医院领导、护理部主任、相关科室主任组成,负责制定应急预案、决策和指挥应急工作。
2.应急指挥部:由护理部主任、相关科室护士长和护士组成,负责协调和指挥现场应急工作。
3.应急护理团队:由具备相关技能和经验的护理人员组成,负责实施具体的应急护理措施。
三、应急响应流程1.确认紧急情况:护理人员应迅速评估患者病情,确认是否需要启动应急预案。
2.启动应急预案:立即通知应急指挥部,启动应急预案,并按照预案要求进行应急响应。
3.组织人员:应急指挥部根据情况组织相关护理人员和医生,成立应急护理团队。
4.实施应急措施:应急护理团队根据预案要求,迅速采取相应的护理措施,包括但不限于急救、转运、病情监测等。
5.沟通协调:应急指挥部与医院其他部门进行沟通协调,确保应急工作的顺利进行。
6.记录和报告:应急护理团队应及时记录应急过程和结果,并向应急指挥部报告。
7.总结和评估:应急工作结束后,应急指挥部组织相关人员对应急工作进行总结和评估,并提出改进措施。
四、应急护理措施1.急救处理:根据患者的病情和紧急情况,进行心肺复苏、止血、骨折固定等急救处理。
2.转运患者:根据患者病情和医院资源情况,合理安排患者的转运工作,确保患者安全和及时救治。
3.病情监测:密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整护理措施。
4.心理支持:给予患者和家属适当的心理支持和安慰,帮助他们应对紧急情况。
五、培训和演练1.定期组织护理人员进行应急知识和技能培训,提高他们的应急能力。
2.定期组织应急演练,检验应急预案的可行性和有效性,提高应急团队的协作能力和应对效率。
六、预案修订和更新1.根据实际情况和经验总结,定期对应急预案进行修订和更新,确保预案的实用性和时效性。
2024年护理应急预案及流程
护理应急预案及流程一、概述护理应急预案及流程是医疗机构在面临突发事件时,为保障患者安全、减少损失和恢复正常秩序所制定的一系列预先安排的应对措施。
本预案旨在提高护理人员的应急处理能力,确保在突发事件发生时,能够迅速、有效地进行应对。
二、应急组织架构1.应急指挥部:由医疗机构负责人担任指挥,负责统一指挥、协调、调度应急资源,制定应急策略。
2.护理应急小组:由各科室护士长、护理骨干组成,负责具体实施应急措施,指导护理人员开展应急工作。
3.专家组:由相关领域专家组成,负责为应急指挥部提供技术支持和建议。
三、应急预案内容1.突发公共卫生事件:如传染病疫情、群体性不明原因疾病等,护理人员应立即启动应急预案,做好患者隔离、防护、救治等工作。
2.突发自然灾害:如地震、洪水等,护理人员应迅速组织患者疏散、救治伤员,确保患者安全。
3.突发事故:如火灾、交通事故等,护理人员应立即组织现场急救,同时启动院内应急预案,做好患者转运、救治等工作。
4.突发药品、医疗器械不良反应:护理人员应立即停止使用问题药品、医疗器械,对患者进行救治,同时报告相关部门。
5.突发患者病情变化:护理人员应立即评估患者病情,采取相应救治措施,同时通知医生。
四、应急流程1.确认事件:发现突发事件后,护理人员应立即向应急指挥部报告,同时启动应急预案。
2.组织人员:应急指挥部根据事件性质,调度护理应急小组、专家组等人员。
3.实施救治:护理人员按照预案要求,开展现场急救、患者转运、救治等工作。
4.信息报告:应急指挥部及时向上级部门报告事件情况,确保信息畅通。
5.善后处理:事件结束后,应急指挥部组织相关部门进行总结、评估,完善应急预案。
五、应急培训与演练1.培训:医疗机构应定期对护理人员开展应急知识、技能培训,提高护理人员应急处理能力。
2.演练:医疗机构应定期组织应急演练,检验应急预案的实际效果,发现不足之处,及时进行整改。
六、总结护理应急预案及流程是医疗机构应对突发事件的重要手段。
护理风险防范及紧急预案
一、引言护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理风险防范是保障患者安全、提高护理质量的重要环节。
为了加强护理风险防范,提高护理人员应对紧急情况的能力,特制定本预案。
二、护理风险防范原则1. 预防为主,防治结合:坚持预防为主的方针,及时发现和消除护理风险隐患。
2. 安全第一,以人为本:始终将患者安全放在首位,关注护理人员身心健康。
3. 严格规范,持续改进:严格执行护理操作规范,不断总结经验,持续改进护理质量。
4. 培训教育,提高意识:加强护理人员培训,提高风险防范意识和应急处理能力。
三、护理风险防范措施1. 护理风险管理组织架构(1)成立护理风险管理委员会,负责制定护理风险防范政策、措施及应急预案。
(2)设立护理风险管理办公室,负责日常护理风险管理工作。
2. 护理风险识别与评估(1)定期开展护理风险自查,对护理工作中存在的风险进行识别。
(2)对识别出的风险进行评估,确定风险等级,制定防范措施。
3. 护理风险管理措施(1)加强护理操作规范培训,确保护理人员熟练掌握各项操作技能。
(2)严格执行三查八对制度,杜绝用药错误、配伍禁忌等风险。
(3)加强护理人员职业素养教育,提高责任心和服务意识。
(4)完善护理设备设施,确保设备安全、可靠。
(5)加强护理人员心理健康教育,提高心理承受能力。
4. 护理风险信息报告与处理(1)建立护理风险信息报告制度,确保及时发现、上报护理风险。
(2)对上报的护理风险进行分类、评估,制定处理方案。
(3)对处理结果进行跟踪、反馈,持续改进护理风险防范工作。
四、紧急预案1. 紧急预案组织架构(1)成立紧急预案领导小组,负责制定、实施紧急预案。
(2)设立紧急预案办公室,负责日常紧急预案管理工作。
2. 紧急预案内容(1)紧急情况识别:如患者突发疾病、意外伤害、设备故障等。
(2)紧急情况报告:及时向相关部门报告,启动紧急预案。
(3)紧急情况处理:根据紧急预案,采取相应措施,确保患者安全。
(4)紧急情况善后处理:对紧急情况进行分析、总结,持续改进紧急预案。
护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急风险应急预案及处理流程前言作为护理工作者,我们面临着各种各样的紧急情况,例如病人突发病情恶化,抢救死亡、疾病传播、火灾、地震等突发事件。
因此,建立紧急风险应急预案及处理流程对于确保病人安全和护理工作顺利进行至关重要。
本文将就此进行讨论。
一、护理紧急风险应急预案1.确定紧急风险首先要建立的是确定不同紧急风险的方法。
例如,我们可以考虑诸如病人突发病情恶化、有传染病疑似病例、化学品泄漏、火灾、地震等几大方面,制定相应的预案。
2.制定应急预案确定不同紧急风险后,我们就需要制定相应的应急预案,以应对各种不同的紧急情况。
在应急预案中可以包括(1)紧急出口和紧急设施的布局与位置,以便疏散病人和工作人员;(2)疏散的流程和具体措施,以确保安全和避免混乱;(3)紧急保护设备,如呼吸器、护目镜、手套等;(4)联系应急人员和相应救援机构的方法与流程。
3.信息的及时传递和发布在紧急情况下,信息的传递和发布尤为重要。
在应急预案中,需要明确如何及时向病人和工作人员发布有关紧急事件的信息,以避免造成不必要的误解和惊慌。
同时,也需要制定良好的信息反馈机制,及时了解现场情况并采取适当的措施。
4.不断完善预案不同紧急事件可能会导致不同的后果,因此,在制定紧急风险应急预案之后,我们应该在实践中不断完善预案,找到其中不足之处并及时改进。
这将帮助我们提高预案的可行性和针对性,确保病人和工作人员在紧急情况下得到最好的保障。
二、护理紧急风险应急处理流程1.发现紧急情况在护理工作中,护士应当根据病人的情况及时发现紧急情况的发生。
在发现紧急情况时,应当立即向医生或者其他工作人员报告,避免因为迟报而使得后续救治工作停滞或者不及时。
2.快速评估当紧急情况发生后,我们需要快速进行评估,判断病人的问题所在,采取相应的措施。
这一步相当关键,要尽快确定病人的病情和诊断,明确治疗目标和需求,并制定相应的治疗方案。
3.紧急处理根据评估结果和治疗方案,护士要快速采取相应的措施,包括使用药品、搬运病人、进行心肺复苏、启动防疫措施等。
护理风险应急预案
护理风险应急预案【篇一:护理紧急风险应急预案及处理流程】护理紧急风险应急预案及处理流程黔江民族医院2012.9类别:护理安全管理部门:护理部审核者:护理质控组成员生效日期:2009修订日期:2012-9 修订次数:2适用对象:护理人员目录1.突发公共卫生事件应急预案及处理流程--------------------32.停水和突然停水时的应急预案及处理流程-----------------43.泛水时的应急预案及处理流程-------------------------------54.停电和突然停电时的应急预案及处理流程----------------65.失窃时的应急预案及处理流程--------------------------------76.--------------------------------87.地震时的应急预案及处理流程--------------------------------98.护理职业暴露应急预案及处理流程-------------------------109. 患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程-----1110.术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程-----1211.患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程--------------1312.患者自杀后的应急预案处理流程--------------------------1413.患者外出或外出不归的应急预案及处理流程-----------1514.患者发生躁狂时的应急预案及处理流程-----------------1615.患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程--------------1716.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程--------1917.患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-----2018.使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程----2219.患者发生输液反应时的应急预案及处理流程------------2320.患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及处理流程------2421.患者输液过程中发生左心衰时的应急预案及处理流程----2522.患者发生输血反应的应急预案及处理处理---------------2723.患者应用化疗药物出现外渗时的应急预案处理流程—2824.患者发生药物过敏反应时的应急预案及处理流程------3025.患者发生误吸时的应急预案及处理流程------------------3126.吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程---3327.洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理流程--3428.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程---3529.使用过程中心电图机等仪器出现故障时的应急预案及处理流程3630.用药错误应急预案及处理程序-----------------------------3731.标本采集不符合要求或遗失的应急预案及处理流程--3932.紧急封存患者病历的应急预案及处理流程--------------4033.紧急封存反应标本的应急预案及处理流程--------------41(一)对于各种科室进行的重大抢救活动应及时向医院有关部门及向院领导报告,以便医院能及时掌握情况、协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。
紧急护理风险预案及措施
一、前言紧急护理风险是指在护理过程中,由于各种原因导致的意外伤害、疾病传播、护理操作失误等风险。
为保障患者和医护人员的生命安全,提高护理质量,特制定本预案。
二、紧急护理风险分类1. 意外伤害风险:包括跌倒、坠床、压疮、烫伤、烧伤等。
2. 疾病传播风险:包括感染性疾病、血液传播疾病、呼吸道疾病等。
3. 护理操作失误风险:包括给药错误、输血错误、手术失误等。
4. 药物不良反应风险:包括药物过量、药物相互作用、药物过敏等。
5. 精神心理风险:包括患者心理压力、护理人员心理负担等。
三、紧急护理风险预案1. 成立紧急护理风险预案小组(1)组长:护理部主任(2)副组长:各科室护士长(3)成员:各科室护理人员2. 制定紧急护理风险预案(1)建立健全各项规章制度,确保护理操作规范、有序。
(2)加强护理人员培训,提高护理技能和应急处置能力。
(3)配备完善的急救设备和药品,确保急救物资充足。
(4)设立紧急护理风险监测系统,对护理风险进行实时监控。
(5)建立护理风险预警机制,及时发现并处理潜在风险。
3. 紧急护理风险应对措施(1)意外伤害风险① 跌倒、坠床:加强病房安全管理,设置警示标志,确保地面平整,减少患者跌倒风险。
② 压疮:加强翻身、拍背、按摩等护理措施,预防压疮发生。
③ 烫伤、烧伤:严格执行操作规程,防止患者烫伤、烧伤。
(2)疾病传播风险① 加强消毒隔离措施,严格执行手卫生规范。
② 对感染性疾病患者实行隔离治疗,防止交叉感染。
③ 定期对医护人员进行健康检查,确保医护人员健康。
(3)护理操作失误风险① 严格执行“三查七对”制度,确保给药、输血等操作准确无误。
② 加强医嘱核对,防止误诊、误治。
③ 建立护理文书管理制度,确保护理记录完整、准确。
(4)药物不良反应风险① 加强药物知识培训,提高医护人员对药物不良反应的识别和处置能力。
② 严格执行药物过敏试验,防止药物过敏反应发生。
③ 对药物不良反应患者进行及时救治,降低患者风险。
护理紧急风险预案停电
一、预案背景停电是医院护理工作中可能遇到的一种紧急情况,可能会对患者的生命安全、医疗设备运行、医疗秩序等方面造成严重影响。
为保障患者的生命安全,确保医疗工作的正常进行,特制定本预案。
二、预案目的1. 确保在停电情况下,护理人员能够迅速、有序地采取应急措施,保障患者安全。
2. 减少停电对医疗设备运行的影响,保障医疗工作的正常进行。
3. 保障医院秩序稳定,减少停电带来的不便。
三、预案适用范围本预案适用于医院所有病房、门诊、急诊、手术室等科室在停电情况下的应急处置。
四、预案组织机构1. 成立应急指挥部,由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各部门负责人为成员。
2. 成立应急小组,负责具体实施停电应急处置工作,包括医疗护理组、设备保障组、后勤保障组、安全保卫组等。
五、应急措施1. 医疗护理组(1)立即启动应急预案,通知全体医护人员,确保患者安全。
(2)对重症患者和手术患者,立即安排转移至备用电源供应的病房或手术室。
(3)对有氧需求的患者,及时提供氧气,确保患者生命安全。
(4)对使用呼吸机的患者,确保呼吸机电源正常,必要时更换备用电源。
(5)对正在进行的手术,立即评估情况,若无法保证患者安全,应立即停止手术,转至备用电源供应的手术室。
(6)对使用抢救设备的患者,确保抢救设备电源正常,必要时更换备用电源。
(7)对病房内的患者,确保患者生命体征稳定,必要时给予吸氧、输液等治疗。
2. 设备保障组(1)立即启动备用电源,确保关键医疗设备正常运行。
(2)对停电影响较大的设备,如心电图机、监护仪等,及时更换备用电源。
(3)对无法启动备用电源的设备,采取手动操作或采取其他措施,确保患者安全。
3. 后勤保障组(1)确保医院内照明设备、空调、电梯等后勤设施正常运行。
(2)保障病房内患者生活需求,如热水、饭菜等。
(3)确保医院通讯设备畅通,及时向上级部门汇报停电情况。
4. 安全保卫组(1)加强医院安全巡逻,确保医院秩序稳定。
护理应急预案及处理流程
一、应急预案概述护理应急预案是指针对医院护理工作中可能出现的突发情况、意外事件或紧急情况,预先制定的应对措施和行动方案。
通过建立健全护理应急预案,可以有效降低护理风险,保障患者安全,提高护理质量。
二、应急预案内容1. 护理突发事件类型(1)患者跌倒、坠床;(2)用药错误;(3)过敏性休克;(4)患者突发病情变化;(5)电梯故障;(6)其他意外事件。
2. 应急预案内容(1)成立应急小组:根据突发事件类型,成立相应应急小组,明确小组负责人及成员职责。
(2)制定应急措施:针对不同类型突发事件,制定相应的应急措施,包括现场处理、后续救治、善后处理等。
(3)应急预案培训:定期对护理人员进行应急预案培训,提高应对突发事件的能力。
三、应急预案处理流程1. 护理突发事件发生时,当班护士应立即报告护士长及当班医生。
2. 护士长接到报告后,应立即组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据突发事件类型,采取以下措施:(1)患者跌倒、坠床:安抚患者情绪,检查伤情,必要时进行止血、包扎等处理;报告医生,根据医生指示进行进一步救治。
(2)用药错误:立即停止用药,保留用药记录,报告医生及护士长;采取补救措施,尽量减轻给药错误造成的不良后果。
(3)过敏性休克:立即给予抗过敏药物,报告医生;必要时进行心肺复苏,配合医生进行处理。
(4)患者突发病情变化:密切观察患者病情,报告医生;协助医生进行抢救。
(5)电梯故障:安抚患者情绪,报告电梯维修部门;在确保安全的前提下,协助患者离开电梯。
(6)其他意外事件:根据具体情况,采取相应措施。
4. 护理记录:详细记录突发事件发生、处置及结果。
5. 善后处理:对突发事件进行总结分析,查找原因,提出改进措施。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急预案演练,检验应急预案的有效性。
2. 根据演练情况,不断完善应急预案。
3. 对突发事件处置过程中存在的问题,及时进行整改。
4. 对应急预案实施情况进行评估,确保应急预案的可行性和有效性。
护理紧急风险应急预案及处理流程
定义和概念
护理紧急风险
指在护理过程中,因各种因素导致患者发生紧急情况,如突发性呼吸、心跳 骤停,严重过敏反应等。
应急预案
指为应对可能发生的护理紧急风险而预先制定的方案和计划。
关注患者需求
关注患者的需求和意见,持续改进护理服 务,提高患者的满意度和信任度。
THANK YOU.
制定应对措施
针对不可预测的风险,应制定相应的应对措施,如提供 安全的病床和环境、加强巡视和观察、备好急救器材和 药品等。
紧急情况处理
在发生不可预测风险时,应立即启动应急预案,采取相 应的急救措施,同时对事件进行记录和分析,以便总结 经验教训。
06
总结与展望
护理紧急风险应急预案及处理流程实施总结
预案及处理流程的制定
及时解决压力
提供及时有效的压力解决方式,如与同事、家人 沟通,寻求专业心理咨询等。
物资准备策略
物资清单
列出所需的紧急物资,包括药品、医疗器械、防护用品等, 并确保随时可取。
定期检查更新
定期检查物资的有效期、数量和质量,并及时更新,确保其 满足紧急需要。
现场控制策略
制定紧急应对流程
明确紧急情况的应对流程,包括预警、应急响应、现场处置等环节。
现场控制与疏散
负责人在接到报告后,应迅速启动应急预案,组织相关人员赶赴现场,进行风险控制和疏 散。
事后处理
在事件得到控制后,应着手进行后期处理工作,包括清理现场、安抚人心、总结经验教训 等。
特殊病人处理流程
01
识别特殊病人
在接收病人时,应认真了解病情和病史,对于特殊病人要特别留意,
护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急风险应急预案及处理流程1. 预案目的:本预案的目的是确保护理工作中发生的紧急风险能够及时、有效地得到处理,最大程度地保护患者的安全和健康。
2. 预案内容:(1)紧急风险的分类和等级划分:将紧急风险分为三个等级,分别为一般紧急、较为紧急和非常紧急,根据风险等级确定处理的紧急程度。
(2)紧急风险的评估与报告:发生紧急风险后,护士应立即进行评估,判断风险等级,并及时向上级汇报。
(3)紧急风险的现场处理:根据不同的紧急风险等级,制定相应的处理方案,并指导护士进行应急处置,确保患者的生命安全。
(4)事后处理和记录:事后应对紧急风险进行分析,总结经验教训,并将处理过程和结果进行详细记录,以供参考和改进。
3. 处理流程:(1)紧急风险的发生:当发生紧急风险时,护士应立即发出紧急呼叫,以确保及时得到帮助和支持。
(2)紧急风险的评估与报告:护士应快速进行风险评估,判断风险等级,并及时向上级汇报风险情况和处理要求。
(3)紧急风险的现场处理:根据护士的评估和上级指导,护士应迅速采取相应的紧急处理措施,以保证患者的安全。
(4)上级支持和指导:上级应及时响应和支持,提供必要的技术指导和帮助,确保紧急风险得到有效处理。
(5)事后处理和记录:事后对紧急风险的处理进行评估和总结,记录处理过程和结果,并根据总结的经验教训进行必要的改进和提升。
4. 预案执行:(1)预案的培训和宣传:通过培训和宣传活动,确保护士对紧急风险的处理流程和应急措施有清晰的认识和了解。
(2)实际演练和模拟训练:定期进行紧急风险的演练和模拟训练,提高护士的应急处理能力和反应速度。
(3)实施和监督:根据紧急风险的实际情况,严格执行预案,并监督执行效果,及时进行调整和改进。
以上是一份护理紧急风险应急预案及处理流程的简要介绍。
在实际应急处理中,护士应紧紧围绕预案执行,确保及时、有效地处理各类紧急风险,以最大程度地保障患者的安全和健康。
护理紧急风险应急预案及处理流程为了确保患者在护理中的安全和健康,建立和实施一套紧急风险应急预案及处理流程是非常重要的。
护理呼吸机紧急风险预案
一、预案背景随着呼吸机在临床救治中的应用日益广泛,呼吸机相关性并发症和紧急风险也随之增加。
为确保患者安全,提高护理质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高护理人员对呼吸机紧急风险的识别和应对能力。
2. 确保在呼吸机紧急情况下,能够迅速、有效地进行处置,最大程度降低患者风险。
3. 保障患者生命安全,提高护理服务质量。
三、适用范围本预案适用于所有使用呼吸机的患者及护理人员。
四、紧急风险识别1. 呼吸机参数设置错误:如潮气量、呼吸频率、压力支持等参数设置不当。
2. 呼吸机故障:如传感器故障、电路故障、管道脱落等。
3. 气道并发症:如呼吸道阻塞、气压伤、感染等。
4. 药物不良反应:如呼吸抑制、过敏反应等。
5. 突发事件:如患者心跳呼吸骤停等。
五、应对措施1. 呼吸机参数设置错误- 立即停止呼吸机工作,通知医生进行参数调整。
- 若无法立即通知医生,护理人员可依据患者病情和呼吸机操作手册进行初步调整。
- 调整完毕后,密切观察患者生命体征变化。
2. 呼吸机故障- 立即停止呼吸机工作,通知工程人员进行维修。
- 若无法立即通知工程人员,护理人员可采取以下措施:- 检查电路连接,排除电路故障。
- 检查管道连接,排除管道脱落或堵塞。
- 若故障无法排除,可采取手动辅助呼吸或给予吸氧等措施。
3. 气道并发症- 立即停止呼吸机工作,通知医生进行气道处理。
- 若无法立即通知医生,护理人员可采取以下措施:- 清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
- 观察患者呼吸情况,必要时给予吸氧。
- 若发生气压伤,立即降低呼吸机压力。
4. 药物不良反应- 立即停止呼吸机工作,通知医生进行药物调整。
- 若无法立即通知医生,护理人员可采取以下措施:- 观察患者生命体征变化,如出现呼吸抑制、过敏反应等症状,立即给予吸氧、抗过敏等处理。
- 若症状严重,立即进行心肺复苏。
5. 突发事件- 立即停止呼吸机工作,进行心肺复苏等急救措施。
- 通知医生进行进一步救治。
护理紧急风险预案改进措施
一、引言护理工作作为医疗服务的重要组成部分,涉及众多高风险环节。
为保障患者安全,提高护理质量,预防和减少护理风险事件的发生,各级医疗机构应不断完善护理紧急风险预案,并采取切实可行的改进措施。
本文针对护理紧急风险预案,提出以下改进措施。
二、护理紧急风险预案改进措施1. 完善预案体系(1)建立健全护理紧急风险预案体系,涵盖各类护理风险事件,如感染、坠床、跌倒、输液反应、过敏性休克等。
(2)明确各级人员职责,确保预案实施过程中责任到人。
(3)根据不同科室、不同病情,制定具有针对性的护理紧急风险预案。
2. 加强培训与演练(1)定期组织护理人员参加护理紧急风险预案培训,提高护理人员对预案的认识和掌握程度。
(2)开展各类护理紧急风险预案演练,提高护理人员应对突发事件的能力。
(3)针对演练中发现的问题,及时调整和完善预案。
3. 强化风险识别与评估(1)加强护理人员风险意识教育,提高风险识别能力。
(2)定期对护理工作进行风险评估,识别潜在风险因素。
(3)对高风险环节,采取针对性措施,降低风险发生概率。
4. 优化应急预案流程(1)简化应急预案流程,提高应急响应速度。
(2)明确应急预案启动条件,确保预案及时启动。
(3)加强与其他部门的沟通与协作,形成合力应对突发事件。
5. 提高应急物资储备与管理(1)完善应急物资储备,确保各类物资充足、完好。
(2)定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。
(3)制定应急物资管理制度,规范物资使用流程。
6. 加强信息报告与反馈(1)明确信息报告流程,确保信息及时、准确上报。
(2)对护理风险事件进行统计分析,为改进预案提供依据。
(3)建立信息反馈机制,及时总结经验教训,不断优化预案。
7. 强化护理人员职业素养(1)加强护理人员职业道德教育,提高其责任心和使命感。
(2)提高护理人员业务水平,确保其具备应对各类护理风险的能力。
(3)关注护理人员身心健康,减轻工作压力,提高工作效率。
三、总结护理紧急风险预案的改进是一项长期、持续的工作。
护理应急预案
护理应急预案一、目的为了提高护理人员对突发事件的应对能力,确保患者安全,降低护理风险,根据医院的相关规定,特制定本应急预案。
二、适用范围适用于本院所有护理人员在工作中遇到的突发事件,包括但不限于患者病情突变、药物过敏、跌倒、烫伤、窒息等。
三、应急预案1. 患者病情突变(1)立即通知医生,并报告护士长及科室负责人。
(2)根据患者病情,迅速采取相应的护理措施,如吸氧、开放静脉通道、心电监护等。
(3)密切观察患者生命体征,及时记录。
(4)准备好抢救物品,如急救药品、器械等。
(5)积极配合医生进行抢救。
2. 药物过敏(1)立即停用可疑过敏药物,并报告医生。
(2)观察患者症状,如皮疹、呼吸困难、血压下降等。
(3)给予患者吸氧,并准备抢救物品。
(4)及时报告护士长及科室负责人。
(5)根据医生指示,给予抗过敏治疗。
3. 跌倒、烫伤、窒息等(1)立即现场评估患者状况,如意识、呼吸、循环等。
(2)根据患者状况,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、破伤风抗毒素注射等。
(3)立即通知医生,并报告护士长及科室负责人。
(4)准备抢救物品,如急救药品、器械等。
(5)密切观察患者生命体征,及时记录。
4. 火灾、地震等突发事件(1)立即启动火灾、地震应急预案,按照逃生路线迅速撤离。
(2)确保患者安全,如帮助患者转移至安全区域。
(3)报告护士长及科室负责人。
(4)协助消防、地震等部门进行救援工作。
四、培训与演练1. 护理部应定期组织应急预案培训,提高护理人员应对突发事件的能力。
2. 各科室应定期进行应急预案演练,确保护理人员熟悉应急预案的流程和操作。
3. 护理部应加强对应急预案执行情况的监督检查,发现问题及时整改。
五、奖惩制度1. 对于在突发事件中表现出色、积极抢救患者的护理人员,给予表彰和奖励。
2. 对于不执行应急预案、玩忽职守导致患者损害的护理人员,按照医院相关规定给予处分。
六、附则本应急预案根据实际情况适时修订,并由护理部负责解释。
护理风险的应急预案
一、概述护理风险是指在护理过程中可能对患者造成伤害的各种因素。
为有效预防和应对护理风险,确保患者安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立护理风险应急小组,由护理部主任担任组长,科室护士长担任副组长,科室护理人员为成员。
2. 护理风险应急小组下设应急办公室,负责日常护理风险的监控、预警和应急处置工作。
三、风险分类及应对措施1. 护理技术操作风险(1)预防措施:加强护理人员培训,提高操作技能;严格执行操作规程,规范操作流程。
(2)应急措施:发生操作失误时,立即停止操作,对患者进行紧急处理,并报告上级领导。
2. 护理管理风险(1)预防措施:建立健全护理管理制度,加强护理质量监控;定期开展护理安全培训,提高护理人员安全意识。
(2)应急措施:发现管理漏洞时,立即整改,并对相关责任人进行追责。
3. 患者心理风险(1)预防措施:关注患者心理变化,加强心理疏导;加强与患者沟通,了解患者需求。
(2)应急措施:发现患者心理异常时,立即进行心理干预,必要时请心理医生会诊。
4. 医疗器械风险(1)预防措施:定期检查医疗器械,确保设备完好;加强医务人员培训,提高设备操作技能。
(2)应急措施:发现医疗器械故障时,立即停止使用,并报告上级领导,及时更换设备。
5. 药物不良反应风险(1)预防措施:严格执行药物管理制度,规范用药流程;加强药品质量管理,确保药品质量。
(2)应急措施:发生药物不良反应时,立即停止用药,对患者进行紧急处理,并报告上级领导。
四、应急处置流程1. 发现护理风险:护理人员立即报告上级领导,启动应急预案。
2. 评估风险:应急小组对风险进行评估,确定风险等级。
3. 应急处理:根据风险等级,采取相应的应急措施。
4. 报告上级:及时向上级领导报告应急处置情况。
5. 总结评估:应急结束后,对整个事件进行总结评估,完善应急预案。
五、应急培训与演练1. 定期开展护理风险应急培训,提高护理人员应急处置能力。
2. 定期组织应急演练,检验应急预案的有效性。
(完整版)护理应急预案、处理程序及流程
(完整版)护理应急预案、处理程序及流程(完整版)护理应急预案、处理程序及流程引言:护理工作是一项高风险的职业,护士们常常需要在应急情况下迅速作出决策并执行相应的处理程序。
为了确保患者的安全和健康,每个医疗机构都需要制定一套全面有效的护理应急预案、处理程序及流程。
本文将全面介绍这些方面的内容,以帮助护士们更好地应对应急情况。
一、护理应急预案护理应急预案是医疗机构为了应对各类紧急情况所制定的一系列措施和准则。
其目的是确保患者在应急情况下能够及时获得适当的护理支持。
护理应急预案的主要内容包括以下几个要点: 1.应急情况定义和分类:明确不同应急情况的定义和分类,以便护士们更好地理解应急情况的性质和特点。
2.应急响应团队:组建应急响应团队,明确各成员的职责和任务,并进行培训和演练,以确保在应急情况下能够快速反应和协同工作。
3.急救设施和装备:明确医疗机构的急救设施和装备情况,包括监测仪器、急救药品等,以便在应急情况发生时能够及时使用。
4.应急通讯系统:建立完善的应急通讯系统,确保信息的快速传递和沟通,以便协调各种应急工作。
5.评估和监测:建立评估和监测机制,及时了解应急情况的发展和变化,以便采取相应的措施。
二、处理程序及流程在应急情况下,护士们需要根据预定的处理程序和流程进行操作,以减少事故和错误的发生,并提供及时有效的护理支持。
处理程序及流程的主要内容包括以下几个方面:1.快速响应与报告:护士们需要在应急情况发生时迅速响应,并及时向上级报告情况。
例如,当患者出现突发疾病或意外伤害时,护士应立即通知医生并迅速采取相应的急救措施。
2.信息收集与评估:在应急情况下,护士们需要迅速搜集和整理相关信息,并对情况进行评估。
例如,在处理意外事故时,护士需要了解事故发生的原因和程度,以便采取适当的处理措施。
3.制定护理计划:根据患者的实际情况和医生的要求,护士们需要制定相应的护理计划。
例如,在救治心脏病发作的患者时,护士需要提供急救护理,如心肺复苏等,并协助医生进行进一步的检查和治疗。
2024全新护理应急预案(2024)
消毒隔离
对患者接触的环境和物品进行定 期消毒,严格执行隔离措施。
医疗废物处理
按照医疗废物处理规定,正确处 理医疗废物,防止污染环境。
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03
CATALOGUE
应急组织结构与职责划分
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应急指挥部设置及职责
设立应急指挥部,负责全面指导 、协调和监督应急护理工作。
地震等自然灾害应对方法
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04
立即组织人员撤离至安全区域 ,避免在建筑物、大树等附近
停留。
对受伤人员进行紧急救治,并 及时上报灾情。
检查建筑物、设备等是否受损 ,必要时进行紧急维修或更换
。
加强与相关部门的信息沟通, 及时掌握灾情动态,做好后续
工作。
2024/1/29
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暴力事件防范和处置策略
各类突发事件应对措施
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火灾事故应急处理流程
01
立即启动火警报警系统 ,通知消防部门,并进 行人员疏散。
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02
使用灭火器、灭火毯等 初期火灾扑救器材,尽 力控制火势。
03
04
关闭相关区域的氧气、 燃气等危险源,防止火 势蔓延。
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协助消防部门进行灭火 救援工作,提供必要的 支持和协助。
及时获取和发布最新信息。
会关切和质疑。
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24
舆情监测和舆论引导策略
建立舆情监测机制,及时掌握和分析社会舆论动态。
2024/1/29
制定舆论引导策略,积极传播正能量,引导公众理性看待问题。
加强与媒体的合作和沟通,及时发布权威信息,消除不实传言和负面影 响。
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松一侧肢体止血带,可有效的减少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
将患者至于 端坐位,两 腿下垂。
立即停止输液 或者把输液速 度减慢至最低, 保留静脉通道
必要时给 予四肢轮 流结扎
加压给氧,
湿化瓶加 入20%30%酒精
遵医嘱给 予药物治
疗
通知值 班医生
病情平稳 后加强巡 视并重点
交班
六、患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯 卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物 排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发
应等家属来了再通知 接走尸体的车
做好病情记录 和抢救记录
通知家属
维护病室秩序,保 证其他患者的治 疗及护理工作,保 护同病室患者
二、患者发生输血反应时的应急程 序
1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换 输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血 袋,以备检验。
护理部、药剂科、消毒供应中心。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,
同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者出现输液 反应,应立即 更换液体及输 液器,保留静 脉通道及液体。
报告主管医 生,并遵医 嘱用药,必 要时配合医
生抢救
保留输液器 及药液,同 时去相同批 号的药液、 输液器送检。
• 4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要 时建立两条静脉通道,遵医嘱给予晶体液, 升压药维持血压,用氨茶碱解除支气管痉 挛,给予呼吸心奋剂,此外,可用抗组织 胺及皮质激素类药物。
• 5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压,人 工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
• 6、密切观察患者的生命体征、尿量及其它 临床变化,患者未脱离危险前不易搬动。
患者发现输血 反应立即停止 输血换生理盐
水
报告医生及护 士长
病情危重时准 备好急救药品 及物品,配合 医生尽心紧急
救治
必要时给予 氧气吸入
协助医生 填好输血 反应卡
若是一般过敏反应, 应密切观察病情变 化并做好记录,安 慰患者,减少患者
焦虑
保存输血袋 及余血,必 须是去患者 血样到检验
科
加强巡视及病 情观察,做好
记录患者生命
体征及抢救过 程
及时向上级
领导及部门 汇报
四、患者发生静脉空气栓塞的应急 程序
空气栓塞引起的原因 临床表现 如何处理
1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓 塞症状时,立即停止空气输入体内,更换 输液器或排空输液器内残留余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气
通知医生 通知维修人员
记录立即停止使 用过敏反应的药物,就地抢救,并迅速报 告医生。
• 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分 钟再皮下或静脉注射肾上腺素0.5mg,直至 脱离危险期,注意保暖。
• 3、氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时 应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼 吸时,应立即气管插管,必要时配合气管 切开。
护理紧急风险预案程序
land
• 什么叫护理应急预案
•
护理应急预案是指在医院、院区内发
生发生意外情况时,护理人员应采取的应 急预案。
• 护理突发事件以预防为主,防御应急措施 相结合,平时做好突发事件的预防准备, 尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可 启动应急预案,使之高效有序的进行,最 大限度的保护患者的安全,将突发事件的 负面影响降至最低限度。
五、输液过程中出现肺水肿的应急 程序
• 急性肺水肿(循环负荷过重反应)产生的 原因?
• 静脉点滴的速度和时间
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将 输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心
血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化 瓶内加入20%—30%的酒精,改善肺部气体交换,缓 解缺氧症状。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配 合医生进行紧急抢救,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变 化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时,将保留的血袋及抽
取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
协助医 生做好 抢救工
作
通知主 管医生
做好护 理记录
协助医 生通知 家属并 向家属 交代病
情
七、停氧时的应急程序
1、值班护士应熟悉病房供氧总表的位置及压 力正常值。
2、科室必须备有氧气筒、氧气袋、简易呼吸 器等,并做好交接班,以便应急时使用。
• 3、一旦停氧后,使用呼吸机的病人护士应 立刻以简易呼吸囊接氧气瓶通气。
主要内容 一、患者突然发生猝死时的应急程序 二、患者发生输血反应时的应急程序 三、患者发生输液反应时的应急程序 四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 五、输液过程中出现肺水肿的应急程序 六、患者发生误吸时的应急程序 七、停氧时的应急程序 八、过敏性休克的应急程序
一、患者突然发生猝死时的应急程 序
• 发现后立即抢救,同时通知值班医生及当 班护士,通知上级领导。
• 如果你是护士当班护士你该如何处理? • 你认为应如何避免同类事件的发生?
总结
• 严格执行各项规章制度,严谨的工作作风, 避免使用应急预案
• 发生紧急事件-----镇定:有条不紊 • 立即按照应急预案执行,确保护理服务安
全性及治疗有效性 • 及时安抚患者并与家属有效沟通 • 严格上报制度 • 及时做好记录工作
禁做试验、禁 用此药
病历注明、 床旁悬挂标 志,告知患 者及家属
预防过敏反 应
过敏试验
无过敏者 (急救药)
阴性患者
阳性患者
接受药物治 疗,现配现 用,及时观
察
案例分析题
• 患者:女性 、 18岁、入院时间:某年9月1 日
• 诊断:系统性红斑狼疮 • 住院期间9月10日上午8点40分当班护士为
患者为患者执行医嘱10%GS500ml+维生素 C2g+10%氯化钾10ml静脉滴注约20分钟后 (9时左右),患者家属到护士站告知发现 10%GS已过期(有效期8月),当时输入液 体约50ml
• 通知家属,抢救紧张可通知其他人员,由 其通知家属。
• 向上级领导汇报抢救情况及抢救结果。 • 如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,
再通知接诊室将尸体接走。 • 做好病情记录及抢救记录。 • 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保
护。
病人猝死
通知值班医生和上 级医生及护士长
实施各种抢救措 施
如患者抢救无效死亡,
抢救记录
三、患者发生输液反应时的应急程 序
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重 新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况
和抢救过程。 5、发生输液反应时,应及时报告上级、病房护士长,
吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
停止空气输入 体内,更换输 液器或排空输 液器内的空气
将患者至于左 侧卧位和头低
脚高位
发现输液器内 都是空气及患 者出现空气栓
塞症状
氧气吸入
密切观察患 者病情变化, 遵医嘱给予 相应的处理
通知值班医 生
做好病情记 录
• 7、及时准确记录抢救过程的用药及病情动 态。
立即停止 使用过敏 的药物
协助患者 立即平卧
遵医嘱皮下 注射肾上腺 素(必要时 重复使用)
患者出现过敏 性休克时
高流量吸氧, 必要时气管 插管或气管
切开
建立静脉 通道,根 据医嘱用
药
报告医 生及护 士长
心肺复苏, 观察病情 变化,及 时记录
有过敏史者
4、其他用氧病人立即打开备用氧气瓶或者氧 气袋,调好流量连接吸氧管,继续为患者 吸氧
5、并密切观察患者病情,做好各项护理记录, 安抚患者及家属。
6、立即通知值班医生。
7、通知设备科供氧专职人员到现场进行检查、 维修,尽快恢复供氧。
备用氧气筒接简 易呼吸器给氧
突然停氧
氧气袋接吸氧管 继续吸氧
观察病情
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案直接操作者,应强化应急 意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命 安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措 施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
• 作为执业护士要培养应对突发事件的意识和能 力,熟练的操作应急预案,服从指挥和调遣, 发扬人道主义精神进行抢救,保护病人的生命 安全,是自己有效职业,安全职业。
绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管 吸引或气管镜吸引。
4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备 好抢救仪器和物品。
5、通知家属,向家属交代病情。 6、做好护理记录。
患者给 予俯卧 位,头 低脚高
位
患者发
生误吸 后
叩拍部 尽可能 使吸入 物排出
背
清理口 腔内痰 液及呕 吐物