糖尿病血糖自我监测

其他需要经常测量、检查的项目
体重 标准体准：身高－105 在标准体重的±20％范围内都是正 常的
您的体重在 正常范围吗？
其他需要经常测量、检查的项目
腰围 “腰带越长，寿命越短” 腰围越长，越容易并发心脑血管疾病 所以要经常测量腰围 控制标准 男：85cm以下 女：80cm以下
糖尿病自我监测
目录
为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？
糖尿病监测的意义
有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情 获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急 性病发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢 性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终 延长其寿命
需要检测尿酮体的情况
血糖＞15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时
关于糖化血红蛋白（HbA1c）
优点： 反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金 指标
缺点： 不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测
控制在多少合适？ 理想：＜6.5% 一般：6.5-7.5% 差： ＞7.5％
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监测日记内容
监测的时间 与吃饭的关系 监测结果 用药的时间、种类、剂量 任何可能影响血糖的因素 低血糖症
每次去医院看病时，应带好您的监测日记， 并参与医生讨论如何调整治疗方法。
2型糖尿病控制目标
理想 血糖(mmol/L) HbA1c(%) 血压(mmHg) BMI(kg/m2) TC(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L) 男性 女性 空腹 非空腹 4.4~6.1 4.4~8.0 <6.5 <130/80 <25 <24 <4.5 >1.1 <1.5 尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.5~7.5 >130/80~ <140/90 <27 <26 ≥4.5 1.1~0.9 <2.2 差 >7.0 >10.0 >7.5 ≥140 /90 ≥27 ≥26 ≥6.0 <0.9 ≥2.2
病情不稳定时（如合并感染或血糖很高） 更换药物时 胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或用胰 岛素泵的患者） 1型糖尿病
用血糖仪测血糖应注意什么？
用酒精消毒皮肤，预防感染 手指需干燥，防止血液稀释 不要过分用力挤血 及时记录监测结果
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为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？
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为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？
监测的时间
每日1次：血糖、尿糖
每月1次：体重、血压、腰围/臀围
每季度1次：
血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功 能检查、心电图检查、糖化血红蛋白
测血糖的频率
以下情况应严密监测（一天测3－7次）
没有肾病时至少每年查一次尿微量 白蛋白 已有肾病者要根据医生的要求定期 检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和 肾功能
高血压的危害
高血压能加速并发症的出现，或加 重并发症程度，如尿毒症、失明 糖尿病血压控制需要更加严格 控制目标≤130/80mmHg
远离失明－常查眼底
视网膜病变早期一般不影 响视力，因此不易察觉 眼底检查－是发现早期视 网膜病变的好方法 一般半年到一年查一次眼 底
提供电话咨询服务，为您解答有关糖尿病方面的疑难问题，并享 受俱乐部的电话回访或信访
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诺和关怀糖尿病服务中心
提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识
凌晨2-3时血糖
是人体24小时中血糖的最低点 利于发现夜间的低血糖或高血糖
血糖控制到多少合适？
控制程度 血糖
理想
（mmol/L）
尚可
≤7.0 ≤10.0
差
＞7.0 ＞10.0
（mmol/L） （mmol/L）
空腹血糖 非空腹血糖
4.4-6.1 4.4-8.0
尿糖监测的好处与缺点
好处 容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单 缺点 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响 较大
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为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？
糖尿病相关检查
一般检查：症状、体征、血压、 体重、腰围/ 臀围 代谢控制指标检查：血糖、尿糖、 糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症检查：尿蛋白与肾功 能、眼底检查、神经肌电图等等
LDL-C(mmol/L)
<2.6
2.6~4.0
>4.0
今天您的血糖达标了吗？
标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南
血糖控制范围
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空腹血糖
指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的 血糖。 意义：决定全天血糖的主要因素，用药 初期观察及评价药物疗效的重要指标。 正常值：4.4~6.1mmol/L (新的控制目标为<5.6mmol/L)
餐前血糖
各主餐前的血糖值
意义：观察疗效，指导用药 利于检出低血糖
餐后血糖
进餐后2小时的血糖值 （从进第一口食物开始计时） 意义：利于检出高血糖 正常值：4.4~7.8mmol/L
血脂控制到多少合适？
控制情况 血脂成分
好 ＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.6
一般 ≥4.5 1.1-0.9 ＜2.2 2.6-4.0
源自文库
差 ≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ＞4.0
胆固醇 （mmol/L） 高密度脂蛋白 （mmol/L） 甘油三酯 （mmol/L） 低密度脂蛋白 （mmol/L）
远离尿毒症－常查尿蛋白