高级育婴师培训教材

高级育婴师培训资料（2）［育儿要点］继续丰富感觉学习内容,（抚触、对话、对视、看物等）练习俯卧抬头逗引发音看自己的小手训练规律的生活习惯开始把大小便户外活动坚持日光浴、做婴儿操、坚持母乳喂养■生长发育婴儿出生时平均体重为3000克，第一个月约增长800-1000克，第2-3个月每个月增长700-800克，第4-6个月每月增长600克，第7-9个月每个月增长400-500克，第10-12个月约每个月增长300-400克，一般来说，4-5个月时婴儿体重约增长为出生时的2倍，1岁时为出生时的3倍，2岁时为出生时的4倍。

体重增长公式：6个月以内体重二月龄X 0.7+出生体重（kg）7-12 个月体重二月龄X 0.25kg+6kg1-2 岁全年增长2.5-3 kg出生时身长平均为50cm左右1-67-121坚持母乳喂养个月平均每月增长2.5cm （15-17cm）个月平均增长1.2cm周岁时平均为75cm,2周岁时平均为85cm.母乳充足的话，应该继续母乳喂养。

婴儿2个月时，基本上可以每3个小时喂一次，如果婴儿晚上睡得很香的话，不必叫醒他，可以少喂一次。

如母乳确实分泌很少，因疾病或其他原因不能母乳喂养，可用配方奶粉。

■把大小便尽早培养良好的大小便习惯，不仅使宝宝的胃肠活动具有规律性，有利于宝宝皮肤的清洁，减少家长洗尿布的麻烦，还可以训练宝宝的膀胱储存功能及括约肌肉收缩功能。

一般在睡醒及吃奶后，及时把，但不要过勤劳以免造成尿频。

■睡眠习惯的培养2个月的婴儿每天睡16-18个小时，有的婴儿会出现日夜颠倒的现象，至第20周时才基本与成人相似，即：日醒夜睡。

F方法有助于帮助孩子形成良好的睡眠习惯:①安静的睡眠环境：保持卧室安静，光线柔和，空气清新，使孩子一到这种环境就产生睡意。

②睡前活动：睡前要保持孩子平静，不要过度兴奋。

③睡眠音乐：轻柔的音乐有催眠作用。

④避免不良睡眠行为：如含着奶头入睡，抱着、摇着孩子入睡等⑤固定睡眠时间⑥爱抚：如孩子不能自己入睡，可以轻轻抚摸他，慢慢的缩短睡前爱抚时间，使孩子逐步过度到自己入睡。

■可能发生的疾病肠绞痛：婴儿约两周时，常出现突然哭闹，烦躁不安，频繁的哭，哭起来可以持续2-3 个小时，多在下午或是傍晚，也可能是在晚上，婴儿可四肢屈弯，全身肌肉不能放松，容易受惊，但查不到疾病，婴儿健康，吃奶好，体重增长满意，一般到3-4 个月时此现象减轻，以至完全消失。

■智能提高训练大动作能力训练：抬头、爬行，俯卧抬头精细动作能力训练：抓握、看小手言语能力训练：抓握、看小手言语能力训练：模仿面部动作、引逗发音发笑，多与婴儿说话认知能力训练：丰富视觉刺激情绪与社交能力训练：生活规律、情感交流、宝宝需要抱时去抱抱他儿歌：小气车，滴滴滴，跑过来，跑过去…小公鸡，叽叽叽，又吃虫儿又吃米…天上小星星，闪一闪眨眼睛…宝宝数星星，数来数去数不清……第 3 个月[ 育儿要点 ]丰富感觉学习内容、多看、多听、多触摸，增加手部惊喜运动能力训练。

学会翻身。

发音训练：讲故事，听音乐，母子对话协助小儿够取，拍打，触摸眼前玩具注意预防佝偻病■此月内婴儿：两手指已经放松，并能抓取物体，不再呈握拳状：抬头更稳，发出“咯咯”及“咕咕”声，两眼能随物体移动、幅度达到180 度：看到人物（尤其是母音的脸）时会发笑。

■继续母乳喂养：如母乳充足，继续母乳喂养，白天3 小时一次，晚上可减少一次。

■补充新鲜果汁：母乳喂养的婴儿，只要奶量充足，不需另外补充水分，但可以补充一些新鲜的果汁。

补充一些维生素C（新鲜的果蔬汁可在二次奶间喂）■不要喂菜汤：因蔬菜中的维生素C在加热过程中被大量破坏，在冷却的过程中也不断被氧化破坏，所以从菜汤中获得的VC极少，另外，蔬菜中含有较多的植酸和草酸，会与事物中的钙、铁、锌结合成不溶解的草酸和植酸盐，反面影响食物中的这些元素吸收。

不论是母乳喂养还是配方奶粉喂养的婴儿，此阶段都不要喂蔬菜汤。

■可能发生的疾病：1 便秘：3 个月的婴儿发生便秘，尤其是用牛奶或配方奶粉喂养的婴儿。

要改善便秘，可以平时多给婴儿喂些水，4 个月后可吃些菜泥或胡萝卜泥，增加膳食中的纤维素，促进肠蠕动，每天按摩腹部对改善便秘有帮助，不可给婴儿喂食蜂蜜（因蜂蜜在酿造和运输过程中易被污染，如肉毒杆菌）2 早期发现听力障碍：由先天因素引起的听力障碍发生率约0.1%，及早发现，及早佩带助听器可使婴儿聋而不哑。

如果婴儿3-4 个小时头还不转向声源，则可能听力有问题，应去医院检查。

3 维生素D 缺乏性佝偻病：生长发育迅速的婴儿，母乳喂养的婴儿如果生后不即使添加维生素D,则容易发生此病，佝偻病的体征是颅骨软化，主要出现在颅骨的区域，用手指按压婴儿的头颅和枕骨及顶骨的区域，用手指按压婴儿的透露及顶骨区域如乒乓球样的感觉。

■智能提高训练大动作能力训练：俯卧抬头、翻身、婴儿被动操精细动作训练：够物抓卧（每日数次，每次3-5 分钟）言语能力训练：能找声源，笑出声音认知能力训练：视线转移，亲近母亲，能摸、喂奶时和宝宝交流。

情绪与社交能力训练：会出生答话，见人会笑（对成人的逗引会抱以告甜蜜和微笑）具体方法：翻身：两次喂奶中间，宝宝处于觉醒状态时，进行训练。

将宝宝放置于硬板床上，取仰卧位，把宝宝左腿放在右腿上，以你左手握住宝宝的左手，宝宝产生翻身动作，以你的右手指轻轻刺激小儿背部，使孩子主动向右翻身，并稍稍给予帮助，每日数次，三个月末孩子就会自己翻身了。

能找声源：拿一个拨浪鼓，在距离孩子前方30 厘米处摇动，当孩子注意到时，对孩子说“宝宝，看拨浪鼓在这儿。

”让宝宝的眼睛盯着拨浪鼓，张开手想抓，休息片刻，在宝宝的后方，让他看不到你的脸，在摇动拨浪鼓，稍微停一会儿再问：“拨浪鼓在哪儿呢？”再分别将拨浪鼓慢慢移动到孩子能看到的左、右方移动，注意观察宝宝的眼、耳和手的动作，看宝宝对声源方向的反应。

视线转移：在视听训练的基础上，继续在小儿觉醒时多看周围的人和物，并用两个人（或物）训练，让小儿的视线从一个人（或物）转移到另一个人（或物）上，可以用声音或动作吸引宝宝的视线转移。

儿歌：小嘴巴，用处大，吃饭唱歌全用他小耳朵，灵灵灵，样样声音听的清小鼻子，用处大，闻气味，全靠他小眼睛，亮晶晶，样样东西看得清第 4 个月[ 育儿要点 ]丰富环境信息，加强感官学习，让宝宝多看，多摸，多运动，多闻，多尝会翻身并够取玩具。

丰富视听训练内容：如：儿歌，音乐，常到户外活动，丰富宝宝视觉刺激预防贫血，添加蛋黄。

■心理发育：头能竖起，有的婴儿已经开始翻身，已经能伸出双手，并抓住玩具，经常把手或玩具向嘴里塞，已经能认识母亲和熟悉的人，对周围的事物逐渐产生兴趣。

■加喂蛋黄，预防贫血：婴儿从母体获得的铁质4 个月后已经消耗，易发生贫血，因此婴儿在满4 个月后要开始添加蛋黄，开始每天喂养1/4 个，观察大便，如正常可渐渐加量，约3-4 周可以喂到每日一个，不要喂蛋白，以免发生过敏，应用柠檬汁调开，用小勺喂。

■观察是否出牙：第一只乳牙萌出的月龄是在4-10 个月，有的婴儿4 个月时候已经萌出牙齿，绝大多数的婴儿出牙时会流涎，但有的婴儿出牙时会出现低热，烦躁，喜欢咬东西等现象。

■吮指问题：吮指对小婴儿来说，是吸吮要求没有得到满足的表现，对6 个月以后的婴儿来说，是缓解身体及情感紧张的一种自我安慰方式，用奶瓶喂养的婴儿吮指现象比母乳喂养的多，喂奶后可适当用安抚奶嘴，增加吸吮的机会，一般来说，婴儿出生后最初3 个月，是吸吮的欲望最强烈，如果这个段内满足了他的欲望，吮指现象在6、7 个月时大多会消失。

大动作能力训练：前臂支撑、翻身、拉坐精细动作能力训练：够取悬吊的玩具、准确抓握，见物伸手并朝物体接近，言语能力训练：咿呀学语，学发声认知能力训练：寻找目标，头转向妈妈的脸，照镜子，做“藏猫”游戏，自己扶奶瓶。

具体方法：拉坐：小儿在仰卧时，家长卧住小儿的手，将其拉做起来，注意让小儿自己用力，家长仅用很小的力，以后逐渐减力，或仅握住家长的手指拉坐起来，宝宝的头伸直，不向前倾，每日训练数次，可以锻炼小儿肌力。

咿呀学语：要养成与宝宝交谈的习惯，要平时见到什么就对宝宝说什么，干什么就要说什么，尽管孩子还不明白这些话的意思，但他会和着你的声音，明显发出咿，呀啊的声音。

寻找目标：母亲抱宝宝站在台灯前，用手拧开灯说“灯”，多次开关之后宝宝发现一亮一亮的，目光向台灯转移，同时又听到“灯”的声音，渐渐的相成的条件反射，以后再听到大人说“灯”时，宝宝眼睛看着灯，就找到了目标，以后可以逐渐认识家中的花、门、猫、汽车等等。

以后渐渐学会了用手去指认识的玩具，听到声音会用手去拿。

抚摩妈妈的脸：妈妈要经常俯身面对孩子，朝他微笑，对他说话，做各种面部表情，与此同时，拉着孩子的手摸你的耳朵，脸，边拍边告诉他“这是妈妈的脸”使孩子对你的脸感兴趣，和宝宝一起照镜子，看孩子的反应。

儿歌：月亮圆，月亮弯，月亮月亮挂天边太阳太阳红又亮，照在身上暖洋洋千颗星，万颗星，点点星，点点明，一闪一闪亮晶晶第5-6 个月[ 育儿要点 ]添加辅食：米粉、鱼泥、果泥、菜泥等每日扶坐、扶站，逐步能坐稳，会翻身打滚，双手对积木。

教人指物及身体五官部位，学任人发音练习：“爸爸”“妈妈”“啊啊”出牙：0-2 岁培养良好的情绪，注意心理卫生■发育：婴儿已能从仰卧位翻到俯卧，并进一步从俯卧位。

坐时，他们的背由弯到直。

可用双手抓东西向嘴里放，能将物体从一只手换到另一只手，盈儿的发音从“呀呀”变到无意识的“咿呀”声。

怕生，能区别陌生人，而且害怕陌生人。

■辅食添加婴儿满4 个月后开始添加辅食，可喂蛋黄，米粉，现在可以添加果泥、菜泥，一定要用小勺喂。

是为了让婴儿适应新的餐具，婴儿可能会拒绝新食物，父母应有耐心，要面带笑容的喂，一种新食物有时要经过15-20 次的接触之后婴儿才会接受，婴儿在吃的半饱的时候容易接受新食物。

■添加辅食的目的提供足够的营养素，满足婴儿生长所需，为断奶做好准备，使婴儿的饮食逐渐从单一的奶类过渡到多样化的成人饮食，培养婴儿对进食各种食物的兴趣，帮助婴儿建立良好的饮食习惯。

■添加辅食的原则1）由稀到烂，由细到粗，从流质到半流质，糊状、半固体、再到固体如：先添米汤，然后添稀粥，稠粥，直至软饭，现给菜泥，然后给碎菜或者煮熟的蔬菜粒。

2）由少到多：最初开始添加辅食只是让婴儿有一个学习和适应的过程，不要硬性规定一次必须吃多少，在婴儿完全适应一种辅食之后，再逐渐增加进食量。

3）由一种到多种：多次只能加一种5-7 天再试着添加另一种，逐步增加品种。

4）身体健康，情绪良好的添加：当婴儿患病时或消化道功能紊乱时应暂停添加新的辅食，以免加重病情，每加一种新的辅食后，就注意观察是否有食物过敏的现象（皮疹、腹泻、呕吐等）■添加辅食顺序2-3 个月：果汁、米汤、菜汤4-5 个月：鸡蛋黄、米粉或代乳品、菜泥、果泥、鱼泥6-8 个月：鸡蛋（全蛋）、粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉沫、豆腐、饼干或馒头片，切成小块的水果碎菜9-12 个月：鸡蛋、软饭（稠粥），小饺子或小混沌，碎肉，蔬菜、豆制品小块蔬菜■婴儿每天的膳食安排4-5 个月的婴儿每天的膳食安排早上7 点：母乳或配方奶，加少量米粉上午10 点：母乳或配方奶，另喂一些果汁，果泥等中午12 点：母乳或配方奶，再加少量米粉，菜泥，蛋黄下午3 点：母乳或配方奶，再加一点果汁，菜泥下午6 点：母乳或配方奶，加少量米粉，菜泥晚上9 点：母乳或配方奶夜间：1 次或2 次母乳或配方奶（4-5个月的婴儿的胃容量大约是150ml,胃的排空时间大约是3小时，因此白天大约需要每3 小时进一次，夜间还需要进一、二次）该月龄的婴儿应以奶类为主要食物，添加辅食只要是为了让婴儿学习用小勺子或被子进食，适应不同的食物口味。