慢性硬化性肾小球肾炎病例分析ppt课件
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依据：病史；临床表现；病理解剖
慢性硬化性肾小球肾炎： 一、临床表现：
◦ 尿的改变：多尿、夜尿2月，尿：密度1.008，蛋白(+++)，颗 粒管型(+)
◦ 水肿：间断性眼睑水肿3年；脑重1600g,脑回增宽，脑沟变浅 (脑水肿)
◦ 高血压：血压持续升高2年，血压192/135mmHg ◦ 贫血：血红蛋白70g/L ◦ 氮质血症：血非蛋白氮(NPN)214mmol/L
明显增生及淋巴细胞浸润；残留肾小球体积增大，肾小管
扩张；间质小动脉壁硬化，管腔狭小。心脏重450g，心包
脏层粗糙，有少数纤维蛋白附着，并有少量出血点，左室
壁增厚，左右心室稍扩张。脑重1600g,脑回增宽，脑沟变
浅。
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2
分析
本病人的病变过程为
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3
诊断及依据
病理诊断：慢性硬化性肾小球肾炎、慢性 肾功能衰竭、 尿毒症。
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4
诊断及依据
二、尸体解剖： 左肾重37g，右肾重34g；两肾体
积明显缩小，表面呈细颗粒状， 但无瘢痕；切面见肾实质变薄， 皮髓质分界不清，肾盂粘膜稍增 厚但不粗糙。镜下见多数肾小球 萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎 缩。间质纤维组织明显增生及淋 巴细胞浸润；残留肾小球体积增 大，肾小管扩张；间质小动脉壁 硬化，管腔狭小。
病例分析
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1
泌尿系统疾病病例
患者，男，48岁，因间断性眼睑水肿3年，血压持续升高2 年，多尿、夜尿2月，尿量明显减少3天入院。自述10岁时
曾患“肾炎”，经住院治疗痊愈。
体格检查：血压192/135mmHg。实验室检查：血红蛋白 70g/L，尿：密度1.008，蛋白(+++)，颗粒管型(+)，脓细
胞(-)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗，
于第5天出现嗜睡及心包摩擦音，第7天出现昏迷，第8天
死亡。
尸体解剖主要所见：左肾重37g，右肾重34g；两肾体积明
显缩小，表面呈细颗粒状，但无瘢痕；切面见肾实质变薄，
皮髓质分界不清，肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数
肾小球萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎缩。间质纤维组织
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5
临Baidu Nhomakorabea表现
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6
临床表现
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7
临床表现
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8
小组成员：姚琴、黑伊凡、程国良、廖万恒、王曦、 薛丹、苏靖、张博、金志远、张震宇、田晶晶
谢谢！
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慢性硬化性肾小球肾炎： 一、临床表现：
◦ 尿的改变：多尿、夜尿2月，尿：密度1.008，蛋白(+++)，颗 粒管型(+)
◦ 水肿：间断性眼睑水肿3年；脑重1600g,脑回增宽，脑沟变浅 (脑水肿)
◦ 高血压：血压持续升高2年，血压192/135mmHg ◦ 贫血：血红蛋白70g/L ◦ 氮质血症：血非蛋白氮(NPN)214mmol/L
明显增生及淋巴细胞浸润；残留肾小球体积增大，肾小管
扩张；间质小动脉壁硬化，管腔狭小。心脏重450g，心包
脏层粗糙，有少数纤维蛋白附着，并有少量出血点，左室
壁增厚，左右心室稍扩张。脑重1600g,脑回增宽，脑沟变
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本病人的病变过程为
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诊断及依据
病理诊断：慢性硬化性肾小球肾炎、慢性 肾功能衰竭、 尿毒症。
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诊断及依据
二、尸体解剖： 左肾重37g，右肾重34g；两肾体
积明显缩小，表面呈细颗粒状， 但无瘢痕；切面见肾实质变薄， 皮髓质分界不清，肾盂粘膜稍增 厚但不粗糙。镜下见多数肾小球 萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎 缩。间质纤维组织明显增生及淋 巴细胞浸润；残留肾小球体积增 大，肾小管扩张；间质小动脉壁 硬化，管腔狭小。
病例分析
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泌尿系统疾病病例
患者，男，48岁，因间断性眼睑水肿3年，血压持续升高2 年，多尿、夜尿2月，尿量明显减少3天入院。自述10岁时
曾患“肾炎”，经住院治疗痊愈。
体格检查：血压192/135mmHg。实验室检查：血红蛋白 70g/L，尿：密度1.008，蛋白(+++)，颗粒管型(+)，脓细
胞(-)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗，
于第5天出现嗜睡及心包摩擦音，第7天出现昏迷，第8天
死亡。
尸体解剖主要所见：左肾重37g，右肾重34g；两肾体积明
显缩小，表面呈细颗粒状，但无瘢痕；切面见肾实质变薄，
皮髓质分界不清，肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数
肾小球萎缩、纤维化、硬化，肾小管萎缩。间质纤维组织
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临Baidu Nhomakorabea表现
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临床表现
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临床表现
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小组成员：姚琴、黑伊凡、程国良、廖万恒、王曦、 薛丹、苏靖、张博、金志远、张震宇、田晶晶
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