最新的水利工程隐蔽工程验收签证单表格
最新水利工程隐蔽工程签证及验收记录(1)
年月日
施工单位自
评意见
1、 自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充
填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进验人员（签名）
监理机构抽
查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核
定意见
自查结论：
年月日
监理（建 设）单位复 查结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“V”，如有
其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程
（
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010〜0+040挡墙基础
检测日期
年月日
隐蔽工程内容：XX水右0+010〜0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
T7L'
1
, /1|
\—5'.//
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝
隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位 自查结论
项目专业质量检查员签字：
XX中小 河流治理项目 工程
XXXX乡 防 洪 工 程
重
要
隐
蔽
工
程
质
量
验
收
XX水 利 水 电 建 设 有 限 公 司
水利工程隐蔽工程签证及验收记录11212
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010~0+040挡墙基础
检测日期
年 月 日
隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级： 合格
检验人员 （签名）
监理机构抽查意见
抽查意见：
监理工程师 （签名）
联合小组核定意见
1、核定意见：
2、质量等级：
年 月 日
保留意见
签 名
备查资料清单
1）地质编录 □
2）测量成果 □
3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □
4）影像资料 □
5）其它（ ） □
联
合
小
施工单位自查结论
项目专业质量检查员签字：
自查结论：
年 月 日
监理(建设)单位复查结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人):
年 月 日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
业主代表
监理机构
监理工程师
设计单位
负责人
施工单位
项目经理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽工程质量等级签证表
单位工程名称
嘉鱼县狮子山水库除险加固工程
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽工程验收时，设计单位应同时派相应专业工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“口”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
单元工程量
分部工程名称
输水工程
施工单位
咸宁市长江水利工程公司
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位
自评意见
1、自评意见：输水管新建，首先将管顶坝体土方开挖，最大挖深8.11m.，管基底宽为2m，边坡平均为1:2，两侧各预留一平台，防止滑坡，左侧平台为2m，右侧平台为4m兼做管道吊装操作平台，输水管为无压管，管身采用1.2m×1.8m现浇C20钢筋砼拱涵，壁厚30cm，按15m安装止水铜片分缝，于2010年6月21日完成。
2、自评质量等级：合格等级
终检人员：
监理单位
抽检意见
抽查意见：
监理工程师：
联合小组
核定意见
1、核定意见：
2、质量等级：
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单
（1）地质编录口
（2）测量成果口
（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）；口
（4）影像资料口
（5）其他（）口
联合小组成员
单位名称
职务、职称
水利工程最新的隐蔽工程验收表
基槽验槽(隐蔽工程)验收表
单位工程名称
上饶市广丰区饶丰灌区续建配套与节水改造工程1标
单元工程名称
土方工年11月10日至12月11日
于2018年1月10日，对基底隐蔽验收工程检查结果。
1．基底原貌标高：-2000mm实际：-2200mm
2．基坑(槽、孔)设计尺寸：1200mm 实际：1400mm
3．地下水情况：无地下水
4．地质分层情况：良好
隐蔽部位断面示意
图
备查文件目录
附件：
1．施工记录或报告
2．监理日志或报告
验收
结论
保留意见
签名
验验收组
签名
施工单位
地勘单位
设计单位
监理单位
建设单位
技术负责人:
项目经理:
年月日
工种负责人:
年月日
工种负责人:
年月日
监理工程师:
总监：
年月日
现场代表:
年月日
水利工程隐蔽工程签证及验收记录完整版
(基础)隐蔽工程质量验收记录表
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010~0+040挡墙基础
检测日期
年月日
隐蔽工程内容：ห้องสมุดไป่ตู้X水右0+010~0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽，符合设计要求，可进行下一道工序。
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
1）地质编录□
2）测量成果□
3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
4）影像资料□
5）其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
业主代表
监理机构
监理工程师
设计单位
负责人
施工单位
项目经理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格
检验人员（签名）
监理机构抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1、核定意见：
水利工程分部工程验收签证表样本
存在问题及处理意见： 验收结论：
3
保留意见：
参验单位（全称）：
保留意见人签字：
项目法人（监理）：
设计单位： 施工单位： 运行管理单位：
4
存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）： 附件目录：
5
编号 ：
分部工程验收签证
单位工程名称： 分部工程名称：
验收日期：
年月日
开完工日期： 主要工程量： 工程内容及施工经过：
质量事故及缺陷处理：
1
主要工程质量检测指标（主要设计指标，施工单位自检统计结 果，监理单位抽检统计结果）：
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工 程质量等级）：
2Байду номын сангаас
国网最新隐蔽工程签证单
隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的杆号应与杆塔明细表中的杆号一致。
设计变更：注明设计变更图号。
2、“基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。
如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。
3、日期应填写完整。
例如：2009年4月19日，一般应为浇制时间之前。
4、“坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。
5、“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写偏差值，如：-2，+3等，保留正、负号。
6、“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写牢固可靠。
7、“坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写符合要求。
8、“根开、对角线尺寸”栏：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。
检查结果对照设计值栏填写实测值。
9、监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。
记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替，同时填写签发日期。
表格内容及数据由质检员填写，字迹工整不得涂改。
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表填写说明：1、签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。
例如：T1、N12等。
2、“基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。
如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。
3、日期应填写完整。
例如：2007年6月19日4、“砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写水泥、砂、石、水、添加剂配合比值、实测值。
5、“坍落度”栏：标准栏、检查结果栏分别填写配合比值、实测值。
每个基础腿检查2次。
6、“搅拌、振捣方式”栏：检查结果栏填写机拌、机捣。
水利工程重要隐蔽单元工程质量等级签证表
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年 月 日
施工单位自评意见
1、自评意见：
2、自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师 （签名）
联合小组核定意见
1、核定意见：
2、质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
（1）地质编录□
（2）测量成果□
（3）检测验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
（4）影像资料□
（5）单元工程质量评定表□
（6）其他□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
水利工程隐蔽工程签证及验收记录
项目专业质量检查员签字：
自查结论：
年 月 日
监理(建设)单位复查结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人):
年 月 日
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
1）地质编录□
2）测量成果□
3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□
4）影像资料□
5）其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
业主代表
监理机构
监理工程师
设计单位
负责人
施工单位
项目经理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程
(基础)隐蔽工程质量验收记录表
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010~0+040挡墙基础
检测日期
年月日
隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自评意见
1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格
水利工程隐蔽工程签证及验收记录
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格检验人员（签名）监理机构抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单1）地质编录□2）测量成果□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□4）影像资料□5）其它（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图：验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年月日专业监理工程师：监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
农田水利重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
第一分部：机井工程部分
施工单位
甘泉县保安建筑有限
责任公司
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位
自评意见
1、自评意见：
2、自评质量等级：
终检人员（签字）：
监ห้องสมุดไป่ตู้单位
抽查意见
1、抽查意见：
监理工程师（签字）：
检验小组
核定等级
1核定意见：
2、质量等级：
年月日
保留意见
（签字）
备查资料
清单
1、地质编录□
2、测量成果□
3、检测试验报告（岩心试验、软基载力试验、结构强度等□
4、影像资料□
5、其他（）□
验
收
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签字
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在（）内注明资料的名称。
水利工程-表单-重要隐蔽验收签证
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表填表说明本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。
填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求:1．重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。
关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。
2．重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。
3．质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。
4．建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章5．建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章6．检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。
报告必须有CMA印章及检测单位盖章)，检测报告须要说明取样位置、高程等。
水利工程隐蔽工程验收签证单表格
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
1.自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录 □
2.测量成果 □
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等） □
4.其它（ ）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
3.自评意见：
4.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
3.核定意见：
4.质量等级：
年 月 日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录 □
2.测量成果 □
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□
4.其它（ ）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
水利重要隐蔽单元工程验收签证单表格
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单
1.地质编录□
2.测量成果□
3.检测试验报告（岩心试验、软基
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
设计单位
施工单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
质监单位
监理单位
设计单位
施工单位
运行单位
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
施工单位
自评意见
2.自评意见：
水利水电工程
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
单位工程名称
黄甸镇永益打井工程）
单元工程量
见计量签证单
分部工程名称
水井工程
施工单位
四川锦寰园林建设工程有限公司
单元工程名称、部位
石方开挖
自评日期
2018年5月7日
施工单位
自评意见
1.自评意见：
通过自检，符合设计要求及施工规范，可进入下一道工序。
3.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
水利工程隐蔽工程签证及验收记录
项目专业质量检查员签字：
自查结论：
年 月 日
监理(建设)单位复查结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人):
年 月 日
XX中小河流治理项目工程
XXXX乡防洪工程重要隐蔽工
程
质
量
验
收
XX水利水电建设有限公司
水利水电工程
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称、部位
XX水右0+010~0+040挡墙基础
自评日期
年月日
水利水电工程
(基础)隐蔽工程质量验收记录表
单位工程名称
防洪工程
单元工程量
分部工程名称
堤岸防护
施工单位
XX水利水电建设工程有限公司
单元工程名称
XX水右0+010~0+040挡墙基础
检测日期
年月日
隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础
隐蔽工程示意图：
验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自评意见
1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格
检验人员（签名）
监理机构抽查意见
抽查意见：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□
4.其它（）□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
重要隐蔽单元工程（关键部位单元
工程）质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位
自评意见
1.自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年月日
保留意见
（签名）
备查资料清单