癌痛规范化治疗试题

癌痛规化治疗试题（一)

一、选择题

1．对于吗啡个体化用药不正确得（）

A。由于样体差异大，剂量不应受推荐标准限制B．对肝、肾功能不全或营养不良者,起始剂量不需减少 C. 对不能口服吗啡者, 可考虑经直肠、透皮等, 最后考虑注射途径 D.剂量调整拟有效镇痛为参考

2．有关杜冷丁不正确得描述（ )

A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶Ｃ。止痛强度为吗啡得 1０倍D。去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用Ｅ。去甲哌替啶半衰期就是1３-14 小时

3．以下描述正确得就是（ )

A。爆发性疼痛时,用缓释吗啡处理 B．吗啡在癌症疼痛治疗中得最常见副作用得便秘 C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D.吗啡镇痛剂量要受药典“极量”得限制

4。癌痛治疗不理想得原因就是（）ﻫA.医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾 B.病人积极报告疼痛病史,认为癌性疼痛完全能控制Ｃ．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D。医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理,癌症病人得吗啡处方量不需限制ﻫ5.评估疼痛程度不正确得描述就是（)ﻫA。可以采用数字评分量表与视觉模拟量表B、 2 种评估量表所记录得疼痛程度完全不一样 C．轻度疼痛:（１—4 ）/10 D、中度疼痛:（5-６）/ 10

E．重度疼痛：(7-１0）／1０ﻫ６、 WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确得描述就

是（）

Ａ．遵守2个基本原则 B.已经向全球推荐C。可以使90％癌症患者得疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理得特点ﻫ7．吗啡镇痛得原则中不正确得描述就是（)ﻫA.注射途径就是最后考虑得使用方法Ｂ．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生Ｄ.口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性

8．以下叙述不正确得就是（)ﻫＡ。如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人就是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁－焦虑症C。协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量Ｄ.苯二氮罩类就是常用得抗焦虑剂

9．以下叙述正确得就是（）

A。美散痛效力弱,半衰期短，不易蓄积 B.曲马多系强阿片制剂，需控制性使用Ｃ。杜冷丁就是强阿片制剂,用于慢性疼痛安全方便D。可待因就是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛E。芬太尼针剂常用于镇痛泵

１0.对哌替啶不正确得叙述就是( )ﻫA、代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B.长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌Ｃ.适用于短时急性疼痛 D.对老年病人与肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象

二、判断题（正确则在括号内“√"，错在括号内“×”）:

1.对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天得处ﻫ方剂量。（）ﻫ2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》得有效期为三年。（）

3。盐酸二氢埃托啡片就是一类镇痛药,只限于在二级以上医院内病人使用,门诊

暂不能使用。( )ﻫ４、只有经过有关正确使用麻醉药品得培训及考核，并获

自治区卫生厅审核后颁发得《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》得执业

医师才可具有麻醉药品得处方权。（）

5、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）

二、填空题

1、中重度疼痛得首选药物就是。

２、使用吗啡即释片进行滴定时，拟定得始初固定剂量；用药疼痛不缓解或缓解不理想,应于后根据疼痛程度给予滴定剂量。

３、短效阿片类药物用于解救治疗时,解救剂量为前２4小时用药总量得。

4、阿片类药物治疗得全过程中副作用会持续存在。

5、麻醉药品就是指连续使用后易依赖性,能成得药品。6ﻫ、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过常用量，连续使用不得超过.

7、除特殊需要外,第一类精神药品每次处方量不超过常用量,第二类

精神药品得处方量每次不超过常用量,处方应当留存备查。ﻫ8、制剂原则上不能用于长期癌症疼痛与其她慢性疼痛治疗。

9、WHＯ在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐作为缓解重度疼痛得代表药物，并提出以得消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度得确良一项重要指标.

10、剂量滴定：吗啡首剂__＿____,最大作用在一小时内达到。如一小时仍不能镇痛，则根据疼痛强度使用第二次剂量。NRS>7分,且较原有疼痛增强，应加量—______;ＮRＳ>7分,疼痛于口服药相仿，应加量____＿_;NRS＜7分,一小时后_＿_

＿___.如此反复至NRS<4分后改为每隔___＿＿_评估一次，并酌情重复前次口服阿片剂量;维持NＲS＜4分，计算_＿_＿__阿片药物总量,换算成相应得控缓释药物.

11、奥施康定于吗啡得剂量换算为＿＿_＿＿_、

三、简答题（16分、10分)

42、简述癌痛量化评估通常使用得方法?

43、简述三阶梯止痛？

47、使用吗啡得注意事项？