煤矿企业安全生产许可证延期申请书.doc

煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书

申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：
煤矿企业
安全生产许可证
直接延期申请书
企业名称
煤矿名称
经办人
移动电话固定电话
填写日期
国家煤矿安全监察局制样
填写说明
1．申请单位在安全生产许可证有效期内符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第十九条规定，在许可证有效期届满前，可填写本申请书，办理直接延期手续。

2．本申请书可以通过许可证申办网站填报，也可以通过互联网下载打印，用钢笔、签字笔填写，字迹应清晰、工整。

3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4．煤矿企业填写企业名称、企业情况、企业自我评估意见和企业意见，不填写煤矿名称、煤矿情况、煤矿意见。

5．煤矿填写煤矿名称、煤矿情况、煤矿自我评估意见和煤矿意见，有上级主管企业的填写煤矿上级主管企业名称、企业情况和企业意见。

6．单位名称、经济类型、注册地址应与工商注册信息一致，隶属关系填写上级主管企业（集团公司、总公司、矿务局等）名称。

7．经办人填写移动电话和固定电话号码。

8．申请单位对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第十九条规定的直接延期条件，在自我评估意见结论一栏中填写评估结果。

9．申请单位在相应意见栏目中填写“以上信息及所提交的文件、资料、图纸真实、有效，符合安全生产许可证直接延期申请条件。

”主要负责人使用钢笔、签字笔签字，单位盖章；通过许可证申办网站填报的，打印后由主要负责人签字，单位盖章。

煤矿企业安全生产许可证延期

煤矿企业安全生产许可证延期
煤矿企业申请安全生产许可证延期
尊敬的相关部门，
本函针对我们公司所属煤矿企业的安全生产许可证延期进行申请。

我公司位于XX省XX市，是一家经营煤矿开采的企业，自成立以来一直严格遵守相关法规和政策，并致力于提高安全生产管理水平。

根据《煤矿安全监察条例》的规定，煤矿企业的安全生产许可证每年进行一次审核和更新。

然而，由于以下原因，我们无法按时提交许可证更新申请：
1. 我们的煤矿企业正在实施一项重大的安全工程改造计划，旨在进一步提高矿井设施和设备的安全性能。

由于工程涉及范围广泛且复杂，需要更多时间来完成评估和改进工作。

2. 过去一年内，我们在安全生产方面没有发生任何事故，也没有违反相关法规。

我们的员工经过持续的培训，并严格遵守各项安全操作规程。

我们坚信，延期申请不会对煤矿企业的安全生产带来任何风险。

基于上述情况，请考虑将我公司的安全生产许可证延期至XX 日期。

我们将在延期期间，继续加强安全生产管理，确保员工的安全和矿井的安全稳定运营。

我们真诚希望能够得到相关部门的理解和支持。

如果有需要提供更多信息或详细解释，请随时与我们联系。

谢谢您的时间和耐心。

此致
XX公司代表
日期。

安全生产许可证延期申请书

安全生产许可证延期申请书申请人：（填写申请人名称）单位：（填写申请单位全称）地址：（填写单位地址）尊敬的安全生产监管部门：我单位是一家从事（填写单位主要业务）的企业，依法获得了有效的安全生产许可证（许可证号码为XXX）。

根据我单位目前的实际情况和生产需要，特此向贵部门申请延期办理安全生产许可证。

一、申请理由我单位在过去的许可证有效期内，始终严格遵守《中华人民共和国安全生产法》及其他相关法规的要求，且未发生任何安全事故。

在这段时间内，我们对生产设备进行了全面维护和改进，同时也进行了员工的培训与教育，持续提升了安全生产管理水平。

然而，由于（填写具体原因，如生产线升级、设备维修等），我单位需要进一步延长安全生产许可证的有效期。

这是有必要的，因为一旦许可证过期，将会对我们的生产经营产生较大不利影响。

二、延期申请事由及措施基于上述原因，我单位拟延长安全生产许可证的有效期至（填写延长的具体日期）。

为确保在延期期间的安全生产，我单位承诺将继续严格遵守安全生产法规，全面加强安全生产管理工作，特别是：1. 加强现场安全巡查，确保生产环境符合安全要求。

2. 加强员工培训，提高员工的安全意识和技能水平。

3. 定期维护和检修生产设备，确保其正常运行。

4. 完善应急预案，提高应对突发事件的能力。

5. 定期组织安全生产检查和评估，及时发现和解决潜在的安全隐患。

三、申请材料清单1. 安全生产许可证原件及复印件。

2. 企业法人营业执照副本及复印件。

3. 《安全生产法》等相关法律法规遵守情况的自查报告。

4. 其他与延期申请相关的证明材料。

以上材料我单位已准备齐全，并承诺所提供的信息真实有效。

特此申请，希望贵部门予以审批并及时批复。

我单位将严格按照相关法规履行安全生产管理责任，确保延期期间的安全生产。

谢谢！申请单位（盖章）：日期：（填写申请日期）。

金属与非金属矿山企业安全生产许可证延期申请书

金属与非金属矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位基本信息申请单位名称：XXX金属与非金属矿业有限公司地址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号邮编：XXXXXX联系人：XXX联系电话：XXXXXXXXXEmail: XXXXXXXXX延期申请理由尊敬的主管部门：您好！根据《中华人民共和国生产安全法》和国家相关规定，我公司运营的金属与非金属矿山企业需要持有有效的安全生产许可证。

特此向贵部门申请延期我公司金属与非金属矿山企业安全生产许可证。

经我公司对生产现场进行全面检查和评估，发现部分设备需要更换和维修，以确保生产过程的安全性和设备的正常运行。

因此，我们需要延期申请安全生产许可证以便有足够时间完成必要的维修和改进工作。

延期申请具体内容延期期限我们希望能够延期三个月，即自原证书到期日之后的三个月内获得新的安全生产许可证。

维修和改进工作在延期期限内，我们计划进行以下维修和改进工作：1.更换老化设备：我们发现部分设备已达到使用寿命，需要进行更换。

这些设备的更新将增加生产效率和安全性。

2.维护安全设备：我们将对生产现场的安全设备（如紧急停机开关、消防设备等）进行检查和维护，确保其正常运行。

3.增加防护措施：我们计划增加一些新的防护措施，以进一步提高生产现场的安全性。

4.培训和教育：我们将组织对员工进行相关培训和教育，提高员工的安全意识和应急处理能力。

延期申请的原因和依据我们认为对设备进行维修和改进工作是必要的，以确保生产现场的安全和设备的正常运行。

根据《中华人民共和国安全生产法》第二十三条的规定，我公司有权申请延期安全生产许可证，且延期申请必须提前十五天向主管部门提交申请。

我们已经详细研究了相关法规和规定，并且积极采取措施，以确保生产过程的安全和设备的正常运行。

我们会做好相关记录和整理相关资料，以备主管部门的查验。

请主管部门审查并审核我们的延期申请。

如果需要我们提供额外的信息或文件，请随时与我们联系。

煤矿安全生产许可证申请书

煤矿安全生产许可证申请书尊敬的有关部门：您好！我是某煤矿的负责人，特此向贵部门申请煤矿安全生产许可证。

我代表全体员工，郑重向您承诺，我们将秉持安全第一的原则，全力以赴确保煤矿安全生产，为国家的工业发展贡献力量。

煤矿危险性高，其中众多安全风险需要认真应对。

为此，我们注重安全管理，采取了一系列措施以确保煤矿安全。

首先，我们建立了完善的安全管理体系，明确职责分工，确保每个员工都有责任心。

其次，我们加大了安全培训力度，提高员工的安全意识和应急处理能力。

我们也积极引进先进的安全技术设备，投入大量资金对现有设备进行更新升级，保证设备的稳定性和可靠性。

最后，我们严格执行国家关于煤矿安全的法律法规，并及时反馈和整改安全隐患，确保安全生产环境的整洁有序。

我们的目标是成为安全生产的模范单位，始终以零事故的状态运营。

为了实现这一目标，我们将始终坚持以下原则。

首先，安全教育和培训将贯穿员工的整个工作生涯，不定期组织培训，提高员工对安全意识的认识和理解。

其次，重视职工的思想动态，建立畅通的安全员工沟通渠道，及时了解员工的心声和工作中存在的问题。

同时，我们强调科学技术的应用，积极引进高新技术，提高安全措施的科学性和可行性。

最后，我们将与同行业单位进行安全经验的交流与分享，吸取他们的优点，共同推动整个行业的安全水平提高。

通过我煤矿申请的安全生产许可证，将有助于提高我们煤矿的整体安全管理水平。

我们将始终视生产安全为头等大事，严格按照国家相关法律和管理规定履行安全生产责任。

坚持重视人员安全、设备安全、制度安全的全方位工作，要求全体员工时刻保持高度警惕，切实履行安全管理的职责。

再次向您承诺，我们将为保障煤矿安全生产作出不懈努力，确保员工安全、设备安全和生产环境安全。

真诚希望贵部门给予我们一次改正错误、争取发展的机会，批准我们的申请，让我们能够合法开展煤矿生产活动，为国家的经济繁荣和社会稳定做出贡献。

在申请过程中，如还有其他需要提供的文件和材料，敬请告知。

煤矿企业安全生产许可证延续有关事项的说明

煤矿企业安全生产许可证延续有关事项的说明一、延续申请依据及提出申请时间：《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十条规定：“安全生产许可证的有效期为3年。

安全生产许可证有效期满需要延期的，煤矿企业应当于期满前3个月按照本实施办法第十四条的规定，向原安全生产许可证颁发管理机关提出延期申请，并提交本实施办法第十五条规定的文件、资料和安全生产许可证副本。

”《山东省煤矿企业安全生产许可证实施细则（暂行）》第二十二条规定：“安全生产许可证的有效期一般为3年，不超过采矿许可证载明期限。

安全生产许可证有效期满需要延期的，煤矿企业应当于期满前3个月按照本《实施细则》第十五条的规定，提出延期申请，并提交本《实施细则》第十七条规定的文件、资料和安全生产许可证副本。

”提出延续申请时间为许可证期满前3个月。

二、延续程序煤矿企业安全生产许可证延续的程序为：申请—受理—审查—讨论决定—处理。

（一）提出申请由煤矿企业提出申请。

按照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》的规定，安全生产许可证有效期满需要延期的，煤矿企业应当于期满前3个月向山东煤矿安全监察局提出延期申请，并提交申请书和相关的文件、资料。

（二）受理申请山东煤矿安全监察局对申请人提交的申请书、文件、资料和图纸等申请材料进行初步审查，决定受理或者不予受理，并按照以下规定处理:1、申请材料不齐全或者不符合要求的，在5个工作日内一次告知申请人需要补正的全部内容；2、申请材料存在可以当场更正的错误，允许申请人当场更正；3、申请材料齐全、符合要求或者按要求全部补正的，自收到申请材料或者全部补正材料之日起即为受理。

（三）条件审查符合《山东省煤矿企业安全生产许可证实施细则（暂行）》第二十四条规定的，按照要求上报有关材料后，经原安全生产许可证颁发管理机关同意，不再进行现场审查，直接办理延期手续。

对不符合上述条件或煤矿安全监察机构认为需要进行审查的煤矿企业按照要求上报有关材料，资料审查合格后，进行现场审查。

安全生产许可证延期申请书.doc

安全生产许可证延期申请书篇一：安全生产许可证延期的请示X字〔20XX〕XX号签发：XXXXXXXXXXXXXXXX矿关于安全生产许可证直接延续的请示XX煤矿安全监察局：XXXXXXXXXXXXXX矿位于XX市XXX镇，隶属于XXXXXXXX公司，为技术改造矿井。

该矿井原设计生产能力为XX万吨/年，20XX年XX月XX日，XX省工业和信息化厅对XXX矿XX万吨/年技术改造初步设计予以批复，20XX年X月XX日，XX煤矿安全监察局XX监察分局对XXX矿技术改造初步设计安全专篇予以了批复，20XX年X 月依法办理了XXX矿XX万吨/年采矿许可证，证号：XXXXXXX,有效期自20XX年X月至20XX年XX月，20XX 年X月XX日，XX市煤炭管理局关于对XXX矿技术改造开工批复，现矿井为联合试运转期间，原安全生产许可证证号：XXXXXX，有效期为三年，于20XX- 1 -年X月XX日到期，矿井符合安全生产许可证直接延续的相关条件，现申请贵局为XXXXXXXXXXXXX矿办理矿井安全生产许可证直接延续手续为盼。

当否，请批示。

二〇一五年一月二十六日（共印：10 份）主题词：安全生产许可证延续请示- 2 -篇二：2016安全生产许可证延期申请表申请编号：建筑施工企业安全生产许可证延期企业名称：填报日期：申请类别：申请表天津××××××××××年××月××日延期申请[√]填表说明一、本表用于申请建筑施工企业安全生产许可证延期。

二、本表应使用计算机打印。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。

表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

2024年度建筑施工企业安全生产许可证延期申请材料

尊敬的有关部门：
我公司是一家专业的建筑施工企业，自成立以来始终致力于提升施工
质量，加强安全管理，并取得了一定的成绩和口碑。

但因各种原因，我公
司当前所持有的2024年度建筑施工企业安全生产许可证即将到期，特此
向贵部门提出延期申请。

为了能够继续从事建筑施工项目，确保生产安全、保障员工权益，我
公司决定申请延期办理安全生产许可证。

我公司已针对此次延期申请准备
了详细的材料，具体如下：
1.申请函：我公司将向有关部门递交一份正式的延期申请函，说明申
请延期的原因和必要性，并承诺在得到许可证后会继续加强安全管理工作，确保施工过程中不发生安全事故。

2.企业基本信息：包括企业名称、法定代表人、经营范围、注册资金
等基本信息，以便有关部门了解我公司的基本情况。

3.安全管理措施：我公司将提交一份完整的安全管理措施书，包括安
全责任制度、安全管理制度、安全标准化管理等，以确保施工过程中的安全。

4.安全生产记录：我公司将提供近期的安全生产记录，证明我公司在
过去的一年中未发生任何安全事故，符合安全生产要求。

5.相关证明材料：包括税务登记证、工商营业执照、组织机构代码证
等相关证明材料。

以上是我公司申请延期的相关材料，希望贵部门能够审慎审核，并尽
快办理延期手续，以保障我公司的正常施工活动。

我公司将继续加强安全
管理工作，确保施工过程中的安全和质量，并积极配合有关部门的监督和检查工作。

感谢贵部门的支持和配合！
此致
敬礼
申请单位：XXX建筑施工企业
法定代表人：XXX。

安全生产许可证延期申请书四篇

安全生产许可证延期申请书四篇篇一：非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期，由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“联系人”是指申请单位指定办理申请事宜人员。

三、申请书表格中申请单位栏“名称”，应当填写工商登记名称；“地址”应当填写工商登记地址；“经济类型”，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写，取证单位栏“名称”，应当填写全称；“地址”应当填写所在地详细地址；“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏，应当按照取证单位类型分别填写：1．金属非金属矿山企业填写：××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）露天开采、××（开采矿种，名称应与《采矿许可证》一致）地下开采；2．尾矿库填写：尾矿库运行；3．地质勘探单位填写：金属非金属矿产资源地质勘探；4．采掘施工企业填写：金属非金属矿山采掘施工作业；5．石油天然气企业填写：陆上采油（气）、海上采油（气）、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔或签字笔签字。

申请单位名称地址邮政编码从业人数专职安全管理人工商注册登记日期登记机关经济类型法定代表办公室电移动电安全负责办公室电移动电取证单位名称地址邮政编码单位类型主要负责办公室电移动电安全负责办公室电移动电从业人数专职安全管理人以下由金属非金属矿山企业填写采矿许可证发证机证有效期年月日—年月日开采矿种开采方式设计服务设计生产实际生产能独立生产系统安全评价/评定单评价/评定时评价结论/评定原安全生产发证机关证号有效期年月日—年月日以下由地质勘探单位填写地质勘查资质证书发证机证号资质等资质范有效期年月日—年月日原安全生产发证机证号有效期年月日—年月日以下由采掘施工企业填写矿山工程施工资质证发证机证号资质等资质范有效期年月日—年月日原安全生产发证机证号有效期年月日—年月日以下由尾矿库单位填写库类型□山谷型□傍山形□平地型□截河型筑坝方式□上游式□下游式□中线式设计库容万m3已堆积尾万m3实际干滩长米设计总坝米初期坝高米堆积坝高米初期坝长米初期坝外1：排洪方式堆积坝长米堆积坝外1：安全度设计服务库等别安全现状评价/安全评价/评定单位评价/评定时间评价结论/评定原安全生产发证机关证号有效期年月日—年月日以下由石油天然气勘探、开发生产和储运单位填写采矿许可证发证机关证号有效期年月日—年月日安全现状评价评价单位评价时间评价结论原安全生产许可证发证机关证号有效期年月日—年月日申请许可范围取证单位意见主要负责人（签字盖章）年月日申请单位意见法定代表人（签字盖章）年月日篇二：建筑施工企业安全生产许可证延期申请表企业名称：天津××××××××填报日期：××年××月××日申请类别：延期申请[√]天津市城乡建设和交通委员会制填表说明一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。

煤矿(生产矿井)申请安全生产许可证延期需提交资料

煤矿（生产矿井）申请安全生产许可证直接延期应提交的资料根据国务院…安全生产许可证条例》（第397号令）、国家煤监局《煤矿企业安全生产许可证实施办法》（局长第8号令）及贵州省安监局贵州煤监局<关于煤矿企业安全生产许可证延期有关事项的通知》（黔煤安监监察字[2007]161号）及《关于省政府办公厅下达煤矿生产建设关停计划的通知涉及我局有关事项的处理意见》（黔安监煤矿[2011]119号）相关规定，煤矿（生产矿）办理安全生产许可证直接延期应提交资料如下：1、《煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书》【用钢笔、签字笔或电脑填写《申请表》'在贵州省安全生产网站(www. gzaj．gov. cn)在“表格下栽栏”中下载即可】；2、有效期内《中华人民共和国采矿许可证》【正、副本复印件加盖煤矿印章】；3、设置安全管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件【设立安全生产管理机构和配备专职安全员批文原件、复印件加盖印章】；4、矿长、安全生产管理人员考核合格的证明材料【营业执照登记法人或合伙执行人和矿长必须加盖贵州省安监局或贵州煤监局核发《煤矿主要负责人安全资格证书》；安全生产管理人员（安全、生产‟机电矿长、总工程师各1人）须提交贵州煤监局核发（煤矿管理人员安全资格证书），'省外的须提供原件核对，并提交相应聘任的双方签字聘任书复印件，并在复印件上加盖煤矿印章】；5、为从业人员缴纳工伤保险费的有关证明材料【由县级以上劳动保障部门和社会保险局出具有效期内从业人员公司保险费单据原件或复印件、提交从业人员投保意外伤害保险证明材料，应加盖印章】．6、矿井瓦斯等级鉴定文件和煤与瓦斯突出鉴定文件【上年度或本年度瓦斯等级鉴定报告及省煤炭管理部门审批文件（包括煤层自燃发火倾向性、煤尘爆炸危险性报告）的复印件，并加盖煤矿印章】：7、设立矿山救护队的文件或与专业矿山救护队签订的救护协议【年生产规模60万吨【含60万吨）以上的高瓦斯矿井必须设置独立矿山救护队并提供其资质证书；对60万吨（不舍60万吨）以下煤矿与救护队签订本年度救护协议，还必须建立兼职救护队（人数不得少于12人）。

许可证延期申请书

申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：
煤矿企业
安全生产许可证
延期申请书
企业名称
矿井名称
经办人
联系电话
填写日期
国家煤矿安全监察局制样
填写说明
1．申请单位在安全生产许可证有效期内符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定，在许可证有效期届满时，可填写本申请书，直接办理延期手续。

2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。

3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4．申请延期安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、分公司），填写企业名称、企业情况和企业自我评估意见，不填写矿井名称、矿井情况栏目的内容。

5．申请延期安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况和矿井自我评估意见，其中矿井名称应与采矿许可证一致。

有主管企业的，企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。

6．企业或矿井申请延期安全生产许可证，应对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定的条件进行自我评估，填写自我评估意见，在结论一栏中填写合格或不合格。

7．企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。

安全生产许可证延期的请示

X字〔20XX〕XX号
签发：XXX
XXXXXXXXXXXXX矿
关于安全生产许可证直接延续的请示
XX煤矿安全监察局：
XXXXXXXXXXXXXX矿位于XX市XXX镇，隶属于XXXXXXXX公司，为技术改造矿井。

该矿井原设计生产能力为XX万吨/年，20XX年XX月XX日，XX省工业和信息化厅对XXX矿XX万吨/年技术改造初步设计予以批复，20XX年X月XX日，XX煤矿安全监察局XX监察分局对XXX矿技术改造初步设计安全专篇予以了批复，20XX年X月依法办理了XXX矿XX万吨/年采矿许可证，证号：XXXXXXX,有效期自20XX年X月至20XX年XX月，20XX年X月XX日，XX市煤炭管理局关于对XXX矿技术改造开工批复，现矿井为联合试运转期间，原安全生产许可证证号：XXXXXX，有效期为三年，于20XX
年X月XX日到期，矿井符合安全生产许可证直接延续的相关条件，现申请贵局为XXXXXXXXXXXXX矿办理矿井安全生产许可证直接延续手续为盼。

当否，请批示。

二〇一五年一月二十六日
主题词：安全生产许可证延续请示
（共印：10 份）。

煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书

申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：煤矿企业安全生产许可证直接延期申请书企业名称矿井名称经办人联系电话填写日期国家煤矿安全监察局制样填写说明1.申请单位在安全生产许可证有效期内符合《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定.在许可证有效期届满时.可填写本申请书.直接办理延期手续。

2.本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印.字迹应清晰、工整。

3.申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4.申请延期安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、分公司）.填写企业名称、企业情况和企业自我评估意见.不填写矿井名称、矿井情况栏目的内容。

5.申请延期安全生产许可证的矿井.填写矿井名称、矿井情况和矿井自我评估意见.其中矿井名称应与采矿许可证一致。

有主管企业的.企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。

6.企业或矿井申请延期安全生产许可证.应对照《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定的条件进行自我评估.填写自我评估意见.在结论一栏中填写合格或不合格。

7.企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。

企业情况名称主要负责人姓名地址邮政编码原安全生产许可证编号矿井情况名称主要负责人姓名地址邮政编码原安全生产许可证编号经济类型企业性质生产能力（万吨/年）瓦斯等级开采煤层开采标高企业或矿井申请延期自我评估意见条件结论采矿许可证在有效期内；在申请安全生产许可证直接延期时.未发现有违反有关安全生产法律、法规和《实施办法》的行为；符合国家和地方有关煤矿安全生产的产业政策。

在申请安全生产许可证直接延期时.未发现《特别规定》规定的十五种重大安全生产隐患和行为,未因降低安全生产条件而被煤矿安全监察机构暂扣安全生产许可证。

积极配合煤矿安全监察机构的工作；严格执行.并未违反煤矿安全监察机构的安全监察指令；接受煤矿安全监察机构依法做出的行政处罚。

在安全生产许可证有效期内未发生死亡事故。

矿山延期申请书

附件3申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期:非煤矿矿山企业安全生产许可证延期申请书申请单位取证单位联系人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样填写说明一、本申请书适用于非煤矿矿山企业申请安全生产许可证延期,由申请单位用钢笔、签字笔填写或用计算机打印,要求字迹清楚、工整。

二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写,其余各项由申请单位填写。

其中,“联系人”就是指申请单位指定办理申请事宜人员。

三、申请书表格中申请单位栏“名称”,应当填写工商登记名称;“地址”应当填写工商登记地址;“经济类型”,应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写。

四、申请书表格中取证单位栏加粗框内内容所有取证单位均需填写,取证单位栏“名称”,应当填写全称;“地址”应当填写所在地详细地址;“单位类型”应当按照取证单位业务分别填写金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

取证单位栏加粗框外内容按照取证单位类型分别填写。

五、申请书表格中“申请许可范围”栏,应当按照取证单位类型分别填写:1．金属非金属矿山企业填写:××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)露天开采、××(开采矿种,名称应与《采矿许可证》一致)地下开采;2．尾矿库填写:尾矿库运行;3．地质勘探单位填写:金属非金属矿产资源地质勘探;4．采掘施工企业填写:金属非金属矿山采掘施工作业;5．石油天然气企业填写:陆上采油(气)、海上采油(气)、钻井、物探、测井、录井、井下作业、油建、管道储运、海油工程。

六、申请书表格中“取证单位意见”与“申请单位意见”栏内,必须由主要负责人与法定代表人用钢笔或签字笔签字。

安全生产许可证延期、变更申请书

安全生产许可证延期、变更申请书附件1申请编号：受理编号：申请日期: 受理日期：原证号码:金属与非金属矿山企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位经办人联系电话申请类别首次申请〔〕延期申请〔〕变更申请〔〕填写日期国家安全生产监督管理局制样1填写说明一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证；也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十一条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续.二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。

其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位"填写方法:1（具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证,只填写“申请单位"栏的内容,不需填写“取证单位”栏的内容。

2（企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证,“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3(只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位"的名称均填写该矿山企业。

六、申请书表格中的申请单位的“名称"栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏,应当填写工商登记地址;取证单位的“名称”栏，应当填写全称;取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址；“经济类型”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写;“联系电话”栏应当填写固定电话号码;七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容：八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采（开采矿种名称应与《采矿许可证》一致）、尾矿库运营等.九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。

采矿证延续申请书

采矿证延续申请书尊敬的采矿权管理部门：我是XXX公司的法定代表人，特此向贵部门递交《采矿证延续申请书》，希望能够顺利延长我公司所持有的采矿证有效期。

一、申请原因我们公司自持有该采矿证以来，一直按照相关法律法规和管理要求进行矿山开采经营，并取得了良好的经济效益和社会效益。

为了持续发展，我们计划对矿区进行进一步的开拓和投资。

然而，当前我公司所持有的采矿证即将到期，迫切需要延长证件的有效期，以保证正常的矿山开采和经营。

二、开采情况针对我公司拥有的采矿权范围，我公司在开采过程中始终遵守国家的环境保护法规，进行了高标准的环境保护工作。

我们建立了完善的环境管理体系，采用了先进的环保技术和设备，确保环境污染达标排放。

同时，我们还积极参与当地的生态修复和环境保护活动，履行了企业的社会责任。

三、社会效益我公司的矿山开采活动不仅为当地创造了大量就业机会，也为当地经济的发展做出了积极贡献。

在开采过程中，我公司注重与当地政府、居民的沟通与合作，听取他们的意见与反馈，并尽力减少对社会的不良影响。

我公司还履行了企业公民的责任，积极参与当地社会公益事业，促进社会的可持续发展。

四、延续申请要求我公司在此申请将现持有的采矿证有效期延长至未来十年，以满足我公司的发展需求。

我们将继续遵守国家的相关法律法规和管理要求，承诺继续加强环保工作，保护采矿区的生态环境，为当地经济的繁荣作出更大贡献。

附：延续申请相关材料清单1. 《采矿证延续申请书》一式一份；2. 有效的营业执照副本复印件；3. 申请人的身份证明材料复印件；4. 采矿证及相关证件复印件。

请贵部门尽快审批并批复我公司的延续申请。

我们将严格按照相关规定履行义务，继续在采矿活动中保护环境、促进当地经济社会的可持续发展。

特此申请，XXX公司法定代表人：（签字）日期：（年月日）。

煤矿企业安全生产许可证延期安全生产

煤矿企业安全生产许可证延期1、安全生产许可证延期，都需要什么资料？申报材料:(一)变更企业名称、经济类型的,提供下列材料:1、煤矿企业安全生产许可证变更申请书: （一式三份）2、采矿许可证正、副本复制件（提供原件核对）：3、工商营业执照副本或工商部门出具的企业名称预先核准通知书及有关部门的批准文件；4、煤矿企业安全生产许可证正、副本(二) 变更隶属关系的，提供下列材料: 1、煤矿企业安全生产许可证变更申请书: （一式三份）2、采矿许可证正副本复制件（提供原件核对）：3、工商营业执照副本及有关部门的批准文件。

4、煤矿企业安全生产许可证正、副本(三)变更主要负责人的,提供下列材料:l、煤矿企业安全生产许可证变更申请书; （一式三份）2、煤矿安全监察机构颁发的主要负责人安全资格考核合格证明材料:3、法人单位的主管部门或法人单位对主要负责人的任命文件。

4、煤矿企业安全生产许可证正、副本。

(四)变更采矿许可证的，提供下列材料:l、煤矿企业安全生产许可证变更申请书; （一式三份）2、采矿许可证正副本复制件(五)改扩建后经验收合格的，提供下列材料:1、煤矿企业安全生产许可证变更申请书（一式三份)；2、采矿许可证（正副复制件)；3、各种安全生产责任制（复制件)；4、安全生产规章制度和操作规程目录清单；5、设置安全管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件)；6、矿长、安全生产管理人员考核合格的证明材料；7、特种作业人员操作资格证书的证明材料；8、从业人员安全生产教育考试合格的证明材料（地方矿提交2人的考试答卷)；9、为从业人员缴纳工伤保险费的有关证明材料；10、具备资质的中介机构出具的安全验收评价报告；11、矿井瓦斯等级鉴定文件；12、矿井灾害预防和处理计划；13、井工煤矿通风系统图（地方煤矿提交井上下对照图、采掘工程平面图和通风图）；14、露天煤矿边坡监测系统图；15、设立矿山救护队的文件或与专业矿山救护队签订的救护协议;16、重大危险源检测、评估、监控措施和应急预案；17、煤矿安全监察机构出具的改、扩建工程安全设施竣工验收文件及有关资料。

安全生产许可证延期审查书

非煤矿矿山企业安全生产许可证延期审查书申请单位取证单位单位类型受理编号受理日期审查机关受理人审查人国家安全生产监督管理总局制样填表说明1、本审查书适用于非煤矿矿山企业安全生产许可证延期审查，由安全生产许可证颁发管理机关填写。

2、单位类型按照取证单位业务范围分别填写：金属非金属矿山企业、尾矿库、地质勘探单位、采掘施工企业、石油天然气企业。

3、非煤矿矿山企业总部申请安全生产许可证延期，需审查第1、3、4、5、6项；金属非金属矿山企业申请安全生产许可证，需审查第1-12项，如果该单位从事爆破作业，还需审查第13项；尾矿库申请安全生产许可证，需审查第1、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12项；地质勘探单位和采掘施工企业申请安全生产许可证，需审查第1、2、3、4、5、6、7、9、10、11项，如果该单位从事爆破作业，还需审查第13项；石油天然气勘探、开发生产和储运（陆上采油气、海上采油气、物探、钻井、测井、录井、井下作业、油田建设、海油工程、储运）单位申请安全生产许可证，需审查第1、3、4、5、6、7、8、9、10、11项（其中陆上采油气、海上采油气单位需增加审查第2、12项，储运单位需增加审查第12项）。

4、审查书综合审查意见栏由主要审查人根据审查结果填写。

5、审查书安全生产许可证载明的内容栏中发证日期为发证机关主要负责人或其授权人签字日期；有效期为发证日期至三年后同一日期的前一日。

审查书审查内容及审查结果审查内容审查方法审查结果审查人签字1.工商营业执照复印件。

审查工商营业执照登记名称是否与申请单位名称一致；经营范围是否与申请许可范围相符；是否在有效期并进行年检。

2.采矿许可证（地质勘查资质证书、矿山工程施工相关资质证书）复印件。

审查证书是否在有效期内。

3.主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制。

审查各项安全生产责任制是否健全。

4.安全生产规章制度目录清单；作业安全规程和各工种操作规程目录清单。