常见实验室检查项目和结果解读分解

临床意义
尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、
尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、 膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿 瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。红细胞增多：泌尿系结 石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾 病等。 管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型 （脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎 等）。上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金 属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型： 慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾 衰（肾衰管型）等。 蛋白：阳性：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型 肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中 毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，SLE，多发性骨髓瘤。 Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动，高热， 寒战等。
颜色： 红色：下消化道出血。 黑色：上消化道出血，食入炭末，动物血等。 灰白色：阻塞性黄疸。 酱色：急性阿米巴痢疾。 绿色：乳儿消化不良。
性状： 脓血便：细菌性或阿米巴痢疾，结肠肿瘤，慢性血吸 虫病，大肠杆菌性肠炎等。 粘液状：细菌性或阿米巴痢疾，急性血吸虫病，结肠憩 室炎，结肠癌等。 鲜血便：肛门或直肠出血。 米汤样：霍乱。 水样：食物中毒，婴幼儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传 染病。 羊粪样：痉挛性便秘，老年习惯性便秘。 凝乳样：婴儿消化不良。 柏油样：上消化道出血。 白陶土样：完全性胆道阻塞，钡餐检查后。
生化检检验报告单

项目名称 钾 钠 氯 钙 铁 磷 总蛋白 白蛋白 球蛋白 前白蛋白 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 总胆汁酸 胆碱酯酶
单位 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L g/L g/L g/L mg/L umol/L umol/L umol/L U/L U/L U/L umol/L U/L
看化验单的常识
常见的表示方式（符号和数字或文字） 1、阳性：+或（+）或⊕或阳性或+++ 2、阴性：-或（-）或阴性 3、升高：↑或H 4：降低：↓或L 5: 其他表达方式
一：血液常规检查
血常规检验报告单

WBC 白细胞 RBC 红细胞 HGB 血红蛋白
三：粪便常规检查

正常值 颜色：棕黄 性状：软，柱状。 镜检：红细胞：无．白细胞：偶见。巨噬细胞：无。脂肪球：偶见． 夏科－雷登结晶：无． 寄生虫卵：无． 肠粘膜上皮细胞：无． 肿瘤细胞：无． 食物残渣和肌肉纤维：偶见． 结缔组织：偶见． 淀粉颗粒：可见


临床意义
临床意义
尿酸碱度（pH）:增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，
泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱 性药物，原发性醛固酮增多症等。降低：呼吸性酸中毒，代 谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。 透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀（浓缩的酸性尿冷却 后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加碱后转为透明），磷 酸盐和碳酸盐沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），脓尿，菌尿 等。 颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋白尿。 深黄色： 胆红素尿。 白色乳样：乳糜尿，脓尿。 尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量 葡萄糖，精神激动。
参考范围 0-50 95-200 30-150 0-25 70-140 2.9-7.5 53-115 130-42 3.9-5.6 2.8-5.2 0.4-1.7 0.91-1.55 2.58-3.12 1.2-1.6 0.8-1.05
提示
生化检验的组合
电解质 钾
钠
氯 钙
铁
磷
临床意义
镜检：红细胞：有红细胞：下消化道出血：结肠癌、直肠息
肉、痔疮等。急性阿米巴痢疾，急性血吸虫病。白细胞：增 多：结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染，变态反应性 肠病或其他原因所致肠病等。巨噬细胞:有巨噬细胞：细菌 性痢疾，溃疡性结肠炎等。脂肪球： 大量脂肪球见于胆道 感染，胆道阻塞，胰腺功能障碍，结肠炎，乳糜泻等。夏科 -雷登结晶：有夏科-雷登结晶：阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎 等. 寄生虫卵：有寄生虫卵：粪便中可发现：蛔虫卵，勾虫 卵，蛲虫卵，姜片虫卵，鞭虫卵，肺吸虫卵，血吸虫卵，肝 吸虫卵，条虫卵，人毛滴虫卵，蓝氏贾弟鞭毛虫卵，溶组织 阿米巴原虫及包囊，纤毛虫卵等。肿瘤细胞：结肠癌、直肠 癌可见恶性肿瘤细胞。食物残渣和肌肉纤维：增多：肠蠕动 亢进，腹泻，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰头或乏特壶腹 癌等。如见到肌纤维的纵横纤维，甚至肌细胞核，表示胰腺 外分泌功能严重受损。结缔组织：增多：胃病伴胃蛋白酶缺 乏，腹泻等。淀粉颗粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功 能不全。
常见实验室检查项目和结果解读 (如何看检验单)
检验科副主任 吴辉云 副主任检验师
引
前言：
言
“人非圣贤，孰能无过” “人非神仙，食人间烟火，吃五谷杂粮，孰
能无“病”” “病”：生理、心理、机理 未病（预防、调理）、现病（治疗）
引
实验室检测项目：
言
能为临床医生针对患者的实际情况提供多样 的、全面的、具体的选择。 检验结果的解读： 能为临床医生对患者的疾病进行诊断、鉴别 诊断、治疗、预后评估等提供科学的实验依 据。
结果 6.5
参考范围 3.5-5.5 135-145 96-108 2.1-2.7 9-28 0.8-1.48 60-80 34-48 20-35 200-400 3.4-25 0-8 3-20 0-60 0-50 32-130 2.4-15 5000-12000
提示
↑
↓

临床意义
血小板计数(BPC): 增高：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红
细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性 风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性 骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰 金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及 剧烈活动后等。 降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性 （自身免疫性）血小板减少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植， 巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫 血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Evan氏综合征，巨脾症， 脾功能亢进症，脾肿瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病， 病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病， 疟疾，DIC，肝病，尿毒症，血管源性肿瘤，大量输入库血， 新生儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素B12缺乏， 叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放射病及放 射治疗等。
白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：



增加：急性化脓性感染（可伴有核左 移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶 性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少：基本与白细胞总数减少 相同。 嗜酸性粒细胞(E)： 增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热 带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移 植排斥反应等。 减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固 醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B)： 增加：某些血液病，如慢性粒细胞性 及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等 淋巴细胞(L)： 增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传 染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染 等。 减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减 少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M)： 增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒， 疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞： 增加：白血病，骨转移性肿瘤等。
临床意义
血红蛋白（Hb）:
增加：失水，腹泻，大 面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。 巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。 减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。 红细胞计数（RBC）: 增多：原发性或继发 性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病， 肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒 等。 减少：各种原因所致贫血，白血病，勾虫 病，急慢性失血等。
临床意义
白细胞计数（WBC）: 增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁
桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行 性乙型脑炎），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒， 严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等） 中毒。 生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射 肾上腺素后等。 减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性 肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血 病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发 性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺 胺、氯酶素等）反应等。
正常值 参考值








白细胞计数（WBC）: 新生儿：20×109／L 2岁：11×109／L 成人：(4～10)×109／L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70（出生后2天～2岁0.31～0.40） 嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05 直接计数：(50～300)×106／L 嗜碱性粒细胞(B)：0.0～0.01 直接计数：(20～50)×106／L 淋巴细胞(L)：0.20～0.40 直接计数：(1.684±0.404)×109／L 单核细胞(M)：0.01～0.08 直接计数：(0.196±0.129)×109／L 未成熟细胞：0.03～0.10 血红蛋白（Hb）: 新生儿：180～190g／L 成人： 男：120～160g／L 女：110～150g／L 红细胞计数: 男：(4.0～5.5)×1012／L 女：(3.5～5.0)×1012／L 血小板计数:(100～300)×109／L