目标责任考核标准(乡镇卫生院)
乡镇妇幼工作目标管理考核细则
4、未按要求配备妇幼专干和落实专干待遇酌情扣分
5、规范发放出生医学证明记1分。
5、未按要求规范发放医学证明酌情扣分
不是每个人都能成为，自己想要的样子，但每个人，都可以努力，成为自己想要的样子。相信自己，你能作茧自缚，就能破茧成蝶。
乡镇卫生院妇幼目标责任考核细则
被考核单位 考核时间 考核人 记分
项目
考核内容
评分方法及标准
扣分理由
得分
妇幼保健30分
妇女
儿童
保健
管理
及产
科质
量管理
（8分）
1、孕产妇死亡率控制在18/10万记2分；
2、住院分娩率达到99%记1分；
3、5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下记1分。
4、开展儿童保健门诊规范化建设并达标记1分；；
3、按要求进行妇幼卫生信息管理记2分；
月报、季报、半年报、年报、三网监测、重大公共卫生项目；
乡级质控（活产抽查比例50%）
3、信息规范化，“四表”“二册”建立完整，下村入户核实数据一致，每缺一项扣0.2分，错一项扣0.2分，报表上报及时、完整（月报、季报、半年报、年报）以妇幼保健统计报表资料为准，迟报1天扣0.2分；入户核实数据查出一例漏报扣0.2分，每缺报一次扣0.5分，；无领导签字、盖章扣0.2分；逻辑错误一处扣0.1分，扣完为止；以乡为单位，一处月报、季报与年报不一致扣0.2分三网监测：以村为单位，抽查比例每下降5%扣0.5分；
重大
公共
卫生
服务
项目
（9分）
1、叶酸增补达到90%以上，记1分；
2、规范实行农村孕产妇住院分娩基本医疗全免费政策，记5分；
3、妇女病普查率达到30%记1分；
基本公共卫生服务项目乡村医生绩效考核目标责任书
蓬源镇从事基本公共卫生服务项目乡村医生绩效考核目标责任书随着医疗卫生体制改革的不断深入与深化，根据《衡东县国家基本公共卫生服务项目绩效考核》制定了《蓬源基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》为确保蓬源镇健康体检、慢性病管理、健康教育、预防接种、妇幼儿保、卫生监督执法、等基本公共卫生服务项目的全面完成，确保无重大公共卫生事件的发生，切实为人民基本公共卫生服好务，做到职责分明、奖惩有据、公平公正，特制定此目标责任书。
一、村医生在公共卫生服务中的职能职责国家基本公共卫生服务包括：1、建立居民健康档案（做好本村居民健康档案和健康管理工作）；2、健康教育（经常开展卫生健康教育、宣传和贯彻执行国家卫生工作的方针政策和法律法规，向群众宣传普及卫生科普知识）；3、预防接种、儿童保健、孕产妇保健（①在上级有关部门指导下，协助做好免疫接种，在平时日常医疗卫生和其他活动中，注意收集本村儿童出生、死亡、迁出、出生缺陷和外来人员，特别是外来流动儿童等信息，并每月一次及时真实将儿童情况带到镇卫生院，上好登记表。
半年和年底前逐社逐户核对两次，确保本村儿童各年龄组数情况清楚。
②参加镇防疫会后按要求时限将接种通知单送到每位儿童家长手中。
③0-7岁儿童系统管理档案，孕产妇系统管理档案等儿童保健、妇女保健等工作）。
4、传染病防治（按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染。
对确诊或疑似传染病人除及时做好疫情报告外，应及时转诊并按规定时限向辖区疾病预防控制部门报告，并做好疫情登记，协助做好疫点调查和处理）；5、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病管理等；（1）协助镇卫生院完成健康体检，主动对辖区内慢性病人重症精神病人定时随访转诊，督促指导慢性病人科学服药并进行个体化的健康咨询及教育。
（2）协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，包括协助处置突发公共卫生事件等。
（3）积极协助村委会搞好全村卫生工作，动员和指导村民开展爱国卫生运动。
卫生院考核标准。细则
15
15
鹤壁市基本公共卫生服务项目绩效考核标准（乡镇卫生院）
0-6岁儿童健康管理服务（100分）
指
1.1 组织管理
标 1.1.1按时参加县（区）级妇幼保 健机构召开的工作会议 1.1.2定期召开儿童保健医务人员 会议次数
1.2.1新生儿期儿童保健建卡率 1.2.2儿童保健管理率
指标要求 服务内容与标准 考核方法 按时参加县级儿童保健机构召 100% 查看县级儿童健康机构会议签到册，减少5%扣0.5分 开的工作会议
10
100%
查看支付记录及有关资料。每减少1个扣1分
10
2.1健康档案质 量 2.服务结果 2.2健康档案使 用
2.1.1健康档案合格率
≥90%
指标=填写合格的健康档案人数/抽查档案部份数× 100%。抽查3个村己建立的健康30份。1份不合格扣1 分。
20
2.2.1健康档案动态管理率
≥50%
记录每1次基本公共卫生和医疗 服务结果，慢性病人每年至少 动态管理率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽 随访记录4次，65岁以上老年人 查己建立的健康档案30份，1份不合格扣1分。 每年至少随访记录2次。
6
1.2.1提供健康教育资料
查看实物，入库、出库登记资料。发放、播放记录 。印刷材料、音像背资料数量少1种扣1分，扣完为 止，未发放、播放不得分。
10
1.服务过程
1.2健康教育服 务
1.2.2设置健康教育宣传栏适时更 新
每个乡镇卫 生院 不少 宣传栏设置符合相关标准，突 于2块，最 发事件及重大传染病发生及时 少每两个月 更换内容。 更换1次 利用各种健康主题日或针对辖 全年≥6次 区重点健康问题，开展健康咨 询并发放宣传资料 定期举办健康知识讲座。引导 居民学习和掌握健康知识和必 要的健康技能，促进辖区内居 全年≥12次 民的身心健康。针对青少年、 妇女、老年人、0—6岁儿童家 长的健康教育讲座各1次以上， 每次讲座受教育群众不少于20 人
乡镇卫生院工作考核评价制度标准
乡镇卫生院工作考核评价制度标准一、第一阶段工作(50分)要求在2011年12月31日前启动以下工作：（一）成立管理年活动领导小组，院长为第一责任人，认真履行职责。
指定专（兼）职人员负责具体工作。
（5分）（二）按照有关要求，结合实际，制定本院管理年活动实施方案，内容、措施具体，目标、任务明确。
（15分）（三）召开本院管理年活动启动会议，全面动员和安排，职工对管理年活动目标、要求知晓率100%。
（15分）（四）通过横幅、板报、宣传栏、电子屏幕等形式开展管理年活动宣传。
（5分）（五）及时收集并上报本单位管理年活动的进展、成效和基本经验。
资料齐全、归档管理。
（10分）二、第二阶段工作（900分）要求在2011年1月1日－12月31日开展以下工作：（一）公共卫生服务管理（160分）严格执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。
1、公卫办设置（10分）按要求配置公卫办人员、业务用房和相关设备设施，落实公共卫生工作人员待遇。
2、传染病疫情报告与管理（20分）（1）设立传染病诊室，负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。
（5分）（2）建立传染病登记簿和实验室检测（包括肺结核x线检测）结果登记本，各项填写清晰完整。
（3分）（3）及时收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。
（5分）（4）按照责任分工，落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。
（7分）3、免疫规划（40分）（1）预防接种门诊有候种室、接种室，各室有明显的标识。
（5分）（2）对儿童预防接种工作实行信息化管理。
辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率100%。
（10分）（3）按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。
冰箱、冷柜专人管理，疫苗按品种、批号、效期分类码放，温度记录完整。
（15分）（4）预防接种卡、证、册齐全，儿童免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位大于90％。
（10分）4、突发公共卫生事件应急处置（10分）（1）建立和落实突发公共卫生事件报告制度，值班和工作记录完整。
乡镇卫生院工作人员考核细则
乡镇卫生院工作人员考核细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩嬉戏等。
（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。
3、上班时衣帽干净、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
（4分）发觉一次做不到,扣0.5分。
4、遵保卫生法律法规及医院管理制度。
（4分）违反一次扣1分。
5、乐观参与单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。
（5分）以通知、签到簿为准，无故不参与者，每次扣1分。
6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。
（6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。
（3分）违反一次扣0.5分。
8、区域服务对象满足度调查大于90%。
（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分。
9、实行医疗责任事故、方案生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票拒绝制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。
（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。
（10分）发觉1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊断和用语规范；传染病登记具体、准时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，准时发觉高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。
（10分）查门诊登记和门诊病历,发觉一项不规范扣0.5分，发觉传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情集中扣10分，建档率每降5%扣1分。
乡村医生公卫绩效考核标准及目标责任
马尾镇乡村医生公共卫生服务绩效考核标准及目标责任根据《福建省卫生厅、财政厅关于印发〈福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导意见（试行)〉的通知》(闽卫农社【20１10】２8号）文件精神,结合我区实际情况，马尾区卫计局制定《马尾乡村医生公共卫生服务绩效考核实施方案》。
马尾镇卫生院根据相关文件精神和考核标准特制定《马尾镇乡村医生公共卫生服务绩效考核标准及目标责任》，各村卫生所认真执行共同做好我镇公共卫生服务工作.一、指导思想以科学发展观为指导。
坚持以人为本,逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性,不断提高农村居民的健康水平。
二、工作目标督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为,在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇,促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。
三、基本原则（一)坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二)坚持定期考核与不定期督查相结合.(三）坚持奖优罚劣,以考兑补。
建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务的完成情况,发放补助。
四、考核对象及考核内容(一)考核对象:经区卫生行政部门许可的、承担一定区域内居民公共卫生服务的乡村医生。
基本条件是:在区卫生行政部门注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书,在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
（二)考核内容：以乡村医生公共卫生服务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下:1、建立居民健康档案。
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,协助马尾镇卫生院完成本村（社区)居民个人信息、体检信息的收集,以及档案的随访和动态更新．【建立一份经审核个人信息、体检信息完整的健康档案,根据居民到村卫生所就诊或村医的随访记录，更新档案记录并及时反馈到卫生院,每份4元】。
2、健康教育。
⑴播放音像资料和发放印刷资料：每年应播放不少于6中音像资料,发放不少于１2种印刷资料。
乡镇卫生院考核标准
乡镇卫生院考核标准
乡镇卫生院是基层医疗卫生机构，承担着服务基层群众健康、预防和控制传染病、慢性病等重要任务。
为了提高乡镇卫生院的服务质量和医疗水平，制定科学合理的考核标准是非常必要的。
下面将就乡镇卫生院考核标准进行详细阐述。
首先，乡镇卫生院的基本设施和设备是考核的重点之一。
包括诊疗室、药房、医疗器械、医疗设备等的完备程度，以及卫生院卫生环境的整洁和卫生情况。
这些设施和设备的完善程度直接关系到卫生院的医疗服务水平和患者的就诊体验。
其次，医务人员的专业水平和服务态度也是考核的重要内容。
乡镇卫生院的医生、护士等医务人员应具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够为患者提供准确、及时的诊疗服务。
同时，医务人员的服务态度也应该友善、细致，能够关心患者的身心健康，给予他们更多的关怀和支持。
另外，乡镇卫生院的医疗质量和疾病防控工作也是考核的重点之一。
医疗质量包括医疗技术水平、诊疗准确率、用药合理性等方面，而疾病防控工作则包括传染病和慢性病的防治工作，以及健康教育和健康管理工作等。
最后，乡镇卫生院的管理和运行情况也是考核的重要内容。
包括医院的管理制度健全程度、财务管理情况、人员管理和队伍建设等方面。
只有管理和运行良好的乡镇卫生院，才能保证医疗服务的顺畅进行和医院的长期稳定发展。
总之，乡镇卫生院考核标准的制定对于提高基层医疗卫生水平、提升服务质量具有重要意义。
通过科学合理的考核标准，可以促进乡镇卫生院的规范化建设和现代化管理，为基层群众提供更好的医疗卫生服务，助力健康中国建设。
乡镇卫生院考核标准
有新技术、新项目的规范开展。
有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如：病案归档、复印、借阅、查阅制度，并组织落实。
严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。
要设有抢救室。抢救室要配备抢救床、吸氧、气管插管、监护、吸痰、洗胃等抢救设备，抢救药品、物品、器械等定位放置，有标记，设施处于应急状态。
无病案质量管理制度扣3分，无病案归档、复印、借阅、查阅制度，缺一项扣1分，无病案管理的专职或兼职人员及基本设施扣3分。
处方书写不规范扣0.5分/张，医生签名字迹不清楚扣0.5分/张，冒名签字扣1分/张。
1未分类开处方扣0.5分/张。
2处方合格率﹤95%扣1分。
3未开展处方点评工作扣2分。
4药房管理不符合规定扣1分
（2）贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》等有关规定。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，有检查并有记录。（5分）
（3）三基、继教培训（3分）
（4）医疗技术管理（2分）
（5）病案质量管理（5分）
（6）药事及处方管理工作（5分）
4、 所有药品执行零差率销售 ，未执行零差率销售，一票否决
5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣2分。阳光积分少于90分扣2.5分
1、现场查看，四室少一室扣1分，煎药室不符合规范扣1分，
2、中药饮片品种、中成药每少一个百分点扣0.5分。
通过询问查看花名册，每少五个百分点扣1分
急会诊15分钟内到达，一般会诊24小时内完成，并要求写出详细会诊意见。看病历会诊记录，不按时完成的每次扣5分，完成不好的扣2分。
基层卫生院院长任期管理目标考核方案实施细则
查资料及访问病人，以上报名单为依据，有新发尿屡病 人不得分，无追踪不得分
7、对7岁以下儿童建立系统健康管理制度，有各行政村逐年、月 儿童出生统计表档案，每年有60%以上儿童进行健康体检资料
（册、表），1岁内每年检3次，1-3岁每年2次，3-7岁每年1 次
10
达不到」要求，一项扣2分
8、孕三个月初检率达90%以上
7、冷链运转正常，城镇每月一次，农村年运转不少于8次
7
查运转报告及记录每少一次扣1分
8、执行新生儿报告制度，2008年入册数不低于2007年入册数的 90%，2008年上半年入册数不低于2007年同期入册数的80%
9
未执行报告制「度扣2分，入册率每降1%扣1分
9、实施常规免疫接种率报告制度，每次接种及时汇总上报，报告 数据真实，有监测图
查资料，缺一项扣2.5分
2、有母婴保健员、接生员花名册
2
查资料，无不得分
3、每年召开母婴保健员、接生员例会四次以上，每次到会人数不 少于80%
6
查会议记录，参会人数少于80%扣2分，例会少一次扣 1分，扣完为止
4、各种妇幼资料完整，按要求、按时上报各种报表，有妇检、产 检、儿检、子宫下垂、尿瘘、婴儿死亡登记本（登记本要有真 实内容）
品15
有违法行为不得分。不符合要求，每项扣2分，药品进 售差价超过标准扣5分
14、无假、劣、霉坏变质的药品，严防用药事故的发生
10
发生用药事故不得分。发现有假、劣、霉坏变质药品， 每项扣2分
15、药库摆放整齐有序。中药存放保存箱（桶缸）
10
无药库扣5分，分类摆放不整齐扣5分
16、成立安全生产领导小组
7、成立卫生协会（收取协会费，开展正常活动）
乡镇卫生院目标考核细则
社会保险
缴纳
30分
1、养老保险年度内足额缴
纳
16
同财务股以
凭证为准
（年度）
按任务实际完成情况打分、
扣分。
2、医疗保险足额缴纳，门
诊药费发放（重点退休人
员）
14
同上
年度内未交不得分，门诊
药费未发放扣4分.
人事信访
工作
30分
1.领导组织、制度健全，
及时排查调处信访事
项。
5
实地考核
（平时与年
度）
组织制度不健全扣2分，
未排查调处而出现上访的
扣3分。
2.及时化解矛盾纠纷，认
真作好思想解释工作，
不推诿、不把矛盾上缴。
5
平时考核
对因态度生硬，解释不到
位，把矛盾激化造成上访
的，发生一次扣1分.
3.严格控制到县集体越
级访
5
同上
发生到县集体越级访不得
分
4.不发生到市以上集体越
级访
5
同上
发生到市集体越级上访不
标任务未分解扣2分，没有
制定发展规划、年度目标任
务扣1分，半年无小结、年终
无总结扣1分
3.群众满意度80%以上
5
民主测评，座
谈
（年度考核）
群众满意度测评、座谈情况
据实打分，（每10%计0.5分）
防保、卫生监督、卫校、新农合人事目标考核细则
安全生产
20分
1、及时落实上级安全
生产工作会议精神，
认真安排部署工作，
4、加强安全生产监督检
查，及时发现安全隐患，
做好隐患排查治理工作。
3
同上
基层医疗卫生机构院长目标管理责任制绩效考核实施方案
基层医疗卫生机构院长目标管理责任制绩效考核实施方案为进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制，基层医疗卫生机构实行一把手目标管理责任制考核，加快形成科学合理的奖惩机制，确保基层医疗卫生机构坚持正确的发展方向，不断提升服务绩效、管理绩效，提高群众满意度。
一、基本原则（一）坚持公益导向。
坚持基层医疗卫生机构的公益性质，促进人人享有基本医疗卫生服务。
（二）坚持注重实效。
通过实施目标管理责任制考核，实行奖惩结合，充分调动基层医疗卫生机构的积极性，确保管理绩效、服务数量和质量、合理用药、医疗费用控制和群众满意度。
（三）坚持简便易行。
考核指标数量适中，考核操作简便易行，考核过程公开透明，考核结果公平公正。
二、目标（一）提高基层医疗卫生机构院长（主任）科学管理能力与水平，确保以公益性为导向的正确办院方向。
（二）充分调动基层医务人员积极性，激发基层活力，明显提升基层医疗卫生机构医务人员和群众的满意度。
（三）提高基层医疗卫生机构服务能力和服务质量，优化诊疗环境，积极引导医疗资源有效下沉，逐步提高辖区内居民在基层医疗卫生机构的就诊比例。
（四）有效控制医疗费用，医疗费用涨幅控制在合理范围。
三、建立基层医疗卫生机构院长（主任）目标管理责任制乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）是基层医疗卫生机构履行各项职能的第一责任人。
其履职能力和工作成效直接关系到基层医疗卫生机构各项任务的完成。
目标管理责任制就是明确院长（主任）在规定的聘任期限内履职应达到的目标和指标。
通过绩效考核，促进基层医疗卫生机构公益性各项目标的实现。
建立目标管理责任制需做到目标明确，责任清晰，指标细化，奖惩合理，并适时调整目标和指标。
基层医疗卫生机构院长（主任）聘期内，各单位卫生计生行政部门每年根据本指导意见，结合实际制定考核方案，设定管理目标和考核指标，开展考核工作。
（一）考核对象。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的院长（主任）。
（二）考核主体。
单位卫生计生行政部门为考核主体，会同地方财政部门、人力资源社会保障部门共同执行。
卫生院(社区中心)考核标准
1 0
无继续医学教育三基知识培训等相关内容减05分无专兼职管理人员减03分专兼职管理人员对相关工作不熟悉减02412积极申报继续医学教育项目申报区级继续医学教育认可项目并获批每项加02413通过所在继续医学教育基地查看相关情况本年度卫生技术人员参加继续医学教育参与率低于100每低1个百分点减01分达标率低于95每低1个百分点减01414充分利用北京市怀柔区卫生人才在线考试系统开展各专业医务人员三基知识培训未利用的不得分
7.3.1 开展重点人群高血压病、 2 型糖尿病的中医健康管理， 并在居民健康档案中予以记 录。查阅健康档案，各类人群中医健康管理率均不低于 20%。每降低 3%，减 0.1 分。 7.3.2 每年各中心宣传栏展示中医药健康教育内容不少于 4 次。每少 1 次，减 0.2 分。 每年组织中医药进学校、进社区、进家庭、进机关等活动，总活动均不少于 4 次。查阅活动 影像资料或文字资料，每少一次，减 0.1 分。
应得 分
2
实得分
备注
2
2
2.医 疗安 全。
2.1 制订重大医疗过失 行为、医疗事故防范预 案和处理程序，及时报 告、分析、处理重大医 疗过失行为和医疗事 故。
2
1
2 1 1 1 2
3.医 疗质 量管 理
3.1 开 展 医 疗 质 量 管 理与控制工作。
3
3.1.5 接受市级以上医政专项检查、验收、评比等，工作获通过、表扬、肯定的加 1 分。 3.1.6 加强村卫生室医疗质量监管，对辖区内村卫生室每年医疗质量检查和业务指导不 少于 2 次。查阅检查记录，少 1 次减 1 分，覆盖率未达 100%，每降低 5 个百分点减 0.5 分。 3.2.1 医院建立药事管理小组，与临床科室逐级签订责任书。未建立药事管理小组不得 分，无相关工作记录，减 0.5 分；单位无责任书不得分。 3.2.2 医院实行抗菌药物临床应用分级管理管理，对不同管理级别的抗菌药物实施医师 处方权限定并执行，开展临床医务人员和药剂人员的《抗菌药物临床应用管理办法》全员培 训，建立抗菌药物处方点评制度，对抗菌药物处方点评存在的不合理用药问题进行有效干预 并记录。 未实行抗菌药物临床应用分级管理、未实行处方权限定、未开展全员培训、未建立处方 3.2 规范麻醉药品及第 点评制度、或发现的不合理用药问题未进行干预均不得分；查阅培训课件或讲义、签到表、 一类精神药品管理，开 个人笔记等学习纪录，每少 1 项减 0.2 分。 展药物不良反映监测， 抗菌药物品种原则上不超过 25 种。查阅前三月月报表，每超过 1 种减 0.3 分。 对抗菌药物实行分级 住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，每升高 5%减 0.1 分。 管理，开展处方点评。 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，每升高 5%减 0.1 分。 3.2.3 有专人负责对麻醉药品、第一类精神药品管理工作，设立专库或者专柜储存、设 有防盗设施或安装报警装置、使用保险柜、实行双人双锁管理，建立麻醉药品和第一类精神 药品储存专用帐册、进行逐笔记录、实行入库双人验收、出库双人复核、麻醉药品和第一类 精神药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于 5 年，按规定将本单位麻醉药 品和精神药品进货、库存、使用的数量进行上报。对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和 第一类精神药品进行登记，做到及时向卫生主管部门提出销毁申请。一项不符合要求减 0.1 分。 3.3.1 有护理工作年度计划,定期开展在职护理人员的理论和技能考核，无计划或未开 展考核均不得分
乡镇卫生院院长任期目标责任书
头道河满族乡卫生院院长任期目标
责任书
为加快建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，减轻医疗费用负担，提高卫生院基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，明确院长在医院管理上的责、权、利，促进头道河满族乡卫生事业更好更快发展，特制定本目标责任书。
一、目标责任单位：头道河满族乡卫生院
二、任期目标
（一）财务管理工作（10分）
（二）公共卫生服务（25分）
（三）基本医疗服务（20分）
（四）新型农村合作医疗（10分）
（五）乡村卫生服务一体化管理（4分）
（六）内部管理（15分）
（七）群众评价与监督（5分）
（八）综治工作及纪检工作（3分）
（九）人员结构管理进修培训（2）
（十）绩效考核管理制度（3）
（十一）环境卫生工作(3)
三、任期考核
考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。
得分90分以上（含90分）以上为优秀，80～89分为合格，79分以下为不合格。
违反法律法规的一票否决为不合格。
院长任职期间实行院长负责制。
本责任书考核时间从2011年9月7日至2014年9月7日止。
考核单位（盖章）：乡领导（签字）：
被考核单位（盖章）：院长（签字）：。
(完整word版)乡镇卫生院管理考核办法
（二）服务管理和四化建设（27分）
二、组织领导和工作机制（10分）
1、组织领导
⑴单位负责人亲自抓此项工作工作，把本想工作列入重要议事日程，作出安排部署。各项记录和资料齐全的计2分，不齐全的，每项扣0.5分,直至扣完为止。
⑵配备一名副职专抓，并抽调人员责负此项工作。符合要求的计2分，不符合要求扣2分。
2、工作机制
（1）召开班子成员会专题研究本项工作，在全体干部职工大会进行广泛宣传发动，符合要求的计1分，不符合要求扣1分。
乡镇卫生院管理考核办法
为贯彻落实县卫生局工作会议精神，把强抓乡镇卫生院内部管理，改善就医环境，提升各乡镇卫生院服务水平工作落实到实处，抓出成绩，确保各项工作目标圆满完成，特制定本考核细则。
一、考核内容及计分标准（100分制）
（一）五个统一（20分）
1.统一标识、标牌。卫生院牌子只允许挂“XXX乡（镇）中心卫生院或XXX乡（镇）卫生院”，其他牌子不得使用。科室门牌严格按照《医疗机构执业许可证》许可项目设置科室未经审批的科室一律撤除。统一制作不同用途的标语牌和其他标牌（温馨提示、行为规范、职业道德、健康教育）。符合条要求的计5分，挂有其他牌子的和设有未经审批科室的及门牌的扣1分，直至扣完。
4．服务态度热情，对病人和蔼亲切。全年无举报投诉计3分，有一起投诉或举报不得分。
5.医院内公共场地及办公场所保持整洁，不得有垃圾、积水。院内设有垃圾箱（池），垃圾定期清理，无垃圾乱放乱倒现象。符合条件的计3分，不符合要求的没处扣1分，直至扣完。
4 乡镇卫生院考核细则
4分
3分 3分 2分 2分 2分 2分
7、加强业务培训，制定全年学习计划；（查看培训文件资料及影像资料），无资料扣2分 医院综合 8、建立医院信息化系统，推进电子病历；向病人提供规范的费用清单。一项未开展扣1分 管理 20分 9、落实“双十”制度情况（查看每月统计表），未落实扣1分 基本医 疗服务 150分 10、有重大医疗过失和医疗事故报告制度，对全体员工进行医疗事故防范和处理程序培训与教育，查看相关文件与培训资料，缺一项扣1分 。发生医疗纠纷赔款额1万元以上的扣1分。 服务 数量 (5分) 门（急）诊人 次、住院床日 门（急）诊人次较上年有所增加，如降低扣2分；平均住院日有所下降，如增加扣2分。 数。（5分） 次均住院费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均住院费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。 次均门诊费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均门诊费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。
乡镇卫生院医政医管考核细则
考核指标 考核 内容 考核标准
1、落实《处方管理办法》，处方格式符合要求、书写规范、用药合理,药师按照操作规程调剂处方药品,对处方进行审核,调 剂处方做到“四查十对”。随机抽查门诊处方50张，处方合格率须达到100%，每1张不合格扣1分；麻醉处方合格率须100%， 每1张不合格扣1分。未开展处方点评扣3分；无指征用药、重复用药、无医嘱用药、用药与诊断不符、无指征检查等每发现1 次扣1分 2、按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》要求，合理使用抗菌药物。抽查门诊处方50张， 住院病历10份，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，对不合理用药应进行专项点评 和干预。未落实分级管理制度扣1分，未进行有效干预扣1分，发现越级或手续不全使用特殊管理类抗菌药物的，发现1例扣1 分，未签订目标责任书扣2分。抗菌药物使用不规范发现1次扣1分。 3、执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品有专用处方，专用帐册，专人管理，专柜保管，对 执业医师、药师、药房人员进行精麻药品使用知识和规范化管理培训。查看培训资料，未培训扣1分；查第一类精神药品基 数管理，不符合规范扣1分；抽查医师、护士、药房工作人员对精麻药品管理知识，每1人不知晓扣1分。无麻醉药品不得分 。 4、首诊负责制：抽查内科、外科各2位医师对首诊负责制度的落实情况。不了解或不掌握每人扣1分，概念不清、掌握不全 每人扣1分。 5、三级医师查房制度：抽查内科、外科各4份运行病历。住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看 患者并提出处理意见，副主任医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，如未做到，每项扣1 基本医 服务质量 医疗质量管理 分；住院医师对所管患者24小时负责，早晚查房，主治医师查房每日1次，副主任医师查房每周2次，每项做不到扣0.5分。 疗服务 （120分） （40分） 6、危重患者抢救制度：查看2个病区的抢救设备、药品的齐备情况，急救用品定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌 150分 、定期检查维修。发现抢救药品过期的，每种扣1分；医务人员不能熟练操作（心肺复苏、洗胃）的扣1分，急救用品未实行 “五定”扣2分。抢救室不规范，无抢救设备发现一处扣1分。 7、疑难病例讨论制度：抽查内科、外科各2例疑难病例讨论本。无疑难病例讨论本，扣1分；记录内容包括：讨论日期、主 持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，如记录不全扣2分。 8、会诊制度：急会诊未在10分钟内到场，发现一次扣1分；科间会诊未在24小时内完成，发现一次扣1分。 9、死亡病例讨论制度：抽查死亡病历2份，死亡病例一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应 在24小时内进行讨论；尸检病例，待病情报告发出后1周内进行讨论，如未做到每例扣1分；无死亡病例讨论记录本的，扣1 分。 10、交接班制度：参加1个病房的早交班。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情 况及尚待处理的问题。急症重患者必须床前交接班。每项做不到扣1分，无交接班登记本的扣1分。 11、病历管理制度：住院病历书写合格率95%，每1例不合格扣1分；未及时建立完善住院病历的每1例扣1分。 加强病历安全保管，出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）归档时间不超过1周，防止损坏、丢失、被盗， 复印病历时，应由病案室专人复印。如未做到，扣2分。 12、手术安全核查制度：查看手术病历的手术安全核查记录，无记录或记录不完善的每1份病历扣1分。
乡镇卫生院目标责任书范本
乡镇卫生院目标责任书范本为了提高乡镇卫生院的服务质量和工作效率，进一步改善人民群众的健康状况，特制定本目标责任书，明确乡镇卫生院的目标和责任。
一、目标。
1. 提供高质量的医疗服务。
确保乡镇卫生院为群众提供安全、有效、及时、便捷的医疗服务，满足群众的基本医疗需求。
2. 开展健康教育和预防工作。
加强对群众的健康教育，提升群众的健康意识和健康素养，积极开展预防工作，减少疾病的发生和传播。
3. 提升医疗技术水平。
加强医务人员的培训和学习，提高医疗技术水平，不断提升医院的医疗水平和服务质量。
4. 健全医疗设施和管理机制。
完善乡镇卫生院的医疗设施、设备和管理机制，确保医疗设施和设备的正常运行，提供良好的医疗环境。
二、责任。
1. 院长：负责乡镇卫生院的日常管理和运营工作，组织实施乡镇卫生院的各项工作，确保目标的实现。
2. 医务人员：提供高质量的医疗服务，确保医疗技术水平和服务质量的提高，维护良好的医患关系。
3. 护士：负责协助医务人员完成各项医疗工作，提供良好的护理服务，保证病人的安全和舒适。
4. 应急医疗救援队：负责应对突发事件和紧急情况，提供及时有效的医疗救援服务。
5. 健康教育部门：负责开展健康教育和预防工作，提升群众的健康意识和健康素养。
6. 各科室负责人：负责各自科室的日常工作和管理，确保科室的正常运转和提供高质量的医疗服务。
7. 各部门负责人：负责各自部门的管理和工作推进，协调各部门之间的合作，确保目标的实现。
8. 工会和团委：负责关心医务人员的权益和福利，组织开展各类文体活动和培训。
9. 监察机构：负责监督和检查乡镇卫生院的工作和各项政策的执行情况，发现问题及时处理和解决。
三、措施。
1. 加强队伍建设。
加大对医务人员的培训和学习力度，提高医务人员的专业素质和技术水平。
2. 完善内部管理机制。
建立健全乡镇卫生院的管理制度，明确各岗位的职责和权限，提高工作效率和协作能力。
3. 强化质量控制。
建立医疗服务质量评估制度，定期对医疗服务进行评估和监控，及时发现和解决存在的问题。
乡镇卫生院考核细则
现场检查，发现一人不具备执业资格扣5分，扣完为止。
医疗质量管理
1、按规定执行各项法律法规及技术操作规范。
2、门诊登记、处方书写符合规范要求；一次性医疗用品处理登记、消毒灭菌记录等规范齐全；病历书写及保管符合要求。
3、执行首诊负责制，健全医疗安全防范措施，严防医疗事故发生。
5分
15分
5分
1、考核5名卫生技术人员，一人不合格扣1分。
乡镇（中心）卫生院考核细则（医政部分）
考核项目
考核内容
分值
考核办法
扣分
得分
医院环境医院内外环境整洁来自达到绿化、美化、净化。10分
环境不整洁、净化扣5分；没有绿化、美化扣5分。
人员结构
1、防保型卫生院职工全部是卫生技术人员。
2、一般卫生院及中心卫生院卫生技术人员不低于职工总数的85%。
3、临床医务人员必须具有执业助理医师及以上资格，无非卫生技术人员上岗。
2、村卫生所三室分开，布局合理，100%达到“石家庄市标准化村卫生室建设标准”。
20分
20分
1、现场验收，不达标不得分。
2、现场验收，未达到100%不得分。
2抽查50份门诊处方、10份病历，处方合格率95%以上、甲级病历率90%以上，每降低10个百分点扣3分，各种登记记录一种不符合规范扣2分。
3、查看文件资料，无措施不得分、发生医疗事故不得分。
值班制度
24小时有人值班，保持通信畅通
5分
不定期检查，发现一次“”无人值班不得分
卫生院和村卫生所标准化建设
1、卫生院科室健全、布局合理、无危房，达到“石家庄市标准化卫生院建设标准”。
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为了深入贯彻落实党的“十七大”会议精神，坚持以人为本的科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，全面发展医疗卫生事业，努力开创全县卫生工作新局面。
长治县人民政府与乡镇人民政府签订卫生工作综合目标管理责任书。
一、工作目标：乡镇卫生院
二、考评方法
1、本责任书由县政府组织有关部门进行考评。
2、本责任书纳入的是主要目标任务，未纳入的其它卫生工作事项，取得突出成绩的，可在年终考评时适当加分。
3、本责任书1000分。
考评采用年终考核与日常工作相
结合，分别占总分的50%。
具体考评办法为：日常工作考核由卫生局相关职能科室对责任书的相应工作进行考核，年终实行集中考核。
年终和日常工作考核分数的平均分数为最终综合评分。
得分950分以上为优秀，900-949分为先进。
4、有下列情况之一的，为不合格：
①发生商业贿赂案件的；
②社会治安综合治理不达标的；
③违反计划生育政策的；
④单位主要领导受到党纪政纪处分的。
长治县人民政府乡（镇）人民政府分管县长分管乡（镇）长
长治县卫生局各医疗卫生单位局长负责人。