骨骼系统核医学小讲课
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多发骨转移瘤的鉴别？
• 多发性骨髓瘤 • 多发性骨纤维异常增殖症 • 多发性骨结核 • 甲旁亢引发的骨病 • 骨淋巴瘤、骨嗜酸性肉芽肿等
多发性骨髓瘤
化疗前
化疗后
多发性骨纤维异常增殖症
多发骨结核
鉴别？
• 临床表现：原发肿瘤史？ • 实验室检查：肿瘤标记物？PTH？结核？ • 影像学表现？
全身骨显像的鉴别要点
Hale Waihona Puke Baidu
平面显像
局部静态显像 断层融合显像
• 99mTc-MDP骨显像的原理？ • 正常图像的表现？
99mTc-MDP骨显像的原理
骨骼组织
有机物
骨细胞 间质细胞 胶原
无机物 —— 羟基磷灰石晶体
离子交换 化学吸附 与有机成分结合
99mTc-MDP浓聚的影响因素：血流；代谢活跃程度；交感神经受损情况
正常图像
骨骼系统核医学小讲课
广州医科大学附属第一医院 核医学科 广州医科大学第一临床学院 核医学教研室
• 骨扫描用什么药？ • 打多少剂量？ • 打完针的注意事项？ • 什么时间来检查？
• 99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐） • 15-25mCi • 多喝水，多排尿 • 注射显像剂后3-6h
• 采集方式