石学敏实用针灸学

《石学敏实用针灸学》――读书报告

书名《石学敏实用针灸学》

作者：石学敏

来源：图书馆

内容概要：全书共分三部分，上篇为经络与腧穴理论，分别论述石学敏对经络学及腧穴学的认识及见解；中篇为刺灸法，详细论述了现代常用针刺法，灸法学及石氏针刺手法，针灸处方；下篇为疾病各论，论述了内外妇儿，五官及其他病种的临床表现，鉴别诊断，治则，处方，操作及配方理论，转归及预后，预防与调护等，并附有临床病案。评价：本书涉及针灸学的经络学、腧穴学、刺灸学及治疗学等方面。本书贯穿了石学敏院士的学术思想，系统、详细介绍了作者在中医领域的学术思想及临证经验，有利于读者了解学习作者独特的学习思想，互相印证。本书在下篇疾病各论中与中医病名后附西医病名，便于读者查阅学习，并与西医相关疗法互相对比。本书与下篇疾病各论中附有病案，详细介绍了病例、主诉、病史、体征、辩证、治则、选穴、操作、治疗经过，密切的与临床联系，并与读者将所学与理论互相印证，相互学习。本书特别提到了“醒脑开窍针法”治疗中风的针刺疗法，并作详细介绍，便于读者充分了解石学敏院士独特的中风治疗针法。

感想：《素问·宝命全形论》说“凡刺之针，必先治神”。此处治神包括两个方面。第一，讲针灸施治必须重视患者的精神状态，情绪等等。第二，是讲医者须定神守气，专心致志，安神定志。

患者“治神”是指患者要保持情绪稳定，心平神静。这不仅有利于医者施治，也有利于疾病的好转和身体康复。《圣济经》讲“盖以神受则意诚，意诚则功倍故也”。在临床中，不仅要注意患者情绪的异常，当遇到一些疑难病症或者是精神方面的疾病时，更要重视对患者精神状态的调整。使患者消除与疾病以及治疗方面的疑虑，积极配合治疗。同时，患者出现情绪剧烈波动，不能自控，应暂时避免针刺，以防造成不良后果。

针刺施治时，医者更应该“治神”。《灵枢·终始》中讲“专意一神，精气不分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针”。医生在施治时，要精神内守，切不可三心二意。针灸治疗着眼于穴位、针具，均为细小，医生要认真正确操作，务必要专心致志，以免影响辩证、施治，影响治疗效果。此外，诊治环境也要保持宁静，以利于医生与患者平静心神。

中风其病，临床症状为半身不遂，口强语难，口眼歪斜〔中经络〕，神志恍惚，迷蒙，嗜睡，半身不遂〔中脏腑〕。欲治其病，先要明白病因病机，以便辨证治疗。中风的治法，从古至今，不断完善。唐宋以前，定其为“外风”所致，正所谓“邪之所凑，其气必虚”，治则上以疏风祛邪、扶助正气为主；唐宋以后，认为它是“内风”所致，治则上以滋阴熄风、补阴潜阳为主。近代以来，当属石学敏院士独树一帜，他认为中风的病机为“窍闭神匿，神不导气”，治则上以醒脑开窍为主，并且在临床上取得了很好的疗效。

针对中风“窍闭神匿，神不导气”这一最终病机，石学敏院士提出

了“醒脑开窍”的针法，其治疗原则为醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。临床上以内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中为主穴，并且有“大醒脑”和“小醒脑”两种方法，分别应用于中风疾病的不同时期，并且对具体穴位进行了量学手法的规定。

“醒脑开窍”针法于现今临床上不仅应用于中风病，还应用于一切脑性麻痹与瘫痪，精神科疾病等。更体现了针刺与神的重要治疗作用，表明其针法的根本在于神。另外，石学敏院士还制订了严格的操作规定，进行了针刺手法量学的研究，推动了针灸学的规范化、世界化。