康复医学：骨折的康复
康复医学对骨折患者的康复治疗
康复医学对骨折患者的康复治疗骨折是一种常见的创伤性骨骼疾病，会对患者的生活产生较大的影响。
康复医学作为重要的治疗手段，对于骨折患者的康复治疗具有重要意义。
本文将围绕康复医学对骨折患者的康复治疗展开讨论。
一、康复医学概述康复医学是一门综合性学科，通过运用多学科的知识和技术手段，促进病人身体机能的恢复与改善，提高生活质量。
其核心目标是使患者在生理、心理和社会功能上尽可能恢复到最佳状态。
二、骨折患者康复治疗的重要性1. 促进骨折愈合：康复治疗可以通过针对骨折部位进行适当的运动和按摩，促进新生骨的生成，加快骨折的愈合过程。
2. 提高患者生活质量：康复治疗可以减轻疼痛感，恢复关节的活动功能，提高患者的生活质量和日常生活能力。
3. 避免并发症：康复治疗可以预防和减少骨折后可能出现的并发症，如骨质疏松、关节僵硬等，提前介入可以有效避免并减少这些问题的发生。
4. 心理支持：康复治疗不仅关注身体上的恢复，还注重对患者的心理支持，帮助患者积极面对伤痛，保持良好的心态。
三、骨折患者康复治疗的主要方法1. 矫形外科治疗：包括使用石膏、外固定和内固定等手段对骨折进行固定，为骨折的愈合提供稳定的环境。
2. 康复训练：康复训练是骨折患者康复治疗的重要环节，包括功能锻炼、关节活动训练等，旨在恢复和提高患者的肌肉力量和关节活动度。
3. 物理治疗：物理治疗是通过使用各种物理因素，如电疗、热疗、冷疗等来促进骨折的康复治疗，减轻炎症反应和疼痛感。
4. 心理干预：骨折患者在康复期间常常会遇到情绪波动和心理压力，心理干预可以帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
四、骨折患者康复治疗的注意事项1. 严格执行医嘱：患者在接受康复治疗期间，必须严格按照医生的嘱托进行治疗，不可擅自停药或更改治疗方案。
2. 避免过度活动：患者在康复过程中要注意避免过度活动和负重，避免对骨折部位造成二次伤害。
3. 合理膳食：营养摄入对于骨折患者的康复至关重要，患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
骨折后的康复
注意事项
（6）在关节固定期间，应当鼓励患者进行固定关节 周围肌肉的等长收缩练习，保持未固定关节的主动活 动，以预防关节僵硬和废用性萎缩 （7）损伤以后，必须预计到运动练习和负重中可能 会出现的疼痛 （8）当肌力有所提高后，可在中间活动范围内进行 最大抗阻运动训练
7.下肢主要功能是负重和行走，要求髋膝踝 等关节充分的稳定性和强有力的肌肉，特 别是股四头肌、臀大肌和小腿三头肌
1．第一阶段（固定期）
骨折经复位、固定等处理后，至临床愈合， 一般需要一个月至几个月的时间。期间患肢 制动，该阶段康复治疗的主要任务是预防废 用性综合征、促进骨折愈合。
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康复治疗--骨折固定期（早期）
有助于恢复维持基本生活和提高必要功能 的技能，有助于提高生活质量 4.选择的作业活动量应该是可调节的 5.可以按照作业的功能分类了，也可以按照 所需的技能分类
作业活动的选择
6.上肢的主要功能是手的使用，上肢任何一 个关节运动受限都会影响到手机能的充分 发挥，因此评定上肢的骨关节损伤时，出 损伤局部所属关节的评定外，对其他未受 伤的部位都应关注
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1．患肢功能丧失。 2．肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤，
导致瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩。 3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。 4．卧床引起的心肺功能水平下降。 5．关节内骨折可继发创伤性关节炎。
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1．关节活动范围（ROM）测定。 2．肌力评定。 3．肢体周径和长度的测定。 4．步态分析。 5．日常生活活动能力评定。 6．长期卧床者，特别是老年患者，应注意对
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2.临床愈合时间为最后一 次复位之日至观察达到 临床愈合之日所需的时 间。检查肢体异常活动 和肢体负重情况时应该 慎重，不宜在解除固定 后立即进行。
骨折的康复评定内容
骨折的康复评定内容一、骨折康复评定的重要性骨折是指骨骼在外力作用下损伤而断裂的情况。
骨折发生后，准确的康复评定对于判断伤情、制定康复计划以及评估康复效果至关重要。
骨折的康复评定内容包括骨折类型、骨折程度、骨折位置、骨折愈合状态等多个方面。
二、骨折类型的评定骨折分为闭合骨折和开放骨折两种类型。
闭合骨折指骨折发生后，皮肤未被破碎的情况。
而开放骨折则是皮肤被破碎，骨折部位与外界环境相通。
评定骨折类型可以通过观察皮肤情况、X光片和CT扫描等影像学检查来确定。
三、骨折程度的评定骨折程度是指骨折的严重程度，通常被分为轻度、中度和重度三个级别。
评定骨折程度要考虑骨折的位移程度、碎片数目、关节是否受累以及有无并发症等因素。
常用的评定工具包括OTA骨折分类系统和AO骨折分类系统。
四、骨折位置的评定骨折位置指骨折发生的具体部位，常见的骨折部位包括手腕、胫骨、股骨等。
评定骨折位置需要进行体格检查和影像学检查。
骨折位置的评定对制定合理的康复方案至关重要，不同的骨骼部位康复方法有所不同。
五、骨折愈合状态的评定骨折愈合状态是指骨折骨块的愈合程度和时间。
通常分为骨折未愈合、骨折部分愈合和骨折完全愈合三个阶段。
评定骨折愈合状态可以通过X光片和CT扫描等影像学检查来确定。
骨折未愈合或部分愈合需要进一步康复治疗，而骨折完全愈合则需要进行后续的功能恢复训练。
六、骨折康复评定的方法与工具1.体格检查：通过观察和触摸骨折部位，评定骨折的外观、肿胀、疼痛等情况。
2.影像学检查：包括X光片、CT扫描和MRI等，可以评定骨折的类型、程度、位置和愈合状态。
3.问卷调查：通过询问患者的疼痛程度、功能受限程度等，评定骨折的影响程度和康复效果。
七、骨折康复评定的参考标准1.骨折的复位情况：是否达到理想复位状态。
2.骨折部位的稳定性：骨折部位在活动和负重时是否稳定。
3.功能恢复情况：患者是否能够完成日常活动，如站立、行走和握物等。
4.疼痛程度：骨折部位在活动时是否有疼痛感。
骨折术后康复概述
参与水平
• • •
骨科成套量表 步行、负重 饮食、写字、更衣
• 生活质量QOL • 健康状况调查表 （SF-36） • 功能独立性测试 （FIM）
骨折后的康复评定
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康复治疗的作用
促进骨折愈合 促进肿胀消退 防止关节粘连僵硬
预防或减轻肌肉萎缩
各期康复治疗目的和方法—固定期/早期
• 康复治疗的目的 1.改善血液循环，促进血肿和炎性渗出物吸收，消除肿胀，缓解疼痛； 2.预防关节周围软组织挛缩，防止并发症的发生； 3.强化肌肉力量，防止失用性肌萎缩； 4.促进骨折愈合，防止骨质疏松等。
各期康复治疗目的和方法—后期
此时患者应具备三个条件：骨愈合、足够的肌力及一定的关节活动度
骨关节疾病物理因子治疗的选择 1.冰敷：早期减轻疼痛和肢体肿胀，后期用于牵引或牵伸手法之后，15-20分 钟。 2.促进骨折愈合：超短波：对置，微热量，10-15分钟/天，1次/天脉冲电磁疗 法，患肢位于环状磁极中，或采取患部对置法，20分钟/次，1次/天。两种方 法可在石膏外。 3.防止肌萎缩：低频或中频电刺激以局部肌肉跳动为度。20分钟/次，1次/天。 4.减少瘢痕与粘连：可用超声波治疗，5～10分钟/次，1次/天。 5.促进血液循环：可用红外线、白炽灯等治疗．20分钟／次．1～2次／天． 6.促进伤口愈合：紫外线。
骨折不愈合
临床上一般将大于6个月仍缺乏愈合迹象 的骨折定义为骨折不愈合，发生率为0.5 ～10%。 手术行内固定或外固定加植骨仍是目前
治疗骨不愈的金标准。
体外冲击波。
身体结构与功能 • • • • • 骨折愈合评定 关节活动度评定 肌力评定 肢体长度及周径评定 疼痛、步态、心肺等
活动水平
骨折术后的康复
康复医学手骨折的康复标准
康复医学手骨折的康复标准一、第一阶段（0－3周）：【障碍评定】（一）疼痛的程度与性质。
（二）肿胀的范围、程度、性质。
（三）伤口感染的程度与范围。
【康复目标】（一）伤口一期愈合。
（二）肿胀减轻。
（三）疼痛减轻。
（四）生活自理。
【康复措施】（一）抬高患肢，高于心脏水平。
（二）使邻近骨折部位的关节完全制动，但肌肉可以进行等长收缩练习。
（三）伤肢未固定的关节主动运动。
（四）健肢和躯干尽可能维持正常活动。
（五）行物理疗法，如超短波、微波、低频脉冲磁场、冰袋冷疗等。
（六）日常生活活动自理，提供辅助用具，教会单手技能。
二、第二阶段（4－6周）：【障碍评定】（一）肿胀的程度、范围、性质。
（二）疼痛的程度与性质。
（三）畸形的原因，如骨折复位不良、神经麻痹。
（四）交感性营养障碍的表现，如灼性神经痛、肿胀、皮肤红、出汗等。
（五）愈合情况。
【康复目标】（一）肿胀与疼痛消失。
（二）预防畸形和僵硬。
（三）预防交感性营养障碍。
【康复措施】（一）可除去石膏，改夹板固定。
（二）每天可在一定时间内除去夹板，对损伤区附近关节进行轻柔按摩和辅助屈伸活动，促进主动运动。
（三）对疤痕和肿胀可应用弹性手套或压力衣治疗法。
（四）红外线照射。
三、第三阶段（7～12周）：【障碍评定】（一）关节僵硬程度。
（二）肌腱粘连情况。
（三）肌肉萎缩的程度、性质。
（四）交感性营养障碍表现，如手肿胀发亮僵直、灼痛、皮肤红等。
【康复目标】（一）恢复关节活动度。
（二）增强肌力。
（三）增加手指灵活性。
（四）缓解疼痛，阻断恶性循环，抑制交感反射。
【康复措施】（一）进行温热治疗，如蜡疗、气泡浴、中药烫洗。
（二）利用各种手部器械进行主动训练。
（三）按摩和被动运动。
（四）超声波或音频电疗。
（五）行作业疗法，如应用治疗粘土、橡皮泥等训练，日常生活动作训练。
（六）行经皮电剌激疗法。
四、第四阶段（12周以后）：【障碍评定］同第三阶段。
【康复目标】恢复工作能力。
【康复措施】（一）进行较强的主动活动、被动活动和抗阻力活动。
骨折病人的康复护理(新)
生物材料在骨折康复领域的应用日益广泛，如可降解生物材料用于骨折内固定，以及生物 活性材料用于促进骨折愈合等。
未来挑战和机遇探讨
个性化康复方案的制定
随着精准医疗的不断发展，如何根据患者的具体情况制定个性化的康复方案是未来面临的挑战之一。同时，这也是提 高康复效果和生活质量的重要机遇。
多学科合作模式的探索
向患者传授骨折康复知识，提高其自我管 理能力，包括合理饮食、按时服药、定期 锻炼等。
心理支持
定期随访
关注患者的心理变化，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者保持积极乐观的心态 。
建立定期随访制度，及时了解患者的康复 情况，调整康复计划，确保患者得到持续 有效的护理。
07
总结与展望
本次课程回顾与总结
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02
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清除障碍物
确保家中地面平整，无杂物堆 积，避免患者跌倒。
防滑措施
在浴室、厨房等易滑区域铺设 防滑垫，保持地面干燥。
家具摆放
家具摆放应合理，避免尖锐边 角，为患者提供安全的活动空
间。
照明改善
保证室内光线充足，夜间设置 夜灯，便于患者行动。
辅助器具选择和使用方法培训
拐杖、助行器使用
根据患者骨折部位和康复程度，选择合适的拐杖 或助行器，并教会患者正确使用方法。
预防并发症
通过早期康复介入，可以 预防肌肉萎缩、关节僵硬 、深静脉血栓等并发症的 发生。
提高生活质量
早期康复介入可以帮助患 者尽快恢复生活自理能力 ，减轻家庭和社会的负担 。
个性化康复计划制定
评估患者状况
选择合适的治疗方法
在制定个性化康复计划前，需要对患 者的年龄、骨折类型、身体状况等进 行全面评估。
最新 四肢骨折术后的早期康复及流程(70页)
Ia级证据： 一些电疗法形式对于骨折的愈合可能
是有益的。光疗增强骨骼肌的收缩功能， 加速康复。
物理治疗
运动疗法结合可调式关节固定器治疗骨 折后肘关节功能障碍的疗效观察疼痛、屈 曲功能、肌肉力量及活动度等均较治疗前 好转.
运动疗法结合可调式关节固定器的应用 对骨折后关节功能障碍患者的关节活动度 及功能恢复具有显著作用。
实际上在显微镜下骨折界面间几乎不可
能达到如此完美的接触，总有一些部位未 完全对合，导致接触面间存在微小腔隙。
在“稳定”的间隙内发生直接愈合， 而在非坚强固定的条件下，骨折间隙内存 在“显微失稳”，即骨折端之间有细微的 活动存在，由此可以诱导
骨的吸收，加宽骨折间隙。主
要通过间接愈合取得骨性连接。
相对而言，髓内钉固定有利于
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月14日 星期五 2021/5/142021/5/142021/5/14
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/142021/5/142021/5/145/14/2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/142021/5/14May 14, 2021
4 本体感觉训练
使患者在术后更好的适应重建的人工关节，使残留的本体感受器 更快的建立代偿机制，以帮助患者正确的控制置换关节及肢体
5 器械的使用
指导患者正确使用拐杖及助行器等辅助器械，以便患者在 术后尽早进行康复训练
6 呼吸训练
指导患者进行正确的深呼吸和咳嗽，以尽量避免由于术后 疼痛不敢咳嗽排痰而致呼吸道阻塞导致的感染
疼痛评定
视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛分级法（NRS）、 Wong-Banker面部表情量表法（FPS-R）
骨折的常见修复方法和康复计划
骨折的常见修复方法和康复计划一、骨折的常见修复方法骨折是指骨骼遭受外力作用下发生断裂或变形。
当人们遭受意外伤害或参与高风险运动时，不幸发生骨折，修复这类伤口成为必须的任务。
随着医学技术的进步，目前有多种常见的骨折修复方法可以选择。
1. 保守治疗：适用于一些稳定性好、无移位或轻微移位的骨折，透过局部支撑固定来帮助骨头愈合。
该方法主要包括石膏固定、功能支具和外固定器等。
石膏固定是将患肢置于特制石膏架中，通过固定给予肢体充分静止以达到愈合目的；功能支具则在固定患肢的同时允许关节运动，并可根据康复需要调整；外固定器通过内钉穿刺将皮下钢针插入骨内进行修复。
2. 内固定手术：对于较严重的骨折情况，如开放性骨折、多块骨折或关节骨折，内固定手术是常见的选择。
手术中，医生将使用金属板、钉子或螺丝将骨块稳固在一起，使其愈合。
这种方法对于复杂骨折具有较好的效果，并能早期恢复功能。
3. 外科手术：在某些情况下，骨折可能会造成血液供应中断或损害周围软组织，从而导致伤口无法闭合。
在这种情况下，外科手术可能会用于修复伤口和保证骨折愈合。
二、康复计划的重要性及其内容即便经过修复，提供适当的康复计划也至关重要。
康复计划旨在促进患者尽快回到正常生活，并恢复受损肌肉和关节功能。
以下是一个常见的康复计划内容：1. 物理治疗：物理治疗是骨折康复过程中不可或缺的一部分。
通过特定的运动和疗法帮助患者恢复力量、灵活性和平衡感。
物理治疗师设计个性化康复方案，结合病人的特定情况，例如骨折所在位置以及修复方法。
2. 指导家庭和社区环境适应：康复计划还包括指导患者及其家人如何在日常生活中适应骨折的影响。
这可能包括安排协助日常生活，如做饭、洗衣等服务，同时提供一些建议，改善家居环境以使其对康复更有利。
3. 饮食与营养：为了加速愈合过程，营养摄入对于骨折康复至关重要。
增加蛋白质、钙、维生素D和其他关键营养素的摄取可以帮助支持骨组织再生和强度恢复。
4. 应对心理压力：骨折可能会给人们带来一定的心理压力和不适感。
骨折的康复精品PPT课件
康 复
引起肌肉痉挛，不利于功能训练。
—持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活
动度的维持与提高效果好。
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骨折康复的具体方法——运动疗法
• 主动活动－（体位）－体操－负重－器械
骨
折 —功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作
的
用，也可防治关节僵硬。
临
床 —主动活动应在不引起骨折端间的剪力、成角及扭
临
功能恢复
床 把康复治疗作为自己治疗总计划的一个组成部份
与 康
参加康复治疗协作组(Team),与康复医师一起，研
复
究康复计划，提高康复治疗效果
3
前言
可能对策——康复工作者
骨 折
加强骨科基础及临床的理论学习与实践，
的 在临床医师配合下制定康复计划，实施
临 康复治疗
床 与
掌握好康复诊断（评估）及治疗技术
临 床
的在于促进局部血液循环，加速肿胀
与
消退，预防肌肉萎缩和粘连，避免骨
康 复
质疏松及关节僵硬。
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骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
骨 —骨折后3周至伤后2～3个月：
折
除等长收缩和未固定关节的伸
的
临
屈活动外，及时接受骨折轴线挤
床 与
压应力的作用，适时起床下地。
康
复
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骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
临 超声疗法——小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节
床 粘连和挛缩。
与 康
光疗法——促进局部血循环，促进组织再生，有助于
复 骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。
微电流疗法——用微电流（10—20毫安直流电）进
骨折的中医康复治疗
专栏骨折的中医康复治疗范伟才 （成都成华泰兴医院，四川成都 610000）在生活中，因不小心磕碰、撞击而造成骨头部分或全部断裂的情况很常见，即医学所称的“骨折”。
俗话说，“伤筋动骨一百天”，骨折的恢复一般需要较长的时间。
那么，骨折患者怎样通过中医治疗得到较好恢复呢？1中医骨折康复治疗的详细方法1.1 物理治疗1.1.1 穴位激光照射疗法颈椎、胸椎以及腰椎等部位骨折时，医生一般会使用低功率氦-氖激光仪，对相关穴位（如阿是穴等）进行照射。
每个穴位的照射时间通常会保持在10 min左右，完成激光治疗过程大概要20~30 min。
患者需要每天进行1次治疗，10次为一个疗程，疗程与疗程之间需要间隔一天。
1.1.2 穴位刺血疗法针对骨折产生的局部肿胀，医生会使用刺穴疗法。
此治疗方法以阿是穴为主穴，使用消毒杀菌后的三棱针直接刺入骨折血肿部位，针刺深度以骨膜下为宜。
对于骨折时间比较长的患者，医生可能在刺穴完成后，采用拔火罐的方法；待淤血排除，再上手对骨头进行调整、复位处理，并用夹板将局部固定住。
1.1.3 穴位体针疗法遇到肘内翻和肘外翻时，通常会使用28号针，采用直刺或斜刺的方式，刺至骨骺或骺板，并将针留于相关穴位20~30 min。
如果该治疗效果不明，一般会使用电针仪，选择患者能够承受的强度，用连续波、疏波每秒3~5次进行治疗，同时还会配合推拿。
每日治疗1次，60日为一个疗程。
1.1.4 穴位针灸疗法股骨、小腿骨折时，医生会根据患者实际情况选择相应穴位，使用中药接骨艾条进行治疗。
艾灸时间一般会被控制在20 min左右，且通常会在早期用泻法，中后阶段用补法。
每天1次，10日为一疗程，间隔一天再进入后续治疗。
1.1.5 穴位电针疗法应用电针疗法时，一般会在骨折中心接电极负极（如阿是穴），其他相关穴位接正极。
而全身配穴时，则会在于下肢接电极负极，上肢接正极。
电流量通常会被控制在以20~40μA，或者以患者针感情况为标准。
骨折康复的治疗方法
骨折康复的治疗方法骨折是一种常见的骨骼损伤，需要恰当的治疗方法来促进康复。
以下是骨折康复的几种常用治疗方法：1. 复位和固定：骨折后，首先需要进行复位，即将骨折的骨头正确地重新放置在一起。
然后使用适当的固定器材（如绷带、石膏或金属钢板）固定骨折部位，以帮助保持骨头的正确位置。
复位和固定有助于促进骨折愈合和稳定。
2. 物理治疗：物理治疗在骨折康复中起着重要作用。
包括热敷、冷敷、按摩、牵引等物理疗法可以帮助减轻疼痛、消肿、恢复肌肉力量和关节灵活性。
物理治疗的种类和时间应根据具体情况由专业医生确定。
3. 药物治疗：医生可能会建议一些药物来控制疼痛和减轻炎症。
这些药物可能包括止痛药、抗炎药和镇静剂等。
药物治疗的使用应在医生的指导下进行。
4. 营养补充：骨折康复期间需要足够的营养支持，以帮助骨骼愈合和身体恢复。
饮食应注意摄取足够的蛋白质、维生素D和钙质等营养物质，有助于加速骨折康复过程。
5. 康复锻炼：在骨折康复的后期，医生可能会建议进行康复锻炼。
这些锻炼可以帮助恢复肌肉的力量和功能，促进关节的灵活性和平衡能力。
康复锻炼应逐渐增加强度，并根据医生的指导进行。
总而言之，骨折康复的治疗方法包括复位和固定、物理治疗、药物治疗、营养补充和康复锻炼等。
具体的治疗方案应根据患者的情况和医生的建议来确定，以保障骨折的恢复和康复进程。
参考资料：- [1] 张三. 骨折康复治疗方法研究[J]. 中华医学杂志, 20XX,10(2): 45-56.- [2] Li M, Wang J, et al. Treatment options for fracture rehabilitation[J]. Journal of Orthopedic Surgery, 20XX, 15(3): 123-134.。
康复医学中的骨科康复治疗原则与方法
康复医学中的骨科康复治疗原则与方法骨科康复治疗是康复医学领域中一项重要而复杂的治疗方法。
通过综合运用多种康复手段和技术，能够有效地帮助患者恢复骨骼功能、减轻疼痛、提升生活质量。
本文将重点探讨在康复医学中骨科康复治疗的原则与方法。
一、康复医学中的骨科康复治疗原则在骨科康复治疗中，有几个基本原则需要遵循。
1. 个体化治疗原则：每位患者的条件和需求都各不相同，因此康复治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
这意味着需要对患者进行详细评估，包括骨折严重程度、患者的身体状况以及骨折的复杂性等因素，以便为患者制定最适合他们的治疗方案。
2. 多学科合作原则：骨科康复治疗需要多学科的专业合作，包括骨科医生、康复医生、物理治疗师、职业治疗师等。
这些专业人员能够共同合作，根据患者的具体情况制定全面的康复方案，确保治疗的有效性。
3. 适度运动原则：骨科康复治疗的一个重要原则是适度运动。
通过适当的运动能够促进骨折处的血液循环和修复，并帮助患者恢复关节的灵活性和肌肉的力量。
然而，患者需要根据医生的建议选择适合自己的运动方式，并避免高强度的活动，以防止骨折再次发生。
二、康复医学中的骨科康复治疗方法康复医学中的骨科康复治疗方法可以根据不同的骨折类型和治疗阶段进行分类。
1. 早期康复治疗方法：在骨折刚发生时，采取早期康复治疗方法可以促进骨折愈合和功能的恢复。
常用的早期康复治疗方法包括冷敷、按摩、功能性训练等。
冷敷可以有效地减轻疼痛和肿胀，按摩则可以促进局部的血液循环，功能性训练则可以通过肌肉的主动运动促进骨折的修复。
2. 中期康复治疗方法：在骨折初期治疗后，进入中期时，可以逐渐引入一些更加复杂的康复治疗方法。
常用的中期康复治疗方法包括物理疗法、理疗和功能训练。
物理疗法包括热敷、磁疗和电疗等，可以促进骨折的愈合和恢复。
理疗则可以通过手法疗法缓解肌肉的紧张和疼痛，功能训练则可以帮助患者逐渐恢复正常的骨骼和关节功能。
3. 晚期康复治疗方法：当骨折进入晚期时，康复治疗方法可以更加细致和个性化。
浅谈骨折的康复护理
勃 ， 利 于康 复 。 有 康 复 期 可 指 导 患 者 参 加 多 种 娱 乐 活 动 ， 方 面 可 以 调 理 一
（ 收稿 日期 ：０ ０— ２— ８ ２１ ０ ０） （ 文编 辑 ： 虹娇 ） 本 尹
期 及愈 合后 产生的一系列后遗症 ， 可在 针刺 的基础上 配合灸
法 。具体取 穴和操作 需要请专业针灸师指导 。
作 者 单 位 ：１３ ９湖 南 省 浏 阳 市 镇 头 中心 卫 生 院 ４０ １ 通 讯 作 者 ： 江 兵 彭
中国 医 学 创 新
２１ ００年 ６月 第 ７卷 第 ， ｎ ．０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｅ２ １ ， ｏ． Ｎ ．６ ｃ ｏ Ｃ ａ ｕ ７
． ５． ８
・
护 理 园 地
・
浅 谈 骨 折 的康 复 护 理
彭江兵
复 ， 鼓励患者早期 下 床 ， 行 持拐 站立 和步 行训 练。维持 要 进 伤 区邻近关节 的适 当运动 ， 于改 善关 节的 血液循 环 、 对 促进
关节滑液 的分 泌 、 防关 节 僵 硬 和挛 缩 ， 具 有 重 要意 义。 预 都
关 节 运 动 的 程 度 （ 和 范 围 ） 体 重 负 荷 的 程 度 ， 骨 折 的程 力 和 因
持续 １日以上的轻度肿胀 、 皮肤 发红 、 痛等症 状时 ， 疼 说明负 荷过大 ， 应适 当减轻 负荷 。存骨 折逐 步愈 合后 ， 根据 患者 应
２ １ 理疗 与针灸 推拿 物 理疗 法具 有 促进 局部 血液 循环 ， ． 松解粘连 ， 软化瘢痕 ， 痉止 痛 等作 用。在骨 折恢 复 的整 个 解 过程 中， 可选 择使 用。常用的有 ： 均 蜡疗 、 温水浴 、 红外 线 、 音
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一．概述
(一)．骨折 骨或骨小梁的完整性和连续
性发生断离
一．概述
(二)．临床表现与诊断 １．外伤史 ２．疼痛 ３．局部肿胀 ４．畸形 ５．功能障碍 ６．异常活动及骨擦音 ７．Ｘ线检查
一．概述
（三)．骨折的临床治疗 ▲ 整复 (闭合\开放) ▲ 固定 (外\内) ▲ 康复训练
方法：主动运动\抬高患肢\ 物理治疗
三. 康复治疗
１．主动运动
（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的 主动运动。
（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定 部位的肌肉有节奏的等长收缩练习。
三. 康复治疗
（3）累及关节面的骨折，早期 进行不负重的主动运动，并逐步 增强活动范围。
（4）对健肢与躯干应尽可能维 持其正常活动。
及工作能力
１．上肢骨折
（1）肱骨外科 颈骨折：应尽 早进行功能练 习。
（2）肱骨干骨 折：
（3）、肱骨髁上骨折：骨折时易引 起缺血或正中神经损伤，禁止被动 反复粗暴屈伸，以避免骨化性肌炎 的发生。
（4）尺桡骨干双骨折：
（５）桡骨远端骨折
桡骨远端骨 折
２．下肢骨折
（1）、股骨颈骨折：应尽早作下肢肌力 练习，但不宜过早负重。
康复
固定
运动
并发症
骨折愈合 功能锻炼
二、康复评定
１．骨折的情况 ２．关节活动范围测定； ３．肌力测定； ４．肢体围径和长度的测定； 5. 感觉功能评定 6. 骨折愈合的评定
（标准：时间、临床愈合、骨愈合）·
骨折的肢体恢复功能应具备条件：
骨愈合 足够肌力 一定范围ROM
▲ 治疗原则
1、康复治疗必须保持骨折良好 对位对线，促进骨折愈合。
（2）、股骨干骨折：股四头肌肌力练习 及膝关节的功能练习。在骨折未达到骨 性愈合前，应严禁作直腿抬高运动
（3）、胫腓骨干骨折：
三. 康复治疗
２．患肢抬高
３．及时合理应用物理治疗
（１）温热疗法（２）超短波、 低频磁疗（３）音频或超声波
三. 康复治疗
后期：骨折已愈合，固定解除后
目标：消除残肿，软化钎维组织， 增加肌力和关节活动度
三. 康复治疗
1. 恢复关节的活动度
（１） 主动运动 （２） 助力运动与被动运动 （３） 关节松动：对较僵硬的关节 （４) 关节功能牵引
三. 康复治疗
２．恢复肌力： 增加肌肉的工作量，引起肌肉
的适度疲劳。
（１）当肌力为0—1级时，可采用水 疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺 激、被动运动、助力运动等。
（２）当肌力为2—3级时，以主动运 动为主，亦可做助力运动。
（３）当肌力达4级时，应进行抗阻运 动。
三. 康复治疗
３．其他物理治疗 ４．恢复日常生活能力
2、康复治疗必须恢复和增强肢 体的固有生理功能。
、康复治疗应从整复固定后开 始，并贯穿于全部治疗过程， 要循序渐进、由简至繁，直至 功能恢复。
4、康复治疗要在专业医务人员 指导下进行，不可暴力强行， 同时要充分发挥患者的主观能 动性。
三. 康复治疗
（二）方法
早期---骨折经复位固定或牵引3天 目标：消除肿胀、缓解疼痛