踝臂指数、脉搏波传导速度

中年代谢综合征、糖尿病及糖尿病合并冠心病脉搏波传导速度、踝肱指数对比分析

Ｉ一Ｎ —【Ｌ６及ＴＦｏ的水平，都明显优于对照组。
２１各组治疗后第２周各项指标改善情况４治疗组各项指标均明显改善（Ｐ＜００）；ＥＡ疗效标准．１ＵＬＲ（ＡＳ８：对照组达￣ＥＬＲ效的患者为６．Ｄ２）ＩＵＡ有］５％，而治疗组达到Ｏ
中年代谢综合征、糖尿病及糖尿病合并冠心病脉搏波传导速度、
踝肱指数对比分析
陈民李玉晓李莉张锐（河南省平顶山市第二人民医院，河南平顶山４７０）６００【摘要】目的对比脉搏波速度（ａＷＶ、踩臂指数（Ｂ）在中年代谢综合征（）ｂＰ）ＡＩＭＳ、糖尿病及糖尿病合并冠心病的变化情况从而对中
洛伐他汀是一种３羟基３一甲基戊二酰辅酶Ａ原酶抑制剂，具有还抗炎、免疫调节及免疫抑制作用，本文研究洛伐他汀对类风湿关节
炎的治疗作用及炎性因子的影响，我们发现治疗组压痛关节指数（Ｊ）、肿胀关节指数（Ｊ）、Ｄ２评分；血沉（Ｓ）、Ｃ应１ＦＳＩＡＳ８ＥＲ反
９・临床研究・８
Ａｒ２１，ｏ１，ｏ１ｐｉ０２Ｖ１０Ｎ．ｌ．０
表１各组患者基线时各项评价指标比较
注：用药前后配对谂验，Ｐ．１＜０；两组间差值经ｆ验，Ｐ＜０１０检．０
２结果
蛋白（Ｒ）等各项指标均明显改善（＜ＯＯ）；ＥＬＲＣＰＰ．１ＵＡ疗效标准（Ａ２）：对照组达到ＥＬＲＤＳ８ＵＡ有效的患者为６．５％，而治疗组达到ＯＥＬＲＵＡ有效的患者为７．，Ｉ一ｐ、Ｉ一、ＴＦｃ等水平均比用药２％Ｌ１ＯＬ６Ｎ —【前明显降低＜００）；组间比较差异显著（＜０叭）。可见，治．１尸．疗前后治疗组在临床症状、体征、血沉等的改善以及在减少Ｉ・ｐ、Ｌ１

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系李保应;高海青;李小利;马亚兵;刘远萍;王敏【期刊名称】《山东大学学报：医学版》【年(卷),期】2007(45)7【摘要】目的:研究老年患者肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(an-kle-brachial index,ABI)与心血管危险因素的关系,并探讨baPWV和ABI在老年患者动脉硬化评估中的临床价值。

方法:191例老年患者,男123例,女68例,平均年龄(71.73±7.95)岁,采用VP-1 000全自动动脉硬化测定仪分别检测患者血压、双侧baPWV和ABI。

结果:老年患者中合并大动脉硬化者110例,总发病率为57.6%,与高血压病直接相关(P<0.05),其OR值为10.569,95%可信区间CI为4.748-23.527,而且与性别、年龄密切相关(P<0.05);合并外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)者36例,发病率为18.8%,并且合并PAD与糖尿病直接有关(P<0.05),其OR值为4.383,95%可信区间CI为1.974-9.733(P<0.001)。

结论:baPWV和ABI是两个相互独立的无创性、敏感性指标,两者相互结合可以有效地评估老年患者心血管危险因素的危害程度。

【总页数】4页(P669-672)【关键词】肱踝脉搏波速度;踝臂指数;动脉硬化;外周动脉疾病【作者】李保应;高海青;李小利;马亚兵;刘远萍;王敏【作者单位】山东大学齐鲁医院老年病科;山东大学齐鲁医院临床药理研究所【正文语种】中文【中图分类】R543.5【相关文献】1.体检人群脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的相关性研究 [J], 符岚;胡荣;芦燕玲2.老年人群臂踝脉搏波传导速度与心血管疾病危险因素的关系 [J], 丁文茂;李岚3.替米沙坦对高血压前期伴危险因素患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响 [J], 吕雅萍;袁琛;马晓丽;付金国;肖娜;张军4.高血压患者心血管危险度与臂踝动脉脉搏波传导速度和踝臂指数的关联性 [J], 余洋;王路;叶俊荣;郝春艳;李芳;杨丽君;刘杰;刘聚伟5.关于体检人群脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的相关性分析 [J], 吴彩霖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

安徽医学第３９卷第１期
４２
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１８年１月
踝臂指数及肱－踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值
余飞洪贵平程铁牛刘芳朱彦严凌汪坤
［摘要］目的探讨踝臂指数（ＡＢＩ）及肱－踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价
２０１８年１月ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ
４３
计数资料以例和百分率表示，采用 χ２检验；各因素间龄、体质指数、肌酐、血尿酸等 பைடு நூலகம் 异均无统计学意义
相关关系采用Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析；采用多元线性（Ｐ＞００５），而吸烟在严重病变组与单支病变组间的
值。方法以２０１２年１１月至２０１５年４月铜陵市人民医院心内科收治的１４５例老年冠心病患者为研究对象（年龄≥６５岁）。根据冠状动脉造影结果分为正常组５７例、单支病变组３８例、双支病变组１６例、严重病变组３４例（三支病变及左主干病变）。所有患者行ＡＢＩ、ｂａＰＷＶ检测，并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料。分析ＡＢＩ、ｂａＰＷＶ、Ｇｅｎｓｉｎｉ评分与不同病变组之间的关系，评价ＡＢＩ、ｂａＰＷＶ与Ｇｅｎｓｉｎｉ评分的相关性。结果单因素方差分析显示，严重病变组［（１６７５６２±３２８０５）ｃｍ／ｓ］、双支病变组［（１７７８００±３０７６６）ｃｍ／ｓ］、单支病变组［（１７５３１６±３４８５２）ｃｍ／ｓ］及正常组［（１６８３４２±３３３７２）ｃｍ／ｓ］之间，ｂａＰＷＶ差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；严重病变组（１０１±０１１）、双支病变组（１０７±０１２）、单支病变组（１１４±００９）、正常组（１１４±００９）之间，ＡＢＩ差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；严重病变组［（６７４４±３７６）分］、双支病变组［（３９０６±２５８３）分］及单支病变组［（１８５８±１４９６）分］之间，Ｇｅｎｓｉｎｉ评分差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析显示，严重病变组Ｇｅｎｓｉｎｉ评分与ＡＢＩ呈负相关（ｒ＝－０５９３，Ｐ＜００５），各病变组ｂａＰＷＶ与Ｇｅｎｓｉｎｉ评分均无相关性（Ｐ＞００５）。多元线性回归分析显示，以ＡＢＩ为因变量，影响因素为Ｇｅｎｓｉｎｉ评分；以ｂａＰＷＶ为因变量，影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇。结论ＡＢＩ对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值，ｂａＰＷＶ对老年冠心病及病变程度无预测价值。

吸烟对老年人脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度以及踝臂指数影响的研究

ｍａｅｔｍｏｉｇｒｔｆ４．ｌｓｗｉａｓｋｎａｅｏ４２％ａｄ１ｅａｅｔｍｏｉｇｒｔｆ３１．Ｔｈｒｒｈｎ９ｆｍｌｓｗｉａｓｋｎａｅｏ．％ｈｅｅｗｅｅｍｏｅｍａｅｈｎｆｍａｅ．Ｔｈｒｓｎｉｎｆｃｎｉｅｅｃｅｍｓｏｅｒｈｙｓｋ．Ｃｍ．ｒｌｓｔａｅｌｓｅｅｗａｏｓｉａｔｄｆｒｎｅｉｔｒｆｙａｓｔｅｍｏｅｏｇｉｆｎ
Ｓｕｙｏｆｅｔｏｍｏｉｇｏｕｓｖｅｏｉｙｔｄｎｅｆｃｆｓｋｎｎｐｌｅｗａｅｖｌｃｔ
ａａｏｉｒｅｙｉｉａ’ ｍｅｉｈｃｎｅｓａｌｎｄｃｒｔｄａｔｒｎｔｍ — — ｄａｔｉｋｓｓｗｅｌ
ｄｔｒｎｄＲｅｕｔＡｍｏｇ１５ａｔｉａｔ，１０８ｗｅｅｍａｅｎ２ｅｌｓｅｅｍｉｅ．ｓｌｓｎ６９ｐｒｉｐｎｓ３ｒｌｓａｄ６１ｆｍａｅ．Ｔｈｍｏｅｃｅｓｋｒｇｏｐｉｃｕｅ７ｍｏｅｓｗｉｍｏｉｇｒｔｆ２８％．Ｉｈｍｏｅｒｕ．ｔｅｅｗｅｅ４９ｒｕｎｌｄｄ４８ｓｋｒｔａｓｋｎａｅｏ８．ｈｎｔｅｓｋｒｇｏｐｈｒｒ５
ＡＳＲＣ０ｂｅｔｅＴｔｄｈｆｃｏｈｕｓｖｅｃｔＰＢＴＡＴ：ｊｃｉｏｓｕｙｔｅｅｆｔｆｔｅｐｌｗａｅｖｌｉｖｅｅｏｙ（ｗＶ）ａｄｃｒｔｎａｏｉｄ

臂踝脉搏波传导速度与高血压性射血分数保留心力衰竭相关性研究

臂踝脉搏波传导速度与高血压性射血分数保留心力衰竭相关性研究目的分析踝臂脉搏波传导速度（baPWV）及高血压性射血分数保留心力衰竭相关性因素，进一步探讨二者的相关性。

方法按照现行诊断标准，选择高血压性射血分数保留心力衰竭患者40 例（C组），高血压病无心力衰竭组40例（B组）以及健康对照组40例（A组）。

测量所有研究对象的baPWV，同时测定体重指数（BMI）、收舒压（SBP），舒张压（DP），脉压（PP）、心脏彩超舒张功能相关指标，脑钠肽前体检测（NT-proBNP）等生化指标。

结果多元逐步线性回归分析显示，NT-proBNP、收缩压与bAPWV 呈独立正相关（β=0.35，0，0.531，P＜0.05）。

PP，baPWV是左室舒张功能指标E/E’的独立影响因素（β=0.268，0.407 P＜0.05），随着baPWV、脉压的增大，E/E’增大。

结论随着bAPWV的升高，E/E’升高，左室舒张功能减退，baPWV 能为高血压性射血分数保留心力衰竭提供诊断依据。

标签：高血压；舒张功能不全；射血分数保留心力衰竭；臂踝脉搏波传导速度Correlation between brachial - ankle pulse wave velocity and hypertensive ejection fraction in patients with heart failureWU Hai-jun1，SUN Gang*2（1.Baotou medical college，Neimenggu Baotou 014040，China；2.the second affiliated hospital of Baotou medical college，，Neimenggu Baotou 014030，China）【Abstract】Objective To analyze the relationship between ankle-brachial-artery pulse wave velocity （baPWV）and hypertension with preserved ejection fraction of heart failure，and to further explore the correlation between the two.Methods According to the current diagnostic criteria，40 patients with hypertensive ejection fraction preserving heart failure，40 hypertensive patients without heart failure （group B）and 40 healthy controls （group A）were included in the study.The baPWV was measured in all the subjects.The body mass index （BMI），systolic blood pressure （SBP），diastolic pressure （DP），pulse pressure （PP），indexes of cardiac color Doppler diastolic function，NT- proBNP and other biochemical indicators.Results Multivariate stepwise linear regression analysis showed that NT-proBNP and systolic pressure（SP）were independently and positively correlated with baPWV （β = 0.350，0.531，P 3 mg/dL，或长期依靠透析），慢性阻塞性肺病或肺动脉高压等及继发性高血压病。

脉搏波速度和踝臂指数检测产品注册技术审查指导原则（2022年）

脉搏波速度和踝臂指数检测产品注册技术审查指导原则（2022年）本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。

一、适用范围本指导原则适用于脉搏波速度和踝臂指数检测产品（以下简称产品），产品是以示波法通过袖带传感器取得的压力和脉搏信号来自动完成间接测量的装置。

参考《医疗器械分类目录》（国家食品药品监督管理总局公告2022年第104号），属于07医用诊察和监护器械，管理类别为二类。

具有脉搏波传导速度（PWV）和/或踝臂指数（ABI）测量功能的产品均在本指导原则的范围内。

ABI=脚踝收缩压/上臂收缩压PWV=脉搏波传导的距离/时间差二、技术审查要点（一）产品名称的要求产品的命名应符合《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号）相关要求。

申请人应按照产品的预期用途来确定产品名称的核心词，按照产品的使用部位和技术特点来确定产品名称的特征词，例如，动脉踝臂指数及脉搏波测量装置、血压脉搏波测量装置等。

产品名称应为通用名，不应包括产品型号、系列。

（二）产品的结构和组成产品一般由主机、袖带和附件组成。

其中主机包括：压力传感器、控制阀、充气泵、电源模块、显示模块、信号采集模块、数据处理模块、操作模块等，某些产品的脚踝测量单元可以独立于主机外。

袖带按照测量部位不同有区分，一般有上肢测量和下肢测量。

附件包括电源适配器、架台、打印设备等。

一般产品还带有信号输入输出部分，主要用于测量数据的导出和管理。

产品结构框图举例如图1。

图1产品结构框图举例（三）产品工作原理/作用机理测量脚踝和上臂的血压比指数（简称“ABI”）以及脉（搏）波传播速度（简称“PWV”）的原理如下：1.脚踝和上臂的血压比指数测量采用示波法测量血压，工作原理按测量方式为降压测量法。

使用气泵对脚踝和上臂的袖带同时进行充气加压，利用充气袖带压迫动脉血管，使动脉血管处于完全闭阻状态。

血清同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与高血压前期的相关性研究

朱靖，王营，姜红菊，左岩霞，艳丽韩
［摘要］目的压前期的关系。方法ｗＶ。结果探讨血清同型半胱氨酸（Ｃ）踝臂指数（Ｂ）ＨＹ、ＡＩ和肱踝脉搏波传导速度（ａＷＶ）ｂＰ与高血入选２４例体检人群，１根据血压水平分为理想血压组（０例）高血压前期１组（８例）６、７、
０１）（．７± ．６，．２、０９０１）两组差异无统计学意义；高血压前期１、组２组ＡＩＢ与理想血压组（．８± ．５比较，１１０２）差
异有统计学意义（００）ｏｉｉＰ＜．５。Ｌｇｔｓｃ回归分析表明，体重指数、ＣｂＰＨＹ、ａＷＶ为理想血压进展为高血压前期的
Ｓａｄｎｎｖｒｉ，Ｔａｉｏａｈｎｓｄｃｎ，ｉａ５０１，ｉａｈｎｏｇＵｉｅｓｙ０＇ｒｄｔｎｌＣｉｅｅＭｅｉｉｅＪｎｎ２００ｎ．ｔｉ
Ｃｒｓｎｉｕｏ：ＨＵＪｇ，— ａｌｚｌ７＠ｔ．ｏｏｒｐｄｇａｔｒＺｉＥｍｉｈ９０ｏｃｒｅｏｎｈｎ：ｊｍｎ
ｃｎｅｐｌｉｔｎｉｕｏｓａＦＩ，ｎｈｎｅｆＢｄｂＰｅｅｄｔｃｄｂｓｇＶ１０ｒｒｓｌｏｅｃｏｒａｏａｚｉｍｍｎａｓｙ（ＰＡ）ａｄｃａｇｓＩｎａＷＶｗｒｅｔｙｕｉＰ００ａｔｏｃｒ— ｏＡａｅｅｎｅｉｅ
ｐｅｙｅｔｓｎ２（ｒｈｐｒｎｉｎ＝７）ａｃｒｉｅｌｄｐｅｓｒｌｖ１ｈｖｌｆＣａｄｔｔｙｕｉｕｒ — ｅｏ６ｃｏｄｎｔｔｉｂｏｒｓｕｅｅｅ．ＴｅｌｅｏＹｗｓｅｃｄｂｓｇｆｏｅｇｏｈｒｏｅＨｅｅｎｌｓ

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度在缺血性卒中的研究进展

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度在缺血性卒中的研究进展张硕祺;王健健;刘佩芳;王丽华【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】3页(P154-156)【作者】张硕祺;王健健;刘佩芳;王丽华【作者单位】150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科;150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3外周动脉疾病(PAD)包括一系列由脑部、内脏器官和肢体结构和功能改变而导致的非冠状动脉综合征，即指除冠状动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张。

缺血性卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死,从而出现相应神经功能缺损的一类综合征。

PAD是急性缺血性卒中的重要危险因素。

据报道[1-2]在急性缺血性卒中患者中PAD的患病率高达40%以上，急性缺血性卒中患者患PAD大大增加了患者卒中复发和死亡的风险。

PAD与缺血性卒中具有密切的关系，究其原因可能是PAD与缺血性卒中具有共同的发病机制——动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化可导致脑血管和四肢供血不足,从而引发脑血管病、PAD。

因此监测缺血性卒中患者PAD的发病率有助于了解患者动脉硬化程度并对治疗及预防起指导作用。

踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BAPWV)是监测PAD的可靠工具。

本综述主要探讨ABI、BAPWV在缺血性卒中的研究进展。

1 ABI在缺血性卒中的应用1.1 ABI概述 ABI是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压最高值与双侧肱动脉收缩压最高值之比。

ABI的正常范围为1.0～1.4。

ABI通常作为PAD的诊断工具，可以很好的反映肢体远端的缺血情况。

Guo等[3]研究表明ABI≤0.9是诊断PAD的标准。

另外荟萃分析[4]表明ABI≤0.9诊断外周动脉≥50%的狭窄率敏感度达75%而特异度达86%。

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者脉搏波传导速度、踝臂指数及内皮功能的影响

・
４０８・
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ一／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＡｐｒｉｌ２０１３Ｖｏ１．１１Ｎｏ．４
中医药杂志，２００８，２３（３）：２０４ —２０８．
心脏病命名及诊断标准［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９８１，９（１）：７５—
７６．
Ｅ２３中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［Ｊ］．中华心血管病杂志，２００７，３５
ｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙｏｆａｃｕｔｅ
ｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ￣．ＣｈｉｎＪＩｎｔｅｇｒＭｅｄ，２００３，９（２）：１１６ —１１９．［６］王显，胡大一．急性冠脉综合征“ 络风内动 ” 假说ｌ临床研究［Ｊ］．中华
有较好效果，且临床应用安全，无明显毒副反应。参考文献：
［１］国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ命名标准化联合专题组．缺血性
Ｅｓ］ＷａｎｇＸ，ＬｉｎＺＸ，ＧｅＪＢ，ｅｔａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉ —

冠心病患者脉搏波速和踝臂指数检测的临床意义探讨

参考文献
［］王小全，海晓，永录，．拉西酮与利培酮治疗精神分裂１周张等齐
２１０１年７月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌＪｕｎｏｈｎ１
Ｖｏ．３Ｓ１２ＨＭＮ．４ｏ１
第２３卷
下半月
第ｌ４期
增加及血清泌乳素水平增高，见锥体外系反应（Ｐ）可少ＥＳ，
能与齐拉西酮阻断５一ＨＴ和Ｎ回收强及利培酮影响内分Ｅ
加（、０例）血压降低（、１１、１９例）泌乳（、、０４例）闭经（、、０３例）恶心呕吐（、）头疼（、），、５１例、４１例等两组有显著性差
中，用Ｐ应ｗＶ和ＡＩ合评估具有方便易行、复性高和受Ｂ综重试者依从性好的优点，合临床上快速、确评价动脉弹性适准状况，患者能及时了解自己的血管状况，实现早预防、使以早治疗，于心血管疾病患者的防治非常重要。对
例，处阻塞２例。多
３讨论
指标。通过同步测量四肢的血压，由脚踝收缩压除以上臂再
收缩压中较高的值，出结果。对于阻塞性动脉硬化症得
冠心病是因冠脉动脉粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄，
或在血管狭窄的基础上合并冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑

吸烟与脉搏波传导速度、踝臂指数以及颈动脉硬化改变的相关性研究

现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｄｅｅ，２２（３５）
ＣｈｅｎＧｕｉｙｉｎｇ，ＧｕｏＬａｉｊｉｎｇ，ＬｉａｏＹａｎｈｕａ，ＸｉｎｇＭｉｎ，ＬｉａｎｇＮａ ‘ ，ＸｉｅＹａｎ（１．ＧｕｃｈｅｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｏｕｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４１，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｈｒｏｎｉｃＤｉｓｅａｓｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｏｕｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｈａｅｃｔｉｖｅＩｔｉｓｔｏｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｓｍｏｋｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｐｕｌｓｅｗａｖｅｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＰＷＶ），ａｎｋｌｅ —

PWVABI检测临床应用的研究进展

PWV/ABI检测临床应用的研究进展随着对血管病变的深入认识，医务工作者逐渐意识到血管壁病变以及其发生发展所致的管腔病变才是心肌梗死、中风等各种心血管并发症的基础。

目前，一种检测早期动脉硬化装置在国内外有较高的普及率，该装置可同时检测baPWV（臂踝脉搏波传导速度）和ABI(踝臂指数)。

PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的外周动脉壁硬化程度的指标。

运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理，测量2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度，判断血管的弹性程度。

外周动脉硬化的进展有先于冠状动脉硬化的倾向，因此PWV可以作为将来患冠状动脉粥样硬化疾病风险的评估指标，是心脑血管疾病的最佳预测指标。

PWV对所有死因尤其心血管疾病的死亡是非常有意义的独立预测因素。

ABI是判断动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。

通过同步测量四肢的血压，再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值，得出结果。

对于阻塞性动脉硬化症(ASO)的诊断和术后观察最合适。

此外，通过观察左右上臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。

ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被普遍使用，AHA(美国心脏学会)1993年制定了外周血管疾病诊疗指南，ABI的判断标准为：0.9 由于这种新方法不需要专门技能，且简单无创，目前国内外多家大医院已广泛开展PWV 与ABI的检测，用于动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的临床诊治与研究，下面分别作简要介绍。

一、在动脉粥样硬化疾病中的研究Arika Yamashina等在包括两个群组的交叉研究中检测baPWV。

共有10828个被试对象（6716男，4112女，年龄30-74），他们接受了年度健康筛查，并获得了Framingham 风险评分和Pocock评分。

多变量分析表明，baPWV与两个评分都有关联。

它独立于通常的动脉粥样硬化风险因素。

冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

ＰＷＶ，ＡＢＩｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｌｏｗｂｌｏｏｄｌｆｏｗｇｒｏｕｐ．ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｈｔｔｈｅｎｏｍａｒｌｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｍａｒｌｇｒｏｕｐ，
ＰＷＶｖａｌｕｅｅｌｅｖａｔｅｄｉｎｈｅｔｓｌｏｗｂｌｏｏｄｆｌｏｗｒｏｇｕｐ（ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔＳＣＦ），ｈｅｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｓｔ￣ｉｓｉｆｃｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．
对经冠状动脉造影确诊的３Ｏ例冠脉慢血流患者（慢血流组）和５５例血管正常组者（血管正常组）进行ＰｗＶ、ＡＢＩ检测，分析冠脉慢血流患者的Ｐｗｖ、ＡＢＩ变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管பைடு நூலகம் 常组比较，冠脉慢血流组Ｐｗｖ值升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＡＢＩ值降低，但差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５ｏ结论：ＰｗＶ、ＡＢＩ与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。
ｉｎｄｅｘ（ＡＢＩ）ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｓｌｏｗｌｆｏｗ．Ｍｅｔｈｏｄ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｃｏｒｏｎａｒｙｓｌｏｗｌｆｏｗ（ｓ］ｏｗｂｌｏｏｄｌｆｏｗｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｃｏｎｉｆｒｍｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄ５５ｎｏｍａｒｌｂｌｏｏｄｖｅｓｓｅｌｓ（ｖａｓｃｕｌａｒｎｏｒｍａｌｒｏｇｕｐ）ｆｏｒＰｗＶ，ＡＢＩｔｅｓｔｉｎｇ．Ａｎｌａｙｚｅｄ

高原地区有氧运动对脉搏波传导速度及踝臂指数的影响

使高原地区健康老年人运动组的体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压和心率均于缺乏运动组（００）反映动Ｐ＜．５，
脉硬化指数的ｂＰａＷＶ和ＡＩＢ差异有统计学意义（００）两组的年龄、Ｐ＜．１；性别和身高无统计学意义。结论年人血管僵硬度，延缓动脉硬化进程，强心脏和血管的功能。增在高原地区参加有氧运动的健康人群较未参加有氧运动患者的ＰｗＶ明显减低。因此适当的有氧运动可以降低高原地区老
１资料与方法
响ＨＶ的疾病，Ｒ且无长期饮酒和吸烟史。（）天有氧的健２每
身运动（如慢跑、走、极拳和爬山等）总时间不少于快太的
２５ｈ坚持的时间５～０１．３±６５）．，２（１６．５年。（）Ｏ名健康老３３
疗。其中对咳嗽、咳痰容易程度的临床控制率和显效率分别
为３．９和３．１，８３％５７％明显高于常规抗炎治疗（Ｐ＜００）．５。本治疗组患儿用盐酸溴已新后，发现恶心、未呕吐等胃肠道
不良反应及过敏反应。因此，酸溴已新辅佐治疗ＡＪ肺盐，Ｌ
【关键词】高原；有氧运动；脉搏波速度；踝臂指数
ＰｗＶ测定是目前能够明确衡量动脉僵硬度的方法，多许
研究表明，ａＷＶ与心脑血管疾病密切相关，ｂＰ并且是预测心脑血管疾病的发生、发展的一种有价值的指标。ＰｗＶ和ＡＩＢ可以指导不同年龄患者的生活习惯、食结构及运动等，饮能早期识别出 “ 无症状 ” 但有动脉硬化 “ 险” 风的患者 … 。而目前低氧对人体的生理效应已在国际上广泛研究，因此研究如何提高高原运动能力措施具有重大意义。

开滦研究人群臂-踝脉搏波传导速度的正常值及参考范围要点

８９８（１０１８—２７７８）ｃｍ／ｓｆｏｒａｇｅ≥７０ｙｅａｒｓ；ｉｎｆｅｍａｌｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，
１
ｂａＰＷＶｖ（ｍｅａｎ（ｒａｎｇｏｆ９５％））ｗｅｒｅ
５９ｙｅａｒｓ，１５８１（９６７—２
０８０（８１５一ｌ３４４）ｃｍ／ｓ８７４（１
ｆｏｒａｇｅ＜３０ｙｅａｒｓ，１
１８９８（１０１８～２００７～１３４５
８０７）ｃｍ／ｓ、１４５７（９８７～１９２７）ｃｍ／ｓ、１５８９（９６６—２２１３）ｃｍ／ｓ和
７７８）ｃｍ／ｓ；＜３０、３０—３９、４０～４９、５０—５９、６０～６９和Ｉ＞７０岁女性人群的ｂａＰＷＶ均值
及９５％分位数分别为１０８０（８１５～１３４４）ｃｍ／ｓ、１１６２（８４５—１４８０）ｃｍ／ｓ、ｌ２６４（９１ｌ～１６１８）ｃｍ／ｓ、
主堡！坠查筻疸苤壹！Ｑ！！生１２旦筮丝鲞筮！！翅鱼！ｉ！』垦型ｉ！！，望！！！望ｂ竺！Ｑ！！：ｙ！！：竺盟！：！兰
・１０４７・
．流行学与人群防治．
开滦研究人群臂一踝脉搏波传导速度的正常值及参考范围
阮春雨
赵华灵
李春慧
王一鸣
陈朔华吴寿岭
【摘要】
目的探讨开滦研究人群臂．踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）的正常值及参考范围。方法
２２２０
６２２名，其中体检资料缺失者２０００名，以其余６２２名职工作为总人群。排除其中有心肌梗死、
１３８６（１００４。１
７６８）ｃｍ／ｓ、１５８１（９６７～２１９６）ｃｍ／ｓ和１８７４（１
２８８～２
４５９）ｃｍ／ｓ。结论不同年龄和
性别开滦研究人群的ｂａＰＷＶ正常值及参考范围不同。临床试验注册号中国临床试验注册中心，注册号为ＣｈｉＣＴＲ－ＴＮＲＣ－１１００１４８９。

踝臂指数的研究进展

踝臂指数的研究进展【Keys】踝臂指数研究进展心血管疾病已经成为威胁我国人口健康的主要疾病，占我国疾病死因的首位。

动脉血管结构和功能的改变是贯穿其中的病理基础，最终发生器质性的动脉硬化，导致靶器官的缺血或出血性损害。

但动脉硬化是一个漫长的、弥漫性的、进行性的过程，如果能在早期发现血管病变，我们可以“窥一斑而知全豹”，从而提前干预，防患于未然。

美国心脏协会(AHA)和ATP-Ⅲ在指南中强调,无症状动脉粥样硬化者是未来发生心血管事件的高危人群,应做好一级预防,并建议使用无创、简便、可诊室应用的筛查方法[1]。

近年来，血管病变的检测技术迅速发展,比较成熟的技术包括颈动脉内中膜厚度、踝臂指数、脉搏波传导速度、血流量介导的肱动脉扩张等。

踝臂指数(Ankle-Brachial Index, ABI)为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的最高值之比。

ABI基于的原理是外周动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比[2]。

近年来,国外多项大规模的临床试验已经证实:ABI检测是诊断外周动脉病(PAD)的有效、无创的手段;ABI异常是心、脑血管事件和死亡率的强有力的预测因子。

ABI的临床应用价值在国外已得到广泛认可。

本文就踝臂指数研究进展做一综述。

1 ABI测算方法及正常值AHA公布的测算方法:先测量双侧肱动脉收缩期血压并取其平均值,若两侧血压差值大于10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则以高值作为肱动脉收缩压;再测同侧胫后动脉和足背动脉,取其中的高值作为踝部收压;最后用选定的踝部收缩压除以选定的肱动脉收缩压,所得的值即这一侧的ABI[3]。

双侧下肢的ABI均需测量,取较低的ABI值用于预测心血管风险。

ABI测量可以用听诊器、光传感器或带血管探头的多普勒(Doppler)超声探测仪等多种仪器测量,但以Doppler法最为简便和准确,是测量ABI的金标准[4]。

通常认为ABI≥1为正常,研究中常取<0.9为异常,数值为0.6～0.9时,预示着轻度异常,若<0.6则意味着明显异常[4]。

老年人颈动脉斑块与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的关联分析

２００９，６（１）：１５ — １８．
［４】麦校添，曾雄．前、后人路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓损伤的疗效观察［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，１２（３６）：３６５７．３６５９．
肢、头颅。２结果ＣＲ片与传统ｘ线片质量对比分析，ｃＲ甲片率为７１％，明显超过本
院传统ｘ线甲片４６％。传统ｘ线片由于受摄影条件、暗室技术的影响，
废片率较高，而ＣＲ废片率为０。
老年人颈动脉斑块与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的关联分析
［５］马云淼，刘铁民，杨光，高志洋，徐铁锋．经伤椎椎弓根三椎六钉固
定治疗胸腰椎爆裂性骨折［Ｊ］．浙江创伤外科，２０１０，１１（０１）：７８４ — ７８５．
ｃＲ与普通ｘ线摄影在床旁摄片中的比较分析
郜炎辉路会鸽
（巩义市人民医院心血管内科，河南巩义４５００００）
【摘要】目的探讨本地区６０岁以上老年人颈动脉斑块与ＡＢＩ、ＰｗＶ的关系。方法挑选２０１０年１月至２０１２年１０月在我院体检的６０岁以上老年人１９８例，既往无冠心病、脑卒中和周围动脉病史，进行颈动脉超声及ＡＢＩ和ＰｗＶ的检测。结果颈动脉斑块的发生与ＡＢＩ和Ｐｗｖ存在相关，随着ＡＢＩ值降低和Ｐｗｖ值的升高，颈动脉斑块检出率上升。结论ＡＢＩ和ＰｗＶ与颈动脉粥样硬化存在相关，两者可作

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值研究

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值研究郜攀;宋双双;司良毅【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：探讨踝臂指数（ABI）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。

方法选取2010—2013年中国人民解放军第三军医大学西南医院老年病科收治的单纯2型糖尿病患者92例（T2DM 组），单纯冠心病患者153例（CHD 组），2型糖尿病合并冠心病患者68例（T2DM-CHD组）；另选取同期体检健康者150例作为对照组。

检测各组受试者 ABI、baPWV 及血清Meprin-α水平，并分析 ABI、baPWV 及血清Meprin-α水平对冠心病及2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。

结果 T2DM 组和T2DM-CHD组患者 ABI 低于对照组（P ﹤0.05）；T2DM 组、CHD 组及T2DM-CHD组患者 baPWV 高于对照组，T2DM-CHD组患者 baPWV 高于CHD 组（P ﹤0.05）；T2DM 组、CHD 组及 T2DM-CHD 组患者血清 Meprin-α水平高于对照组，T2DM 组和 T2DM-CHD 组患者血清Meprin-α水平高于CHD 组（P ﹤0.05）。

受试者工作特征曲线（ ROC）曲线显示，ABI 对冠心病无诊断价值（ P ﹥0.05），baPWV 对冠心病的诊断价值较高（ AUC ＝0.973），血清Meprin-α水平对冠心病的诊断价值为中等（ AUC ＝0.720）。

baPWV 对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值较高（AUC ＝0.940），当baPWV≥1936 cm/ s 时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为82.4%、特异度为96.7%；血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值为中等（AUC ＝0.875），当血清Meprin-α水平≥2314 ng/ L 时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为80.9%、特异度为92.4%。