卡铂计算公式
化疗药物常见分类
化疗药物种类之老阳三干创作1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生.此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效.2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌.3.抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA.抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗.4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产物,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的卵白质合成.植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗.5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症.当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物.性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长.它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素.性激素的作用方式分歧于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴.6.免疫制剂：免疫制剂可以安慰癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞.它们属于特殊的化疗范畴[1].化疗药物选择原则首先,要根据病人的病理诊断和分期.分歧病理细胞类型对化疗药的敏感性分歧,分歧的病理分期决定了分歧的治疗目的,显然应选择分歧的药物和剂量；第二,根据肿瘤细胞的分裂周期,因为化疗药主要分成二类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物.这两类药具有各自分歧的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对分歧周期时段的细胞起最年夜的杀伤效果；第三,根据患者的身体情况选择化疗药物；第四,在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物,如止吐药、抗过敏药；第五,化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况.化疗药物的毒副作用目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有分歧水平的毒副作用,有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因.它们在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等.,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌症就可能迅速发展,造成严重后果.化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应两种.近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）.远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等.另外,化疗由于其毒副作用,有时还可呈现并发症,罕见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等.罕见的毒副作用有：（1）局部反应一些安慰性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应.A.静脉炎：暗示为所用静脉部位疼痛、发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素冷静等.B.局部组织坏死：当安慰性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡,经久不愈.（2）骨髓抑制年夜大都化疗药物均有分歧水平的骨髓抑制,而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性.骨髓抑制在早期可暗示为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红卵白均可降低,分歧的药物对骨馈作用的强弱、快慢和长短分歧,所以反应水平也分歧,同时患者还可有疲乏无力、抵当力下降、易感染、发热、出血等暗示.（3）胃肠毒性年夜大都化疗药物可引起胃肠道反应,暗示为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可呈现口腔粘膜炎或溃疡.便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到.（4）免疫抑制化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有分歧水平的抑制作用,机体免疫系统在消灭体内残余肿瘤细胞上起着很重要的作用,当免疫功能低下时,肿瘤不容易被控制,反而加快复发或转移进程.（5）肾毒性部份化疗药物可引起肾脏损伤,主要暗示为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时呈现肾功衰竭.患者可呈现腰痛；血尿、水肿、小便化验异常等.（6）肝损伤化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而长久的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药.引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等.临床可暗示为肝功能检查异常、肝区疼痛、肝肿年夜、黄疽等.（7）心脏毒性临床可暗示为心率失常、心力衰竭、心肌病综合征（病人暗示为无力、活动性呼吸困难,发作性夜间呼吸困难,心力衰竭时可有脉快、呼吸快、肝年夜、心脏扩年夜、肺水肿、浮肿和胸水等）,心电图呈现异常.（8）肺毒性少数化疗药物可引起肺毒性,暗示为肺间质性炎症和肺纤维化.临床可暗示为发热、干咳、气急,多急性起病,陪伴粒细胞增多.（9）神经毒性部份化疗药物可引起周围神经炎,暗示为指（趾）麻木、腱反射消失,感觉异常,有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻.有些药物可发生中枢神经毒性,主要暗示为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等.（10）脱发有些化疗药物可引起分歧水平的脱发,一般只说脱头发,有时其他毛发也可受影响,这是化疗药物损伤毛囊的结果.脱发的水平通常与药物的浓度和剂量有关.（11）其他如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道安慰症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增年夜等也可由部份化疗药物引起.经常使用化疗药物烷化剂1,尼莫司汀宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg4,环磷酰胺环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后寄存不应超越3h 片剂50mg 注射100mg 200mg5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg抗代谢药1,去氧氟鸟苷氟铁龙2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TG6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶 Ara-C 经常使用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产物,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9,吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU11,羟基脲 HU13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14,安西他滨环胞苷用途似Ara-C抗肿瘤抗生素1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg2,多柔比星阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.防止同一输液器应用.3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织安慰性年夜,生物利用度低,必需静脉给药.3,表柔比星表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg 4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋凑趣、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM抗肿瘤动植物成分药1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h.与5-FU联合时注意防止加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均继续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复4,长春瑞宾诺维本 NVB5,紫杉醇泰素,安泰素 Taxol 推荐剂量每次135mg/m2继续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6,泰索帝 Taxotere7,拓扑替康 Topotecan HCI8,长春新碱醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最年夜剂量2mg. 粉针剂1mg9,长春地辛西艾克10,长春酰胺 VDS11,长春碱长春花碱 VLB12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13,依托泊苷足叶乙苷 VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少继续30min. 胶囊50mg100mg.注射100mg静滴时须避光.抗肿瘤激素类1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑 Arimidex3,氨鲁米特氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6,甲他孕酮美可治 MA7,他莫昔芬三苯氧胺8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,继续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg杂类1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若呈现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采纳肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充沛水化:PDD前12h 静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,坚持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,继续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg5,奥沙利铂草酸铂6,乐沙定7,可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲刷.8,米托蒽醌二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB补硒抵挡化疗副作用微量元素硒在抵挡放化疗副作用、解毒增效方面有一定作用. l 硒能增强免疫力.人体的淋凑趣、肝脏及脾脏等器官中硒含量较高,而这些组织正是免疫细胞的集中地.因此,补硒可以有效提高放化疗患者的免疫力,使其顺利完成放化疗. l 硒能减少化疗药物的毒性.研究显示,在化疗前后服用较年夜剂量硒,可以减少白细胞降低,恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用,从而有助于合理加年夜化疗药物的剂量,以取得更好疗效. l 硒能降低化疗药物的耐药性.长期化疗,恶性肿瘤细胞容易发生耐药性.使用化疗药物的同时弥补高剂量硒,可以显著降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,使之始终对化疗药物坚持敏感,易于治疗.硒能清除有害自由基.硒是强抗氧化剂,人体在放疗时年夜剂量补硒,可以迅速提高机体抗氧化能力,清除有害自由基,减少放疗时的副作用. 需要注意的是,虽然硒可以对放化疗的副作用有着极好的抵挡效果.可是在选用补硒制剂时也要注意,不成年夜剂量弥补以免造成硒中毒.根据山东省微量元素研究会汤传忠先生的研究,体恒健硒维康口嚼片含有的卵白硒,活性高吸收率好,平安无副作用,能较好的为癌症患者减轻放化疗带来的痛苦！传统分类,根据药物的来源和化学结构,分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗菌素、植物类、杂类和激素类等.很多肿瘤病人对化疗药物其实不了解,下面我们就分别介绍下着五类化疗药物.一、烷化剂①化学结构：此类药物由烷基和功能基团结合而成.在有机化学中,碳元素和氢元素组成的有机化合物称为“烃”,假如其中的碳元素是饱和的（指一个碳原子结合4个氢原子）,即结合“完全”,称之为“烷”.②作用原理：功能基团和烷结合成的化疗药即烷化剂,可与细胞中的多种有机物如DNA,RNA或卵白质的亲核基团（如核酸的磷酸根、羟基、氨基,卵白质的羧酸根、巯基、氨基）结合,以烷基取代这些基团的氢原子,使这些对生命有重要意义的生化物质和核酸、酶等不能进行正常代谢.③药物功效：此类细胞毒性药物能与多种细胞成分起作用,增生快的细胞首先被杀伤,浓度足够年夜时可杀伤各种类型的细胞.二、抗代谢药①这一类药物的结构和人体正常生理代谢的结构类似,因此可以干扰正常代谢物的功能,在核酸合成的分歧水平加以阻断而发生疗效.经常使用的抗代谢药物分为叶酸拮抗物、嘌呤类似物、嘧啶类似物等.②药物功效：由于尚未发现正常细胞和肿瘤细胞卵白代谢上的特异性分歧,起效的机制在于利用了正常细胞和肿瘤细胞中碱基和酶系含量的分歧,因此抗代谢药物的最年夜缺点是在抑制肿瘤细胞的同时对增生旺盛的正常细胞也有相当的毒性,且易发生耐药.③抗代谢药物的代表药有：叶酸抗代谢药物、嘌呤抗代谢药物和嘧啶抗代谢药物.三、抗癌抗菌素①这类药物是一种生物来源的抗癌药,像青霉素一般,通常是一些真菌的产物,对细菌也有抑制作用,只是毒性较年夜,不像青霉素那样普遍用来抗感染.②药物原理：临床经常使用的抗癌抗菌素主要来源于放线菌属,毒性较年夜.此类药物的作用机制不尽相同,比如丝裂霉素主要是烷化作用,柔红霉素是RNA合成的抑制剂,选择性的作用于嘌呤核苷,类似抗代谢药.③药物种类：经常使用的有放线菌素、博来霉素、柔红霉素、丝裂霉素等.四、植物抗癌药①药物原理：主要作用于有丝分裂期,使细胞停止在M期.经常使用的长春新碱和长春花碱可抑制RNA的合成,尤其是可与细胞微管卵白（tubulin）结合,阻止微小管的卵白装配,因此干扰纺锤体的合成,使细胞停止在分裂间期.②药物种类：这类药物由植物中提取,经常使用的有长春碱类、三尖杉酯碱类、美登素、榄香烯乳、鬼臼碱类等.五、辅助药物主要用于缓解化疗的付作用,减少化疗呈现的呕吐、脱发、疼痛等付作用,尤其是提高免疫力,如硒维康口嚼片可以诱导癌细胞向正常细胞方向转化,可作为癌细胞的诱导分化剂独自使用或与西药分化剂联合应用,在癌症治疗中发挥积极作用.创作时间：二零二一年六月三十日。
卡铂计算公式范文
卡铂计算公式范文
卡铂公式的数学表达式为：
r=k[A]^a[B]^b
其中，r表示反应速率，k表示速率常数，[A]和[B]分别表示反应物A和B的浓度，a和b分别为反应物A和B的反应级数。
根据反应级数的不同，卡铂公式可以分为零级反应、一级反应、二级反应等。
1.零级反应：
在零级反应中，反应物的浓度对反应速率没有直接影响。
反应速率仅由速率常数决定。
r=k
2.一级反应：
在一级反应中，反应速率与反应物的浓度成正比。
反应级数为1
r=k[A]
3.二级反应：
在二级反应中，反应速率与反应物的浓度的乘积成正比。
反应级数为2
r = k[A]^2 or r = k[A][B]
卡铂公式的应用还需要考虑温度的影响。
根据阿累尼乌斯方程，温度对反应速率常数的影响可以用Arrhenius方程来描述：
k = A * exp (-Ea/RT)
其中，k为速率常数，A为振动频率因子，Ea为活化能，R为理想气体常数，T为温度。
由此可见，卡铂公式和Arrhenius方程是化学动力学研究中常用的公式，能够用来描述和预测化学反应的速率和反应物浓度的关系。
通过实验测定反应速率和反应物浓度，可以用卡铂公式进行拟合求解。
需要注意的是，卡铂公式是一种简化的动力学模型，对于复杂的化学反应体系可能需要引入更多的修正项和参数。
此外，卡铂公式也不适用于一些特殊的反应机制和反应条件下。
因此，在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的动力学模型和公式进行研究和计算。
卡铂按AUC给药的计算方法
卡铂按AUC给药的计算方法：卡铂（Carboplatin ）的剂量限制毒性主要是骨髓抑制，其血小板减少较粒细胞减少更为严重。
卡铂无明显肾毒性，但治疗前肾功能状况却能显著影响卡铂所致血小板减少的程度。
动物实验表明，卡铂的肾脏清除完全由肾小球滤过而完成，无肾小管的参与，胆汁排泄低于2%。
早期研究注意到，治疗前肾小球滤过率（glomerular filtration rate ，GFR ）低下者血小板减少较普遍，因此研究者曾推荐按照GFR调整卡铂剂量。
1984年Egorin等提出，静脉给卡铂后，血小板最低值与游离卡铂AUC （曲线下面积）相关。
Calvert 等也认为，主要根据GFR在60〜100ml/min时确立的单药卡铂剂量400mg/m2，对于高GFR者并不适合。
因此，根据GFR的变量改变影响游离卡铂AUC与所给剂量的线性关系，提岀了卡铂按AUC给药的计算方法。
这样计算岀的卡铂剂量，可取得最大疗效并避免不可耐受的毒性。
主要是根据Calvert公式进行。
首先确定以下条件：性别、年龄、体重、血清肌酐和AUC，代入公式，即可算岀卡铂应使用的剂量。
1、C alvert公式：卡铂剂量（mg）=所设定的AUC （mg/ml/min ）x [肌酐清除率（ml/min ）+25 ]2、由于肌酐清除率检测复杂，不常进行此项检查，但可以通过血清肌酐（Serum Creatinine ）来计算肌酐清除率。
请注意：男性与女性肌酐清除率的计算方法有所不同。
男性肌酐清除率（ml/min ） = {[ 140 —年龄（岁）]x体重（Kg ）X1.23 } 血清肌酐（^ol/L ）女性肌酐清除率（ml/min ）=男性肌酐清除率（ml/min ）X0.853、AUC （mg/ml/min ）取值：常取5〜7，我们常取5。
精选范本。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
妇科肿瘤卡铂化疗所致过敏反...国专家共识(2022年版)
症支持治疗
加强排泄
03
SET UP
多饮水或给予大量液
体输注，促进尿液迅
速排泄，酌情应用泻
剂和利尿剂
处理原则
04 根据病情轻重采取不同
SET UP
的药物对症治疗
处理措施
1 停止卡铂输注 出现严重或危及生命的过敏反应，如低血压、晕厥、胸痛、呼吸困难、喘鸣、血管性水肿等，应立
即停止卡铂输液。 2 急救处理及监护
疗程超过 9 个周期或累积剂量达到 6000mg，出现严重过敏反应的 风险明显增加 既往有过敏史患者发生卡铂过敏反应的风险较无过敏史患者增加2倍 以上，药物过敏反应史包括皮疹、与过敏有关的呼吸困难、心动过速、 低血压、焦虑等，引起过敏反应的环境暴露包括蜂蜇过敏等
卡铂过 敏的高 危因素
化疗周期间隔越长，发生卡铂过敏反应的风险越高。在复发性恶性肿 瘤患者中，卡铂再治疗间隔时间是发生过敏的独立预测因素
低血压
引起低血压的原因复杂多样，鉴别诊断应特别关注症状出现的时间与输注卡铂的先后关系。根据低血压 发生时间，结合是否有体质（遗传或体质瘦弱）或疾病（心脏瓣膜狭窄、慢性缩窄性心包炎、体位性低 血压等）相关的低血压史，来鉴别出现低血压的原因。
卡铂过敏反应的治疗
立即停止卡铂输注 01 SET UP
02 支持疗法，根据病情对
卡 铂 过 敏 反 应 的 处 理 流 程
卡 铂 过 敏 反 应 的 处 理 流 程
卡铂过敏反应的预防
化疗前应了解患者过敏史，对过敏高风险患者进行皮肤试验 化疗前和化疗过程中预防性使用H1受体拮抗剂和糖皮质激素等
1 皮肤试验 建议卡铂化疗第 6 周期前进行皮肤试验，推荐作为预防卡铂过敏反应的有效方法。 皮试方法：受试者皮内注射 0.02 mL卡铂注射液（含卡铂100～240 μg），5、15、30 min后 观察注射部位皮肤。 阳性判定标准：注射部位周围红斑≥5 mm 为阳性，>1 cm为强阳性。 皮试的局限性在于难以预测过敏反应的严重程度。皮试阴性也不能完全排除发生卡铂过敏反应 的可能，即有假阴性的可能（4%～8.5%）。 如皮试阳性，推荐不再使用卡铂，确无其他选择者，推荐后续给药前进行脱敏治疗。
肿瘤的化学治疗
化疗药物计算方法
• 化疗药物剂量计算时通常是采用每公斤体重多少毫克或每平方米体表面积 （body surface area, BSA）多少毫克的药物。根据体表面积计算的剂量较体 重更佳，因为在化疗的过程中体表面积变化更小，使得在化疗过程中药物的 绝对量相对恒定。每单位剂量在成人和儿童更具有可比性，此外在极度肥胖 和极度消瘦的患者之间总剂量差异较小。对于骨髓储备能力下降的患者（年 龄大于70，进行过盆腔或腹部放疗以及有化疗史），剂量应作相应的调整。 这些患者的化疗剂量应减少35～50%，若这一剂量首程化疗能够耐受，以后 的疗程可逐渐增加剂量。同样，若是在化疗过程中，如果有中度或重度的骨 髓抑制，以后的化疗剂量应作相应的调整。使用肾脏排泄的药物时，剂量往 往需要调整。这种调整使得药物高峰血浆浓度减少了，伴随的肾毒性也降低 了。有数种评估肿瘤患者肾功能（肾小球滤过率，GFR）的方法。使用血清 肌酐计算的肌酐清除率（Cr Cl）是最常用的方法。最常用的方法有以下： Calvert公式如下：剂量（mg）= AUC×（GFR+25） 药时曲线下面积（AUC）代表药物的生物利用度（药物在人体中被吸收利用 的程度），AUC大则生物利用度高，反之则低。 2 卡铂CBP 按Calvert公式计算，每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25)。 AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7 1体表面积计算公式 S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099 S=（身高+体重）/100 -- 0.6（身高单位是“厘米”，体重单位是“千 克”）。
肿瘤的化学治疗
化疗基础
一、肿瘤的化学治疗的概念
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细 胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进 肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。它 是一种全身性治疗手段，对原发灶、 转移灶和亚临床转移灶均有治疗作 用。
铂类化疗药物配置
卡 铂
不良反应
骨髓抑制 为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药14-24 日后达最低点，通常在用药后35-41日左右恢复； 可逆，有一定蓄积作用。 注射部位疼痛 胃肠道反应 为中度致吐风险药物 肾毒性 不需要水化利尿 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 肝功能异常、神经毒性、过敏反应等
卡铂ps顺铂
奥沙利铂
神经毒性剂量调整
根据出现神经系统症状（感觉障碍、痉挛）持续时 间及严重程度调整药物剂量： 停药后症状改善——不需用调整剂量 症状持续7天以上且较为严重或出现无功能不全的 感觉异常一直持续到下一周期——减量： 晚期肿瘤化疗减至65mg/m2 辅助化疗减至75 65mg/m2 功能不全的感觉异常一直持续到下一周期——停药
铂类化疗药物
分 类
第一代铂类抗癌药
顺铂（cisplatin）
第二代铂类抗癌药
卡铂（carboplatin）、奈达铂（nedaplatin）
第三代铂类抗癌药
奥沙利铂（oxaliplatin）、洛铂（laboplatin）
药效学
均为铂的金属络合物 作用似烷化剂，主要作用靶点为DNA，作用于 DNA 链间及链内交链，形成复合物，干扰DNA 复制 属细胞周期非特异性药 奥沙利铂对RNA亦有一定作用
奥沙利铂（oxaliplatin）
适应症： 与5-FU和甲酰四氢叶酸联合用于 一线治疗转移性结直肠癌 辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期结肠癌 推荐剂量：85mg/m2 每两周重复
奥沙利铂
配置
5%葡萄糖250-500ml（浓度在0.2mg/ml以上） 配置后可在冰箱中储存24小时 不与其他药物在同一输液管道同时使用（特别是5-FU、 碱性溶液、含辅料氨丁三醇的亚叶酸制品） 先于5-FU给药 与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y型输液管连接器 同时给予，亚叶酸需用5%葡萄糖配置 奥沙利铂使用后需冲管（ 5%葡萄糖） 不适用含铝的注射材料
卡铂的使用方法范文
卡铂的使用方法范文卡铂（Carboplatin）是一种白金类化疗药物，被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤，特别是卵巢癌、卵巢上皮癌、非小细胞肺癌和头颈部鳞状细胞癌等。
本文将详细介绍卡铂的使用方法。
一、用药途径1. 静脉注射：卡铂通常通过静脉注射给药。
在给药前，需要将卡铂与5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释。
推荐使用20-50 ml 5%葡萄糖溶液或生理盐水进行稀释，浓度通常为0.5-5 mg/ml。
二、药物剂量1.成人剂量：卡铂的剂量通常取决于患者的体表面积（根据身高和体重计算）以及患者的肿瘤类型和病情。
- 通常标准剂量为每千克体重300-400 mg；-对于高龄患者或患者肾功能不全的情况下，可能需要相应调整剂量。
2.儿童剂量：卡铂在儿童中的剂量通常是成人剂量的一半。
三、给药频率和疗程1.给药频率：卡铂通常每3-4周给药一次。
具体给药频率应根据患者的具体病情和医生的建议确定。
2.疗程：治疗周期通常为6个疗程，但具体疗程的数量也会根据患者的响应和耐受能力来决定。
四、不同肿瘤类型的用药指南1. 卵巢癌：卡铂常作为卵巢癌的化疗药物之一使用。
一般推荐与其他药物如紫杉醇（Paclitaxel）联合使用。
化疗疗程通常为每3周1次，共进行6个疗程。
2. 非小细胞肺癌：卡铂联合紫杉醇或培美曲塞（Pemetrexed）通常作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案。
给药频率通常为每3周1次，共进行4-6个疗程。
3. 头颈部鳞状细胞癌：卡铂通常与其他化疗药物如顺铂（cisplatin）联合使用，作为头颈部鳞状细胞癌的一线治疗方案。
给药频率、剂量和疗程的具体安排会根据患者的具体情况而定。
五、给药注意事项和不良反应1.肝功能不全、肾功能不全或骨髓功能低下的患者在使用卡铂时要慎重，并根据具体情况调整剂量。
2.使用卡铂的过程中应密切监测患者的血液学指标、肝功能和肾功能等指标，以及患者的一般情况。
3.最常见的不良反应包括：骨髓抑制（导致贫血、白细胞减少和血小板减少）以及恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、口腔溃疡等消化系统反应。
卡铂按AUC给药的计算方法
卡铂按AUC给药的计算方法：卡铂（Carboplatin）的剂量限制毒性主要是骨髓抑制，其血小板减少较粒细胞减少更为严重。
卡铂无明显肾毒性，但治疗前肾功能状况却能显著影响卡铂所致血小板减少的程度。
动物实验表明，卡铂的肾脏清除完全由肾小球滤过而完成，无肾小管的参与，胆汁排泄低于2%。
早期研究注意到，治疗前肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）低下者血小板减少较普遍，因此研究者曾推荐按照GFR调整卡铂剂量。
1984年Egorin等提出，静脉给卡铂后，血小板最低值与游离卡铂AUC（曲线下面积）相关。
Calvert 等也认为，主要根据GFR在60～100ml/min时确立的单药卡铂剂量400mg/m2，对于高GFR者并不适合。
因此，根据GFR的变量改变影响游离卡铂AUC与所给剂量的线性关系，提出了卡铂按AUC给药的计算方法。
这样计算出的卡铂剂量，可取得最大疗效并避免不可耐受的毒性。
主要是根据Calvert公式进行。
首先确定以下条件：性别、年龄、体重、血清肌酐和AUC，代入公式，即可算出卡铂应使用的剂量。
1、Calvert公式：卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］2、由于肌酐清除率检测复杂，不常进行此项检查，但可以通过血清肌酐（Serum Creatinine）来计算肌酐清除率。
请注意：男性与女性肌酐清除率的计算方法有所不同。
男性肌酐清除率（ml/min）＝｛［140－年龄（岁）］×体重（Kg）×1.23｝÷血清肌酐（µmol/L）女性肌酐清除率（ml/min）＝男性肌酐清除率（ml/min）×0.853、AUC（mg/ml/min）取值：常取5～7，我们常取5。
晚期肺癌常用化疗方案介绍
国人自主研发药物 与NP方案联合治疗NSCLC能够提高ORR,TTP 用法： 7.5 mg/m2/d*14天，加入500 ml生理盐水中，滴注时间3～4小时；Q3W。 不良反应：疲乏、胸闷、心慌，心电图异常，偶见腹泻，肝功能异常；皮疹。
爱必妥——西妥昔单抗 靶向EGFR的单抗
培美曲塞+铂类 MP
一线化疗方案+/-靶向治疗（安维汀\爱必妥\恩度）
白蛋白紫杉醇（nab-紫杉醇）
晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择
厄洛替尼——特罗凯
是表皮生长因子受体（EGFR）/人表皮生长因子受体I（也称为HER1）的酪氨酸激酶抑制剂。 EGFR 通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。厄洛替尼可抑制细胞内的EGFR 磷酸化，引起细胞生长停滞和/或细胞死亡。 推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。 副作用：皮疹，腹泻等。
Lung Cancer Mutation Consortium (腺癌)2
The Cancer Genome Atlas project (鳞癌)3
Frequency of amplification or mutation
EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯）
第3代含铂双药方案 GP TP DP NP
吉非替尼——易瑞沙
本品的推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。 不良反应：腹泻和皮肤反应（包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒）
EGFR-TKI（易瑞沙、特罗凯）
第3代含铂双药方案 GP TP DP NP
培美曲塞+铂类 MP
一线化疗方案+/-靶向治疗（安维汀\爱必妥\恩度）
化疗药物分类
4巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg 6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共510天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降 NDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低56倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125500mg,每日一次. 针粉剂250mg 8,替加氟 喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低 9,吉西他滨 健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次, 共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏 10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU 11,羟基脲 HU 12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
4.植物抗癌药
此类药物由植物中提取，常用的有长春碱类、鬼臼碱类、三尖杉酯碱类、美 登素、榄香烯乳等。主要作用于有丝分裂期，使细胞停止在M期。常用的长春新 碱和长春花碱可抑制RNA的合成，特别是可与细胞微管蛋白(tubulin)结合，阻 止微小管的蛋白装配，因而干扰纺锤体的合成，使细胞停止在分裂间期。如长 春新碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26）。
1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症, 重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90% 2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好 3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用710天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复 4,长春瑞宾 诺维本 NVB
伊立替康联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
伊立替康联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察摘要目的观察伊立替康（CPT-11）联合卡铂（CBP）方案（IC）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。
方法46例经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者，接受CPT-11 50 mg/m2，d1、8静脉滴注；卡铂按Chatelut 公式AUC=5，d1静脉滴注，21 d为1个周期。
至少化疗2个周期后评价客观反应率、疾病控制、无进展生存、总生存及不良反应。
结果全组部分缓解（PR）16例，病情稳定（SD）12例，疾病进展（PD）18例，有效率（RR）34.8%，疾病控制率（DCR）60.9%，中位无进展生存时间（PFS）5.8个月，中位总生存时间（OS）11.6个月，主要不良反应为3～4级粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、迟发型腹泻、脱发。
结论CPT-11联合CBP治疗NSCLC疗效确切，患者对不良反应耐受性较好。
关键词晚期非小细胞肺癌；伊立替康；卡铂Observation of clinical effect by irinotecan combined with carboplatin in the treatment of advanced non-small cell lung cancer ZHANG Jian，SHAO Li-hua. Department of Medical Oncology，Liaoning Dandong City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Dandong 118000，China【Abstract】Objective To observe curative effect and adverse reactions by irinotecan （CPT-11）combined with carboplatin （CBP）solution （IC）in the treatment of advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods A total of 46 patients with pathologically or cytologically diagnosed advanced NSCLC received CPT-11 50 mg/m2，d1、8 through intravenous drip and carboplatin by Chatelut formula AUC=5，d1 through intravenous drip. The treatment lasted for 21 d as 1 course. After 2 courses of chemotherapy，objective response rate，disease control rate，progression-free survival，total survival and adverse reactions were evaluated. Results There were 16 partial remission （PR）cases，12 stable disease （SD）cases and 18 progressive disease （PD）cases. Reaponse rate was 34.8%，disease control rate （DCR）was 60.9%，median progression-free survival （PFS）time was 5.8 months，and median overall survival （OS）time was 11.6 months. Main adverse reactions included grade 3～4 granulocytopenia，thrombocytopenia，nausea，emesis，diarrhea，and alopecia. Conclusion Combination of CPT-11 and CBP provides precise effect in treating NSCLC，with good tolerance of adverse reactions in patients.【Key words】Advanced non-small cell lung cancer；Irinotecan；Carboplatin肺癌是我国发病率及死亡率居首位的恶性肿瘤，在我国每年新发病例60万，死亡病例49万，且呈逐年升高趋势[1]。
铂类化疗药物配置
卡铂ps顺铂
疗效相近，卡铂耐受性较顺铂好 两者有90%的交叉耐药，顺铂耐药者改用
卡铂仍有可能有效 与非铂类药物无交叉耐药性 卡铂骨髓抑制高于顺铂 卡铂肾耳神经毒性及胃肠道反应均明显低于
顺铂
奈达铂（nedaplatin）
主要用于头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌 等实体瘤 推荐剂量：80-100mg/m2
×［肌酐清除率（ml/min）+25］
AUC常取5-7，通常取5
卡 铂 不良反应
骨髓抑制 为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药14-24 日后达最低点，通常在用药后35-41日左右恢复； 可逆，有一定蓄积作用。
注射部位疼痛 胃肠道反应 为中度致吐风险药物 肾毒性 不需要水化利尿 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 肝功能异常、神经毒性、过敏反应等
顺 铂 : 顺氯氨铂（Cisplatin，DDP）
配置：
生理盐水250-1000ml 滴注时间1-2h 避光？ 配置后24h内输注
储存：
避光，注射液需在15-25℃间储存
顺 铂 用法用量
在接受治疗患者中发生率达95%，治疗间歇期可缓解，有累计效应 奥沙利铂 神经系统反应 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 5%葡萄糖溶液250-500ml
顺 铂 水化
使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml
使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～ 3500ml（2000ml/m2），并用氯化钾、甘露 醇及呋塞米，每日尿量2000～3000ml
使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml
顺 铂 不良反应
肾毒性
累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒 性，主要为肾小管损伤。（总剂量？）
先于5-FU给药 急在性接损 受害治一疗般患见者于中用发药生后率达109～51%5，天治，疗表间现歇为期血可尿缓素解氮，及有肌累酐计增效高应，肌酐清除率降低，多为可逆性。
《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》(2018)要点汇总
133.《铂类药物临床应用与不良反应管理专家共识》（2018）要点铂类药物开发于20世纪60年代，属于细胞周期非特异性药物，主要通过进入肿瘤细胞后与DNA形成Pt-DNA加合物，从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡，进而产生抗癌效果。
铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱，成为目前临床上使用最广的化疗药物之一，作为基本药物被广泛用于肺癌、膀胱癌、卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和头颈部肿瘤等常见恶性肿瘤的治疗。
一、铂类药物简介1.作用机制铂类抗癌药物属于细胞周期非特异性药物，进入机体内作用于细胞DNA，包括4个过程：跨膜运转进入细胞；在细胞内发生离解反应生成水合配离子；向靶DNA迁移；与DNA配位形成Pt-DNA加合物，使DNA的合成受阻。
以顺铂为例，当其进入肿瘤细胞后，由于胞浆中氯离子浓度低，顺铂首先发生水解，两个氯离子被氢氧根离子取代，此后氢氧根离子又被细胞内DNA分子链中腺嘌呤、鸟嘌呤上的含氮碱基取代，形成铂化DNA，且由于顺铂分子中两个氯离子相处邻位，故可与DNA链中相邻的碱基结合，结合后DNA的结构和构象改变不明显。
2.铂类药物的发展历程自1978年第一代铂类抗肿瘤药物顺铂在美国上市至今，铂类新药研究开发经历了近40年的发展历程。
与顺铂相比，第二代铂类药物（卡铂、奈达铂）以“等效、低毒”为特点，在临床上得以广泛使用。
为进一步解决高度交叉耐药的问题，科学家们又遵循“高效、低毒、不交叉耐药”的宗旨，研发出了第三代铂类药物奥沙利铂和洛铂。
3.铂类药物理化性质与构效关系铂类配合物的组成和结构特点大多相似：平面四边形结构，中性非电解质型配合物，具有一对处于邻位N顺位O的中等活性的酸根配体和一对低活性的胺类配体。
三代铂类的理化性质总结如表1。
二、铂类药物的药代动力学目前国内常用的铂类药物口服均难以吸收，静脉给药后迅速分布于身体组织，主要通过非酶途径在体内代谢，大部分原型药物及代谢物经肾脏排出体外。
常见铂类药代动力学特点见表2。
完整版)化疗药物一览表
完整版)化疗药物一览表化疗药物一览表(一)烷化剂烷化剂包括本品、尼莫司汀、___和卡莫司汀。
这些药物主要用于治疗癌症，制剂各不相同。
BCNU是一种单用药物，每次用量为125mg，加入等渗盐水或葡萄糖250ml中，静脉滴注1-2小时。
但是，副作用较为明显，包括呕吐等。
此外，配后存放时间不应超过3小时，肾功能不全的患者慎用。
___是一种粉针，用于治疗癌症。
CTX、IFO、M-25和Me-CCNU等药物也属于烷化剂类，但制剂和用法各不相同。
环磷酰胺、环磷氮芥、异环磷酰胺、甘磷酰芥、司莫司汀、异磷酰胺和乐生、甲环亚硝脲等抗代谢药也用于治疗癌症。
抗代谢药主要包括去氧氟鸟苷、氟铁龙、多西氟鸟啶、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、硫代鸟嘌呤和阿糖胞嘧啶等。
特别注意，抗代谢药容易引起出血倾向，不应与抗病毒索立夫定并用。
氟尿嘧啶、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等药物常用剂量为每次100mg/m²，每12小时1次，共5-10天。
但是，二性霉素B或地高辛可使疗效下降。
氟鸟苷、氟鸟脱氧核苷、FNDR等药物是5-FU替代产品，疗效高2-3倍，但毒性低5-6倍。
主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移，每次125-500mg，每日一次。
禁止冷藏吉西他滨健择Gemzer，推荐剂量为1000mg/m²静点30分钟，每周一次，共3次，每4周重复，多与CDDP联合。
抗肿瘤抗生素包括放线菌素、更生霉素ACD、多柔比星和阿霉素ADM等。
特别注意，维生素K可降低放线菌素D的效价。
在使用这些药物时，应及时采取措施减轻副作用，如使用1%普鲁卡因局部封闭、50-100mg氢化可的松局部注射、冷湿外敷等。
每次静注时，应缓慢冲入输液小壶中。
40-60mg/m²的柔红霉素需要分2天给，每21天一次。
肝素或5-Fu的应用可能会促使本品发生沉淀，应避免同一输液器应用。
柔红霉素、正定霉素和柔毛霉素等药物对组织刺激性大，生物利用度低，必须使用静脉给药。
常见化疗药物
常见化疗药物癌症在如今社会并不罕见，要对抗癌症会用到化疗药物，那你知道不知道常见化疗药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的常见化疗药物的相关内容，希望对你有用!常见化疗药物一烷化剂1,尼莫司汀宁得朗ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg4,环磷酰胺环磷氮芥CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg 常见化疗药物二抗代谢药1,去氧氟鸟苷氟铁龙2,多西氟鸟啶5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TGCD-DST治疗流程CD-DST治疗流程6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9,吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP 联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU11,羟基脲 HU12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14,安西他滨环胞苷用途似Ara-C常见化疗药物三抗肿瘤抗生素1,放线菌素D 更生霉素ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg2,多柔比星阿霉素ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.3,表柔比星表阿霉素EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg 4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM常见化疗药物四抗肿瘤动植物成分药1,伊立替康CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90% 2,三尖杉酯碱HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3,羟基喜树碱Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复4,长春瑞宾诺维本 NVB5,紫杉醇泰素,安泰素Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6,泰索帝 Taxotere7,拓扑替康 Topotecan HCI8,长春新碱醛基长春碱VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg9,长春地辛西艾克10,长春酰胺 VDS11,长春碱长春花碱 VLB12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13,依托泊苷足叶乙苷VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.注射100mg静滴时须避光.14,榄香烯，作用于细胞S期，联合其它化疗药物可增效减毒常见化疗药物五抗肿瘤激素类1,阿他美坦瑞宁得2,阿那曲唑 Arimidex3,氨鲁米特氨基导眠能Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6,甲他孕酮美可治 MA7,他莫昔芬三苯氧胺8,抑乳癌TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg常见化疗药物六杂类1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU 2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg 女性血肌酐清除率需再乘以0.85.3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg 5,奥沙利铂草酸铂6,乐沙定7,可铂奥沙Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU 并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.8,米托蒽醌二氢基蒽醌MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB。
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，代入公式，即可算出卡铂应使用
/min）+25］ nine）来计算肌酐清除率。请注
（µmol/L）
卡铂剂量计算器 性别 身高（cm） 年龄（岁） 体重(kg) AUC（mg/ml/min） 血清肌酐（µmol/L) 结果 肌酐清除率（ml/min） 体表面积（m2） 卡铂剂量(mg) 女 160 58 65 5 53.046
105.050616 1.6551 650.253082
主要是根据Calvert公式进行。首先确定以下条件：性别、年龄、体重、血清肌酐和AUC，代入公式，即可算出卡铂应使用 的剂量。 1、Calvert公式：卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］ 2、由于肌酐清除率检测复杂，不常进行此项检查，但可以通过血清肌酐（Serum Creatinine）来计算肌酐清除率。请注 意：男性与女性肌酐清除率的计算方法有所不同。 男性肌酐清除率（ml/min）＝｛［140－年龄（岁）］×体重（Kg）×1.23｝÷血清ห้องสมุดไป่ตู้酐（µmol/L） 女性肌酐清除率（ml/min）＝男性肌酐清除率（ml/min）×0.85 Cockcroft公式： Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（男性） Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/85×Scr(mg/dl)（女性） 1mg/dl=88.41µmol/L 3、AUC（mg/ml/min）取值：常取5～7，我们常取5。 体表面积（m2）=0.0061×身高（cm)+0.0128×体重（kg)-0.1529