肘关节脱位复位方法有哪些呢
肘关节脱位后的治疗方案
一、引言肘关节脱位是临床常见的关节损伤之一,多由直接暴力或间接暴力引起。
肘关节脱位后,患者常伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状,严重影响生活质量。
因此,及时有效的治疗对于肘关节脱位的恢复至关重要。
本文将详细介绍肘关节脱位后的治疗方案。
二、治疗方案1. 保守治疗(1)复位:对于初次脱位或部分脱位,复位是治疗的首要步骤。
复位方法包括手法复位和麻醉下复位。
手法复位:在局部麻醉下,由专业医师进行手法复位。
复位过程中,患者需保持放松,避免抵抗。
麻醉下复位:对于手法复位失败或伴有神经血管损伤的患者,可考虑在全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行复位。
(2)固定:复位成功后,需进行固定以防止再次脱位。
固定方法包括:绷带固定:使用绷带将肘关节固定于功能位,如屈曲90°,前臂中立位。
石膏固定:在复位成功后,可使用石膏固定肘关节,固定时间为3-4周。
(3)功能锻炼:固定期间,患者需进行功能锻炼,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期功能锻炼:在复位后的1-2周内,进行轻度的关节活动,如手指爬墙运动、肘关节屈伸运动等。
晚期功能锻炼:在固定结束后,逐渐增加运动量,进行全面的关节活动,如乒乓球、羽毛球等。
2. 手术治疗(1)适应症:对于复位困难、复位后不稳定、伴有神经血管损伤、关节内骨折等患者,可考虑手术治疗。
(2)手术方法:切开复位:在麻醉下,切开皮肤、软组织,暴露关节,进行复位和固定。
关节镜辅助复位:对于部分脱位或伴有关节内骨折的患者,可使用关节镜辅助复位。
3. 术后康复治疗(1)药物治疗:术后可给予消炎止痛药物,如布洛芬、美洛昔康等。
(2)物理治疗:在术后1-2周,可进行低频电疗、超声波治疗等物理治疗,以促进血液循环、缓解疼痛。
(3)康复训练:在术后3-4周,逐渐增加关节活动范围,进行全面的康复训练。
三、预后与注意事项1. 预后:肘关节脱位后的预后与患者的年龄、损伤程度、治疗方法等因素有关。
大部分患者经过治疗和康复,可以恢复正常生活和工作。
肘关节脱位切开复位术
肘关节脱位切开复位术1. 适应症1.骨骺发育期的儿童、青少年。
2.脱位时间较短,或闭合复位失败的成年人。
2. 禁忌症云雾状骨化性肌炎是手术的唯一禁忌证。
此时应推迟手术,直到骨化性肌炎静止,骨密度增大和轮廓清楚时再考虑手术治疗。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备术前常规使用抗生素。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、体位:仰卧,肘关节置于胸前。
2、切口、显露:伤肢上臂用充气止血带,按肘关节后侧显露途径手术(见肘关节后侧显露途径手术)。
先分离和保护尺神经,后在肱三头肌腱膜上作舌形切开下翻,以备缝合时延长肌腱。
再在肱骨下段的后正中线上纵行切开肱三头肌,直达骨膜,并于骨膜下剥离肱有下端前、后面附着的肌肉、关节囊和韧带。
由于尺神经已经分离和拉开,后面和侧面的剥离比较安全,但剥离前面时,须注意勿损伤肱动、静脉和正中神经。
3、清除骨痂和瘢痕组织:分离肱骨下端后,肱骨与鹰嘴即已完全分开。
如为新鲜脱位,只需清除血肿、肉芽及少量瘢痕,再将移位的骨折块复位即可。
而陈旧性脱位在肱骨下端后面有大量骨痂形成,从外表看与肱骨干的皮质骨相似。
如脱位时间较短,这些骨痂可用骨膜剥离器剥去;如时间过长,则须用骨刀切除。
用同样方法清除尺骨半月状切迹,肱骨冠状窝的瘢痕组织,一般这些部位多为瘢痕组织,清除较易。
清除骨痂过程中,如软骨面损伤严重,应考虑行关节成形术或融合术。
4、复位:如骨痂及瘢痕组织清除彻底,复位较易。
助手将前臂屈曲并牵引,术者将鹰嘴向前推,待冠状突滑过肱骨滑车,即可复位。
5、止血、缝合:复位前即应松开止血带,彻底止血。
复位后,将肘关节作全程伸屈活动数次,测试复位后的稳定性。
专人维持肘关节于屈曲90°位,逐层缝合。
肱三头肌挛缩者,应将肱三头肌腱膜延长缝合。
7. 并发症暂无可参考资料。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、忌烟酒,禁食辛辣刺激性食物。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
肘关节脱臼复位后康复训练
肘关节脱臼复位后康复训练肘关节脱臼复位后康复训练背景介绍:肘关节脱臼是指尺骨、桡骨和肱骨之间的关节面失去接触,导致关节错位。
这种情况通常是由于外力作用引起的,例如跌倒、运动损伤或车祸等。
肘关节脱臼是一种常见的运动损伤,需要及时治疗和适当的康复训练。
一、肘关节脱臼复位1.1 复位前准备在进行肘关节脱臼复位前,需要评估患者的疼痛程度和受损程度。
如果患者有剧烈疼痛或其他严重症状,则应先进行止痛治疗。
此外,需要检查患者是否有神经血管损伤等并发症。
1.2 复位方法肘关节脱臼复位通常由医生或专业人士进行。
在复位过程中,医生会轻轻拉扯患者的手臂,并施加适当的压力来恢复肘部正常位置。
在某些情况下,可能需要使用X光或其他影像学技术来确定肘部是否已恢复正常位置。
1.3 复位后处理在肘关节脱臼复位后,需要对患者进行适当的处理和康复训练。
这包括止痛治疗、冰敷、固定和保护受损部位等。
二、康复训练2.1 早期康复阶段在早期康复阶段,主要目标是减轻疼痛、减少肿胀和恢复肌肉功能。
患者可以进行一些简单的活动,例如手指活动、手腕活动和手臂摆动等。
此外,可以使用物理治疗方法,例如电刺激、超声波和冰敷等来促进康复。
2.2 中期康复阶段在中期康复阶段,主要目标是逐渐恢复肌肉力量和运动范围。
患者可以进行一些简单的抗阻力训练,例如屈伸运动和旋转运动等。
此外,可以采用跑步机、自行车或游泳等有氧运动来提高心血管健康水平。
2.3 晚期康复阶段在晚期康复阶段,主要目标是恢复肌肉平衡和运动控制。
患者可以进行一些更具挑战性的训练,例如平衡练习、单臂屈伸和俯卧撑等。
此外,可以采用一些专业训练器材,例如肘关节屈曲机和扩展机等来帮助恢复肌肉力量和运动控制。
三、预防措施3.1 保持良好的姿势保持良好的姿势可以减少肌肉疲劳和不适感,同时减少受伤的风险。
3.2 加强肌肉训练加强肌肉训练可以提高身体的稳定性和抗力能力,从而减少受伤的风险。
3.3 穿着适当的装备穿着适当的装备可以提供额外的保护,并减少受伤的风险。
4种肘关节脱位的处理方法骨科基础
4种肘关节脱位的处理方法骨科基础肘关节脱位肘关节是人体较稳定的关节之一,肘关节脱位是肘部常见损伤。
其发生率约占髋、膝、肩、肘关节脱位的一半,多发于青少年。
新鲜脱位若能在早期确诊并进行正确有效的治疗,一般可以完全恢复,若在早期未进行有效治疗,常遗留部分功能障碍。
由于肘关节脱位常伴随肘部其他结构损伤,在诊断和治疗时应仔细检查。
肘关节后脱位损伤机制:肘关节后脱位最常见的一种类型,以青少年多见。
后脱位常因跌倒时,手掌着地,肘部轻度过伸,跌倒后外力传导至伸直的肘部,尺骨鹰嘴顶端受猛烈撞击,使鹰嘴脱出肱骨滑车。
若肘关节处于过伸位,则副韧带与关节囊亦被撕裂,尺骨鹰嘴向后移位,肱骨下端向前移位,产生肘关节后脱位。
诊断:根据导致肘关节脱位发生机制及X线正侧位片即可诊断,应仔细观察肘关节X线正侧位片,排除肱骨远端骨折、桡骨头骨折、冠突骨折。
治疗:手法复位前应排除血管和神经的损伤。
常见的血管损伤是肱动脉损伤,动脉搏动消失并不妨碍手法复位,若复位后仍未触及动脉搏动。
则需立即行动脉探查重建术。
神经损伤表现有神经支配的肌肉运动及皮肤感觉消失,应立即行手术探查。
•闭合复位:伤后时间较短者可不比麻醉,大于4个小时者应给予臂丛麻醉。
以右肘关节为例,屈肘60°~90°,助手双手紧握患者上臂,术者双手紧握住腕部持续牵引,并可稍加旋前,当听到复位弹响或抚慰震动感时,即复为成功。
复位后上肢石膏固定在功能位。
3~4周后拆去石膏,开始逐渐主动活动功能锻炼,此期不宜做剧烈运动。
•切开复位:急性肘关节脱位很少需要切开复位,若有骨折块嵌顿在关节间隙,闭合复位失败,可行切开复位。
预后:单纯肘关节脱位一般预后良好,进行有效治疗后3~4个月能恢复至健侧活动范围。
伴随骨折的复杂性脱位,愈合常遗留部分功能受限。
肘关节前脱位损伤机制:单纯肘关节前脱位比较少见,常常合并鹰嘴骨折。
其原因系因跌倒后屈肘撞击或者暴力直接作用于前臂,导致尺骨鹰嘴骨折,尺骨向前脱位。
关节脱位的原因及复位方法
关节脱位的原因及复位方法关节脱位时常在日常生活中出现,特别是一些非常喜欢运动的学生,时常由于外伤或用力过度而引起关节脱位。
一旦发生关节脱位,不仅非常疼痛,还会在局部发生畸形,若处理不及时则会留下比较严重的后遗症。
一、什么是关节脱位?关节脱位就是我们日常生活提及的脱臼,具体由组成关节的两个骨端发生偏离和错位引起的。
这样的错位对关节软骨及关节周围的韧带和软组织造成损伤,更易出现血肿和畸形。
日常生活中往往因间接暴力引发关节脱位,集中出现在肩关节和手指关节等部位,有时也会由于暴力过大而同时产生错位和骨折。
二、哪些原因引起关节脱位?1.主动用力过猛这种现象通常是患者自身用力时在同一方向用力过猛,如此造成关节活动超限,而关节原本就非常脆弱,主要连接了关节腔、韧带和软骨,故一旦遭遇巨大外力便易脱位。
2.撞击人们受到剧烈撞击时会突然摔倒,而当撞击连续时容易损伤关节,此时患者会由于姿势问题,或想要以手或其他部位减轻冲击力,这样局部受力会非常大,形成挤压的外力造成脱位。
3.病理性病理性的原因在关节脱位中非常普遍,往往因免疫力降低或缺钙而损伤关节。
此时,无需较大外力,只是外界因素的不断影响会造成关节脱位。
三、关节脱位如何复位处理1.肩关节脱位1)肩关节前脱位。
在肩关节脱位中前脱位达97%。
最明显的损伤机制是上肢强力外展与外旋。
此外,肱骨近端承受从后到前的暴力引起肩关节前脱位。
Hippocrates法:患者仰卧,把足部抵在患侧腋窝,纵向牵引患肢并交替内外旋转肱骨头。
患者肌肉紧绷加大复位难度,往往要用力复位,极有可能损伤血管神经及骨折。
Milch法:患者可保持仰卧、坐位或俯卧状态。
把手放在患肩上方,借拇指固定肱骨头,并外展患肢。
完全外展患肢后,缓慢轻柔的纵向牵引,然后借拇指把肱骨向关节盂不断推挤。
这一方法的耐受性良好,不会形成镇痛。
Santos法:一只手把患者患肢的肩峰固定,另一只手不断纵向牵引患肢上臂且外旋。
Spaso法:患者保持仰卧,医生在患肢同侧站立,把握患肢向前屈肩关节呈90°。
肘关节脱位复位方法有哪些详述肘关节脱位的复位步骤
肘关节脱位复位方法有哪些详述肘关节脱位的复位步骤肘关节脱位是指由于外力碰撞等一些外力因素,所导致的肘关节脱离原本的位置。
在肘关节脱位时掌握正确的复位步骤很重要,如果复位方法不正确,很可能造成肘关节的二次伤害。
不过也不用过于担心,实行手法复位之后,再用石膏对其固定一段时间基本就可治愈。
青少年骨骼处于发育期不稳定且较为活泼,故而肘关节常见于青少年。
当发生肘关节脱位时,及时给予手法复位,然后再用石膏固定就基本可以治愈了。
但这对复位手法要求较为严格,不正确的复位手法,可能造成关节损伤严重者可能会出现不可逆的运动障碍。
不过不用过于害怕,掌握一下这些步骤就可以有效避免二次伤害。
1、简单的屈曲复位此法针对于新鲜脱位或脱位为期较短者,关节脱位者取坐位,局部麻醉后令一人固定脱位者上臂;复位者双手握紧肘关节脱位者的腕部,将其肘关节屈曲60°~90°,以肘关节为着力点用力稍加旋前,当听到复位响声就证明复位成功了。
整个过程要快而有力,不可拖沓。
2、先伸屈活动再屈曲复位此法针对于肘关节陈旧性脱位者,因为时间较长,关节内可能已经形成了肉芽组织等,造成关节囊粘连。
故而局部麻醉后应先轻柔地做些肘部伸屈活动,使粘连松解,再令关节脱位者肘部轻而缓地屈肘;复位者用双手拇指按压其肘部鹰嘴,同时借力将肱骨下端向后方推按。
3、石膏固定经过X光拍片证实复位成功后,肘关节屈曲略小于90°左右,使用石膏托固定胸前位,2~3周左右后拆除石膏做康复锻炼。
固定解除后,应逐步加大锻炼难度,给机体一个恢复的时间,不可过于心急。
当觉得某些动作做不到时,不可使用外力粗暴辅助,否则可致肘关节软组织再次损伤,长久发展为骨化性肌炎,甚至导致肘关节不可逆损害。
若反复手法复位失败,关节脱位者应考虑手术切开复位。
肘关节脱位的手法复位方法有哪些
肘关节脱位的手法复位方法有哪些肘关节脱位在日常生活中并不少见,因为暴力、剧烈的运动、撞击、摔倒等原因,都有可能导致肘关节脱位,通常情况下,在肘关节脱位后一瞬间不能活动,但大多数情况下并不会导致疼痛,这是由于突然性脱位所致,所以在人们发现自己肘关节出现脱位时,第一时间需要避免再次活动,以免导致二次伤害,如果只是轻微的脱位,这时周边如果有医生或者懂得复位手法的专业人士,这时可以请求他们的帮助帮你脱位复位,那肘关节脱位复位的方法有哪些呢?肘部的动作,以屈伸为主。
尺骨的冠突小于鹰嘴突。
所以,与直立相比,直立行走的力量要强于弯曲行走。
在所有的脱位中,以肘部脱位最常见,由于间接的外部力量而造成的。
比如,在摔倒的时候,上肢外展,手掌着地,力量沿着前臂传递,在身体的力量下,肱骨的下半部分会冲破薄的关节囊,然后向前运动,造成肘部脱臼。
脱位后,病人的肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂变短,肘关节周围直径变大等情况。
一、肘关节脱位的手法复位方法对于肘部脱位,正确的复位步骤非常重要,如果操作不当,很容易导致二次损伤。
以下是手法复位的具体操作步骤第一,肘部脱位的病人,可以采用单纯的屈膝复位。
病人坐在椅子上,助手抓住病人的上臂,进行拉扯和牵引,复位者一只手抓住病人的手腕,将病人的手腕固定在原来的位置,然后用手肘作为支撑点,用力推压提拉,这个动作要快速、有力,不能有丝毫的迟疑,一旦听到复位的声音,或者出现了复位的颤抖,那就算是复位成功了。
第二,对于长期脱位且有可能在关节中形成肉芽组织的病人,应采取前伸活动后屈曲复位。
首先是局部麻醉,再进行肘部的伸展运动,以缓解由小肉芽引起的关节囊粘连。
然后让病人将肘部轻微的弯曲到60-90度,复位的时候,用两个大拇指按在病人的肘部的鹰嘴上,同时用力将下侧的肱骨往后推。
第三,复位后,手肘屈曲90°,用石膏等固定器固定手肘,然后用一条毛巾或三角巾悬挂在胸部。
固定3-6个星期后,将其固定器取下,进行肘关节的运动。
肘关节脱位的处理原则
肘关节脱位的处理原则
肘关节脱位是常见的一种关节损伤,它可以按照脱位的情况和程度,分为完全脱位、半完全脱位和半脱位。
肘关节脱位的治疗原则是尽早实施复位,尽量减少肌肉损伤,缩短治疗时间,减少残疾,恢复功能。
首先,要尽快实施复位。
肘关节脱位的复位可以用力量或物理方法来实施,包括力量复位和物理复位。
力量复位时,应从肌肉损伤较少的方向复位,以减少肌肉损伤;物理复位时,可以考虑使用物理力学原理,比如使用牵引器,利用细小的力量复位,以减少肌肉损伤。
其次,应尽可能缩短治疗时间。
完全肘关节脱位治疗时间一般在3个月左右,半完全脱位和半脱位治疗时间一般在2个月左右。
缩短治疗时间,可以有效减少残疾,恢复功能,从而提高患者的生活质量。
此外,肘关节脱位的治疗还应考虑到外科手术的治疗原则。
完全肘关节脱位及其他复位手段无法治愈时,可以考虑手术治疗,以改善患者的运动功能。
最后,应根据肘关节脱位的情况和程度,采用综合治疗方法,给予患者合理的药物治疗和物理治疗,增强患者的抵抗力,促进肌肉恢复,以提高患者的肢体功能。
总之,肘关节脱位的治疗原则是尽早实施复位,尽量减少肌肉损伤,缩短治疗时间,减少残疾,恢复功能。
在实施治疗时,还应结合外科手术和综合治疗的原则,为患者提供合理的治疗方案,以提高患者的肢体功能,改善患者的生活质量。
屈肘单人拔伸牵拉复位法整复肘关节后脱位介绍
肘关节由肱尺关节、肱桡关节、关节囊韧带结构及肌肉-肌腱结构组成,是人体比较稳定的关节之一,但随着工业及交通运输业的快速发展,肘关节高能量暴力损伤患者日益增多,创伤性脱位临床发生率增高。
肘关节脱位临床可分为肘关节后脱位、前脱位、内侧脱位和外侧脱位。
肘后侧韧带及关节囊等结构相对较为薄弱,使得肘关节脱位以后脱位最为常见,约占77.3%,好发于男性青壮年[1-2],多为跌倒时肘处于半伸直位手掌撑地,由传达暴力和杠杆共同作用导致,常合并尺骨鹰嘴向内侧或外侧移位。
单纯肘关节后脱位的传统经典复位方法是3人操作复位法,由两位助手分别托住患肢前臂和上臂进行对抗牵引,有侧方移位者先应矫正侧方移位,术者一手握住患肢上臂下端,另一手握住前臂,双手用力,在牵引下屈曲肘关节,一般屈曲达60°~70°时,肘关节多可自动复位。
3人操作过程中往往由于助手力度不够或用力太大或配合欠缺,不仅影响复位效果,也增加了患者痛苦,同时若夜班时值班医生人手不够,不能及时复位,会延长患者脱位后的等候和痛苦时间[3-4]。
我们自创屈肘单人拔伸牵拉复位法,能有效弥补传统复位方法的一些不足,现介绍如下。
1 操作方法以右肘关节后脱位为例。
嘱患者深呼吸放松,坐于靠背椅上,健侧手掌紧握座椅固定身体,以便复位时与术者形成对抗牵引。
术者面向患者弯腰马步站立,左手握住患者右掌使患肢屈肘90°指尖向上,术者左肘屈肘90°后,以左肘肘尖顶住患肢上臂远端肘窝位置,左手紧握患者右掌并沿着患肢前臂轴线纵向向上牵引的同时使患肢前臂做轻度旋转及肘关节轻度伸屈活动,右手握住患肢前臂近端向术者方向牵引,慢慢加大牵引力量,即可听到或感觉到肘关节入臼。
被动屈伸检查患肢肘关节活动良好,肘后三角关系恢复正常,即复位成功。
予三角巾屈肘90°位石膏固定悬吊于胸前固定2~3周,指导功能锻炼,减少关节粘连僵硬;口服吲哚美辛2周,预防肘部异位骨化。
手肘脱臼复位手法
手肘脱臼复位手法
方法一肩关节脱臼复位方法
1、体位:患者采取仰卧位。
2、麻醉:对局部消毒后,进行浸润麻醉。
3、牵引:术者站在患者脱臼一侧的床边,先在患者患侧腋窝部位垫一个棉垫,然后以靠近床边一侧的足跟置于患者腋下靠近胸壁处,并用双手握住患肢使其适当外展,之后均匀用力对其进行牵引,牵引一段时间后患者肩部肌逐渐松弛,此时内收、内旋上肢,肩关节就会恢复至原位,恢复过程中可感到弹跳以及听到响声。
4、固定:复位完成后应对患侧上肢悬吊固定至少3周。
方法二肘关节脱位复位方法
1、体位:患者取端坐位。
2、麻醉:对肘关节部位进行消毒后,进行肘关节内麻醉。
3、牵引:术者站在患者的前面,轻轻提起患者的患肢,将其环抱在术者的腰部,使患者肘关节成半屈曲位,然后术者以一手握住患者患肢腕部,沿前臂纵轴作持续牵引,另一手拇指压住尺骨鹰嘴突上,也沿前臂纵轴方向作推挤动作,直至复位。
4、固定:复位完成后用支具或长臂石膏固定肘关节成屈曲90度,再用三角巾将其悬吊在胸前2-3周即可。
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位固定方法
肘关节后脱位可以使用绷带进行“8”字固定,将肘关节屈曲90°,前臂中
立位,三角巾悬吊前臂于胸前,固定2周后去除固定。
此外,还可以使用石膏固定,将关节固定在屈曲的位置,也就是处于功能位的位置。
固定时不能太松或太紧,太紧容易导致局部的皮肤受到压迫,有可能会形成局部的溃烂。
如果太松,就起不到固定的效果,损伤的韧带这些软组织就不能够得到有效的恢复,以后有可能会导致关节的不稳定,导致关节容易出现脱位,甚至出现创伤性骨性关节炎。
在固定之后,还要抬高患肢,避免过度下垂,也不能推拿按摩。
可以口服一些消炎镇痛药物对症治疗,比如双氯芬酸钠,使用一些活血化瘀的药物,比如脉络舒通胶囊以及痹祺胶囊。
拿掉石膏固定之后还要积极的进行关节的功能锻炼。
以上内容仅供参考,如果遇到肘关节后脱位的情况,请务必在医生的指导下进行治疗。
肘关节后脱位的处理原则
肘关节后脱位的处理原则
处理原则:
1. 复位一般情况下,通过闭合方法可完成脱位关节的复位。
复位方法为:助手配合沿畸形关节方向行前臂和上臂牵引和反牵引,术者从肘后用双手握住肘关节,以指推压尺骨鹰嘴向前下,同时矫正侧方移位,助手在复位过程中维持牵引并逐渐屈肘,出现弹跳感表示复位成功。
手法复位失败时,不可强行复位,应采取手术复位。
合并有神经损伤者,手术时先探查神经,在保护神经的前提下进行手术复位。
小儿肘关节脱位须在镇静、止痛或采用局部或全身麻醉后,才能进行闭合复位。
8岁以下的患儿可取俯卧位,伤侧上肢自床边下垂,将鹰嘴向前推挤,以获得复位;8岁以上的患儿取仰卧位,在远侧牵引下,前臂旋后、肘关节屈曲可获得复位。
2. 固定复位后,用超关节夹板或长臂石膏托固定于屈肘90°功能位,再用三角巾悬吊于胸前,3周后去除固定。
3. 功能锻炼固定期间,可做伸掌、握拳、手指屈伸等活动,同时在外固定保护下活动肩、腕关节及手指。
去除固定后,练习肘关节的屈伸、前臂旋转活动及锻炼肘关节周围肌力,通常需要3~6个月方可恢复。
关节脱位复位方法
关节脱位复位方法
关节脱位复位是指将脱位的关节恢复到正常位置的过程。
下面是常见关节脱位的复位方法:
1. 肩关节脱位:一种常用的复位方法是将患者仰卧在床上,被复位的肩部伸直。
复位者用一只手握住被复位的手腕,另一只手固定患者的肘部。
然后,复位者用力将患者的上臂向内旋,并将上臂向上推,直到关节复位。
2. 肘关节脱位:肘关节脱位的复位方法有多种。
其中一种常用的方法是将患者坐在床上,手臂平放在身体两侧,被复位的手臂略微屈曲。
复位者用双手握住患者的前臂和手掌,然后用力向外旋,使肘关节复位。
3. 膝关节脱位:膝关节脱位通常是由于剧烈扭伤引起的。
复位方法一般是将患者平躺在床上,被复位的膝关节保持伸直。
复位者用双手握住患者的小腿,一手用力向内拉,另一手用力向外推,直到关节复位。
4. 踝关节脱位:复位踝关节脱位时,患者通常坐在床上,被复位的踝关节悬空。
复位者用两只手握住脚掌和踝关节的两侧,然后用力向内旋和向上提拉,直到关节复位。
复位关节脱位是一个复杂的过程,需要专业的医务人员进行操作。
复位方法可能因关节脱位的类型和程度而有所不同,请在专业医生的指导下进行操作。
常见关节脱位的手法复位术汇总
常见关节脱位的手法复位术汇总基本操作原理:1.关节脱位的运行路线反过来运行即是复位的运行路线。
2.应在无痛、肌肉放松的原则下进行。
3.应遵循牵引与反牵引的复位原则。
肩关节脱位的复位一、Hippocrates法1.局部浸润麻醉或静脉复合麻醉。
2.患者平卧位。
3.术者立于患侧,足蹬患者腋窝以反牵引,双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引。
4.内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂。
5.各向运动关节确认复位后做外固定3周。
二、Kocker法1.多用局麻。
2.患者采用坐位。
3.助手用宽布带绕患者腋窝做反牵引,术者抓握患肢手腕及肘部,肘关节位于90°位做平衡牵引。
4.做肩关节外展、外旋牵引后内收、内旋即可望复位。
5.复位后外固定3周。
三、Stimson法1.局麻或全麻。
2.患者俯卧位。
3.复位床升高,患肢自然下垂,用皮牵引5~6kg,持续20分钟左右,或术者采用手法牵引亦可望复位。
4.复位后外固定3周。
肩关节前脱位Stimson法复位肘关节后脱位的复位复位前一般不需要麻醉,如有侧方移位,首先矫正侧方移位,然后再矫正前后脱位。
1.拔伸屈肘法一:患者坐靠于靠背椅上,助手立于患者背后,以双手握其上臂,术者站在患者前面,一手握伤肢腕部,与助手相对拔伸,另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按,其余四指抵住鹰嘴向前端提,并慢慢将肘关节屈曲,若听到或感觉到入臼声,说明已复位。
2.拔伸屈肘法二:患者卧位,患肢上臂靠床边,术者一手按其上段,另一手握住患肢前臂顺势拔伸,有入臼声后,屈曲肘关节。
3.膝顶拔伸法:患者端坐于椅上,术者立于伤侧前方,一手握其前臂,一手握其腕部,同时以一足踏于椅面上,以膝顶在患肢肘窝上,沿前臂纵轴方向用力拔伸,有入臼感后,逐渐屈肘。
桡骨小头半脱位的复位1.一般不用麻醉。
2.患者取坐位或卧位。
3.术者一手握住前臂,另一手握住肘关节,其拇指触摸桡骨小头。
牵引并旋转前臂的同时,拇指向内试探挤压桡骨小头,通常能够复位。
急性肘关节脱位的6种手法复位方法
急性肘关节脱位的6种手法复位方法肘关节脱位是人体常见的大关节脱位之一,占肘部损伤的10-25%。
肘关节脱位好发于年轻人,以非优势侧多见。
90%以上的肘关节脱位为后脱位或外侧脱位,前脱位较为少见。
典型肘关节脱位损伤机制。
典型的肘关节后脱位过程分为三个阶段:I期为肘关节后外侧旋转不稳(PLRI),外侧副韧带损伤,桡骨头脱位;II期为冠突与肱骨头存在嵌压,冠突半脱位;III期为肘关节脱位。
肘关节脱位分期。
单纯肘关节脱位占肘关节脱位的50-80%,急诊尽快复位肘关节脱位,是避免持续压迫肱动脉、正中神经、尺神经等重要结构的关键。
常用肘关节脱位复位方法包括如下几种:1.肘关节脱位时应尽可能使前臂旋后,以放松肱二头肌腱张力。
患者平卧位,复位者右手握患肢使前臂旋前,并行轴向牵引,助手把持肱骨远端1/3行反牵引,复位者左手可按压尺骨鹰嘴,辅助复位。
牵引-反牵引复位方法。
2.急诊如无辅助复位人员,可将患肢置于患者胸前,复位者右手轴向牵引,左手置于肱骨远端行反向牵引。
该复位方法利用患者胸廓抵挡作用,以维持上臂位置稳定状态。
患者辅助反牵引复位方法。
3.该复位技术适用于单人操作复位。
将患肢外展,复位者手握患者手部(或腕部),肘关节抵于患者肱骨远端,以复位者肘关节为支点,牵引患者前臂至腕部屈曲,实现复位。
杠杆技术。
4.该复位方法类似于肩关节或髋关节复位。
患者俯卧位,患肢悬垂于床边,肘关节屈曲,复位者牵引前臂实现复位。
改良Stimson技术。
5.膝顶复位法以复位者的膝部作为支点,作用于肱骨远端,维持上臂稳定,复位者牵引前臂实现复位。
膝顶复位法。
6.该复位方法临床较为实用,患者坐位,患肢环抱复位者腰部,肘关节屈曲,复位者一手牵引前臂,另一手拇指按压尺骨鹰嘴复位。
单人环抱式复位法。
肘关节脱位的症状、起因和中医治疗方法,你知道吗
肘关节脱位的症状、起因和中医治疗方法,你知道吗人们在日常运动活动中,难免因为各种各样的意外导致受伤,或从高处跌落,或被重物砸伤,甚至是止步或落地动作不标准,不科学的用力方式易给骨骼关节等部位造成额外的负担,猝然之下可致关节扭损甚至脱出,严重影响着患者的日常生活。
一、肘关节脱位的症状及起因肘关节脱位是青少年较为常见的一种肘部损伤,也是全身关节最易脱出的部位,根据脱出部位情况的不同,又可再细分为肘关节前脱位、后脱位以及后外侧脱位三种,其中又以肘关节后脱位最为常见。
由于肘关节受骨骼位置及神经连接限制,其功能动作主要以伸屈为主,加之冠状部比鹰嘴部更小,尺骨难以向后移动,肘关节向后弯折的能力远不如向前折,故肘关节脱位多为后脱位。
肘关节脱位多同时伴有肱骨内上踝骨折、尺骨鹰嘴或喙突骨折或韧带及周遭血管神经束损伤等其它部分骨结构或软组织损伤。
患者肘关节脱位后肘部会出现较为明显的畸形变化,整个肘关节肿胀不堪,稍微动之则会伴随着剧烈疼痛感,仅能在极小范围内被动进行活动,严重影响到患者的正常活动。
由于肘关节两端肱骨内外宽且厚,而前后扁且薄,关节囊前后均较为薄弱,但侧方有坚韧的韧带加以保护,通常情况下,手臂肘伸直时,尺骨鹰嘴、肱骨内、外上踝关节三点当为一条直线,而手臂弯曲时,三点当呈等腰三角状,肘关节肱骨有其可以正常活动的角度,可以带动机体做出各种各样的动作,但若手臂骤然过分外展,则会在瞬时给手臂连带手肘关节带来巨大的负担,肱骨超出原本可活动的角度范围,即会导致发生肘关节脱出的情况。
以造成肘关节后脱最常见的摔倒原因为例,当患者在无防备的情况下意外摔倒时,手部会下意识的往前伸,手掌撑地,而在其着地瞬间,作用力会直接作用于尺骨、桡骨,并顺势上导,使其上端力向近侧造成剧烈的冲击力,在重力与拉力的强大作用力下对肘关节造成巨大负担,肘关节因冲击力被迫过度后伸,尺骨鹰嘴部力量直达肱骨下端鹰嘴窝,由此产生的有力杠杆作用使得肱骨下端突破肱前肌和肘关节囊前壁束缚,尺骨鹰嘴部持续后移制止完全脱出,从而造成肘关节脱位,肱前肌被撕裂剥离,故导致血肿,若合并肱骨内上踝骨折,骨折后碎片易嵌顿在关节处从而阻碍肱骨复位,也容易造成尺神经损伤。
手法复位治疗肘部脱位
手法复位治疗肘部脱位肘部脱位是骨科肘部损伤的常见病之一,包括以青壮年多见的肘关节脱位,小儿桡骨小头半脱位,肘部脱位一般由跌、撞、扭、拉所致,肘关节脱位常发生于青壮年,后脱位由于向后方跌倒,肘关节过度伸直,手掌着地之间接暴力作用于肘部所致,内外侧脱位是由于肘关过伸,手掌着地,伴有强力内外翻,同时伴有扭转暴力所致,多数伴有肱骨内外髁撕脱骨折;前脱位极少见,伴尺骨鹰嘴骨折需手术治疗,肘关节分裂脱位是肘关节过伸,前臂过度旋前位,手掌着地所致。
桡骨小头半脱位为小儿桡骨小头发育不全,环状韧带松驰,前臂伸直旋前位时被过度牵拉手部致伤,笔者从事临床19年,致93年摸索出一套单人手法复位治疗肘部脱位的治疗方法。
1 临床资料1.1 肘关节脱位53例,均为男性,年龄在22~45岁之间,后脱位41例,侧方脱位11例,分裂脱位1例。
1.2 桡骨小头半脱位280例,均为2~6岁儿童。
2 诊断依据2.1 肘关节脱位:病人来时以健侧之手抱住伤侧前臂,脱节疼痛、肿胀、畸形,功能障碍,肘后三角关系改变,弹性固定,伤肢长度缩短,肘部周径增粗。
后脱位时脱节呈半伸屈位约130°,以手触摸肘窝时,可触及肱骨下端,肘后可触及突出在肱骨下端后上方的尺骨鹰嘴以及桡骨小头;侧方脱位:肘关节呈半屈伸内外翻畸形,内侧脱位时前臂旋后位,外侧脱位时前臂旋前位;分裂脱位:脱节呈伸直旋前位,前后增宽。
2.2 小儿桡骨头半脱位:患儿被牵拉哭闹不止,患肢不敢活动,不敢用手持物,前臂呈旋前伸直位,被动活动时哭闹加剧,尤其不敢旋后,肘部无明显肿胀,桡骨小头外明显压痛。
2.3 X线片可以明确诊断脱节脱位类型及是否合并骨折,本组没有纯内外脱位,均为后内、后外侧脱位,桡骨小头X线片无异常改变。
3 治疗方法3.1 成人肘关节脱位3.1.1 常规方法:令病人正坐在椅子上,背靠椅背不动,并嘱其伤肘放松,不要紧张,令助手一人立于患者身后,双臂通过患肢肩部,双手握住肱骨中下部,以固定患肢。
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生活常识分享肘关节脱位复位方法有哪些呢
导语:肘关节脱位或许在日常生活当中很少见,因为暴力行为或许过于激烈的运动,碰撞或是摔倒都会引起肘关节脱位,一般在肘关节脱位后一瞬间是不能
肘关节脱位或许在日常生活当中很少见,因为暴力行为或许过于激烈的运动,碰撞或是摔倒都会引起肘关节脱位,一般在肘关节脱位后一瞬间是不能运动的,但多数不会引起疼痛症状,这是因为突然性驼背引发的疾病,那么在肘关节脱位复位方法有哪些呢?如何对肘关节脱位采取急救措施呢?
肘关节的运动,主要为屈伸。
尺骨冠状突较鹰嘴突小。
因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。
在全身各关节脱位中,肘关节脱位最为多见。
常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。
例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。
受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。
急救措施:
发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。
可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。
如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位。