创建文明城市问卷调查

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(完整版)文明创建问卷调查

创建全国文明城市模拟测评调查问卷1、您知晓社会主义核心价值观（24字）主题词吗？A. 熟悉B. 一般C. 不了解2、您是否经常看到或听到公益广告的宣传？A. 经常B. 偶尔C. 没有3、您对近年来本县评选出的道德模范、身边好人、善行义举等典型人物的事迹了解吗？A. 了解B. 一般C. 不了解4、您对本县有关家风、家训、家教建设工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好5、您对本县的政务工作（行政工作、审批程序、政务公开信息化、权力透明等）评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意6、本县是否公布过恪守诚信者的“红名单”和失信违法者的“黑名单”？A. 定期发布B. 偶尔发布C. 不了解7、您对本县法治建设工作（遵法、守法、学法、用法）的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好8、您是否愿意参加志愿服务活动？A. 愿意B. 无所谓C. 不愿意9、您身边经常看到或听到有关志愿服务的宣传和活动吗？A. 经常看到（或听到）B. 偶尔看到（或听到）C. 没有看到（或听到）10、您对本县的诚信建设评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好11、您对本县义务教育（中小学教育）评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好12、您对本县近年来治安状况的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好13、您对本县开展打击“黄、赌、毒”工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好14、您对所在社区的邻里守望相助、社会道德风尚的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好15、您对本县窗口单位的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意16、您对本县行政执法监管部门的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意17、您参加过本县组织开展的有关环境保护、生态文明主题活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过18、您参加过本县组织开展的精神文明创建活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过19、您支持本县组织开展的文明城市创建活动吗？A. 支持B. 无所谓C. 不支持20、您对本地文明创建相关工作的评价如何?A. 满意B. 一般C. 不满意。

创建文明城市调查问卷

1、您认为本市近年来开展科教、文体、法律、卫生进社区活动情况如何A、经常开展B、有时开展C、没有开展D、不清楚2、您是否参加过单位或社区举办的志愿者宣传教育活动A、经常参加B、有时参加C、没有参加3、你认为道德模范评选有意义吗A、很有意义B、有意义C、意义一般D、没有意义4、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动A、经常参加B、有时参加C、没参加D、想参加但没人组织5、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的A、社会公德B、职业道德C、家庭美德6、您认为本市开展“八荣八耻”社会主义荣辱观教育的实际效果如何A、好B、较好C、不好D、不清楚7、您认为本市社会公德状况如何A、好B、较好C、不好D、不清楚8、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与A、都能参与B、多数人能参与C、少数人能参与D、不清楚9、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚10、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织11、您对本市的市容环境满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚12、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价A、没有B、比较严重C、不严重D、不清楚13、本市正在创建文明城市，您认为A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓14、您对本市的图书馆、博物馆、公益文化活动场所设施及提供的服务满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚15、近年来市民比以前更加热心支持和参与慈善活动。

这一说法您赞同吗A、很赞同B、比较赞同C、不赞同D、说不清16、您对近年来志愿者越来越推动社会进步的看法赞同吗A、很赞同B、比较赞同C、不赞同D、说不清。

创建全国文明城市调查问卷

某某市创建全国文明城市调查问卷1、您是否知道并背诵“24字”社会主义核心价值观？A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道2、您是否知道本市开展身边道德模范（如鲜花送文明、肥城好人、文明之星等）的推选和学习宣传活动？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心3、您对我市家庭、家教、家风建设方面的评价？A、好B、较好C、不好D、不清楚4、您对我市尊法、学法、守法、用法情况的评价？（A、好 B、较好 C、一般 D、不好）您是否参加过我市组织的法治宣传教育活动？（A、经常参加 B、有时参加 C、不参加 D、想参加但没人组织）5、您是否愿意参加志愿活动？（A、积极参与 B、很少参与 C、不参与 D、不支持）您对身边志愿活动氛围的评价？（A、好 B、较好 C、一般 D、不好）6、您对我市诚信建设的评价？A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意7、您在道路、公园、小区或者电视上，是否经常看到“讲文明树新风”的公益广告？A、经常看到B、偶尔看到C、没看到D、不清楚8、您对我市义务教育满意度？A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意9、您对本市未成年人的成长环境满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚10、您对自身安全感的评价？A、安全B、基本安全C、不安全D、不了解11、您对本市打击黄赌毒的评价？A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解12、当别人遇到危险需要帮助时，您会A、直接给予帮助B、寻求其他帮助（如打110等）C、如有他人帮助，我会协助D、不采取任何行动13、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助?A、会B、偶尔会C、不会D、不清楚14、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为A、有效B、偶尔有效C、无效D、不清楚15、您对本市交通秩序如何评价？A、不好B、一般C、较好D、好16、您对我市窗口单位和行政执法监管部门服务质量的评价？A、满意B、基本满意C、不清楚D、不满意17、您是否参加过环境保护、生态文明主题活动？A 、经常参加 B、有时参加 C、不参加 D、想参加但没人组织18、您是否参与过我市组织开展的精神文明创建活动？A、经常参加B、有时参加C、不参加D、想参加但没人组织19、我市正在创建全国文明城市，作为普通市民您认为A、需要广大市民积极参与B、提升市民素质是关键C、这是政府的事与我无关D、无所谓20、您对本市市民反映文明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚某某市创建全国文明城市工作办公室 2016年4月。

文明城市创建调查问卷

文明城市创建调查问卷调查目的：本调查问卷旨在了解居民对于创建文明城市的态度和看法，以及对城市环境、公共设施与社会行为的评估，帮助城市相关部门制定有针对性的政策和措施，共同打造文明和谐的城市环境。

调查说明：本调查为匿名调查，不涉及个人隐私信息，只针对居民的宏观观点和对城市整体环境的评估，您的真实回答将对我们的研究有重要意义，请您如实填写。

谢谢！请您按照以下问题选择相应答案或填写您的观点：1.您认为什么是文明城市？•[ ] 城市环境干净整洁、无垃圾乱丢•[ ] 公共设施完善、服务到位•[ ] 社会行为文明、互相尊重•[ ] 其他：_____2.您认为您所在城市目前在文明城市创建方面的进展如何？•[ ] 非常好•[ ] 还可以•[ ] 一般般•[ ] 有待改善•[ ] 不清楚3.您是否参与过您所在城市的文明城市创建活动？•[ ] 是•[ ] 否4.您认为以下哪些因素对于推动文明城市创建起到重要作用？（多选）•[ ] 城市管理部门的工作•[ ] 媒体宣传和社会舆论引导•[ ] 社区居民的自觉行动和参与•[ ] 学校的教育和培养•[ ] 企业和商家的自律•[ ] 其他：_____5.您认为城市管理部门应该如何提升对于文明城市创建的重视和推进力度？•[ ] 加大执法力度，加强对违规行为的处罚•[ ] 加强宣传力度，提高居民对文明城市创建的认识和重视程度•[ ] 组织和开展文明城市创建活动，激发居民的参与热情•[ ] 加大投入，改善城市环境和提升公共设施的质量•[ ] 其他：_____6.您对于城市公共设施的满意度如何？•[ ] 非常满意•[ ] 满意•[ ] 一般•[ ] 不满意•[ ] 很不满意7.您认为您所在城市存在的文明行为差距有哪些方面？•[ ] 随地吐痰、乱丢垃圾•[ ] 不文明交通行为，如闯红灯、随意停车等•[ ] 不礼让、不守队伍•[ ] 不尊重他人、恶意欺凌•[ ] 其他：_____8.您认为除了城市管理部门外，个人可以如何积极参与和推动文明城市创建？•[ ] 养成良好的个人卫生习惯•[ ] 积极参与城市志愿者活动•[ ] 自觉遵守城市规章制度和交通法规•[ ] 主动宣传文明城市观念，引导身边的人一起参与•[ ] 其他：_____9.您认为居民个人的素质和道德教育与文明城市创建的关系如何？•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建至关重要•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建有一定影响•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建影响不大•[ ] 不清楚10.您认为创建文明城市对于城市的发展和居民的生活质量有何影响？•[ ] 增强城市的美誉度和吸引力，促进经济发展•[ ] 提升居民的幸福感和生活品质•[ ] 加强社会和谐稳定，减少矛盾和冲突•[ ] 促进居民的文明素养和社会道德建设•[ ] 其他：_____感谢您参与本次调查！您的意见和建议对于我们改进城市环境和推动文明城市创建具有重要作用。

创建全国文明城市调查问卷模板

创建全国文明城市调查问卷
1.你的性别：
男
女
2.您是：
本市居民
外地户籍在本市工作
外来临时来本地
3.本地倡导勤俭节约，反对浪费吗？
知道
不知道
不清楚
4.本地倡导使用公筷公勺、绿色餐桌、“光盘行动”吗？
知道
不知道
不清楚
5.您知道所在社区设有新时代文明实践站吗？或您知道所在社区开展的新时代文明实践活动吗？
知道
不知道
不清楚
6.您和您身边朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？
没有
有
不清楚
7.您觉得您本人或您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本市区散步、运动、赶路？
敢
不敢
不清楚
8.您或您的孩子是否参与过志愿服务活动？
没有
有
不清楚
9.您或您的孩子是否参加过爱国主义教育基地、公益性文化场馆或校外活动场所举办的各类活动？
没有
有
不清楚
10.您对本市开展全国文明城市创建的效果是否满意？或您认为本地创建全国文明城市改善了自己的生活环境？
是
不是
不清楚
11.您对学校师德师风的评价？
非常好
好
一般
不知道
12.您生活的社区，是否组织过未成年人的活动？
经常组织
偶尔组织
没有
不清楚
13.您对学校周边社会文化环境治理评价？（学校周边治安秩序、交通秩序等）
非常满意
满意
一般
不清楚
14.您对本市关心关爱未成年人工作的评价？
非常好
好
一般
不清楚。

创建全国文明城市调查问卷(最新版)

创建全国文明城市调查问卷1、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？①不知道②知道一点③知道④全都知道2、您在单位或社区接受过讲文明讲礼貌，讲公德、守秩序方面的宣传提示吗？①接受过②说不清③没有接受过3、您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序，交通秩序，市场秩序等）的评价如何？①非常好②好③一般④不知道4、您所居住的社区是否组织过未成年人的活动(例如，道德实践，公益服务，打扫卫生环境，或外出参观等)？①经常组织②偶尔组织③没有④不清楚5、您认为本社区管理服务水平如何？①很好②好③一般④说不清6、您认为本市（区）志愿服务的氛围浓厚吗？①不浓厚/说不清②比较浓厚③浓厚④很浓厚7、您对本市区关心关爱未成年人工作的评价如何？①不知道②一般③好④非常好8、您认为当地学校的师德师风如何①非常好②好③一般④不知道9、您觉得在本市区生活的安全感怎样①很有安全感②一般③说不清④没有安全感10、您认为本地商场、超市的经营行为讲诚信吗？①大多讲诚信②部分讲诚信③说不清④大部分都不讲诚信11、您觉得文明城市创建是不是可以让城市变得更加整洁有序了？①是②说不清③没有变化12、您对本市区文明城市创建的效果满意吗？①非常满意②满意③比较满意④不满意⑤很不满意/说不清13、您觉得本市（区）传播社会主义核心价值观的情况如何？①没看到过/说不清②传播较普遍③传播普遍④传播很普遍14、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？①领取过②说不清③没有领取过15、您平时在社区生活觉得方便吗？①很方便②方便③一般④说不清16、您了解本市区开展志愿服务的情况吗？①非常了解②一般了解③说不清④不了解17、您在本地购物时曾经受骗上当或被坑被宰过吗？①经常发生②从来没有③曾经有过④说不清18、您觉得身边发生的盗抢案件多吗？①从来没有②发生过③说不清④经常发生19、您觉得文明城市创建是不是有效改善了自己的工作生活居住环境？①是②说不清③没有改善。

创建全国文明城市调查问卷

创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下18—30周岁30—50周
岁50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深
入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。

文明创建检查调查问卷模板

尊敬的市民朋友：您好！为了进一步提升我市文明创建水平，提高市民的幸福感和满意度，我们特开展此次文明创建检查调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升服务具有重要意义。

请您根据自己的实际情况和感受，认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（1）男（2）女2. 您的年龄是：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的居住区域是：（1）城市中心区域（2）城市周边区域（3）城乡结合部（4）农村地区二、文明行为规范4. 您认为以下哪些行为是文明行为？（1）遵守交通规则，不闯红灯、不乱穿马路（2）排队等候，不插队（3）爱护公共设施，不损坏（4）尊重他人，礼貌待人（5）垃圾分类，不乱扔垃圾（6）其他：（请填写）5. 您认为以下哪些行为是不文明行为？（1）随地吐痰、乱扔垃圾（2）大声喧哗、扰乱公共秩序（3）损坏公共设施（4）在公共场所吸烟（5）随意插队、不遵守交通规则（6）其他：（请填写）三、文明创建活动6. 您是否参加过以下文明创建活动？（1）志愿服务活动（2）文明交通劝导活动（3）环境卫生整治活动（4）文明家庭评选活动（5）其他：（请填写）7. 您对参加文明创建活动的感受如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您认为以下哪些方面需要加强文明创建活动？（1）活动形式多样化（2）宣传力度加大（3）参与度提高（4）活动效果明显（5）其他：（请填写）四、公共服务9. 您对以下公共服务领域的满意度如何？（1）交通出行（2）医疗卫生（3）教育（4）文化娱乐（5）社会保障（6）其他：（请填写）10. 您认为以下哪些公共服务领域需要改进？（1）交通出行（2）医疗卫生（3）教育（4）文化娱乐（5）社会保障（6）其他：（请填写）五、其他建议11. 您对提升我市文明创建水平还有什么好的建议？请您在以下空白处填写您的宝贵意见：……感谢您参与本次问卷调查！您的意见将对我们改进工作、提升服务水平提供重要参考。

市创建第六届全国文明城市调查问卷

巴中市创建第六届全国文明城市入户调查问卷市民朋友们：巴城是我家，文明靠大家！努力建设崇德向善、文化厚重、和谐宜居、人民满意的文明城市，是全市人民的共同心愿。

作为巴城的一份子，您行动了吗？1.您觉得本市宣传普及社会主义核心价值观的效果如何？A.效果很好B.效果较好C.效果一般D.没看到过2.您对本市发放市民文明手册等宣传资料的情况如何评价？A.经常收到B.收到过C.偶尔收到D.没收到过3.您对本市家庭、家教、家风建设方面如何评价？A.很好B.比较好C.一般D.不好4.您身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？A.很浓厚B.比较浓厚C.一般D.不浓厚5.您对本市公益广告宣传覆盖面如何评价？A.刊播很普遍B.刊播较普遍C.刊播普遍D.没看到过6.您觉得本市刊播展示公益广告的效果如何评价？A.效果很好B.效果较好C.效果一般D.没有效果7.您对本市政府办事效率及便利程度满意吗？A.非常满意B.比较满意C.不满意D.很不满意8.您是否参加过单位或社区开展的法治宣传教育活动？A.经常参加B.偶尔参加C.没参加过D.不愿参加9.您认为本市诚信建设成效如何？A.效果很好B.效果较好C.效果一般D.没有效果10.您对本市窗口单位的服务质量如何评价？A.非常好B.比较好C.不好D.很不好11.您对本市行政执法监管部门的工作如何评价？A.非常好B.比较好C.不好D.很不好12.您对本市的义务教育满意吗？A.非常满意B.比较满意C.不满意D.很不满意13.您认为自身文化消费状况如何？A.非常好B.比较好C.不好D.很不好14.您对本市民风和道德素质如何评价？A.非常好B.比较好C.不好D.很不好15.您对本市交通秩序如何评价？A.非常好B.比较好C.不好D.很不好16.您对社区环境状况、生活便利程度满意吗？A.非常满意B.比较满意C.不满意D.很不满意17.您觉得在本市生活安全吗？A.很安全B.比较安全C.不安全D.很不安全18.您觉得本市打击“黄赌毒”的效果如何？A.效果很好B.效果一般C.效果不好D.没看到过19.您是否参加过环境保护、生态文明主题活动？A.经常参加B.参加过C.没参加过D.不知道20.您知道本市正在开展全国文明城市创建活动吗？A.知道B.不知道21.您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A.经常参加B.参加过C.没参加过D.不知道22.您对本市开展全国文明城市创建的效果满意吗?A.非常满意B.比较满意C.不满意D.很不满意— — — — — 全卷答毕，感谢您的参与！。

创建全国文明城市调查问卷(测试用)

创建全国文明城市调查问卷1.您对本市宣传普及社会主义核心价值观效果的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚2.您对本市发放市民文明手册等宣传资料情况的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚3.您对本市培育家庭、家教、家风建设方面的活动评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚4.您觉得身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？A、非常浓厚B、氛围一般C、没有氛围D、不关心5.您认为本市公益广告宣传覆盖面、宣传效果的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不满意6.您对本市政府部门办事效率及便利程度的评价如何？A、满意B、基本满意C、一般D、不满意7.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、没听说过8.您认为本市诚信建设成效的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚9.您如何评价本市窗口单位服务质量的评价如何？10.您对本市行政执法监管部门工作的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚11.您对本市义务教育的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚12.您对自身文化消费状况的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不好13.您觉得本市民风和市民道德素质怎么样？A、非常好B、较好C、一般D、不好14.您对本市交通秩序的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不好15.您对社区环境面貌、生活便利程度的评价如何？A、非常好B、较好C、一般D、不清楚16.您对社区15分钟便民生活圈的评价如何？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17.您对本市社会治安和自身安全感的评价如何？A.安全B.较安全C. 不安全D.不清楚18.您对本市打击“黄赌毒”效果评价如何？A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚19.您参加过环境保护、生态文明主题活动吗？A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织20.对本市开展文明城市创建活动的知晓率？A、知晓B、有所了解C、听说过D、不清楚21.您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A.经常参加B.有时参加C.没有参加D.想参加，但没人组织22.您对本市开展文明城市创建活动满意吗？A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚。

XX市创建文明城市调查问卷

XX市创建文明城市调查问卷一、基本信息（必填）1.您的性别：男( )女( )2.您的年龄：18-35周岁( )36-59周岁( )60周岁以上( )3.您的学历：本科及本科以上( )大专( )中专或高中( )初中及初中以下( )4.您的职业：公务员( )事业单位工作人员( )企业员工( )自由职业( )其他( )二、我市制定《xx市文明行为促进条例》您认为是否有必要？（单选）很有必要( )有必要( )无所谓( )没有必要( )三、请选出您认为应当立法禁止的不文明行为（多选）1.随地吐痰、吐口香糖、槟榔渣，丢弃烟头、口罩、快递外包装等垃圾杂物，随处大小便；( )2.在候车厅、市民中心、宾馆、饭店、医院、商场、学校、书城、网吧、办公区等公共场所禁烟区域吸烟；( )3.在公共场所赤裸上身、衣着暴露、衣冠不整，穿睡衣等家居服进入商场、超市等公共场所；( )4.在公共场合抠鼻孔、叼牙签、剔牙，脱鞋、躺卧座椅等不雅行为；( )5.在图书馆、电影院、会场、办公区等公共场所大声喧哗，高声接打电话、不能合理的控制手机及其他电子设备音量干扰他人；( )6.在公园绿地攀折花木、踩踏景观绿地、损毁绿化设施及损坏或侵占其他公共设施; ( )7.在建筑物和构筑物墙体、门店、树木、公共设施、地面等乱刻乱画、喷涂、张贴小广告；( )8.在交通路口、公园等公共场所发放广告、兜售物品； ( )9.观看文艺演出、体育比赛等活动时，不注重礼仪、不能有序进出场地、乱扔垃圾； ( )10.公民在市内湖泊、河道等禁止水域进行游泳、捕鱼、乱扔垃圾等行为；( )11.门店出店经营，橱窗乱贴、乱挂物品，店面不整洁；( )12.商家在日常经营中播放广告、音乐的音量过大扰民；( )13.居民家庭生活的噪音影响邻里正常生活，恶化邻里关系；( )14.室内装修、室外修缮等作业时产生影响周围正常生活的噪声；( )15.在公共场所进行娱乐、健身（广场舞、暴走团等）时不能合理使用场地和音响设备，干扰周围居民正常生活；( )16.夜间飙车、飞车，声音严重扰民行为；( )17.遛狗不牵绳、不及时清理宠物粪便；( )18.携带犬只（工作犬除外）等宠物乘坐公共交通工具，进入商场、市场等公共场所；( )19.居民高空抛物、司乘人员从车窗抛物；( )20.机动车乱鸣喇叭，在斑马线处不礼让行人，夜间会车一直使用远光灯；( )21.机动车、电动车、自行车不按照标线停放，违规侵占路边停车位；（）22.驾驶员不遵守“一盔一带”，行车中抽烟、吃东西、玩手机；（）23.电动车违规加装车篷和挡风被；（）24.机动车遮挡号码牌、电动车未按照规定上牌；（）25.机动车、电动车、自行车不遵守交通规则闯红灯、逆行，超速、随意变更车道，电动车和自行车进入机动车道；26.电动车等红灯时超越停止线；( )27.渣土车、垃圾清运车不遮盖，掉落建筑垃圾；（）28.外卖、快递、代驾等不遵守交通规则，闯红灯、逆行和超速行驶，车辆和设备不干净整洁；( )29.环境清扫用车不遵守交通规则，规范停放、保持整洁；（）30.酒后驾驶车辆行为；（）31.酒后大声喧哗、干扰正常生活秩序，闹事扰民；( )32.行人不遵守交通规则闯红灯、翻越护栏，穿越马路不走斑马线、天桥、地下隧道等； ( )33.在居民生活区破坏绿化，圈占公共绿地，为自己所用，违规停车、种植农作物等；( )34.居民在楼道摆放物品堵塞消防通道，电动车上楼；( )35.小区内侵占公共场地私搭乱建，私拉乱扯，晾晒衣物；( )36.在居民生活区安装地锁等设施占用公共区域，用自行车等物占用公共车位； ( )37.路边商户擅自拆除交通隔离桩，餐饮经营户向排水管网倾倒厨余垃圾，油烟直排到空气中；( )38.在居民生活区饲养鸡、鸭、鹅、鸽子等禽畜，饲养大型、烈性犬只，不按规定给宠物接种疫苗，遗弃宠物；( )39.流动商贩占道经营，形成马路市场，堵塞交通；( )40.居民不及时缴纳物业费、卫生费等费用；( )41.小区内占用消防通道停放车辆，不按照标线停放车辆；( )42.居民生活区中私拉电线为电动车充电；( )43.路边、小区内停车位停放僵尸车；( )44.私自圈占公共场所，违规收取停车费；( )45.街边流浪乞讨；( )46.电信、有线等运营商施工不规范，空中线路凌乱无序；( )47.使用网络暴力，泄露个人隐私；( )48.在网络上发布不实、低俗信息；( )49.网络直播中违背公序良俗；( )50.路边算命、赌博、打牌等行为；( )51.农村公路上打场晒粮；( )52.在农村组织低俗演出；( )53.铺张浪费、高额彩礼，婚丧嫁娶大操大办；54.低俗、不文明婚闹；( )55.在禁止区燃放烟花爆竹；( )56.其他应当立法禁止的不文明行为的建议：（3条以上）______________________________________________________________四、请选出您认为应当倡导的文明行为（多选）1.在公共场所咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻；按照常态化疫情防控要求自觉戴口罩，减少握手、拥抱等直接接触行为，主动出示健康码、测体温，发热到医院；( )2.保护野生动物，不捕猎、不购买野生动物及其制品、不滥食野生动物；( )3.积极保护自然资源，进行户外捕鱼、露天烧烤、焚烧落叶树木等活动，自觉处理产生的垃圾；( )4.商品经营者、服务提供者应当文明经营、文明服务、明码标价，杜绝以次充好、价格欺诈；( )5.临路(街)的单位、门店、收取门店物业费的物业公司、住户应履行门前“三包”义务，确保门前卫生、绿化、秩序良好；( )6.文明上网，不沉迷网路，不做“低头族”，不信谣、不传谣；( )7.乘坐公交车时应主动为老、弱、病、残、孕、幼和怀抱婴儿的乘客让座；( )8.乘坐公交车时不干扰驾驶员、不霸座、不踩踏座椅；( )9.等候公交车、乘坐电梯、购物、就诊或办事窗口前应自觉排队；( )10.乘坐电梯先下后上，上下楼梯时靠右侧行走；( )11.驾驶车辆通过积水路段，应减速慢行，防止积水溅起妨碍他人；( )12.环保洒水车要错峰洒水，避让行人，结冰期减少洒水；( )13.车辆、行人应主动避让执行紧急任务的消防车、救护车等应急车辆；( )14.非机动车、行人等红灯时应让行右转车。

创文调查问卷模板

尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市的现状和需求，进一步提高市民的文明素质和社会文明程度，我们特开展此次创文调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的城市区域：（1）市中心（2）城乡结合部（3）郊区二、创文认知4. 您是否了解我市创建文明城市的活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为我市创建文明城市的必要性如何？（1）非常必要（2）比较必要（3）一般（4）不太必要（5）完全不必要6. 您认为我市在创建文明城市过程中取得了哪些成效？（1）环境卫生改善（2）城市秩序井然（3）市民文明素质提高（4）公共服务水平提升（5）其他（请说明）三、文明行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守8. 您是否在公共场所文明用语、礼貌待人？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您是否在公共场所自觉维护环境卫生？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您是否参与过志愿服务活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从不参与四、存在问题11. 您认为我市在创建文明城市过程中存在哪些问题？（1）城市基础设施不完善（2）交通秩序混乱（3）公共设施不足（4）市民文明素质不高（5）其他（请说明）12. 您认为造成这些问题的原因是什么？（1）政府监管不到位（2）市民素质不高（3）社会风气不正（4）其他（请说明）五、建议与期待13. 您对我市创建文明城市有何建议？（1）加强基础设施建设（2）提升市民文明素质（3）加大宣传力度（4）加强执法力度（5）其他（请说明）14. 您对我市创建文明城市的未来有何期待？（1）成为全国文明城市（2）城市环境更加优美（3）市民素质明显提高（4）公共服务水平更高（5）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷投放到指定的回收箱内。

街道创城调查问卷模板

尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解我街道在创建文明城市过程中的工作成效和存在问题，提升城市文明程度，提高居民的幸福感和满意度，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您的年龄段是：（）A. 18岁以下B. 18-35岁C. 36-50岁D. 51-60岁E. 60岁以上3. 您所在社区是：（）A. 社区AB. 社区BC. 社区CD. 社区DE. 其他二、街道环境卫生4. 您认为街道环境卫生状况如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差5. 您是否经常看到以下环境卫生问题？（多选）A. 街道垃圾箱满溢B. 随地乱扔垃圾C. 雨后道路泥泞D. 垃圾分类不规范E. 其他6. 您认为街道环境卫生问题的主要原因是什么？（多选）A. 居民素质不高B. 管理部门监管不力C. 城市建设不足D. 环保意识不强E. 其他三、街道交通秩序7. 您认为街道交通秩序状况如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差8. 您是否经常遇到以下交通秩序问题？（多选）A. 乱停车B. 闯红灯C. 行人横穿马路D. 非机动车逆行E. 其他9. 您认为街道交通秩序问题的主要原因是什么？（多选）A. 交通设施不完善B. 交通法规宣传不到位C. 居民交通安全意识淡薄D. 管理部门执法不严E. 其他四、街道文明行为10. 您认为街道居民的文明行为状况如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差11. 您是否经常看到以下文明行为？（多选）A. 遵守交通规则B. 文明用语C. 爱护公共设施D. 爱护环境E. 其他12. 您认为影响居民文明行为的主要因素是什么？（多选）A. 社会风气B. 家庭教育C. 学校教育D. 社区宣传E. 其他五、街道公共服务13. 您认为街道公共服务水平如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差14. 您对以下公共服务是否满意？（多选）A. 垃圾清运B. 城市绿化C. 社区文化活动D. 公共交通E.。

创建文明城市调查问卷

创建文明城市调查问卷广大市民朋友：您好!我们正在开展河阳县创建文明城市问卷调查，请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题做出回答，谢谢你的参与。

您的性别: □男☑女您的年龄: ☑18-35岁□36-55岁□56岁以上户籍:☑本县居民□外地户籍在本县工作□外地临时来此地身份:□机关事业人员□企业单位人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在职学生☑其他(请注明_社区工作人员____)调查内容（单选）1.您知道本县正在创建文明城市吗？（A ）A、知道B、不知道2.您觉得在澄城县生活的安全感怎样? （ A ）A安全 B比较安全 C不安全3.您对xx是否了解? （ A ）A完全了解 B了解一些 C不了解4.您对澄城县关心关爱未成年人工作如何评价? （A ）A满意 B比较满意 C不满意5.您对本地刊播展示的公益广告评价（A ）A多 B较多C少6.您对澄城县中小学校师德师风如何评价? （ A ）A好 B中 C差7.您对澄城县公交站点布局与交通便捷的满意度（ A ）A满意 B比较满意 C不满意8.您在本单位或社区接受过关于文明礼貌、文明出行、文明规范的宣传提示吗? （B ）A经常接受 B有时接受 C没有9.您认为本地的商场、超市的经营行为讲诚信吗? （A ）A大多讲诚信 B部分讲诚信 C不讲诚信10.您对澄城县参评文明城市的满意度（ A ）A满意 B比较满意 C不满意11.您从外地来的亲戚和朋友是否觉得澄城县干净整洁、管理有序?(A)A是 B基本是 C否12.你居住的社区、小区是否组织过未成年人活动?(指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观) （ B）A经常组织 B偶然组织 C没有13.您对澄城县道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人了解吗?(A) A了解 B基本了解 C不了解14.您参与过各种志愿服务活动吗(学雷锋、扶贫助困等公益活动)?(A)A经常参与 B偶尔参与 C没参与15.您在媒体(电视、网络、报刊等)看到过对不文明行为曝光吗? （ B ）A经常看到 B偶尔看到 C没看到16.您对当地环境保护的满意度评价（）A、很好（√）B、较好（）C、不好（）17.您认为我县“扫黑除恶”如何？A、力度很大（√）B、力度一般（）C、力度不够（）18.您对我县义务教育的满意度有多大？A、很满意（）B、基本满意（√）C、不满意（）19.您对我县窗口单位的服务质量是否满意？A、很满意（）B、基本满意（√）C、不满意（）20、您对创文工作还有哪些建议或意见？无谢谢您的支持和参与！。

创建全国文明城市模拟调查问卷

创建全国文明城市模拟调查问卷
1.您在外就餐时是否能看到光盘行动，节约粮食，反对浪费的提示宣传？
①有②没有③不清楚
2.您在生活中遇到的遛狗不牵绳、不清理粪便的现象多不多？
①多②不多③不清楚
3.您所在的社区近期开展过理论宣传，文化文艺、便民服务等类型的活动吗？
①有②没有③不清楚
4.您知道身边有人参与过志愿服务或接受过志愿服务的帮助吗？
①知道②不知道③不清楚
5.您或您身边的朋友参加过普法宣传活动吗？或看到过普法宣传的内容吗？
①有②没有③不清楚
6.您对您所在的社区的环境管理，物业服务感到满意吗？
①满意②不满意③不清楚
7.您认为在本地早上出门安不安全？
①安全②不安全③不清楚
8.您和您的家人在商场市场购买食品后，有没有发现食品过期的问题？
①有②没有③不清楚
9.您感觉身边的黄赌毒现象多不多？
①多②不多③不清楚
10.您和您的家人朋友聚餐时会不会使用公筷公勺？
①会②不会③不清楚
11.（电话回访）您对于通过12345反映问题的办理情况是否满意？
①满意②不满意③不清楚
12.您知道本地正在开展文明城市创建活动吗？
①知道②不知道③不清楚
13.您或您的家人朋友向本地12345或社区或相关部门反映的问题，是否能够得到及时回应或有效解决？
①是②不是③不清楚
14.您对本地开展的文明城市创建的效果是否满意，或您认为本地创建文明城市是否改善了自己的生活环境？
①是②不是③不清楚。

创建全国文明城市调查问卷(微信卷)

创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。

您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。

1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。

创建自治区文明城市问卷调查

创建自治区文明城市问卷调查（请在答案代码上画√）1.您知道X市正在创建自治区文明城市吗？①知道②不知道2.您对X市创建自治区文明城市的工作是否满意？①非常满意②满意③不满意④说不清楚3.您认为本市宣传普及社会主义核心价值观的效果如何？①非常好②好③一般④不好4.用餐使用公筷公勺，您同意吗？①同意②不同意③不了解5.您对我市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果评价如何？①非常好②好③一般④不好6.您知道我市新时代文明实践中心设在市群艺馆吗？①知道②不知道7.您参加过我市每月1场的新时代文明实践活动吗？①参加过3次以上②参加过不到3次③不了解8.您对我市开展的新时代文明实践活动评价如何？①有宣讲、表演、交通引导等，丰富多彩，我很满意；②活动形式一般，效果不突出；③不了解。

9.您对我市开展的义诊、义剪、电器维修、入户走访等志愿服务活动效果评价如何？①非常好②好③一般④不好10.您身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？①非常浓厚②浓厚③一般④不浓厚11.您是否参加过我市组织的法治宣传教育活动？①经常参加②有时参加③没有参加④想参加没人组织12.您认为本市诚信建设的成效如何？①非常好②好③一般④不好13.您对旅游、买书、看电影等自身文化消费状况评价如何？①消费较多②消费较少③没有消费14.您对接种疫苗、社保办理、残疾人服务等社区服务项目效果评价如何？①非常好②好③一般④不好15.您对可享受医疗、健身、买菜等社区15分钟便民生活圈的评价如何？①配置齐全，快捷方便②配置不够齐全③不了解16.在我市目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？①非常安全②安全③不安全④不清楚17.您对我市食品药品安全状况评价如何？①非常安全②安全③不安全④不清楚18.您认为本市打击“黄赌毒”效果如何？①非常好②好③一般④不好19.您对我市倡导节约用电、节约用水、义务植树等简约适度、绿色低碳的生活方式评价如何？①非常好②好③一般④不好20.您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？①经常参加②有时参加③没有参加④想参加没人组织21.您是否能完整背诵社会主义核心价值观？①能完整背诵②能背诵一半③完全记不住22.您是否知晓文明校园创建情况？①知道②不知道23.学校是否组织到图书馆、文化馆、福利院、烈士墓等场所参加公益活动？①经常组织②偶尔参加③从未组织24.学校是否占用音乐、美术、体育、劳动、思想政治教育等课程？①从未占用②偶尔占用③经常占用25.您对当前校园的安全状况是否满意？①非常满意②满意③不满意④说不清楚26.请您对本市下一步的文明城市创建工作提出宝贵意见、建议：。

创建全国文明城市市民问卷

创建全国文明城市市民问卷1、1.您的年龄是？【单选题】○ 18-30岁○ 31-44岁○ 45-59岁○ 60岁以上2、2.您的性别是？【单选题】○ 男○ 女3、3.您的学历是？【单选题】○ 高中○ 专科○ 本科○ 研究生及以上○ 其它4、4.您目前的职业是？【单选题】○ 在校学生○ 行政单位在职人员○ 社会志愿者○ 企业职工○ 其它(请注明)5、5.您所在的城市属于什么级别？【单选题】○ 省级城市○ 地级市○ 县级市6、6. 您是否支持本市创建全国文明城市？【单选题】○ 支持○ 不支持7、7.您所在的城市是否开展过文明城市创建的活动？【单选题】○ 是○ 否○ 不清楚8、8. 您是否愿意参加志愿服务活动？【单选题】○ 很愿意参加○ 部分活动愿意参加○ 不愿意参加9、9.您认为身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？【单选题】○ 浓厚○ 一般○ 不浓厚○ 不清楚10、10.您和您的家人近12个月内参与过多少场志愿服务活动？【单选题】○ 0○ 1-3场○ 3场以上11、11. 您认为创城的目标是什么？【单选题】○ 获得文明城市荣誉称号○ 提高公民的文明素质○ 管理者的晋升12、12.您对所在城市宣传普及社会主义核心价值观效果的评价？【单选题】○ 宣传很普遍○ 宣传较普遍○ 不清楚13、13.您对所在城市发放市民文明手册等宣传资料情况的评价？【单选题】○ 收到过○ 没收到过○ 不清楚14、14.您对所在城市行政执法监管部门工作的评价如何？【单选题】○ 满意○ 比较满意○ 不太满意○ 不满意15、15.您对本市窗口单位服务质量的评价如何？【单选题】○ 满意○ 比较满意○ 不太满意○ 不满意16、16.您对所在城市公益广告宣传覆盖面、宣传效果的评价？【单选题】○ 好○ 一般○ 不知道/说不清17、17.开展文明城市创建活动对您的生活有什么影响？【单选题】○ 正面影响居多○ 负面影响居多○ 没有影响18、18.您认为通过开展文明城市创建活动，对市民的文明素质提升有什么影响？【单选题】○ 有非常明显提升○ 有比较明显提升○ 没有提升○ 不清楚19、19.您对所在城市开展文明城市创建活动成效的满意率？【单选题】○ 满意○ 比较满意○ 不满意请填写您对我们的意见和建议：。