新药临床药物动力学的基本内容与要求
生物药剂学与药物动力学 第七章 药物动力学概述
本章主要内容
• 药物动力学的概念及发展简况 • 药物动力学研究的内容及与相关学科的
关系 • 药物动力学及其主要研究内容； • 熟悉药物动力学模型的基本概念以及药物在体内的
速率过程； • 掌握主要药物动力学参数的求算及其意义，以及药
生理药物动力学模型
• 内容
–以器官、组织中药物量变化为研究对象
• 特点
–描述体内分布规律 –组织器官药物浓度变化规律
药动学药效学结合模型
• 内容
–时间、浓度、药效结合
• 意义
–阐明三者之间关系
药物转运的速度过程
• 一级速度过程(first order processes) • 指药物在体内某部位的转运速率与该部位的药物 量或血药浓度的一次方成正比。 • 这种线性速度可以较好地反映通常剂量下药物体 内的吸收、分布、代谢、排泄过程的速度规律。
• 1972年，在美国马里兰州波兹大学国立卫生科 学研究所召开的药理学与药物动力学国际会议 上，正式确认药物动力学为独立学科 。
• 70年代以来，药物动力学的发展极为迅速
–计算机技术 –微量分析技术
研究现状及趋势
• 数学处理方法
–统计矩 –神经网络技术
• 研究对象
–生理药物动力学 –群体药物动力学 –时辰药物动力学 –药动－药效动力学结合
• 在理论上，药物动力学可处理多室系统，但从实用角度 看，体内主要隔室一般不多于三个。
单室模型
• 药物进入体内以后，能够迅速、均匀分布 到全身各组织、器官和体液中，然后通过 排泄或结构转化消除。此时，可以把整个 机体看成药物转运动态平衡的“均一单元” 即一个“隔室”，这种模型称为单室模型。
双室模型
• 药物进入体内后，能很快进入机体的某些部位， 但对另一些部位，需要一段时间才能完成分布。 从速度论的观点将机体划分为药物分布均匀程度 不同的两个独立系统，即“双室模型”。
新药临床研究各期内容及目的
新药临床研究各期内容及目的【新药临床研究各期内容及目的】一、前期研究1.1 预临床研究预临床研究是在实验室和动物实验基础上，对候选新药进行初步评估，包括药物代谢、药动学、毒性学等方面的评估。
1.2 临床前研究临床前研究是将候选新药应用于非人类对象，如细胞、动物等，评估其安全性、毒性、有效性等指标，进一步确定其在人体临床试验中的安全性和有效性。
二、临床试验阶段2.1 临床试验第一期临床试验第一期主要评估新药在健康志愿者中的安全性、耐受性和药动学特性，确定其适宜的剂量范围。
2.2 临床试验第二期临床试验第二期是在小规模患者中进行的，旨在进一步评估新药的有效性和安全性，确定其用药方案。
2.3 临床试验第三期临床试验第三期是在大规模患者中进行的，旨在充分评估新药的治疗效果、安全性和不良反应情况，为新药的上市申请提供充分的临床数据。
三、后期研究3.1 新药上市后研究新药上市后研究是指在新药上市后对其进行长期、大样本的监测，以评估新药在实际临床应用中的疗效和安全性。
3.2 优化研究优化研究是在新药上市后，根据实际应用情况，对其用药方案、剂量等进行进一步优化的研究。
【附件】本文档附件包括：2：研究报告撰写指南；3：伦理委员会审查表格；4：临床试验数据统计分析方法介绍；5：研究药物使用及剂量说明书。
【法律名词及注释】1：新药：指未经全球上市或本国市场批准销售的药物。
2：预临床研究：在正式进行临床试验之前，通过离体实验和动物实验评估新药的性质和效果。
3：临床前研究：在进行人体临床试验之前，通过动物模型等评估新药的安全性和有效性。
4：药代动力学：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
5：毒性学：评估药物对生物体的毒性和危害性，包括急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性等。
6：药物耐受性：指机体对药物的适应性和耐受能力。
7：有效性：指药物对治疗对象的治疗效果和疗效。
8：不良反应：指使用药物后出现的不良的生理或心理反应。
生物药剂学与药物动力学(生物制药专业)-已修订
生物制药专业《生物药剂学与药物动力学》课程教学大纲课程名称：生物药剂学与药物动力学课程代码：05101902 课程类型：限制性专业课总学时：54 学分：3实验（训）学时：12 自主学习学时：4考核方式：分散一、课程教学目标生物药剂学是生物制药专业的一门主要专业课程。
它是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素，机体生物因素和药物疗效间相互关系，并应用动力学原理与数学处理方法，定量描述药物在体内动态变化规律的学科。
它的基本目的是：对体内过程进行定量描述，正确评价药剂质量，设计合理剂型、处方及生产工艺，为临床合理用药提供科学依据，使药物发挥最佳治疗作用。
通过本课程的教与学，力求使理论与实际相结合，不仅培养学生具有生物药剂与药物动力学的基本理论、基本知识和基本技能，而且培养学生独立分析和解决问题的能力及严谨的科学作风。
为从事药学及临床药学工作，保证药品质量，合理用药，充分发挥药效，降低毒副反应，以及研究探讨新剂型和新制剂，更好地为卫生保健事业服务打下良好的基础。
二、教学内容与学时分配第一章绪论[目的要求]1.掌握生物药剂学的定义与研究内容；2.掌握剂型因素与生物因素的含义；3.熟悉药物的体内过程；4.了解生物药剂学研究在新药开发中的作用。
[教学内容]1.生物药剂学的定义；2.药物的体内过程；3.生物药剂学研究内容；4.生物药剂学的发展；5.生物药剂学与相关学科的关系。
[教学方法] 课堂讲授法[讲课时数] 3学时第二章口服药物的吸收[目的要求]1.了解生物膜的结构2.掌握药物通过生物膜的转运机制3.熟悉胃肠道的结构、功能4.掌握影响药物消化道吸收的生理因素、药物因素和剂型因素5.熟悉口服药物制剂作用快慢的主要原因[教学内容]1.药物的膜转运与胃肠道吸收2.影响药物吸收的生理因素3.影响药物吸收的物理化学因素4.剂型因素对药物吸收的影响5.口服药物吸收与制剂吸收与制剂设计[教学方法] 讲授法，实验[讲课时数] 15学时，课堂讲授学时9，实验学时6。
临床药物效应动力学素质目标
临床药物效应动力学素质目标
在临床药物治疗中，药物效应动力学是一个非常重要的概念。
药物效应动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及药物对机体产生的生物学效应。
药物效应动力学的素质目标是
指在临床实践中，我们希望通过药物治疗达到的期望效果。
首先，药物效应动力学素质目标包括确定药物的最佳剂量和给
药途径。
这涉及到了药物在体内的吸收和分布过程，以及药物的代
谢和排泄速率。
通过研究药物在体内的动力学过程，我们可以确定
最佳的药物剂量和给药途径，以达到治疗的最佳效果。
其次，药物效应动力学素质目标还包括了确定药物的治疗窗口
和疗效持续时间。
治疗窗口是指药物在体内的浓度范围，使得药物
能够产生治疗效果而不引起严重的毒副作用。
疗效持续时间则是指
药物在体内产生治疗效果的时间长度。
通过确定治疗窗口和疗效持
续时间，我们可以更好地控制药物的治疗效果，避免过度或不足的
治疗效果。
最后，药物效应动力学素质目标还包括了个体化治疗。
由于个
体之间药物代谢和反应的差异，确定个体化的治疗方案是非常重要
的。
通过了解个体的药物动力学特点，我们可以更好地调整药物的剂量和给药途径，以达到最佳的治疗效果。
总之，药物效应动力学素质目标是在临床药物治疗中非常重要的概念。
通过研究药物在体内的动力学过程，我们可以更好地确定药物的最佳剂量和给药途径，确定治疗窗口和疗效持续时间，以及个体化治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。
药代动力学在新药研发中的作用
药物代谢与排泄的研究
药物代谢
研究药物在体内的代谢过程，包括酶促反应和非酶促反应，有助于了解药物在体内的转化和消除。
药物排泄
研究药物从体内排出的途径和机制，有助于了解药物的消除速率和途径。
药物疗效与安全性的评估
疗效评估
通过药代动力学研究，可以评估药物 在体内的浓度与疗效之间的关系，为 临床试验提供依据。
通过机器学习算法，可以对大规模的药代动力学数据集进行深入分析， 发现潜在的药物作用模式和规律，有助于预测新药的疗效和安全性。
人工智能技术还可以用于建立药物相互作用的预测模型，有助于评估新 药与其他药物联合使用的潜在风险和益处。
创新药物剂型的药代动力学研究
随着药物制剂技术的发展，越来越多的创新药物剂型被开发 出来，如纳米药物、脂质体、药械结合产品等。这些新型药 物剂型的药代动力学特性与传统剂型有所不同，需要进行深 入的研究。
药物反应差异
动物对药物的反应可能与人类不 同，这可能影响药物在动物模型 中的药代动力学表现。
药物代谢酶的差异
动物和人类在药物代谢酶的表达 和活性上可能存在差异，这可能 影响药物的代谢和排泄。
药物代谢与排泄的预测精度
预测模型的不确定性
目前的药物代谢与排泄预测模型可能存在不确 定性，导致预测精度有限。
预测药物安全性 通过药代动力学研究，可以了解 药物对机体的影响和潜在的副作 用，为药物安全性评估提供依据。
02
药代动力学在新药研发中 的应用
药物吸收与分布的预测
药物吸收
预测药物在体内的吸收速率、程度和 机制，有助于确定最佳给药途径和剂 量。
药物分布
研究药物在体内的分布特征，有助于 了解药物在靶组织中的浓度和作用。
药代动力学在新药研发中的重要性
新药临床前研究方法
14319.8*
9469.45
* p<0.05
66.1283
0.03939
13
三 、毒理学研究
1）急性毒性（Acute toxicology） 2）长期毒性（Chronic toxicology） 3）特殊毒性（Special Test）
14
1）急性毒性试验
（1）LD50测定：选用拟推荐临床试验的给药途径，观察一次 给药后动物的毒性反应并测定其LD50。
一极限即为最大效应，也称效能。 3.半数致死量（LD50）：引起半数动物死亡的药物剂量。
4
药物代谢动力学
药物体内代谢过程包括：吸收、分布、代谢、排泄。
1.消除半衰期(half time t1/2 ):血浆药物浓度下降一半所需时间。 2.生物利用度(bioavailability):药物到达全身血液循环的百分率。受给方式的影响。 3.最大血液浓度(Cmax):药物在血浆中的最大浓度。 4. 达峰时间 (Tmax):药物达到Cmax所需的时间。
8
二、新药药理学研究
1 药效学试验:
（1）试验分组：各种试验至少应设三个剂量组，剂量选择应合理， 尽量反映量效和／或时效关系，大动物（猴、狗等）试验或在特 殊情况下，可适当减少剂量组。
（2）给药途径：应与临床相同，如确有困难，也可选用其他给药途 径进行试验，但应说明原因。
（3）对照：主要药效学研究应设对照组，包括： a 正常动物空白对照组； b 模型动物对照组 c 阳性药物对照组
过敏性试验：全身过敏：白色豚鼠 阳性对照药：10％人血白蛋白或新鲜 蛋清 皮肤过敏：白色豚鼠 阳性对照药：2，4－二硝基氯代苯 1％致敏浓度 0.1％激发浓度
溶血性试验 试管观察法
简述中药新药临床前药物代谢动力学研究内容。
简述中药新药临床前药物代谢动力学研究内容。
中药新药临床前药物代谢动力学研究内容是指在临床前探讨、研究中药新药代谢行为及动力学特征，从而为提高其临床疗效和安全性，提供参考依据。
临床前药物代谢动力学研究，包括：
（1）识别中药新药的主要代谢路径和代谢产物，以及构建其代
谢行为的模型；
（2）研究中药新药的药代动力学特征，包括血药浓度-时间曲线、血浆清除率、生物利用度、半衰期、滞留时间等；
（3）研究中药新药在体内的代谢途径，评价药物代谢特异性和
稳定性；
（4）研究中药新药的体外和体内代谢转化过程，评价药物在人
体内的潜在毒性；
（5）研究中药新药与药物耐药性的关系；
（6）研究中药新药代谢行为及动力学特征，以及药物的药动学
参数，为确定安全有效的药物剂量提供参考。
以上就是中药新药临床前药物代谢动力学研究的内容。
新药II期或III期临床试验的药代动力学研究内容有哪些
新药Ⅱ期或Ⅲ期临床试验的药代动力学研究内容有哪些？
1．新药在相应病人体内的药代动力学研究，包括单次给药或/和多次给药的药代动力学研究；
2．如新药为前体药物或在人体内主要以代谢方式进行消除的药物，需进行新药的代谢途径、代谢结构及其药代动力学的研究。
3．根据新药管理学特点、临床用药需要及试验试验条件的可行性，研究者可选择性地进行：
1）新药与其它药物相互作用中的药代动力学研究；
2）新药特殊药代动力学研究（包括肝、肾功能受损，老年人等因素对药代动力学的影响）；
3）不同种族的药代动力学研究；
4）人体内血药浓度和临床药理效应相关性研究等。
生物制剂临床药代动力学研究内容基本同上。
药物动力学-临床药代动力学基础及其临床试验的设计和实施业界精制
3 不良反应： 药代动力学试验时, 应观察记录不良反应
优选知识
14
药时曲线及药物浓度－作用关系
Conc.
Cmax
作
用
强
度
AUC
tmax
持续作用时间
中毒浓度
作 用 浓 度 范
围 有效浓度
Time
优选知识
15
药代动力学参数的生物学意义
AUC area under concentration-time curve 血药浓度时间曲线下面积
优选知识
19
表观分布容积
表观分布容积是对一种分布容量的测定。但并不等 于真正的容积（如血浆容量3L，细胞外液16L）。 药物可能分布于某一组织或多个组织，也可能分布 于总体液内。另外，药物可能与机体某一组织成份 结合，导致分布容积数倍于机体的总液体量。
某药物100mg溶于含10克活性碳的1L的水中，其中， 99%的药物与活性碳结合。活性碳沉淀以后，此药 物在水中的浓度为1mg/L，按照公式计算：V=A/C
40 %
30 % 11 % 10 %
5% 4%
18 % 14 % 36 %
7% 12 % 13 %
* n= 56
优选知识
6
体外PK/PD 动物PK/PD
动物试验
正常人体PK 剂量递增 安全评价
I期
在广泛
疗效评
上
价的基
市
剂量（浓度）
础上进 行群体
后
/效应的评价
PK/PD
检
剂量选择
研究
测
患者的 变异
特殊人 群的 PK/PD
Absorption Excretion
优选知识
2
化学药物临床药代动力学研究技术指导原则
化学药物临床药代动力学研究技术指导原则化学药物临床药代动力学研究技术指导原则一、概述新药的临床药代动力学研究旨在阐明药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化规律。
对药物上述处置过程的研究，是全面认识人体与药物间相互作用不可或缺的重要组成部分，也是临床制定合理用药方案的依据。
在药物临床试验阶段，新药的临床药代动力学研究主要涉及如下内容:1、健康志愿者药代动力学研究包括单次给药的药代动力学研究、多次给药的药代动力学研究、进食对口服药物药代动力学影响的研究、药物代谢产物的药代动力学研究以及药物,药物的药代动力学相互作用研究。
2、目标适应症患者的药代动力学研究3、特殊人群药代动力学研究包括肝功能损害患者的药代动力学研究、肾功能损害患者的药代动力学研究、老年患者的药代动力学研究和儿童患者的药代动力学研究。
上述研究内容反映了新药临床药代动力学研究的基本要求。
在新药研发实践中，可结合新药临床试验分期分阶段逐步实施，以期阐明临床实践所关注的该药药代动力学的基本特征，为临床合理用药奠定基础。
鉴于不同类型药物的临床药代动力学特征各不相同，故应根据所研究品种的实际情况进行综合分析，确定不同阶段所拟研究的具体内容，合理设计试验方案，采用科学可行的试验技术，实施相关研究，并作出综合性1评价，为临床合理用药提供科学依据。
二、药代动力学研究生物样品分析方法的建立和确证由于生物样品一般来自全血、血清、血浆、尿液或其他临床生物样品，具有取样量少、药物浓度低、干扰物质多(如激素、维生素、胆汁以及可能同服的其他药物)以及个体差异大等特点，因此必须根据待测物的结构、生物介质和预期的浓度范围，建立灵敏、专一、精确、可靠的生物样品定量分析方法，并对方法进行确证。
(一)常用分析方法目前常用的分析方法有:(1)色谱法:气相色谱法GC、高效液相色谱法HPLC、色谱,质谱联用法(LC,MS、LC-MS-MS，GC-MS，GC-MS-MS)等，可用于大多数药物的检测;(2)免疫学方法:放射免疫分析法、酶免疫分析法、荧光免疫分析法等，多用于蛋白质多肽类物质检测;(3)微生物学方法，可用于抗生素药物的测定。
【临床医学】临床药动学
5 新药临床药动学研究的试验设计
常规的药物动力学研究试验设计： ✓ 给药剂量！ ✓ 试验取样时间点确定！
特殊目的的临床药物动力学研究： ✓ 受试者分组与试验取样时间点确定！ ✓ 适宜的对照设置
临床药学教研室
6 生物样品中的药物浓度检测
药动学研究中常用的生物样品： 血液、血清、血浆、尿液、唾液及各种组织匀浆
临床药学教研室
3 新药临床药动学研究的内容
新药Ⅱ期或Ⅲ期临床试验时，还应根据新药药理学特 点、临床用药需要及试验条件的可行性，选择性地进 行如下内容的研究： ✓ 新药与其它药物在体内过程的相互作用研究； ✓ 新药特殊药物动力学研究（包括肝、肾功能受损，年 龄等因素对药物动力学规律的影响）； ✓ 群体或不同种族药物动力学的研究； ✓ 特殊人群的药物动力学研究； ✓ 人体内血药浓度和临床药理效室
5 新药临床药动学研究的试验设计
常规的药动学研究试验设计：p70－72
✓ 5.1 GCP要求 ✓ 5.2 受试药物的要求 ✓ 5.3 受试者的选择 ✓ 5.4 给药剂量确定与给药方法 ✓ 5.5 药－时曲线的数据测定
临床药学教研室
5.1 GCP要求
临床药物动力学试验是新药的临床试验 内容，受试对象是人。因此，全过程必 须贯彻GCP的精神与赫尔辛基宣言精神， 课题研究方案必须经负责该课题单位的 伦理委员会批准，并严格执行，试验的 方案设计与试验过程中，均应注意对受 试者的保护。
生物样品中药物检测的特点: 浓度低；干扰多且不确定；样品量少且不能重复 获得
生物样品中药物检测方法的基本要求: 良好的选择性；足够高的灵敏度；较宽的线性范 围；足够的准确度与精密度
临床药学教研室
6 生物样品中的药物浓度检测
临床药物动力学
精选ppt
34
（二）根据药动学参数设计的个体化给药方案的 局限性
26h
ke
பைடு நூலகம்
0 .6 9 3 t1/ 2
0 .6 9 3 26
0 .0 2 6 h 1
精选ppt
30
该患者半衰期明显延长，为防止谷浓度过高，根 据峰、谷浓度要求，确定给药间隔。
C tr
C e ke m ax
ln C m ax C tr
ln 3 0 7 .5
53h
ke
0 .0 2 6
为方便，间隔定为48小时，给药剂量为408×2mg
3
t 1/ 2β
0.693 β
t1/ 2
0.693Vd CL
精选ppt
9
一级动力学t1/2的特点： 1.不随血药浓度而改变 2.不受给药途径影响 3.经过4－5个t1/2体内药量消除超过95％，可 认为完全消除。一般经过3.3个t1/2即认为体 内无蓄积。 4.多次给药，经过4－5个t1/2血药浓度即达到 稳态。
1.个体化给药方案制定的依据资料
（1）所用药物的药动学参数正常值：F、CL、Vd、t1/2、 Ceff、Ctox （2）病人的年龄、性别、体重、用药史、疾病和体征等
（3）实验室检查： Ccr、BUN、血清白蛋白、胆红素、凝 血酶原时间、血清酶活力等
精选ppt
33
2. 计算指标：DL、Dm、τ、D（每次给药 剂量）；对治疗窗窄的要监测FI，计算 Cssmin、Cssmax和平均Css
dDu
CLr
dt
C
CLr＝（37.5×1000）/0.5/10 ＝125ml/min
药物动力学
第十六章药物动力学第一节概述一、药物动力学研究的内容药物动力学是研究药物体内药量随时间变化规律的科学。
它采用动力学的基本原理和数学的处理方法，结合机体的具体情况，推测药量与时间的关系，并求算相应的动力学参数。
对于指导新药设计、优化给药方案、改进剂型、提供高效、速效、缓释、低毒、低副作用的制剂发挥更到作用。
二、药物浓度与药理作用由于大多数药物的血药浓度与药理作用时间呈平行关系，所以研究血药浓度的变化规律，对了解药理作用强度的变化极为重要，是药物动力学研究的中心问题。
三、几个重要的基本概念（一）隔室模型药物的体内过程一般包括吸收、分布、代谢（生物转化）和排泄过程。
为了定量地研究这些过程的变化，需建立数学模型，称其为动力学模型，而隔室模型是最常用的模型。
1.单隔室模型单室模型是把机体视为由一个单元组成，即药物进入体循环后迅速地分布于可分布到的组织，器官和体液中，并立即达到分布上的动态平衡，成为动力学的均一状态。
2.二隔室模型双室模型把机体看成药物分布速度不同的两个单元组成的体系称为双室模型，其中一个称为中央室，由血液和血流丰富的组织，器官组成（心、肺、肝、肾等），药物在中央室迅速达到分布平衡，另一室为周边室，由血液供应不丰富的组织、器官及组成（肌肉、皮肤等），药物在周边室分布较慢。
3.此外还有多室模型。
（二）消除速度常数消除是指体内药物不可逆失去的过程，它主要包括代谢和排泄，大多数药物从体内的消除符合表观一级速度过程，其速度与药量之间的比例常数k称为表观一级消除速度常数，简称消除速度常数，其单位为时间的倒数，如分-1、小时-1或天-1等，k值的大小可衡量药物从体内消除速度的快慢。
药物的消除速度常数等于各排泄和代谢速度常数之和。
（三）生物半衰期1.t1/2为体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，t1/2与K的关系t1/2=0.693/k2.通常药物的生物半衰期t1/2是不变的，（因为一定药物在体内K值是不变的），不同的药物有不同的生物半衰期。
临床试验的原则和方法——新药临床试验的分期和主要内容
临床试验的原则和方法——新药临床试验的分期和主要内容一、新药临床试验方案设计要求1．遵守有关的法规体系临床试验应遵守有关法规和指南，如药品管理法、药品注册管理办法、新药审批办法、药品临床试验管理办法(附3)等。
同时所有以人为对象的研究必须符合《赫尔辛基宣言》(附4)和国际医学科学组织委员会颁布的《人体生物医学研究国际道德指南》的道德原则，即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害。
法规是履行法律，具有强制性、比法律更具体、具可操作性；指南比法规更详细具体、与法规保持一致，但指南的要求是非强制性的。
2．试验方案的制定试验方案依据“重复、对照、随机、均衡”的原则制定。
实例见附录2：莫沙必利治疗功能性消化不良双盲、双模拟、多中心随机对照临床试验二、新药临床试验的分期和主要内容新药临床通常分为4期，每一期均有不同要求和目的，需要的病例数也不尽相同，表2列出了4期新药临床试验的主要内容和特点。
1．新药临床I期为初步的临床药理学及人体安全性评价，是在大量实验室研究、试管实验与动物实验基础上，将新疗法开始用于人类的试验。
目的在于了解剂量反应与毒性．进行初步的安全性评价，研究人体对新药的耐受性及药代动力学，以提供初步的给药方案。
受试对象一般为健康志愿者，在特殊情况下也选择病人作为受试对象。
方法为开放、基线对照、随机和盲法。
一般受试例数为20至30例。
2．新药临床II期主要对新药的有效性、安全性进行初步评价，确定给药剂量。
一般采用严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主。
通常应该与标准疗法进行比较，也可以使用安慰剂。
我国现行法规规定，试验组和对照组的例数都不得低于100例。
需注意诊断标准、疗效标准的科学性、权威性和统一性。
要根据试验目的选择恰当的观测指标，包括诊断指标、疗效指标、安全性指标。
选择指标时，应注意其客观性、可靠性、灵敏度、特异性、相关性和可操作性。
参照临床前试验和Ⅰ期临床试验的实际情况制定药物的剂量研究方案。
药代动力学
前言药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。
随着细胞生物学和分子生物学的发展，在药物体内代谢物及代谢机理研究已经有了长足的发展。
通过药物在体内代谢产物和代谢机理研究，可以发现生物活性更高、更安全的新药。
近年来，国内外在创新研制过程中，药物代谢动力学研究在评价新药中与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位。
药物进入体内后，经过吸收入血液，并随血流透过生物膜进入靶组织与受体结合，从而产生药理作用，作用结束后，还须从体内消除。
通过在实验的基础上，建立数学模型，求算相应的药物代谢动力学参数后，对可以药物在体内过程进行预测。
因此新药和新制剂均需要进行动物和人体试验，了解其药物代谢动力学过程。
药物代谢动力学已成为临床医学的重要组成部分。
中国药科大学药物代谢动力学研究中心为本科生、研究生开设《药物代谢动力学》课程教学已有二十多年历史，本书是在原《药物动力学教学讲义》基础，经多年修正、拓展而成的。
全书十三章，三十余万字，重点阐述围绕药物代谢动力学理论及其在新药研究中的作用，与其它教材相比，创新之处在于重点阐述现代药物代谢动力学理论及其经典药物代谢动力学在新药及其新制剂研究中的应用以及目前迅速发展的药物代谢动力学体外研究模型等新内容。
本书编著者均是长期在药物代谢动力学教学和研究第一线的教师。
因此，本书的实践性与理论性较强，可作为高年级本科生、硕士生教材使用，也可作为从事药物代谢动力学研究及相关科研人员的参考书。
编者药物代谢动力学主编：王广基副主编：刘晓东，柳晓泉编者（姓氏笔画为序）王广基、刘晓东、陈西敬、杨劲、柳晓泉内容提要：药物代谢动力学是定量研究药物在机体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。
在创新研制过程中，药物代谢动力学研究与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位，已成为药物临床前研究和临床研究重要组成部分。
本书重点阐述围绕药物代谢动力学理论及其在新药研究中的作用，与其它教材相比，创新之处在于重点阐述现代药物代谢动力学理论及其经典药物代谢动力学在新药及其新制剂研究中的应用以及目前迅速发展的药物代谢动力学体外研究模型等新内容。
新药临床试验与注册的规范与要求
新药临床试验与注册的规范与要求近年来，随着生物医药领域的快速发展，新药的研发和上市审批成为社会关注的焦点。
新药临床试验是保证药物的安全性与有效性的关键一环，它具有重要的科学意义和伦理道德要求。
本文将探讨新药临床试验与注册的规范与要求，为读者提供一些科普性的知识。
1. 临床试验的意义临床试验是通过人体试验，评估新药的安全性和有效性。
它是转化医学研究的重要环节，不仅可以验证药物的预期效果，还可以发现新的药物适应症和不良反应。
临床试验为新药上市提供了科学依据，保障了患者的用药安全。
2. 试验设计和伦理要求临床试验必须遵循一系列规范和要求来保证试验的科学性和伦理性。
试验设计必须合理、科学，包括确定试验目的、研究方法和指标选择等。
同时，试验必须符合伦理要求，包括有关患者知情同意和隐私保护的规定等。
临床试验必须在国家相关法律法规和伦理委员会的监督下进行。
3. 试验阶段和规范要求新药临床试验通常分为四个阶段，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。
每个阶段都有特定的规范和要求。
Ⅰ期试验主要评估新药的安全性，包括药代动力学和药力学研究。
Ⅱ期试验则进一步评价药效和安全性，并初步确定药物剂量和疗效。
Ⅲ期试验是最后一个关键阶段，目的是全面评价新药的效果、安全性和治疗效果。
Ⅳ期试验是上市后的后续观察研究，旨在进一步了解新药的安全性和有效性。
4. 试验注册和公开透明临床试验注册是指将试验相关信息公开登记，以确保试验的透明度。
目前，各国都对临床试验进行注册管理，并建立了相应的注册平台。
试验注册的好处在于避免了试验结果的选择性报道和发表偏差，同时也方便了患者和研究者对相关信息的了解。
临床试验注册是科学道德的重要举措，也是科学研究的学术诚信的体现。
5. 试验数据的分析和解读临床试验的数据分析是关键环节之一，它需要科学合理的统计方法和数据解读能力。
数据的分析需要确定合适的统计方案，并进行严格的质控和质量评估。
结果的解读需要综合考虑药物的效果、安全性和副作用等因素，以取得准确和可靠的结论。
新药(中药)药效学研究的基本要求
新药(中药)药效学研究的基本要求新药（中药）药效学研究..由于新开发的药物（包括中药）是未知的，因此存在风险。
因此，新药（中药）药效学研究面临着成功开发新药（中药）和保障患者的安全的严峻的挑战。
药效学研究的基本要求包括：一、试验设计：新药（中药）药效学研究应采用严格的同业研究方案和数据收集。
该试验包括临床前研究和临床研究。
这些研究在设计上应有足够的组数，这是确保结果可靠的前提。
二、前期研究：临床前研究包括生物学工具学检验和生物分解检测，以确定新药（中药）给药剂量、给药对象、给药方式，并研究药物的药物动力学，以确定新药（中药）的最佳给药剂量和时间。
三、临床研究：临床研究旨在评估新药（中药）的有效性和安全性，以及药物对疾病进展的影响。
临床研究分为Ⅰ期试验和Ⅱ期试验。
Ⅰ期试验是通过研究新药对少数患者的作用，以评估其安全性和药效趋势等。
Ⅱ期试验则采用临床对照的方法，通过对更多的患者使用新药（中药），以评估准确的疗效。
四、数据分析：新药（中药）药效学研究应采用分析检验、非参数检验或参数检验，结合表格和图表，对研究所得的数据进行统计分析，以识别药物的安全性及其能否有效降低发生某种疾病的风险。
五、报告编写：根据完成的研究，将结果以及研究中所遇到的问题等写成文献报告，以供审查机构参考。
总之，新药（中药）药效学研究的基本要求主要是采用严格的试验设计、前期研究、临床研究，数据分析和报告写作，有效地分析、评估新药（中药）的安全性及有效性，确保新药（中药）的安全和有效性。
此外，新药（中药）研究还应考虑其他因素，如公众安全、胎儿安全、环境影响检测等。
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PET-CT扫描仪 PET被用于肿瘤的诊断
PET的优点： 1、小动物PET显像的方法和结果可类推到人体研 究，缩短了新化合物进入临床应用的时间。 2、可以在同一动物身上进行无损伤的反复实验， 减少实验动物的使用，并且可以对同一只动物在 不同时间点进行研究，消除种属差异。 3、PET 显像可以对实验动物进行动态扫描，能获 得动态的数据资料。 4、可对整个动物进行有效的测量和在体外快速 的扫描，从而对整个实验过程进行纵向研究，可 以观察动物体内疾病的发展状况以及药物对疾病 的治疗效果，快速得出更加明确的结论。
PET的局限性： 1、PET设备较昂贵,试验 费用高。 2、PET用示踪标记化合物在体 内不稳定易分解, PET 图 像难以区分标记药物与代 谢物。
计算机在药物动力学研究中的应用
主要软件介绍 3P87/97软件：国内应用较广，可处理各种用药途径的线性和非线性药动 学模型，给出有关的药动学参数及各种图表的详细结果。 DAS软件：是在NDST-21基础上发展起来，在微软视窗下运行的专业统计 软件包。DAS可完成临床前药学、药理以及临床新药研究关系密切的各种统 计计算， WinNonlin软件：国外最常用的药动学软件，被认为可用于几乎所有的药 动、药效及非房室模型的分析。 NDST软件：可进行与临床前药理及临床新药研究关系密切的各种统计计 算。 PKBP-N1软件： 计算方法主要有：最优化方法中的单纯形法、解矛盾方 程组的正交化方法与二分法、样条插值法、优选法和逐次直线回归法等。 NONMEN软件：主要用于群体药动学的参数估算及分析，是群体药动学 分析的主流软件。
时间数据，需获得的主要药物动力学参数包括：ka、tmax、Cmax、 AUC、V、k、t1／2和Cl等。从尿药浓度估算药物经肾排泄的速率和
总量。通过多次给药的稳态血药浓度-时间曲线数据，求得主要药
物动力学参数包括：tmax、tmax、t1/2、Cl、C
mssin、C
ss ma
、
x
Css
、稳态
血药浓度-时间曲线下面积AUCss及DF等。
5.剂量确定 一般选用低、中、高三种剂量。高剂量组剂量必须 接近或等于人最大耐受的剂量。
6.药时曲线的数据测定 单剂量和多剂量试验时，均确定12例以上受试者。 多剂量试验时，根据给药次数不同而确定不同的服
药方法，具体参见教材和辅导材料。取血时间点可参见 临床前药物动力学研究的相关内容。
7.药时曲线数据处理 通过单次给药测得的各受试者血药浓度-
生物样本测定方法的方法学验证指标：
1、精密度 2、准确度 3、特异性 4、样品稳定性 5、回收率 6、标准曲线和定量范围 7、定量下限
目前用于生物样品测定的部分仪器
填充柱超临界流体色谱仪 分析\纯化LC-MS系统
微量毛细HPLC系统 GC-MS系统
正电子发射断层显像
(Positron Emission Tomography,PET)
新药药物动力学研究中生物样本的测定方法
生物样品的特点：
* 取样量少 * 药物浓度低 * 干扰物质多 * 个体差异大
生物样本的测定方法：
(1)色谱法：气相色谱法 高效液相色谱法 色谱－质谱联用法等；
(2)免疫学方法：放射免疫分析法 酶免疫分析法 荧光免疫分析法等
(3)微生物学方法
测定方法注意点
• 根据实验室条件,首选HPLC、GC等分离方法,以及紫外、荧 光等测定方法。
新药临床药物动力学的基本内容与要求
• 临床药物动力学研究的GCP要求 • 受试药物的要求 • 受试者的选择 • 剂量的确定 • 药时曲线的数据的测定 • 药时曲线的数据的处理 • 新药临床药物动力学研究报告
4.受试者的选择 Ⅰ期临床药物动力学试验时，应选择健康志愿 者。年龄以18～45岁为宜。体重符合标准。不吸烟、不嗜酒。
• 用放射性核素标记药物,在用前要进行纯度检查,放化纯度 要>95%。定位标记要指明标记位置。
• 放射免疫法和酶标免疫法具有一定特异性,灵敏度高,但原 药与其代谢产物或内源性物质常有交叉反应,需提供证据, 说明特异性。
• 生物检定法常能反映药效学本质,但一般特异性较差,最好 用特异性高的方法予以对比、证明,否则应加以说明。
基本原理： 利用回旋加速器加速带电粒子(如质子、氘核)轰击 靶核发生核反应,产生正电子放射性核素, 通过有机 合成或无机反应制备各种正电子显像剂。显像剂进 入体内后定位于靶器官,在衰变过程中发射带正电 荷的电子。这种正电子与人体组织中的负电子相互 作用, 产生能量相等、方向相反的两个高能光子, 两 个光子被PET仪相对的两个探头同时检测到，这被 称为“符合事件”，表明两个探头连线上存在着被 正电子核素标记的药物。“符合事件”的多少则由 药物在局部的密集程度决定。PET能对体内放射性 标记的药物的分布进行准确的定位和定量，再经过 计算机重建，即可获得三维的分布图像。