全套园林内业表格.doc

目录
A1 施工现场质量管理检查记录A28 工程款支付申请表
A2 施工组织设计报审表A29 工程款支付证书
A3 进场设备报验单A30 建筑施工安全检查报验表
A4 施工技术方案报审表A31 承包单位通用报审表
A5 施工测量放线报验单A32 园林工程质量保证资料核查表
A6 施工进度计划报审表园林工程质量保证资料核查表( 续 )
A7 施工单位现场施工管理技术人员登记表园林工程质量保证资料核查表( 续 )
A7-1 施工单位现场施工管理技术人员登记表A33 苗木栽植工程分项报验单
A8 材料 / 构配件 / 设备报验单A34 苗木栽植工程分项报验单
A9 分包单位资格报审表A35 草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检
A10 工程预付款申请表工程预付款支付证书验评定表
A11 工程开工报审表A36 树木栽植分项工程质量检验评定表
A12 园林工程材料报验单A37 植物材料分项工程质量检验评定表
A13 技术交底表A38 栽植土分项工程质量检验评定表
A13-1 分部 ( 分项 ) 工程与各工种安全技术交底记A39 大树移植分项工程质量检验评定表
录A39-1 大树移植工程观感质量评定表
A14 报验申请表A40 分项工程质量评定表
A15 隐蔽工程报验记录A41 园林建筑及小品单位工程观感质量评定表
A16 分项 ( 工序 )/ 分部 / 单位工程质量报验认可单园林建筑及小品单位工程观感质量评定表( 续 ) A17 结构工程中间验收记录表A42 假山叠石单位工程观感质量评定表
A18 假山基础及土方工程验收表A19 监理工程A43 绿化单位工程观感质量评定表
师通知回复单A44 工程控制资料自查记录表
A20 整改复查报审表A45 工程预验申请表
A21 复工报审表A46 竣工计量表
A22 质量 ( 安全 ) 事故报告单A47 工程竣工报验单
A23 质量 ( 安全 ) 事故处理方案报审表A48 绿化单位 ( 子单位 ) 工程质量竣工验收记录
A24 设计变更、洽商费用报审表A49 园林建筑及小品、假山叠石单位(子单位 )工A25 施工单位联系单程质量竣工验收记录表
A26 工程延期报审表A50 大树移植记录表
A27 费用索赔申请表
A1编号：施工现场质量管理检查记录
开工日期： 09年9月10日
工程名称浣纱路环境景观整治工程施工许可证号
建设单位杭州市湖滨地区旅游特色街居建
项目负责人设整治指挥部
设计单位杭州市城建设计研究院有限公司项目负责人监理单位浙江明康工程咨询有限公司总监理工程师
施工单位杭州万紫千红园
项目经理王连福项目技术负责人王福生林工程有限公司
序号项目主要内容
1、质量例会制度；
2、设计交底制度；
3、1 现场质量管理制度技术交底制度；
4、三检及交接检查制度；
5、挂牌制度
2 质量责任制岗位责任制；设计交底制度；技术交底制
度；挂牌制度
3 主要专业工种操作上岗证书施工员、安全员、质量员等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求
4 分包方资质与对分包单位的管理制度
5 施工图审查情况符合要求
6地质勘察资料
7 施工组织设计、施工方案及审批符合要求
8 施工技术标准符合要求
9 工程质量检验制度符合要求
10搅拌站及计量设置
11现场材料、设备存放与管理符合要求
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
A2
工程名称
园林工程用
编号 : 施工组织设计报审表
之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化
致杭州园林工程监理有限公司监理单位：现报上之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化
工程的施工组织设计，请予以审核。

附件：□施工组织设计（说明、图表）份
项目负责人（签字）：承包单位：日期：审核意见：
审核结论：□同意。

□修改后报
总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表A3
编号 :
进场设备报验单
工程名称
致监理单位：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注
致承包单位：经查验：
1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备；
2、性能不符合施工要求更换后再报的设备；
3、数量或能力不足由施工单位补充的设备；
按施工进度要求，配足所需设备期限：年月日前
监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：
本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。

A4
编号：
施工技术方案报审表
工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132 号）
致杭州广厦建筑监理有限公司监理单位：
现报上杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132 号）工程的施工设计、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予以审核。

附件：施工技术、工艺方案说明和图表。

安全文明施工方案1份。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
□ 同意
□修改后再报，并于 _____月_____日上报。

( 总 ) 监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位，监理单位，承包单位各存一份。

A5
编号：
施工测量放线报验单
工程名称：
致监理公司
根据合同约定，我方已完成（部位），（内容）的测量放线，经自检合格，请予以查验。

附件： 1、放线的依据材料________页
2、放线成果表页
测量员（签字）：岗位证书号：
承包单位 ( 章)
项目经理
日期
查验结果：
查验结论：□合格。

□ 纠错后重报
项目监理机构
总∕专业监理工程师
日期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表
A6
编号：
施工进度计划报审表
工程名称
致监理单位
（季、月）现报上年
工程施工进度计划，请予以审查和批准。

份附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）
□
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
审核结论：□同意。

□修改后报□重新编制
（总）监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：日期：
1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。

园林工程用表
A7 编号：施工单位现场施工管理技术人员报审表
工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132 号）致杭州广厦建筑监理有限公司监理单位：
现报上杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132 号）工程的施工现场管理技术人员登记表，请予以审核。

附件：□ 施工现场管理技术人员登记表份。

项目负责人（签字）：日期：
审核意见：
复核结论：□同意□不同意
总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）：
日期：
备注：本表一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

园林工程用表
施工单位现场质量管理技术人员登记表编号：
A7－1
工程名称杭州市上城区望江街道庭院改善景观绿化工程（清江路132 号）
施工单位杭州万紫千红园林工程有限公司
职务项目经理技术负责人施工员质检员安全员资料员材料员姓名王连福王福生李德福高明亮付金松陈妙妙李贤芳职称助工工程师助工助工助工助工助工
证书号浙园 29 -09856 330 330 330 330 330 专业园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化园林绿化联系方法
照照照照照照照
片片片片片片片备注
填写表日期：施工单位公章：
附证书复印件：如施工中途有变动，应事先通报监理组。

园林工程用表
A8
编号：
材料 / 构配件 / 设备报验单
工程名称
致监理单位：
清单所列工程材料 / 构配件 / 设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。

名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号
附件：
1. 出厂合格证□份
2. 复试 / 检验报告□份
3. 准用证□份
4. 商检证□份
5. □份
6. □份
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审查意见：
审查结论：□同意。

□补充资料□不同意使用。

监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。

编号：
分包单位资格报审表
工程名称
致监理单位：
根据合同约定，我方对（分包单位）进行了考察，认为该单
位有资格有能力承担下述工程施工，并能保证履行合同文件的规定。

分包后，我单位仍按照总承包合同的约定负总承包责任。

分包工程开工日期年月日，竣工日期年月日。

请审批。

附件：分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）电脑感有关资料复印件
对分包单位业绩考察材料（分包商经验、能力、信誉、财务、主要人员资格及经理等资料）分包工程名称
单位工程数量单价分包金额占合同总数% （部位）
合计
负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
审批结论：同意。

另行选择。

总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
工程预付款申请表
工程名称
致监理单位：
根据本合同的约定，建设单位应于年月日前支付我方工程预付款（大写）元。

项目负责人（签字）：承包单位：日期：
工程预付款支付证书
经审核，承包单位的申请符合合同条件，按
的规定，本期应支付工程预付款为（大写）元，请建设单位按时支付。

说明：
监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审核后，监理单位、建设单位、承包单位各存一份。

编号：
工程开工报审表
工程名称之江地区整治工程—杭富路道路景观、留泗路口绿化
致杭州园林工程监理有限公司监理单位：我方已完成了开工前的各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工请予审批。

已完成的报审条件有：
□ 建设工程施工许可证（复印件）
□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种的资格证明）
□施工测量放线
□开工所需主要人员、材料、施工设备进场
□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件
□
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
结论：□同意□不同意
总监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。

编号：
园林工程材料报验单
工程名称：
致监理公司
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。

施工单位：日期：材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
本批材料数量
施试样来源
工
单取样地点、日期
位
的试验日期、操作人
试
验试验结果
材料预计进场日期
致施工单位：
我证明上述材料，试验是符合 / 不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合 / 不符合技术规范要求，可以 / 不可以进场在指定工程部位上使用。

监理工程师：日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

编号：
技术交底表
单位工程名称交底时间年月日
分部（分项）接底人分部（分项）接底人工程部位姓名工程（职称）工程部位姓名工程（职称）
交底人：
A13－1
编号：分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录
年月日工程名称分部工程
分项工程名称：
交底内容：
技术
交底人接受人
负责人
编号：
报验申请表
工程名称：
致：监理公司
我单位已完成了工作，现上报该请予以审查和验收。

附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/ 专业监理工程师
日期
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

编号：隐蔽工程验收记录
工程名称杭州市教工路 ( 余杭塘路—莫干
分部 ( 子分部 ) 工程名称山路 ) 综合整治景观绿化工程
建设单位杭州市市政公用建设开发公司分项工程名称
施工单位杭州万紫千红园林工程有限公司检验批名称
规格、尺寸
数量
说
检
明
查
或
内
简
容
图
以上项目已经我单位自检完毕。

请建设、监理单位于年月日前来现场检查核试验。

检
□ 同意隐蔽□ 不同意，整改后重新报验
查
验质量问题：
收
意
见
参
加
检监理工程师：施工单位项目专业质量检查员：
查
人（建设单位项目技术负责人）：
员
签
字
注：本页无法绘图时，必须另加附图。

园林工程用表
编号：分项（工序） / 分部 / 单位工程质量报验认可单
工程名称：
致监理公司
我方（分项（工序）/ 分部/ 单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。

附件： 1、质量保证资料汇总表页
2、隐蔽工程检查记录单页
3、检验批质量验收记录页
4、分项工程质量验收记录页
5、分部（子分部）工程质量验收记录页
6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录页
承包单位（章）
项目经理
日期审批意见：
项目管理机构
总/ 专业监理工程师
日期
1、本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。

分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。

2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。

编号：
结构工程中间验收记录表
单位工程名称：
序
号验收部位
质量
技术资料
情况
外观
验
收
意
见
设计单位签字：建设单位签字：监理单位签字：施工单位签字：
盖章盖章盖章盖章
备
注
中间验收日期年月日
编号：
假山基础及土方工程验收表
项目名称部位验收日期年月日
基底土质及
柱桩情况
验收意见
施工单位
设计单位建设单位监理单位
验收人（或质量员）项目负责人
编号：
监理工程师通知回复单
工程名称：
致：监理公司
我方接到编号为第号的监理工程师通知后，已按要求完
成了工作，现报上，请予以复查。

详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期
复查意见：
项目监理机构
总 / 专业监理工程师
日期
本表一式四份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。

园
编号：
整改复查报审表
工程名称
致监理单位：
根据第号整改通知单的内容，我方已于年月日整改完成，并经自检合格，请复查。

自检情况说明：
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
复查意见：
监理工程师（签字）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
复工报审表
工程名称
致监理单位：
工程部位，按总监理工程师要求第号工程部分（整体）停工，现停工因素已消除，并经检查后已具备了复工条件，请予审核并批准复工。

附件：具备复工条件的详细说明
负责人（签字）：承包单位：日期：
审批意见：
审批意见：□具备复工条件、同意复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

总监理工程师（签名）：监理单位：日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

编号：
质量（安全）事故报告单
工程名称
致监理单位：
年月
日，在
（部位）发生
的质量（安全）事故，报告如下：
1.原因：（初步调查结果或现场情况报告）
2.性质或类型：
3.造成损失
4.应急措施：
5.初步处理意见：
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
抄报：
监理方签收：
监理工程师（签字）：
日期：
本表一式五份，监理单位签收后，送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。

编号：质量（安全）事故处理方案报审表
工程名称
致
我方于年月
监理单位：
日提出的发生
的《质量（安全）事故报告单》经认真研究后，
现提出处理方案，请予审批。

附件： 1.工程质量（安全）事故详细报告
2.工程质量（安全）事故处理方案
项目负责人（签字）：监理单位审查意见：承包单位：日期：
设计单位审查意见：
监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）
设计人（签字）：
设计单位：
监理单位：
日期：
日期：
本表一式五份，监理单位和设计单位审批后，建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。

编号：
设计变更、洽商费用报审表
工程名称
致监理单位：
依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。

项目名称
原设计变更后工程款
增（ +）减（ - ）工程量单价合价工程量单价合价
项目负责人（签字）：监理工程师审核意见：承包单位：
建设单位审定意见：
日期：
监理工程师（签字）：日期：建设单位代表（签字）：
总监理工程师（签字）：日期：日期：
监理单位：建设单位：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A25
编号：
施工单位联系单
工程名称：单位工程名称：
监理公司：
事由：
内容：详见附表
施工单位：经办人：日期：
监理工程师审查意见：
总监理工程师：日期：建设单位审查意见
建设单位代表：日期：设计单位审查意见：
设计单位代表：日期：本表由施工单位填报一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

A26
编号：
工程延期报审表
工程名称
致监理单位：
根据合同条款条的规定，由于
的原因，申请工期延期，请批准。

工程延期的依据及工期计算：
合同竣工日期：
申请延长日期：
附：证明材料
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
审核意见：
根据合同条款第条的规定，你方提出工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经我方审核评估。

同意工期延长天，使竣工日期（包括已指令延长）从原来年月日延长到年月日。

请你方执行。

不同意延长工期，按约定竣工日期组织事实。

说明：监理工程师（签字）
总监理工程师 ( 签字 ) ：监理单位：日期：
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表
编号：
费用索赔申请表
工程名称
致监理单位：
根据合同条款条的规定，由于
的原因，我方要求索赔（人民币大写）
元，请批准。

索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
项目负责人（签字）：承包单位：日期：
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各一份。

园林工程用表
编号：
工程款支付申请表
工程名称：
致：监理公司
我方完成了
按施工合同的规定，建设单位应在（大写）
现报上
开具工程款支付证书。

工作，年月日前支付该项工程款共，（小写：元），
工程付款申请表，请予以审查并
附件：
1、工程量清单
2、计算方法
承包单位（章）
项目经理：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表
编号：
工程款支付证书
工程名称：
致：（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本项支付工程款共（大写），（小写：）。

请按合同规定及时付款。

其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件：
2、项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日
期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各存一份。

园林工程用表
编号：
建筑施工安全检查报验表
工程名称
致监理单位：
工程已落实了施工安全生产
/ 优良□，请查验。

措施并按有关标准进行了自检，安全等级为合格□
附件：安全检查评分表份
专职安全检查员（签字）：日期：
项目负责人（签字）：监理单位：日期：
核查意见：
经检查安全等级：□合格□优良
□ 不合格，整改后重报
监理工程师（签字）：监理单位：日期：本表一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。

园林工程用表
编号：
承包单位通用报审表
工程名称
致
事由：
监理单位：
内容：
附件：
项目负责人（签字）：承包单位：审核意见：
监理工程师：监理单位：有关单位意见：
负责人（签字）：单位（盖章）：注：本表适用于没有专有表格时使用。

日期：
日期：
日期：
园林工程用表
编号：园林工程质量控制资料核查表
工程名称
序项
资料名称
号目
1绿栽植土检测报告
化
2介质、肥料合格证
工
3程苗木出圃单、植物检疫证
4地基验槽记录
5建钢材出厂合格证、试验报告
6
筑
水泥出厂合格证、试验报告
7 砖出厂合格证、试验报告
8 及
砂浆试块试验报告
9结石料产地证明（包括假山叠石）10
构
构件合格证、施工许可证
11 打桩记录
12 工
混凝土试块试验报告
13 程防水材料合格证、试验报告
14 焊接试验报告、焊条合格证
15 铝合金（塑钢）材料、门窗及构件合格证
16
装罩面板（ TK 板、 PC 板、石膏板、三夹板）合格证
17 饰饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证
18 装轻钢龙骨合格证、张拉膜
19 修木、竹制品出厂合格证及产地证明
20 工金属制品合格证
21 程玻璃制品合格证
22 玻璃及其它制品胶合材料合格证
23 油漆涂料等合格证
施工单位
份施工单位监理 ( 建设) 单位数核查意见核查人核查意见核查人
序项
资料名称份施工单位监理 ( 建设) 单位
号目数核查意见核查人核查意见核查人24卫生器具合格证
25室上水材料合格证、有关材料检测报告
内
26给下水材料合格证、有关材料检测报告
排
27水上、下水压力试验记录
工
28程通水试验记录
29 管道设备强度焊口检查和严密性试验记录
30 给水材料合格证、有关材料检测报告
室
31 外排水材料合格证、有关材料检测报告
32 给
排通水试验记录
33 水
工水压力试验记录
34 程
管道设备强度焊口检查和严密性试验
记录
35
电
主要电气设备、材料合格证
36 气
绝缘、接地电阻测试记录工
37 程
避雷设备合格证
38 单位工程测量定位单
39 工图纸会审记录、技术核定单、设计变更单
程
40 管开竣工报告
41 理
资施工组织设计料
42隐蔽验收记录
序 项 料
名
份 施工单位 监理(建设)单位
号 资
称
核查意见 核查人 核查意见 核查人
目
数
43 中间验收单 44 分部、分项自评记录 45 桩位记录竣工图 46 沉降观察记录 47 施工日记 48 质量事故报告 49 预、决算书 50 竣工图
51
工程合同
其 他 控 制 资 料
结论（监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
年 月 日（建设单位项目负责人）
年 月 日
园林工程用表
编号：园林建筑小品、假山叠石工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称施工单位
序项
安全和功能检查项目份施工单位监理（建设）单位
号目数核查意见核查人核查意见核查人
园屋面淋水试验记录
林
建有防水要求的地面蓄水试验记录
筑
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
小
品假山空隙用混凝土灌实及勾缝的检查
、
假假山洞口高度、洞壁平整检查
山
假山蹬山道踏步及山石面检查
叠
石悬挂、临空俯视石牢固性检查
给水管道通水试验记录
卫生器具满水试验记录
给
排排水干管通球试验记录
水
照明全负荷试验记录
建大型灯具牢固性试验记录
筑
避雷接地电阻测试记录
电
气
线路、插座、开关接地检验记录
结论（监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：总监理工程师：
施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）年月日
园林工程用表。