肿瘤随访方法 PPT
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肿瘤随访登记工作培训74页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
肿瘤式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
肿瘤科病人离院后的随访与管理
肿瘤科病人离院后的随访与管理随访与管理是肿瘤科病人出院后的重要环节。
它旨在及时了解病人康复情况，有效预防并发症的发生，提供必要的支持和指导。
本文将介绍肿瘤科病人离院后的随访与管理的重要性，随访内容和方式，以及如何进行有效的管理。
一、重要性肿瘤科病人出院后的随访与管理对于确保病人康复至关重要。
首先，随访可以及时了解病人的身体状况和心理状态，及时发现康复过程中的问题和并发症，从而采取相应的措施进行干预。
其次，随访可以提供必要的支持和指导，帮助病人和家属理解疾病的特点和发展趋势，掌握正确的康复方法和生活方式，促进病人的康复和心理健康。
最后，随访还可以建立良好的医患关系，增加病人的治疗依从性，提高治疗效果。
二、随访内容和方式肿瘤科病人离院后的随访内容包括身体状况的评估、并发症的筛查和管理、康复指导等。
身体状况评估主要包括体重、血压、心率等生命体征的监测，以及身体功能的检查，如肺功能、肝功能、肾功能等。
并发症的筛查和管理主要包括对常见并发症的检测和治疗，如感染、深静脉血栓形成等。
康复指导主要包括饮食、运动、心理支持等方面的指导，旨在帮助病人更好地恢复身体功能，提高生活质量。
随访方式可以采用门诊随访、电话随访、上门随访等多种方式。
门诊随访适用于康复期较长且身体状况较好的病人，可以通过问诊和体检等方式进行评估和指导。
电话随访适用于康复期较短或身体状况较差的病人，可以通过电话询问病人的身体状况，提供必要的指导和支持。
上门随访适用于身体状况较差或行动不便的病人，可以通过上门访视的方式进行评估和指导。
三、管理措施为了实现有效的随访与管理，需要采取一系列的管理措施。
首先，建立完善的随访制度，明确随访的频率和内容，确保随访的及时性和全面性。
其次，加强随访团队的建设，确保团队成员具备专业的知识和技能，可以提供高质量的服务。
同时，加强团队之间的协作和沟通，确保信息的畅通和共享。
再次，注重信息的管理和利用，建立和完善病人信息管理系统，及时记录和分析病人的随访数据，为疾病的预测和干预提供科学依据。
子宫恶性肿瘤护理查房PPT课件
复查项目
复查包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。 及时发现复发可以进行早期干预。
如何进行随访与复查？
患者教育
教育患者关注自身状况，鼓励他们主动报告异常 症状。
患者的积极参与有助于治疗效果的评估。
谢谢观看
什么是子宫恶性肿瘤？
流行病学
子宫恶性肿瘤在女性中发病率逐渐上升，尤其是 在中老年女性中。
早期发现和治疗可以显著提高生存率。
什么是子宫恶性肿瘤？
病因
多种因素可能导致子宫恶性肿瘤，包括遗传因素 、激素水平失衡及环境因素。
了解病因有助于早期预防和干预。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育可以有效促进早期筛查和预防。
何时进行筛查与诊断？
何时进行筛查与诊断？
筛查推荐
建议40岁以上女性每年进行一次妇科检查，必要 时进行超声检查和宫颈抹片。
早期筛查可显著降低死亡率。
何时进行筛查与诊断？
确诊方法
采用活检、影像学检查等手段确诊子宫恶性肿瘤 。
确诊后需及时制定个体化治疗方案。
何时进行筛查与诊断？
高风险人群
有家族史、长期使用雌激素替代治疗或不良生活 习惯的女性需特别关注。
定期体检和筛查可以帮助早期发现。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
症状监测
出现异常阴道出血、持续性盆腔疼痛、体重骤减 等症状的女性应及时就医。
及早就医是改善预后的关键。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育
为女性提供子宫健康知识的宣传，提高对子宫恶 性肿瘤的认识。
有效的疼痛控制可以改善生活质量。
如何进行护理与支持？
营养指导
为患者制定合理的营养计划，增强其体力和免疫 力。
复查包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。 及时发现复发可以进行早期干预。
如何进行随访与复查？
患者教育
教育患者关注自身状况，鼓励他们主动报告异常 症状。
患者的积极参与有助于治疗效果的评估。
谢谢观看
什么是子宫恶性肿瘤？
流行病学
子宫恶性肿瘤在女性中发病率逐渐上升，尤其是 在中老年女性中。
早期发现和治疗可以显著提高生存率。
什么是子宫恶性肿瘤？
病因
多种因素可能导致子宫恶性肿瘤，包括遗传因素 、激素水平失衡及环境因素。
了解病因有助于早期预防和干预。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育可以有效促进早期筛查和预防。
何时进行筛查与诊断？
何时进行筛查与诊断？
筛查推荐
建议40岁以上女性每年进行一次妇科检查，必要 时进行超声检查和宫颈抹片。
早期筛查可显著降低死亡率。
何时进行筛查与诊断？
确诊方法
采用活检、影像学检查等手段确诊子宫恶性肿瘤 。
确诊后需及时制定个体化治疗方案。
何时进行筛查与诊断？
高风险人群
有家族史、长期使用雌激素替代治疗或不良生活 习惯的女性需特别关注。
定期体检和筛查可以帮助早期发现。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
症状监测
出现异常阴道出血、持续性盆腔疼痛、体重骤减 等症状的女性应及时就医。
及早就医是改善预后的关键。
谁需要关注子宫恶性肿瘤？
健康教育
为女性提供子宫健康知识的宣传，提高对子宫恶 性肿瘤的认识。
有效的疼痛控制可以改善生活质量。
如何进行护理与支持？
营养指导
为患者制定合理的营养计划，增强其体力和免疫 力。
肿瘤随访方案精品PPT课件
（6）各科应由专人负责门诊和病房每日报卡的收 集、整理和核查，在科内的《居民肿瘤病例登记册》 中登记后，将卡片及时交院内分管肿瘤报告工作的 职能科室。
（7）院内明确职能科室，并设专人负责全院报卡 的收集、核查，将全院报告卡登记在医院的《居民 肿瘤病例登记册》后，于每月10日前将上月的报告 卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
肿瘤随访登记工作要求
1、凡具有本地区常住户口，在门诊、病房或通过 健康体检、疾病普查等方式发现，经临床或病理、 X线、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写 《居民肿瘤病例报告卡》。
2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应进行 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，需要分别填 报。
莱州市肿瘤随访登记工作方案
二0一一年六月
肿瘤随访登记工作的目的
1、建立我市肿瘤随访登记和监测系统； 2、动态了解我市恶性肿瘤发病、死亡
的变化趋势和分布特征； 3、探讨肿瘤的病因与流行趋势，评价
和考核肿瘤防治效果。
肿瘤随访登记工作内容
（一）填报单位 各市直医疗、保健机构，各镇街卫生院，村
卫生室，厂矿企业医院、社区服务中心。 （二）报告病种 全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。
质量控制
市疾病预防控制中心对医疗机构上报的卡片一一过 目，剔除非癌病例，发现非本市户口的卡片转到烟 台市疾控中心，对于存在缺项、错项和填写不完整 等质量问题的卡片退回填报单位重新核实填写。重 复卡的确认和剔除先采用计算机的剔重功能剔除重 复卡片，再用人工方法进行剔除。对于可疑卡片无 法确定是否重复的（如虽然姓名不同，但地址、肿 瘤部位和诊断日期均相同）则转给所辖镇街卫生院， 防癌医生上门核实，从中查出一些使用别名或者冒 用别人姓名的重复卡片。
（7）院内明确职能科室，并设专人负责全院报卡 的收集、核查，将全院报告卡登记在医院的《居民 肿瘤病例登记册》后，于每月10日前将上月的报告 卡报送市疾病预防控制中心地慢科。
肿瘤随访登记工作要求
1、凡具有本地区常住户口，在门诊、病房或通过 健康体检、疾病普查等方式发现，经临床或病理、 X线、CT等检查，首次确诊的新发病例，均应填写 《居民肿瘤病例报告卡》。
2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应进行 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，需要分别填 报。
莱州市肿瘤随访登记工作方案
二0一一年六月
肿瘤随访登记工作的目的
1、建立我市肿瘤随访登记和监测系统； 2、动态了解我市恶性肿瘤发病、死亡
的变化趋势和分布特征； 3、探讨肿瘤的病因与流行趋势，评价
和考核肿瘤防治效果。
肿瘤随访登记工作内容
（一）填报单位 各市直医疗、保健机构，各镇街卫生院，村
卫生室，厂矿企业医院、社区服务中心。 （二）报告病种 全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。
质量控制
市疾病预防控制中心对医疗机构上报的卡片一一过 目，剔除非癌病例，发现非本市户口的卡片转到烟 台市疾控中心，对于存在缺项、错项和填写不完整 等质量问题的卡片退回填报单位重新核实填写。重 复卡的确认和剔除先采用计算机的剔重功能剔除重 复卡片，再用人工方法进行剔除。对于可疑卡片无 法确定是否重复的（如虽然姓名不同，但地址、肿 瘤部位和诊断日期均相同）则转给所辖镇街卫生院， 防癌医生上门核实，从中查出一些使用别名或者冒 用别人姓名的重复卡片。
肿瘤随访方法
知识普及
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
肿瘤护理人文关怀 PPT课件
2021/2/21
延续护理在癌症患者中的具体实 施
构建出院计划
出院计划是延续护理的重要组成部分； • 主要内容 • 核心。
2021/2/21
延续护理在癌症患者中的具体实 施
开展健康教育
疼痛及症状管理； • 伤口及皮肤的护理； • 用药管理； • 饮食、运动与营养； • 日常生活管理；
2021/2/21
患者服务中心服务系统
2021/2/21
一周内电话随访
肿瘤疾病随访
发送行风调查信函
初步实践
诊治断疗期期
疾病知识，提供教 育课程 医院就诊治疗的 流程， 常见问题解答 治疗费用与医保的 使用
诊治断疗期期
情绪心理支持 营养/运动/音乐康复 治疗 各类支持课程、活动 与 讲座 病房探访
康复期
康复期
提供或介绍康 复用品 (如假发、头巾、 胸衣、义乳等) 及医疗辅助 用具和资源 提供安宁照护
2021/2/21
疼痛评估50 的原则
1. 相信患者的主诉
– 疼痛是一种主观感受 – 病人自我评估为主
“患者说痛，就是痛; 患者说有多痛，就有多痛”
2021/2/21
评估疼痛程度的分级法(1)
• 简易疼痛强度分级法(VRS)
0级：
无痛
1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡 眠受到干扰
服务内涵、质量均得以拓展提高
Page 41
»癌痛规范化治疗
2021/2/21
2000年后疼痛成为第五大生命体征 已经得到世界公认
五 大
呼吸、脉搏、 血压、体温
生
命
＋
体
征
延续护理在癌症患者中的具体实 施
构建出院计划
出院计划是延续护理的重要组成部分； • 主要内容 • 核心。
2021/2/21
延续护理在癌症患者中的具体实 施
开展健康教育
疼痛及症状管理； • 伤口及皮肤的护理； • 用药管理； • 饮食、运动与营养； • 日常生活管理；
2021/2/21
患者服务中心服务系统
2021/2/21
一周内电话随访
肿瘤疾病随访
发送行风调查信函
初步实践
诊治断疗期期
疾病知识，提供教 育课程 医院就诊治疗的 流程， 常见问题解答 治疗费用与医保的 使用
诊治断疗期期
情绪心理支持 营养/运动/音乐康复 治疗 各类支持课程、活动 与 讲座 病房探访
康复期
康复期
提供或介绍康 复用品 (如假发、头巾、 胸衣、义乳等) 及医疗辅助 用具和资源 提供安宁照护
2021/2/21
疼痛评估50 的原则
1. 相信患者的主诉
– 疼痛是一种主观感受 – 病人自我评估为主
“患者说痛，就是痛; 患者说有多痛，就有多痛”
2021/2/21
评估疼痛程度的分级法(1)
• 简易疼痛强度分级法(VRS)
0级：
无痛
1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡 眠受到干扰
服务内涵、质量均得以拓展提高
Page 41
»癌痛规范化治疗
2021/2/21
2000年后疼痛成为第五大生命体征 已经得到世界公认
五 大
呼吸、脉搏、 血压、体温
生
命
＋
体
征
随访数据的统计分析方法 PPT
第二节 小样本生存率的 Kaplan－Meier估计
此法直接用概率乘法原理估计生存率，故又称乘积极限 法（Product-limit method），它由Kaplan－Meier于 1958年提出，故又称Kaplan-Meier法（记为KM法）。这 是一种非参数法，主要用于小样本资料的生存率估计。
p＝1-q＝活满t时刻的人数／期初观察例数
分子部分是t时刻尚存人数，若年内有截尾，则分2
t4
30
20
10
P0=30/40=0.75 p1=20/30=0.667 ……
表1
3、生存率及其标准误 （1）生存率（survival rate）：记为 S（t），是指病人经 历给定的 t个单位时间之后仍存活的概率。生存率是一种习惯 叫法，其实质是累积生存概率（cumulative Probability of survival〕。若无截尾数据，其公式为
二、统计描述
一般的统计描述属于空间分布范畴，侧重于集中趋势 （如平均数、死亡率）和离散趋势（如标准差）。随访资料 中时间数据的分布属于时间分布，强调时间过程和截尾数据， 故死亡强度必须用概率表示，生存时间不能计算均数，此外 还要有将时间与死亡结合在一起的指标。
1、死亡概率（mortality probability）：记为q，是指往后一 个时段内死亡的可能性大小（概率预测未来的，即将发生的情 况）。年死亡概率的计算公式为
二、生存曲线
用例12-2资料的生存率所绘制的生存曲线如图所示。 此法估计所有死亡时点处的生存率，相邻两个死亡时点之 间生存率不变（如本例79～132天的生存率都是0.833）， 但在右端点处死亡概率即刻改变，生存率即时降低（在133 天生存率立即降为0.500），故其曲线有如下特点： 1.曲线阶梯形 不能用直线或曲线连接相邻的两个生存率 散点。随着死亡时点的增多，曲线的阶梯形就不明显了。
肿瘤随访登记工作培训护理课件
通过信息共享平台，实现各医疗机构之间 的信息互通和共享，提高信息的一致性。
加强信息录入培训
对工作人员进行培训，提高其信息录入技 能和准确性。
数据安全与隐私保护的挑战与应对策略
总结词
数据安全与隐私保护是肿瘤随访登记工作中不可忽视的问题，需要采 取有效的应对策略来确保数据的安全和隐私的保密。
加强数据安全防护
保护患者隐私 确保患者信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
随访数据的分析与利用
分析随访数据
01
对随访数据进行统计分析，了解患者的病情变化和治疗效果。
为临床决策提供依据
02
根据分析结果为医生提供参考，帮助医生制定更加科学的治疗
方案。
促进医学研究
03
将随访数据用于医学研究，推动肿瘤治疗领域的进步和发展。
未来，随着大数据和人工智能技术的 应用，肿瘤随访登记工作将更加智能 化、高效化，有望为肿瘤防治工作提 供更加全面、精准的支持。
现代发展
随着医学技术的进步和临床研究的深 入，肿瘤随访登记工作逐渐发展成为 一项系统性的工程，涉及多个学科和 领域。
02 肿瘤随访登记工作的核 心流程
患者信息收集与核 对
04 肿瘤随访登记工作的技 能与工具
有效沟通技巧
建立信任关系
通过真诚、耐心和专业的 态度，与患者建立信任关 系，确保随访工作的顺利 进行。
明确信息传递
使用简单易懂的语言，确 保患者理解随访的目的和 要求。
关注患者情感
在沟通过程中关注患者的 情感变化，提供情感支持， 减轻患者焦虑和恐惧。
信息管理技能
提高医疗质量
促进医学教育
通过肿瘤随访登记，医疗机构可以了解自 身的诊疗效果和不足之处，从而有针对性 地改进和提高医疗质量。
加强信息录入培训
对工作人员进行培训，提高其信息录入技 能和准确性。
数据安全与隐私保护的挑战与应对策略
总结词
数据安全与隐私保护是肿瘤随访登记工作中不可忽视的问题，需要采 取有效的应对策略来确保数据的安全和隐私的保密。
加强数据安全防护
保护患者隐私 确保患者信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
随访数据的分析与利用
分析随访数据
01
对随访数据进行统计分析，了解患者的病情变化和治疗效果。
为临床决策提供依据
02
根据分析结果为医生提供参考，帮助医生制定更加科学的治疗
方案。
促进医学研究
03
将随访数据用于医学研究，推动肿瘤治疗领域的进步和发展。
未来，随着大数据和人工智能技术的 应用，肿瘤随访登记工作将更加智能 化、高效化，有望为肿瘤防治工作提 供更加全面、精准的支持。
现代发展
随着医学技术的进步和临床研究的深 入，肿瘤随访登记工作逐渐发展成为 一项系统性的工程，涉及多个学科和 领域。
02 肿瘤随访登记工作的核 心流程
患者信息收集与核 对
04 肿瘤随访登记工作的技 能与工具
有效沟通技巧
建立信任关系
通过真诚、耐心和专业的 态度，与患者建立信任关 系，确保随访工作的顺利 进行。
明确信息传递
使用简单易懂的语言，确 保患者理解随访的目的和 要求。
关注患者情感
在沟通过程中关注患者的 情感变化，提供情感支持， 减轻患者焦虑和恐惧。
信息管理技能
提高医疗质量
促进医学教育
通过肿瘤随访登记，医疗机构可以了解自 身的诊疗效果和不足之处，从而有针对性 地改进和提高医疗质量。
肿瘤随访方法PPT课件
15
10/31/2019
肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
5
2019/10/31
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
河南省肿瘤登记历史与发展
1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭病 房 5.家中9.不详
17
10/31/2019
肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会 （AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会 联合出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七 版。
14
10/31/2019
肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、 治疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
病例随访汇报PPT课件
• 眼球运动障碍是肿瘤压迫了神经纤维皮质 顶盖束。
• 尿崩症是丘脑下部受损的结果。
• 小脑症状是由于肿瘤侵入上角或直接侵犯 小脑半球。听觉障碍是四叠体受压或被侵 的结果。
• 性早熟,这可能因为肿瘤破坏了松果体腺的 正常分泌,使性征提前出现。
MRI表现
松果体区生殖细胞瘤大多数为实质性，在 MRI上表现为圆形、类圆形或形态不规则。 一般在T1WI、T2WI基本与大脑皮层灰质信 号相等。少数瘤体内有单个或多个囊腔，囊 腔在ＭＲ上呈长Ｔ1、长Ｔ2信号，无强化。
临床
• 松果体区生殖细胞瘤多发生于男性青少年， 且多发生在10～30岁之间，颅内压增高的 症状最常见，眼球运动障碍，尿崩症，视 力下降，小脑症状，听觉障碍，性征发育 紊乱。
• 颅内压增高症状是由肿瘤突向第三脑室后 部阻塞导水管上口,或向前下发展使导水管 狭窄及闭锁所致的梗阻性脑积水;另外,由于 松果体生殖细胞在脑脊液内种植,刺激脉络 丛分泌脑脊液,导致交通性脑积水。
鉴别诊断
• 畸胎瘤含有多种成分信号 • 松果体细胞瘤多见于成人，一般无出血坏
死和囊变，CT上周边钙化为特征性表现， 性征发育迟滞或不发育也有特征性。 • 脑膜瘤常见于成人，可见到“尾征”。 • 胶质瘤多来源于脑干，脑干变粗，不强化 或不均匀强化。
• 松果体区生殖细胞瘤，常常向前生长，压 迫第三脑室，在ＭＲ横断面上，第三脑室 后部呈“杯口”样扩大；其次是向下生长，
压迫脑干和导水管，形成梗阻性脑积水； 还可向左右生长突入侧脑室。
• 另外少数肿瘤向上生长，在胼胝体压部处 形成切迹，穿过小脑幕切迹，向幕上生长。 由于导水管和/或大脑大静脉受压，在MRI 上表现为流空效应减弱，这是因占位效应 造成的早期间接征象，但并无特异性。
• 尿崩症是丘脑下部受损的结果。
• 小脑症状是由于肿瘤侵入上角或直接侵犯 小脑半球。听觉障碍是四叠体受压或被侵 的结果。
• 性早熟,这可能因为肿瘤破坏了松果体腺的 正常分泌,使性征提前出现。
MRI表现
松果体区生殖细胞瘤大多数为实质性，在 MRI上表现为圆形、类圆形或形态不规则。 一般在T1WI、T2WI基本与大脑皮层灰质信 号相等。少数瘤体内有单个或多个囊腔，囊 腔在ＭＲ上呈长Ｔ1、长Ｔ2信号，无强化。
临床
• 松果体区生殖细胞瘤多发生于男性青少年， 且多发生在10～30岁之间，颅内压增高的 症状最常见，眼球运动障碍，尿崩症，视 力下降，小脑症状，听觉障碍，性征发育 紊乱。
• 颅内压增高症状是由肿瘤突向第三脑室后 部阻塞导水管上口,或向前下发展使导水管 狭窄及闭锁所致的梗阻性脑积水;另外,由于 松果体生殖细胞在脑脊液内种植,刺激脉络 丛分泌脑脊液,导致交通性脑积水。
鉴别诊断
• 畸胎瘤含有多种成分信号 • 松果体细胞瘤多见于成人，一般无出血坏
死和囊变，CT上周边钙化为特征性表现， 性征发育迟滞或不发育也有特征性。 • 脑膜瘤常见于成人，可见到“尾征”。 • 胶质瘤多来源于脑干，脑干变粗，不强化 或不均匀强化。
• 松果体区生殖细胞瘤，常常向前生长，压 迫第三脑室，在ＭＲ横断面上，第三脑室 后部呈“杯口”样扩大；其次是向下生长，
压迫脑干和导水管，形成梗阻性脑积水； 还可向左右生长突入侧脑室。
• 另外少数肿瘤向上生长，在胼胝体压部处 形成切迹，穿过小脑幕切迹，向幕上生长。 由于导水管和/或大脑大静脉受压，在MRI 上表现为流空效应减弱，这是因占位效应 造成的早期间接征象，但并无特异性。
乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南护理课件
05
乳腺癌的预防与早期发现
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
乳腺癌的预防策略
1 2
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持健康的体 重。
定期乳腺检查
建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包 括乳腺B超和乳腺X线摄影。
3
避免长期服用激素类药物
如口服避孕药等，以降低乳腺癌的风险。
针对乳腺癌的特定基因突变或信号通路，开发新型靶向治疗药物 ，提高疗效和降低副作用。
抗体药物
利用单克隆抗体技术，开发针对乳腺癌细胞表面抗原的药物，实 现精准治疗。
细胞凋亡诱导剂
通过诱导乳腺癌细胞凋亡，实现肿瘤的消退和抑制。
THANKS
感谢观看
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫检查点，激活患者自身的免疫系统，对肿瘤进行
攻击。
肿瘤疫苗
02
针对乳腺癌的特定抗原或免疫反应。
细胞免疫治疗
03
利用患者自身的免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输到患者
体内，对肿瘤进行杀伤。
新型药物在乳腺癌治疗中的研究与应用
靶向治疗药物
通过深度学习和图像识别技术，对乳腺影像学资 料进行自动分析和诊断，提高诊断准确率。
诊断辅助
人工智能系统可以协助医生进行乳腺影像的自动 标注、分类和检测，减少漏诊和误诊的风险。
病例库建设
人工智能技术可以建立大规模乳腺癌病例库，为 医学研究和临床实践提供宝贵的数据资源。
免疫疗法在乳腺癌治疗中的研究进展
01
乳腺癌概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
肿瘤患者康复随访计划
肿瘤患者康复随访计划一、随访目的1、监测肿瘤的复发和转移：通过定期的检查和评估，及时发现肿瘤的任何变化，以便采取相应的治疗措施。
2、评估治疗效果：了解患者对治疗的反应，包括症状的改善、身体机能的恢复等，为后续的治疗调整提供依据。
3、提供康复支持：包括心理辅导、营养指导、运动建议等，帮助患者更好地适应康复期的生活。
4、促进患者的自我管理：提高患者对疾病的认识和自我监测能力，增强患者的治疗依从性。
二、随访时间安排1、出院后第1 个月：进行首次随访，了解患者出院后的身体状况、饮食起居、心理状态等，评估治疗后的不良反应是否缓解。
2、出院后第 3 个月：进行全面的复查，包括血常规、生化指标、肿瘤标志物、影像学检查（如 CT、MRI 等），评估肿瘤的控制情况。
3、出院后第 6 个月：重复上述检查，并重点关注患者的生活质量和康复进展，如体力恢复、工作和社交能力等。
4、出院后第 1 年：每 3 个月随访一次，检查项目同前。
5、出院后第 2 年：每 4-6 个月随访一次。
6、出院后第 3-5 年：每 6 个月随访一次。
7、 5 年以后：每年随访一次。
需要注意的是，对于高危患者或出现特殊情况的患者，应适当增加随访的频率。
三、随访内容1、身体检查一般状况：包括体重、血压、心率、体温等基本生命体征。
症状评估：询问患者是否有疼痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等症状，以及症状的变化情况。
体格检查：重点检查手术部位、淋巴结、肝脾等，观察是否有异常肿块、压痛等。
2、实验室检查血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等计数，评估是否有贫血、感染、出血等情况。
生化指标：检测肝肾功能、血糖、血脂等，评估身体的代谢功能。
肿瘤标志物：根据肿瘤的类型，选择相应的标志物进行检测，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，有助于监测肿瘤的复发。
3、影像学检查超声检查：对于浅表器官（如甲状腺、乳腺等）和腹部脏器（如肝脏、脾脏等），可进行超声检查，观察是否有异常回声。
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河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
✓1977年，林县、禹县实施常规全死因登记报告制度； ✓1983年，建立河南省1/10人口的全死因登记报告体系，在全省12个市
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
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肿瘤随访内容
*3. 登记需要补充的信息：
（1）临床TNM 分期：参考美国癌症研究联合会（ AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM 委员会联合 出版《AJCC 癌症分期手册》，目前为第七版。
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肿瘤随访内容
*2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存 活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时 此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新 登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡， 最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得 患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的 关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8. 移民9.不明。
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肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。
（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明
肿瘤登记随访方法
河南省肿瘤防治研究办公室
2015年1月6日
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1
主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
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2
肿瘤随访概念、目的及意义
肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可 以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状 况、死亡状态。目前我国已经广泛开展了以人群为基础的肿 瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数 据信息。
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
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肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的
日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死
亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期
仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日
仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
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●Leabharlann ●● ●●
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河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
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主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
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肿瘤随访内容
➢确定随访对象：肿瘤登记处记录的所有存活病例 ➢核对随访对象基本信息： 姓名、性别、年龄、出生日期、ID
间接了解病例的生存情况。
➢ 主动随访：是指通过基层医疗机构定期访视、电话、
书信、电子邮件等方式获取肿瘤患者的生存情况。
肿瘤登记处随访涉及的患者人数较多，随访的方法通常 采用被动随访和主动随访相结合的方法。
（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信 息，则可使用如下亚变量：1.手术治疗 2.放射治 疗 3.化学治疗 4.生物治疗 9.不明。
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主要内容
肿瘤随访目的、意义 肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
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肿瘤随访方法
➢ 被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
✓2010年，在09年的基础上增加济源、鲁山、漯河市、内乡县、郸城、
罗山、三门峡市、虞城列入河南省肿瘤发病登记系统；
✓2012年，鹤壁市、睢县、开封县开展肿瘤登记报告； 大家✓好2013年，郑州市进入登记系统。 6
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
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河南省肿瘤登记区分布
●cancer registration area
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因
报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
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肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
补充到患者的原诊治信息表中，并对数据库中相应个 案记录相关项目和内容进行更新。
➢根据不同的目的和研究需要，可以增加如下内容：
治疗相关信息、健康环境信息、相关影响因素等。
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肿 瘤 随 访 内 容
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肿瘤随访内容
*1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年 月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联 系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部 位、病理学类型、诊断依据、临床TNM 分期、治 疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
县开展全死因登记报告工作；
✓1988年，林县开展系统的肿瘤登记报告工作； ✓2004年，成立河南省癌症与生命统计中心，逐步规划河南省肿瘤登记
报告系统建立；
✓2008年，在偃师市、禹州、内乡、开封、鲁山县开展肿瘤登记报告工
作；
✓2009年，林州、洛阳、偃师、禹州、西平和沈丘（淮河流域项目）纳
入国家肿瘤随访登记项目市县；
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肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿 瘤防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治 疗效果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构 规范化治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
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中国癌症生存率2003-2005
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5
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版