冠心病考试题

单选题：

1.冠心病的致病因素是?C

A单纯先天性的因素B单纯后天性的因素C既有先天性的因素又有后天性因素，但以后天性因素为主D不明确

2.我国冠心病的发病特点以下哪一项是不对的？D

A城市高于乡村，北方高于南方B男性高于女性C年轻化趋势明显D近年来发病率总体保持平稳

3.下列关于冠心病的论述错误的是D

A冠脉粥样硬化是其病理基础B冠脉痉挛所致的心肌缺血也属于冠心病的范畴C具体病因不明，是典型的多因素疾病D历经多年研究，其发病机制已被澄清

4.不属于冠心病高危致病因素的是?C

A吸烟B糖尿病C大量饮酒D高血压

5. 有利于改善冠心病的因素是?A

A少量饮酒B适度紧张C加快生活与工作节奏D轻度高血压

6.描述心绞痛的临床特点不包括以下哪项？B

A诱因与缓解方式B程度与边界C部位与远处放射D性质与持续时间7.冠心病最准确的无创辅助检查方法是？D

A心电图B心脏超声C心脏核磁共振D冠脉螺旋CT

8. 冠心病最常用的有创辅助检查方法是？A

A冠脉造影B冠脉内超声C冠脉内压力导丝D冠状动脉镜

9. 冠脉造影的缺点是？C

A对冠脉狭窄程度判断不清B对冠脉病变长度估计不准C无法了解冠脉斑块的形态和性质D无法了解冠脉血流阻塞程度

10.反映内膜下心肌缺血的心电图变化通常是？A

A区域导联ST段一过性压低B区域导联ST段一过性抬高C区域导联病理性Q波出现D区域导联ST段持续性压低

11.造影时用于描述冠心病严重程度的指标不包括以下哪项？C

A冠脉狭窄程度B冠脉病变长度C冠脉斑块是否伴有明显钙化D冠脉病变部位所提示的心肌缺血范围

12.以下哪项不属于急性冠脉综合征？B

A不稳定心绞痛B缺血性心肌病C非ST段抬高型心肌梗死 D ST段抬高型心肌梗死

13.急性心肌梗死早期（1-2小时内）患者死亡风险极高的原因是易出现？D

A急性左心衰B心源性休克C心脏破裂D恶性心律失常

14. .以下哪项不属于急性冠脉综合征？A

A劳力性心绞痛B初发型心绞痛C自发型心绞痛D心肌梗死后心绞痛15.导致粥样硬化斑块易损的主要因素是？C

A斑块太大，阻塞管腔过重B斑块内钙化过重C斑块内炎症严重，侵蚀了纤维帽D斑块位置特殊，处于冠脉开口、分叉或转弯等部位

16.能开通急性心肌梗死患者梗塞血管的药物是?B

A阿司匹林 B尿激酶 C低分子肝素 D血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂17.下列哪项不是易损斑块的病理特点?A

A斑块太大，导致血管狭窄严重 B纤维帽薄 C炎细胞浸润明显 D脂质核心大

18.冠脉造影的主要局限性在于?C

A属于有创性检查 B并发症多，风险高 C只见管腔，不能横好的了解血管壁耐斑块的情况 D诊断冠心病价值不大

19. 引起急性ST段抬高型心梗的主要原因是？D

A 斑块持续快速长大致使完全阻塞管腔B斑块破裂进而诱发冠脉痉挛C斑块破裂致局部血小板聚集，白血栓形成完全阻塞管腔D斑块破裂致局部血小板聚集，进而红血栓形成完全阻塞管腔

20.以下哪项并不提示患者为高危型急性冠脉综合征？A

A心绞痛发作太剧烈，病人难以忍受B心绞痛发作伴有心电活动不稳定C 心绞痛发作伴有血流动力学不稳定D心绞痛发作心肌损伤标志物(Tn-T/Tn-I)显著升高

21.当前尚不能常规用于冠心病治疗的方法有？B

A药物治疗B基因及细胞学治疗C外科搭桥D介入治疗

22.以下哪项不是冠心病药物治疗的目的？C

A减轻心肌缺血, 缓解临床症状B稳定斑块，抑制病变进展C替代介入治疗和外科搭桥D防止血栓形成，减少不良心血管事件发生

23.急性ST段抬高型心梗溶栓治疗的缺点不包括以下哪项？C

A禁忌症多，溶通率低B出血风险较大C溶栓药价格贵、易过敏、使用不便D残余狭窄重，再梗塞率高

24.关于急性ST段抬高型心梗溶栓治疗的论述错误的是？C

A禁忌症多、溶通率低、出血风险较大 B 价廉、应用方便，适合我国基层医院急救使用C溶栓一旦成功，可使心梗彻底治愈，故病人获益巨大D发病12小时内均有溶栓机会，但以发病3小时内为最佳溶栓时机

25.最常用的经皮冠脉介入治疗技术是？C

A经皮冠脉斑块旋切术B经皮冠脉斑块旋磨术C经皮冠脉球囊扩张与支架置入术D经皮冠脉血栓抽吸术

26.关于冠脉支架置入术的论述错误的是？B

A解除了血管腔狭窄，缓解了心肌缺血B祛除了斑块，治愈了冠心病C内膜过度增生是导致支架内再狭窄的主要原因D药物洗脱支架能显著抑制支架内再狭窄

27. 关于药物洗脱支架的论述正确的是？C

A能显著抑制支架内再狭窄，因而完全取代了金属裸支架B某药物对内膜增生的抑制作用越强、持续时间越久，则选择置入该药物洗脱支架的效果就越好C药物洗脱支架能显著抑制血管内膜增生、因而导致支架内皮化延迟或内皮化不全，支架内血栓形成风险随之加大D置入药物洗脱支架的患者一律需要终身双联抗血小板治疗

28. 急性心肌梗死患者的急诊PCI治疗的优点不包括下列哪项？C

A适应症广，更多患者有机会接受这项治疗B开通血管、恢复冠脉正常血流比例高(>90%) C转院PCI因为路途耽搁时间长，因而不如就地溶栓治疗效果好D急性心肌梗死合并心源性休克保守治疗死亡率超过80%，推荐这类患者积极

PCI治疗，可望大大提高生存率

29. 关于冠脉搭桥手术的论述不正确的是？C

A对于相对复杂的病变，选择冠脉搭桥手术可以更好的实现一次性完全血运重建B动脉桥比静脉桥耐用，故远期效果更好C急性心肌梗死因有冠脉完全堵塞，故首选外科搭桥术而不是内科介入治疗D高龄尤其伴有重要器官严重功能障碍的病人耐受性差，不适合搭桥手术

30.关于冠心病二级预防的论述正确的是？D

A接受过完全冠脉血运重建的患者无需再接受冠心病二级预防措施B稳定型冠心病因斑块稳定不易破裂，他汀和阿司匹林对这类病人意义不大，可以不用C冠心病二级预防实质就是控制冠心病的各种危险因素D冠心病二级预防是冠心病治疗的基石，所有患者必须终身坚持

附答案

1C 2D 3D 4C 5A 6B 7D 8A 9C 10A 11C 12B 13D 14A 15C 16B 17A 18C 19D 20A 21B 22C 23C 24C 25C 26B 27C 28C 29C 30D

多选题：

1.冠脉造影在冠心病的诊断与治疗中具有极重要价值，这是因为它能：①看清病变部位；②看清斑块的结构和性质；③看清狭窄程度；

④区分稳定性心绞痛与急性冠脉综合征

2.急性冠脉综合征的临床谱有：①不稳定性心绞痛；②ST段抬高型心肌梗死；③非ST段抬高型心肌梗死；④陈旧性心肌梗死并发心力衰竭

病案分析题：