智慧医院信息化—医院信息系统的现状与展望

分辨率差异较大 字体大小 色彩搭配 颜值低 操作流程不合理
……
易用性问题
医嘱录入复杂 过度提醒 无法快速获取想要的资料 经常卡顿、死机 ……
现阶段医院信息系统面临的问题
运维开发管理角度
Байду номын сангаас
系统架构支持扩展： 多院区、计算资源、功能等
可扩展性
多通过代码来解决问题， 配置项有限……
可配置性
对标准的支 持性
平 台
消息路由转发 消息订阅监控
服
务 层
数据集成平台
业务规则引擎 业务流程服务 流程整合平台
数 据
HIS
EMR
LIS
PACS 物资
…
层 医院基础数据库
主数据管理 统一单点登录
数据挖掘
数据建模
基础服务平台
数据智能分析
临床数据库
科研数据库 集成数据库
运营数据库
安全管理 配置管理 服务台 桌面管理 补丁分发 服务监控 容量管理 备份恢复 事件管理 问题管理 变更管理 服务等级
体检管理
RIS/ PACS
自助挂号 自助缴费 自助报告
OA办公
物资设备 不良事件
临床路径 ICU管理 院感监测 超声波
LIS
神经电生理 手术麻醉
门电急子住病院历 电子病历
血库管理
移动医护
核医学 放射治疗
预约挂号
自助发票 打印
自助胶片 打印
分诊叫号 世纪云服务 自助查询
检查预约 互联网诊疗 自助导航
人力资源 SPD物流 病种成本
HIS主界面
医院信息化发展现状 现阶段医院信息系统面临的问题 医院信息系统功能与架构展望
总结与思考
现阶段医院信息系统面临的问题
现阶段医院信息系统面临的问题
系统使用者角度
系统本身性能问题 自身 判断逻辑多； 外嵌内容多：医保，合理用药 系统 响应慢
……
集成问题
性能问题
UI问题
与各业务系统的集成整合度不够； 悬浮窗口（合理用药、CDSS）； 检验检查查询独立，影像查询独立； 希望获取的信息不完整
以电子病历为核心 的应用系统建设；
2010年卫生部在 沈阳召开全国以电 子病历为核心医院 信息化建设试点
系统集成共享与数 据全面整合应用；
互联网+医疗应用 达到新高度
未来发展方向：
智慧医院落地， 智慧病房、智能楼 宇、智慧财经 人工智能在临床的 应用将显现成效
医院信息系统现有架构形式
异构系统 架构
HIS备份
EMR生产
OGG
EMR备份
检验 超声
放射 心电
ETL(Sqoop)/Webservice
内镜 手术麻醉
病理 ICU
核医学 输血
移动护理 物资设备
基于临床数据中心的患者统一视图
患者的诊断、医嘱、病历、检查、检验、护理等 信息；历史病历扫描、影像数据等。
单次就诊病历
历次就诊记录（门诊、急诊、住院、体检） 涵括HIS、电子病历、检验检查、手麻、输
医院信息系统的现状与展望
首都医科大学附属北京世纪坛医院
医院信息化发展现状 现阶段医院信息系统面临的问题 医院信息系统功能与架构展望
总结与思考
医疗行业信息化发展
2000年
2010年
2020年
2025年
85%的医院信息系 统以财务核算为中 心； 10%的医院开始探 索建立CIS； 5%的医院正探索 建立PACS
绩效管理 设备绩效 管理
薪资管理 合同管理
数字员工 预算管理
专病管理 合理用药 移动医护 透析治疗
无纸化归档 病理管理 科研随访
CDSS
外网门户 智能导诊 自助报到 物价公示 健康宣教 ……
后勤管理 耗材分析 资产盘点
Drgs
科教管理 ……
认证接口 同步接口 基础数据 消息接口 界面标准 维护标准 流程交互 …
2011~2012
2013~2014
2005~2008
HIS LIS
RIS/PACS
2009~2010
办公自动化OA 血库管理系统 住院电子病历系统
集成平台和数据中心 移动医护系统 手术麻醉管理系统 重症信息管理系统 心电信息管理系统 医院无线网络 OA系统升级 临床路径升级 合理用药升级 PIVAS配液管理系统 全院自动预约管理系统
医疗耗材大数据分析 腹膜肿瘤专病数据库系统 血液透析管理系统
VTE系统升级 ……
2019~2020
智能输血管理 DRGs 患者云服务APP 移动医生APP 设备绩效管理系统 室内实时导航系统 CA电子签名系统 财务内控管理系统
医院整体信息化发展历程
数据服务 决策支持 设备绩效 智能输血 统一视图
互联网 应用
血、体检等14个临床系统数据整合展现
异构系统整合
检验 检查 报告
医院HIS发展和基本情况
项目组入驻
门诊全面上线 试运行
住院全面上线
公司倒闭
医院信息中心 正式接手自维护
年维护发布版本 400余个
2005年5月
2005年12月
2007年7日
2009年
2010年1月
至今
系统开发语言：Visual Basic 6.0 数据库：Oracel11G 结构: C/S 客户端运行环境：WindowsXP Windows10 服务器：IBM P740
标准体系
基础设施
终端
标识卡
服务器
存储
网络
运维管理
医院整体信息化发展历程
发展方向：专科管理、专病管理及数据应用 应用系统迭代升级
精细、精准管理发展趋势
消化内镜系统 病案扫描系统 北京市医保实时结算 病理管理系统 住院自动化包药系统
合理用药系统 远程医疗系统 患者服务管理系统 医联体区域共享平台 互联网+医疗应用
2017 2015~2016
门急诊电子病历系统 人力资源管理系统 医院感染管理系统 二次分诊叫号系统 病案管理系统 随访管理系统 科研数据检索平台 临床路径 门诊自动化包药系统
2018
电子病历无纸化归档系统 互联网诊疗 CDSS决策支持系统 内窥镜PACS系统升级 PACS升级 体检系统升级 产科电子病历
数据中心HDR（Hadoop计算框架）
耗材评估 临床科研
数据安全策略（脱敏、 资源授权、数据授权）
标准数据集(业务/CDA) HBASE
批量数据服务
T
数据盘点核对
源系统业务数据
IMPALA
HIVE
消息订阅、发布、主数据 管理、单点登录….
医院集成交换平台（ESB）
数据采集清洗
业务 系统
HIS生产
OGG
完全一体化 架构
临床一体化 架构
架构规范
业务架构 应用架构 技术架构 数据架构
管理规范
项目管理 产品管理 风险管理 变更管理 沟通管理
技术规范
对外 远程会诊
远程诊断
远程教学
医联体共 享平台
区域 检验
双向 转诊
慢病 管理
门急诊 病历
病案上 报
HQMS
电子病 历共享
医疗服务
患者服务
运营支撑
HIS
体检管理