清醒遗忘插管与快速诱导插管对心率、血压影响的临床观察

插 管后 １ｒｉ ｎ心率 、 ａ 血压 波 动大 于 清醒 遗忘 插 管 。结 论 ： 醒遗 忘插 管 在 困难 气 道处 理 和危 重 患 者麻 醉 处置 方 面优 清
于 快速 诱 导气 管插 管 ， 得 临床 推 广 。 值 【 关键 词１清醒 遗 忘 ； 快速 诱 导 ； 气管插 管 ； 心率 ； 压 血 【 图分 类号】Ｒ １ 中 ６４ 【 文献标 识 码】 Ｃ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｂ） ０ ７ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ ８（ 一 ８ — ２ １）
表 １ 研 究 人 群 一 般 资 料 分 析
１１一 般 资 料 ：
选 择 ２０ ０ ９年 １ 一 ０ ０年 １ 在 本 院进 行择 期 手 术 １月 ２ １ １月 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ级 患 者 ６ Ｓ Ｏ例 ， 为两 组 ， 别 为清 醒 遗 忘 插 管 组 分 分 和 快速 诱 导插 管 组 ， 组 ３ 每 ０例 。 组 患者 的年 龄和 性 别 等一 两 般 资料 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 具有 可 比性 。
组 别 例 数
（） Ｊ １
ｌ ｍ ｌ ｎ Ｉ ｍ ｌ ｎ Ｉ ｍ ｌ ｎ
Ｓ Ｐ ｍｍＨ ） Ｂ （ ｇ
Ｄ Ｐ ｍｍＨ ） Ｂ （ ｇ
ＨＲ（ ｎ ／ ） ｍｉ
插 管 前 插 管
插管前
插管
插 管前
插 管
率 、 压。 血 １． － ２快速 诱 导 插 管 组 ： ２ 给予 咪 达 唑 仑 ００ ～ ．０ｍｇｋ 、 哌 ． ０１ ／ｇ 氟 ６
管 组 和快 速 诱 导 插 管组 ， 组 ３ 每 ０例 ， 中年 龄 和性 别 等 一 般 资料 比较 差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 用 Ｓ Ｓ ３０ 其 ／ ００ ） 采 ９ Ｐ Ｓｌ ．
统 计分 析 软件 进行 统 计描 述 与分 析 。结 果 ： 醒遗 忘插 管 组和 快速 诱 导插 管 组进 行 比较 ， 速诱 导 插管 组 插管 前 与 清 快
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
２１研 究 人 群 一 般 资 料 比较 ．
研 究共 涉 及对 象 为 ６ ０例 ， 分为 两 组 ， 组为 ３ 每 ０例 。 中 其 清 醒遗 忘插 管 组男 性 １ ４例 ， 女性 １ ６例 。快 速诱 导插 管 组 男
性 １ ５例 ， 女性 １ ５例 。最大 年 龄 为 ６ ５岁 ， 小 年龄 为 ３ 最 ２岁 。 具 体见 表 １ 。
所 有患 者 术前 ３ ｎ肌 注鲁 米 钠 ０１ｇ 阿托 品 ０５ｍ ． ０ｍｉ ． 。 ． ｇ 入 室均 开放 静 脉 。迈瑞 Ｔ ５监护 仪 监 测血 压 、 率 。 心 １ ． ． １清醒 遗 忘 插 管 组 ： ２ 给予 咪 达 唑 仑 １ｍｇ 氟 哌 利多 １ｍｇ 、 ， 芬太 尼 ３ ｇｋ ／ｇ静 注 ， 行环 甲膜 穿 刺 注 入 ２ ％利多 卡 因 ２ｍｌ 。 嘱患 者 咳嗽 ， 然后 分 别给 予 口腔 、 咽腔 、 入 喉镜 暴 露喉 头 喷 置 雾 ４ ｌ 卡 因气雾 剂 各 ５次 。患 者 在指 令 下 自主 呼 吸配 合 ％￣ 多 Ｊ 气 管 插 管 。 记 录插 管 前 、 管 导 管 置 入 时 、 管 后 １ｍｉ 气 插 ｎ心
临床 气管 插 管 广泛 应用 于 麻 醉和 危 急患 者 抢 救 ， 中清 其 醒 遗 忘插 管 与快 速诱 导插 管是 其 中常 用 的两种 类 型 。 持 患 维 者 呼 吸道 的 畅通 ， 麻 醉 和危 重 患者 的 管理 上 是一 个 非 常 重 在 要 的技能 。 清醒 遗 忘插 管是 在 患 者可 唤 醒状 态下 进 行气 管插 管 ，快 速诱 导 插 管是 应用 镇 痛 镇静 肌 肉松 弛 药 后气 管 插 管 ， 两 种气 管 插管 的方法 比较 性研 究 较少 。本论 文 选 择 ２ ０ ０ ９年 ｌ １月 ～ ０ ０年 １ 月 在本 院进 行 治疗 的 ６ ２１ １ ０例 患者 作 为研 究 ． 分 为 两 组 ， 别 为 清 醒 遗忘 插 管 组 和 快 速 诱 导插 管组 ， 分 每组 ３ ０例 ， 心 率 、 压 的影 响进 行 临床 观察 。现 报道 如 下 ： 对 血
１ ． 管方 式 的选择 ２插
注 ： 组 间 比较 ．＞ ． 两 Ｐ ００ ５
２２两组 研 究人 群插 管前与 插 管后 １ｍｉ ． ｎ比较 分析 插 管前 与 插管 后 １ｍｉ ｎ进行 比较 ， 收缩 压 （ Ｂ ） 舒 张压 ＳＰ、 （ Ｐ） 心 率 （ Ｒ） 清 醒 遗 忘 插 管 组 和 快 速 诱 导 插 管 组 进 ＤＢ 和wk.baidu.comＨ ，
行 比较 ， 速 诱导 插 管组 ， 快 以心 率增 减 ２ ／ ｉ 、 缩压 （Ｂ ） ０ｍ ｎ 收 ＳＰ 、
舒 张压 （ Ｐ 增 减 ３ ％为 阳性判 断 波动 指标 。见 表 ２ ＤＢ ） ０ 。
表 ２ 两 组研 究 人群 插 管前 与 插 管 后 １ｍｉ ｎ比较 分 析 （￣ ） ｙ ｓ ｃ
５ ０ ２ ５０ ５
【 摘要 】目的 ： 了解 清 醒遗 忘插 管 与快 速 诱导 插 管对 心率 、 血压 的影 响 ， 探讨 两 种插 管方 式 临 床运 用 的优 略 。方 法 ： 选
择 ２０ ０ ９年 １ １月～ ０ ０年 １ 月 在 本 院进 行 Ａ Ａ Ｉ～Ⅱ择 期 手 术 患 者 ６ ２１ １ Ｓ Ｏ例作 为研 究 ， 为 两组 ， 别 为 清醒 遗 忘插 分 分
２１ ０ １年 ８月第 ｌ ８卷第 ２ ３期
麻醉与镇痛
清醒遗 忘插 管 与快速诱 导插 管对心率 、 血压影 响 的 临床观察
田 洪 莲 ． 金 代
１贵州 省 贵 阳市 花溪 区中 医院麻 醉 科 ， 州 贵 阳 ． 贵
５ ０ ２ ；． ５ ０ ５ ２贵州 省 贵 阳市花 溪 区人 民医 院麻醉 科 ， 贵州 贵 阳