牙槽外科手术器械课件
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第五节牙槽外科手术ppt课件
第五节 牙槽外科手术
一.牙槽突修整术
定义： 手术方法及步骤：
㈠麻醉：
一般均在局部浸润麻醉下进行。如范 围较大者暂也可选用阻滞 麻醉。
㈡粘骨膜切口：
⒈单个骨尖可选用小弧形切口。 ⒉过小骨尖，在其表面作小切口，暴 露后刮除或凿除骨尖；或在其表面垫纱布，用 钝器锤击使之平复而不作切口。 ⒊手术范围较大，可做梯形切口；上 颌结节修整可选用“L”形 切口。
一.牙槽突修整术
㈢翻瓣
注意事项：⒈通常先从近中转角处剥离。 ⒉剥离过程如发现粘骨膜切口未
切透骨膜，不可强行翻瓣，应补充切开骨膜。
一.牙槽突修整术
㈣去骨修整
注意事项：⒈可先用单面骨凿或咬骨钳去骨， 然后用骨锉锉平。
⒉上颌结节肥大常为两侧性，一般 仅去骨修整肥大严
重一侧的上颌结节即可。
⒊上颌牙槽突明显前突者，一般应 遵循正颌外科矫治的设 计原则，通过正颌外科手术， 使上、下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整， 不可取，效果也不佳。
㈤缝合
一般间断或连续缝合，1wk后拆线。
牙槽突修整术
二.骨隆突修整术
何谓骨隆突？
病因：局部颌骨的发育畸形。 常见部位：硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前
磨牙舌侧的下颌隆突。 临床表现：多数为局限的园形突起，质地坚硬，
表面光滑，粘膜正常。 手术适应证：
不影响义齿修复者无需手术，否则应手术。
骨隆突修整术
麻醉： 一般采用局部浸润麻醉。
手术方法：⒈横向切断系带后，将创面纵向缝合；如 张力大，可将创面稍作潜行剥离。
⒉中切牙间有间隙者，应将中切牙间隙内 的纤维结蒂组织切除，创面待其自行愈合。
同。
⒊颊系带的矫正方法与唇系带矫正方法相
三.系带过短矫正术
一.牙槽突修整术
定义： 手术方法及步骤：
㈠麻醉：
一般均在局部浸润麻醉下进行。如范 围较大者暂也可选用阻滞 麻醉。
㈡粘骨膜切口：
⒈单个骨尖可选用小弧形切口。 ⒉过小骨尖，在其表面作小切口，暴 露后刮除或凿除骨尖；或在其表面垫纱布，用 钝器锤击使之平复而不作切口。 ⒊手术范围较大，可做梯形切口；上 颌结节修整可选用“L”形 切口。
一.牙槽突修整术
㈢翻瓣
注意事项：⒈通常先从近中转角处剥离。 ⒉剥离过程如发现粘骨膜切口未
切透骨膜，不可强行翻瓣，应补充切开骨膜。
一.牙槽突修整术
㈣去骨修整
注意事项：⒈可先用单面骨凿或咬骨钳去骨， 然后用骨锉锉平。
⒉上颌结节肥大常为两侧性，一般 仅去骨修整肥大严
重一侧的上颌结节即可。
⒊上颌牙槽突明显前突者，一般应 遵循正颌外科矫治的设 计原则，通过正颌外科手术， 使上、下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整， 不可取，效果也不佳。
㈤缝合
一般间断或连续缝合，1wk后拆线。
牙槽突修整术
二.骨隆突修整术
何谓骨隆突？
病因：局部颌骨的发育畸形。 常见部位：硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前
磨牙舌侧的下颌隆突。 临床表现：多数为局限的园形突起，质地坚硬，
表面光滑，粘膜正常。 手术适应证：
不影响义齿修复者无需手术，否则应手术。
骨隆突修整术
麻醉： 一般采用局部浸润麻醉。
手术方法：⒈横向切断系带后，将创面纵向缝合；如 张力大，可将创面稍作潜行剥离。
⒉中切牙间有间隙者，应将中切牙间隙内 的纤维结蒂组织切除，创面待其自行愈合。
同。
⒊颊系带的矫正方法与唇系带矫正方法相
三.系带过短矫正术
牙及牙槽外科 PPT课件
禁 忌 证
• 相对性
– – – – – 患者病情 牙本身的情况 设备条件 人力情况 医患关系
禁 忌 证
• 心脏病
– 冠心病 – 风湿性心脏病 – 高血压心脏病 – 肺心病
禁 忌 证
• 心脏病
– 先天性心脏病 – 心肌炎 – 心律失常者
禁 忌 证
• 以下情况为拔牙禁忌证
– 近期心肌梗死病史者 – 近期心绞痛频繁发作 – 心功能Ⅲ-Ⅳ级
禁 忌 证
• 长期肾上腺皮质激素治疗 • 神经精神疾患
– 主要为合作问题
术前准备
• 病员术前的思想准备 • 术前检查
– 询问病史，有无拔牙禁忌证
– 口腔情况作全面检查，是否为适 应证，牙体、牙周、邻牙情况
术前准备
• 术前检查
– 目的
• 拔哪个牙 病人要求/同意拔牙 确定患牙 • 为什么拔 适应证 • 现在能不能拔 禁忌证
一般牙拔除术
• 基本方法和步骤
– 拔除病牙
• 摇动， • 旋转（上前牙） • 牵引（拔除）
一般牙拔除术
• 拔牙创的检查和处理 • 拔牙后注意事项
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
各类牙的拔除术
牙根拔除术
• 残根的拔除 • 断根的拔除
– 断根原因
– 原则上各种断根都应在进行拔牙术时同 时取出
下颌阻生第三磨牙拔除术
• 术前检查 • 阻力分析
– 牙冠部阻力 – 牙根部阻力 – 邻牙阻力
下颌阻生第三磨牙拔除术
• 拔除方法
– 手术方案应包括以下各项：
• 麻醉方法及麻药选择； • 粘骨膜瓣的设计； • 选用解除阻力的方法； • 估计需去除骨质的量和劈开的部 位 • 估计牙脱出的方向
【医药健康】牙槽外科手术31页PPT
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左来自【医药健康】牙槽外科手术
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左来自【医药健康】牙槽外科手术
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
牙及牙槽外科ppt课件
12
6.多生牙： 形状异常，影响美观，位置不 正，或妨碍功能的多生牙，均可予拔除。
13
14
15
16
17
7.阻生牙、埋伏牙： 引起邻牙牙根吸收、冠 周炎、牙列不起或引起邻牙龋坏者均应拔 除。
18
19
20
21
22
23
8.滞留乳牙： 影响恒牙正常萌出者，应 予拔除； 但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙 （先天缺失）或恒牙阻生时，如牙无松 动且有功能时，则不必拔除。
81
5. 24h内唾液中有血丝为正常，如吐出新鲜血应就 诊
6. 1～2d内避免剧烈运动 7. 7d后拆线 8. 体质差，创伤大，感染创，抗生素
82
83
各类牙的拔除方法
84
1、上颌切牙
单根，呈圆锥形 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转
85
86
2、上颌尖牙
牙根长，较坚固 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转
１．阻生智牙反复引起冠周炎症者，应予拔除； 但如为垂直阻生且有对合牙，病员又适在萌牙年 龄，有足够间隙，估计可萌出者，也可考虑作龈 瓣切除术，不必拔除。 ２．阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏， 或引起食物嵌塞，或因压迫引起第二磨牙远中骨 质吸收或第二磨牙侵蚀等，均应拔除。
131
（二）拔除的适应证
28
11、骨折累及的牙：
29
术前评估与禁忌症
拔牙前评估目的： 患牙该不该拔？ 能不能拔？ 什么时间拔？ 如何拔？ 采取哪些辅助治疗和监测？
30
（一）术前检查与评估
1 详细询问病史，了解有无系统性疾病 2 对口腔情况作全面细致检查，再检查将要
拔出的牙 3 必要时作X线检查
31
6.多生牙： 形状异常，影响美观，位置不 正，或妨碍功能的多生牙，均可予拔除。
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7.阻生牙、埋伏牙： 引起邻牙牙根吸收、冠 周炎、牙列不起或引起邻牙龋坏者均应拔 除。
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8.滞留乳牙： 影响恒牙正常萌出者，应 予拔除； 但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙 （先天缺失）或恒牙阻生时，如牙无松 动且有功能时，则不必拔除。
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5. 24h内唾液中有血丝为正常，如吐出新鲜血应就 诊
6. 1～2d内避免剧烈运动 7. 7d后拆线 8. 体质差，创伤大，感染创，抗生素
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各类牙的拔除方法
84
1、上颌切牙
单根，呈圆锥形 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转
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2、上颌尖牙
牙根长，较坚固 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转
１．阻生智牙反复引起冠周炎症者，应予拔除； 但如为垂直阻生且有对合牙，病员又适在萌牙年 龄，有足够间隙，估计可萌出者，也可考虑作龈 瓣切除术，不必拔除。 ２．阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏， 或引起食物嵌塞，或因压迫引起第二磨牙远中骨 质吸收或第二磨牙侵蚀等，均应拔除。
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（二）拔除的适应证
28
11、骨折累及的牙：
29
术前评估与禁忌症
拔牙前评估目的： 患牙该不该拔？ 能不能拔？ 什么时间拔？ 如何拔？ 采取哪些辅助治疗和监测？
30
（一）术前检查与评估
1 详细询问病史，了解有无系统性疾病 2 对口腔情况作全面细致检查，再检查将要
拔出的牙 3 必要时作X线检查
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牙钳PPT学习课件
83
去冠器
84
85
86
41
握持方法
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
42
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
43
牙挺 前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度
44
45
46
三角挺
47
48
• 根尖铤1#：
49
• 根尖铤2#：
50
• 根尖铤3#：
51
牙挺的使用方法
• 右手掌心握住牙挺之柄，示指固定在挺杆上，拇 指伸平。应用牙挺时，只能以近中牙槽嵴作支点， 而不应以邻牙作支点，要很好的控制施力的大小 和方向，左手示指一定要支持在被挺在牙齿和邻 牙上，以保护邻牙和口腔软组织。
• 粘固粉充填器:具双端，一端为扁平钝形，用于
采取糊剂；另一端为光滑柱状小头形，用于充填 糊剂。
70
71
• 成形片和成形片夹：
成形片为不锈钢制成的弹性薄片，中间突出部为紧贴龈 壁且深入牙龈沟的部分，可分为大、小两型，两侧各有 3或2个固定小孔，分别用于成人磨牙和前磨牙，后者也 用于乳磨牙。成形片夹由两个不锈钢的手柄螺丝和两个 固定臂组成。主要用于复面洞充填，保持充填体与洞壁 的密合，且利于成形，恢复患牙与邻牙的接触关系。
为不锈钢丝缠绕成疏螺旋状，横断面为△行，旋转120 度，可切割根管壁一周。
81
根管锉
为不锈钢丝缠绕成密螺旋状，横断面为□形，旋转90度可切割根 管壁一周，主用于锉齐根管壁，并可辅助清洗根管内残髓及感染 物质。
去冠器
84
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握持方法
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
42
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
43
牙挺 前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度
44
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三角挺
47
48
• 根尖铤1#：
49
• 根尖铤2#：
50
• 根尖铤3#：
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牙挺的使用方法
• 右手掌心握住牙挺之柄，示指固定在挺杆上，拇 指伸平。应用牙挺时，只能以近中牙槽嵴作支点， 而不应以邻牙作支点，要很好的控制施力的大小 和方向，左手示指一定要支持在被挺在牙齿和邻 牙上，以保护邻牙和口腔软组织。
• 粘固粉充填器:具双端，一端为扁平钝形，用于
采取糊剂；另一端为光滑柱状小头形，用于充填 糊剂。
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• 成形片和成形片夹：
成形片为不锈钢制成的弹性薄片，中间突出部为紧贴龈 壁且深入牙龈沟的部分，可分为大、小两型，两侧各有 3或2个固定小孔，分别用于成人磨牙和前磨牙，后者也 用于乳磨牙。成形片夹由两个不锈钢的手柄螺丝和两个 固定臂组成。主要用于复面洞充填，保持充填体与洞壁 的密合，且利于成形，恢复患牙与邻牙的接触关系。
为不锈钢丝缠绕成疏螺旋状，横断面为△行，旋转120 度，可切割根管壁一周。
81
根管锉
为不锈钢丝缠绕成密螺旋状，横断面为□形，旋转90度可切割根 管壁一周，主用于锉齐根管壁，并可辅助清洗根管内残髓及感染 物质。
拔牙术及牙槽外科课件
，病情未得到有效控制。
存在出血性疾病、血液凝固障 碍等，拔牙可能导致出血不止
。
存在严重的感染，如颌骨骨髓 炎、牙周脓肿等，需要先控制
感染再进行拔牙。
女性在月经期、怀孕期和哺乳 期，一般不建议拔牙，以免引
起出血和感染。
02
牙槽外科基础知识
Chapter
牙槽骨的解剖结构
牙槽骨是上下颌骨包围牙根的突起部分，对牙齿起到支 撑和保护作用。 牙槽骨的解剖结构包括骨皮质、骨髓腔和固有牙槽骨。
分类
简单拔牙、复杂拔牙、阻 生牙拔除等。
拔牙术的适应症
01
牙体严重龋坏、无 法修补或存在根尖 周病变。
02
需要拔除的牙齿存 在牙髓、根尖周病 变或牙周病变，无 法保留。
03
需要通过拔牙解除 疼痛或防止感染扩 散。
04
阻生牙、多生牙等 需要拔除。
拔牙术的禁忌症
01
02
03
04
存在全身系统性疾病，如严重 的心脏病、高血压、糖尿病等
术后护理
术后需注意口腔卫生，避免感染和出血。同时需遵循医生指导，逐步 恢复口腔功能。
THANKS
感谢观看
牙槽骨与周围组织如牙龈、牙周膜和牙髓等相互连接， 共同维持牙齿的稳定和健康。
牙槽外科手术的分类
牙槽外科手术主要分为拔牙术和 牙齿移植两类。
拔牙术包括普通拔牙和微创拔牙 ，适用于各种原因需要拔除牙齿
的情况。
牙齿移植则适用于因外伤或病变 导致牙齿缺失的情况，可以通过 自体移植或异体移植进行修复。
牙槽外科手术的基本原则
05
病例分享与讨论
Chapter
病例一：复杂阻生牙的拔除
总结词
技术难度高、风险较大的拔牙手 术
存在出血性疾病、血液凝固障 碍等，拔牙可能导致出血不止
。
存在严重的感染，如颌骨骨髓 炎、牙周脓肿等，需要先控制
感染再进行拔牙。
女性在月经期、怀孕期和哺乳 期，一般不建议拔牙，以免引
起出血和感染。
02
牙槽外科基础知识
Chapter
牙槽骨的解剖结构
牙槽骨是上下颌骨包围牙根的突起部分，对牙齿起到支 撑和保护作用。 牙槽骨的解剖结构包括骨皮质、骨髓腔和固有牙槽骨。
分类
简单拔牙、复杂拔牙、阻 生牙拔除等。
拔牙术的适应症
01
牙体严重龋坏、无 法修补或存在根尖 周病变。
02
需要拔除的牙齿存 在牙髓、根尖周病 变或牙周病变，无 法保留。
03
需要通过拔牙解除 疼痛或防止感染扩 散。
04
阻生牙、多生牙等 需要拔除。
拔牙术的禁忌症
01
02
03
04
存在全身系统性疾病，如严重 的心脏病、高血压、糖尿病等
术后护理
术后需注意口腔卫生，避免感染和出血。同时需遵循医生指导，逐步 恢复口腔功能。
THANKS
感谢观看
牙槽骨与周围组织如牙龈、牙周膜和牙髓等相互连接， 共同维持牙齿的稳定和健康。
牙槽外科手术的分类
牙槽外科手术主要分为拔牙术和 牙齿移植两类。
拔牙术包括普通拔牙和微创拔牙 ，适用于各种原因需要拔除牙齿
的情况。
牙齿移植则适用于因外伤或病变 导致牙齿缺失的情况，可以通过 自体移植或异体移植进行修复。
牙槽外科手术的基本原则
05
病例分享与讨论
Chapter
病例一：复杂阻生牙的拔除
总结词
技术难度高、风险较大的拔牙手 术
牙钳ppt课件
• 用途：拔除上颌前磨牙用 • 上颌前磨牙钳为“s”型钳
柄、对称型钳喙的牙钳， 喙细长，缘上无齿，光滑， 可方便的进入口腔内各个 部位。除用于拔除上颌双 尖牙外，在特殊情况下还 可用于其他牙位。因而又 被称为“万能牙钳”。
恒牙拔牙钳子10S#
• 用途：拔除上颌后磨 牙用
恒牙拔牙钳子8#
• 用途：拔除上颌智齿 用
下颌 直角式钳 钝角式钳 鹰嘴式钳
• 根据用途分类： 上颌前牙钳 上颌双尖牙钳 上颌第三磨牙钳 上颌根钳 上颌串心钳
下颌前牙钳 下颌磨牙钳 下颌第三磨牙钳 下颌根钳 下颌牛角钳
上下颌牙钳的区别
• 上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。上 颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接近 平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于直角。 多数牙钳不分左右，只有上颌第一﹑二磨 牙有左右之分。此外，牙冠钳与根尖钳的 区别是：牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小， 牙冠钳喙一般较牙根钳喙短小。
上根钳
残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触
恒牙拔牙钳子1#
• 用途：拔除上颌前牙用 • 上颌前牙钳为直线型钳柄、
对称型钳喙牙钳，是所有 牙钳中历史最长、外形最 简单的牙钳。它适用于上 颌中切牙至尖牙的拔除。 使用中除唇舌向的摇力及 合向牵引力外还可根据牙 位适当采用扭力。
恒牙拔牙钳子4#
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
恒牙拔牙钳子65#
• 用途：拔除上颌残根用
柄、对称型钳喙的牙钳， 喙细长，缘上无齿，光滑， 可方便的进入口腔内各个 部位。除用于拔除上颌双 尖牙外，在特殊情况下还 可用于其他牙位。因而又 被称为“万能牙钳”。
恒牙拔牙钳子10S#
• 用途：拔除上颌后磨 牙用
恒牙拔牙钳子8#
• 用途：拔除上颌智齿 用
下颌 直角式钳 钝角式钳 鹰嘴式钳
• 根据用途分类： 上颌前牙钳 上颌双尖牙钳 上颌第三磨牙钳 上颌根钳 上颌串心钳
下颌前牙钳 下颌磨牙钳 下颌第三磨牙钳 下颌根钳 下颌牛角钳
上下颌牙钳的区别
• 上颌牙钳喙柄成一直线或接近180度角。上 颌后牙钳有“S”行和刺枪式，其钳喙接近 平行。下颌牙钳喙柄呈直角或稍大于直角。 多数牙钳不分左右，只有上颌第一﹑二磨 牙有左右之分。此外，牙冠钳与根尖钳的 区别是：牙冠钳喙宽大，牙根钳喙窄小， 牙冠钳喙一般较牙根钳喙短小。
上根钳
残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙 可以接触
恒牙拔牙钳子1#
• 用途：拔除上颌前牙用 • 上颌前牙钳为直线型钳柄、
对称型钳喙牙钳，是所有 牙钳中历史最长、外形最 简单的牙钳。它适用于上 颌中切牙至尖牙的拔除。 使用中除唇舌向的摇力及 合向牵引力外还可根据牙 位适当采用扭力。
恒牙拔牙钳子4#
• 右手握钳，掌心向上，紧握钳柄，拇指按 在关节处，示指和中指把握钳柄，靠在大 鱼肌上，无名指及小指深入两柄之间。
牙挺
牙挺的组成：由挺刃﹑挺干﹑挺柄三部分组成。 牙挺的类型： • 根据形态分型
直挺 弯挺 横柄挺﹙三角挺﹚ • 根据用途分型 宽喙直挺 窄喙直挺 宽喙尖挺 根尖挺﹙牙挺﹑根挺﹑特殊挺﹚
恒牙拔牙钳子65#
• 用途：拔除上颌残根用
牙及牙槽外科—牙槽外科手术(口腔外科技术)
A. 骨钳(Rongeur)是装有弹簧把手，用来切 割骨的钳子
B. 骨钳同时有尖端及侧面切割的刀刃，对 口腔外科医师而言较合用
骨凿chisel:(单斜面)及锤子合并使用，去除骨头 (双斜面)用以劈牙
备注; 使用和消毒前应磨利(Sharpen) 锤子以尼龙较好(减少震动和噪音)
骨凿种类
双斜面
单斜面(直) 单斜面(弯)
15号(小圆刀) ：口腔内最常用 11号(光刀) ：用于小地方的戳刺。如：脓肿切开 12号(鎌刀) ：用于牙齿后方或上颚粗隆处切开 10号(大圆刀) ：形状似15号，用于大范围皮肤
(A)
(B)
(C)
(D)
A.B 刀片装置
持针器夹住刀片远心端，滑入刀柄朝上的凸型处， 会‘喀’地一声，表示安装妥。
C.D 刀片移除
侧面
组织钳住器械(Instruments to Grasp Tissue)
功用; 钳住组织便于缝合
A
B
C
A. 组织镊(Adson)可轻柔夹住组织固定之(分有齿及无齿) B. 组织镊(Stillies)较长；方便对口内后方组织固定使用 C. 棉花镊(College plier)可用于口内外夹住小东西
持器夹住刀片近心端，上提并朝反方向滑离刀柄
手术刀持法
【握笔法】：最常用、最易控制 使用：一刀切至骨头、划破骨膜
骨黏膜剥离的器械
功能：
•骨膜与骨头剥离
•做骨膜剥开后手术之 牵开器(retractor)
Molt NO.9
尖部;此尖乳突翻起 宽部;骨膜翻起
两边Molt骨膜剥 离器(依所需选择)
Molt单边骨膜剥离器、圆且锐利
Woodson NO.1骨膜剥离器
专用于拔牙时，从龈沟将软组织剥离 (Molt NO.9 亦可取代)
牙槽外科手术器械课件
按用途分类： 牙挺、根挺、根尖挺
3、工作原理
杠杆原理
轮轴原理
楔原理
三. 牙龈分离器（探针）
四. 刮匙
五. 其他
牙凿、骨凿、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术 刀、骨膜剥离器、缝针、针持等
牙槽外科手术器械
一. 牙钳
1、组成： 钳喙——夹持 关节——连接 钳柄——握持
2、分类
按形态分类：
直钳、 反角式钳“S”、 刺枪式钳
按用途分类：
上前牙钳 ×1 上前磨牙钳 ×1 上第一、二磨牙钳 ×2 上第三磨牙钳 ×1 上颌根钳 ×1 下前牙钳 ×1 下前磨牙钳 ×1 下第一、二磨牙钳 ×1 下第三磨牙钳 ×1 下颌根钳 ×1 下颌磨牙残冠钳（牛角钳）×1
上前牙钳
上前磨牙钳
上第一、二磨牙钳
上第三磨牙钳
上颌根钳
下前牙钳
下前磨牙钳
下第一、二磨牙钳
下第三磨牙钳
下颌根钳
下颌磨牙残冠钳（牛角钳）
3、握持方法
右手握钳，一侧紧贴掌心，拇指置近关节处， 其余四指居一侧。
二. 牙挺
1、组成：挺刃、挺柄、挺杆源自2、分类按形态分类： 直挺、弯挺、横柄挺（三角挺）
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牙槽外科手术器械
一. 牙钳
1、组成： 钳喙——夹持 关节——连接 钳柄——握持
2、分类
按形态分类：
直钳、 反角式钳“S”、 刺枪式钳
按用途分类：
上前牙钳 ×1 上前磨牙钳 ×1 上第一、二磨牙钳 ×2 上第三磨牙钳 ×1 上颌根钳 ×1 下前牙钳 ×1 下前磨牙钳 ×1 下第一、二磨牙钳 ×1 下第三磨牙钳 ×1 下颌根钳 ×1 下颌磨牙残冠钳（牛角钳）×1
上前牙钳
上前磨牙钳
上第一、二磨牙钳
上第三磨牙钳
上颌根钳
下前牙钳
下前磨牙钳
下第一、二磨牙钳
下第三磨牙钳
下颌根钳
下颌磨牙残冠钳（牛角钳）
3、握持方法
右手握钳，一侧紧贴掌心，拇指置近关节处， 其余四指居一侧。
二. 牙挺
1、组成：挺刃、挺柄、挺杆
2、分类
按形态分类： 直挺、弯挺、横柄挺（三角挺）
按用途分类： 牙挺、根挺、根尖挺
3、工作原理
杠杆原理
轮轴原理
楔原理
三. 牙龈分离器（探针）
四. 刮匙
五. 其他
牙凿、骨凿、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术 刀、骨膜剥离器、缝针
一. 牙钳
1、组成： 钳喙——夹持 关节——连接 钳柄——握持
2、分类
按形态分类：
直钳、 反角式钳“S”、 刺枪式钳
按用途分类：
上前牙钳 ×1 上前磨牙钳 ×1 上第一、二磨牙钳 ×2 上第三磨牙钳 ×1 上颌根钳 ×1 下前牙钳 ×1 下前磨牙钳 ×1 下第一、二磨牙钳 ×1 下第三磨牙钳 ×1 下颌根钳 ×1 下颌磨牙残冠钳（牛角钳）×1
上前牙钳
上前磨牙钳
上第一、二磨牙钳
上第三磨牙钳
上颌根钳
下前牙钳
下前磨牙钳
下第一、二磨牙钳
下第三磨牙钳
下颌根钳
下颌磨牙残冠钳（牛角钳）
3、握持方法
右手握钳，一侧紧贴掌心，拇指置近关节处， 其余四指居一侧。
二. 牙挺
1、组成：挺刃、挺柄、挺杆
2、分类
按形态分类： 直挺、弯挺、横柄挺（三角挺）
按用途分类： 牙挺、根挺、根尖挺
3、工作原理
杠杆原理
轮轴原理
楔原理
三. 牙龈分离器（探针）
四. 刮匙
五. 其他
牙凿、骨凿、骨锉、骨锤、咬骨钳、手术 刀、骨膜剥离器、缝针