小儿包皮环扎术ppt课件

4。按图4先选好适当的 规格，能达到套在龟 头的3分之2的规格为 最好，将圆圈推到龟 头3分之2的部位。
No.4 Choose a size of plastic
ring which will fit about twothirds (2/3)of the way over the glans. Carefully push this ring onto the glans, ensuring that the urinary meatus is centered and its flow is unobstructed. Too small a ring may injure the glans.(Drawing 4)
5。按图5拉住包皮和圆 圈的把手，将后推的包 皮圆圈上覆好，此时将 包皮那面的肌肉一起拉 下来。

No.5 Pull the foreskin back to its original position, so that it entirely covers the plastic ring. The amount of foreskin tissue which will be over the plastic ring varies from child to child. Holding the ring's projecting handle securely, roll the child's foreskin forward as far as possible, pinching the foreskin against the handle to hold it securely.(Drawing 5)
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小儿包皮环扎术
包茎是包皮开口狭窄或包皮与阴茎头（龟
头）粘连，包皮不能外翻露出龟头。
包皮过长是指包皮覆盖全部龟头及尿道口，
仍可上翻露出龟头。
包皮过长或包茎使局部难于清洁或无法清洁，
易在包皮下积聚污物，形成包皮垢，病源体 容易滋生、繁殖，继发感染。 包皮垢的慢性刺激和包皮反复炎症，是阴茎 癌重要原因。 严重的包茎，包皮开口小，排尿时包皮鼓起 如球状，使尿流受阻可引起上尿路扩张和肾 功能损害。 包皮过长或包茎因包皮垢和炎症的刺激常出 现局部搔痒，青春期后反复抓痒，易养成手 淫的习惯。因此，应早期行包皮环切术。
6。按图6把绑线使劲拉紧 而旋转两三次，打个结， 然后把绑线的余部除掉。

No.6 With the aid of an assistant, twist string two or three times and make a knot with the string and center it over the groove in the plastic ring. Tighten the know securely, then make three to four complete loops around the ring. The amount of foreskin tissue to be removed will very from child to child. Twist string two or three times and tie the ends of the string.(Oozing will occur if the string is loose.)Trim the loose ends of the string.(Drawing 6)
No.1 Before unpacking the
product and starting the procedure, wash the hands, the penis, and the foreskin thoroughly. Ensure that the penis is not erect.
据普查，80%以上的学龄前儿童有包茎或包
皮过长。随着社会上性病流行的日渐增多、 公民的卫生意识提高已及广大婴幼儿健康普 查的广泛开展，越来越多的家长已意识到包 皮过长、包茎的危险性，很多家长都主动要 求患儿作包皮环切术。
过去，由于婴幼儿恐惧、不合作的特点，
使本来的小手术变得复杂化。传统的小儿 包皮环切手术需住院1周以上，手术时间 长，手术后要打针、吃药，要反复换药， 拆线，术后伤口水肿、疼痛明显，增加了 儿童的恐惧感，很难取得他们的合作。对 于家长来说传统的手术要花3000元以上。
GM-CDS包皮环扎术是采用一个空心的塑
料环套入包皮内，把多余的包皮在塑料环 外结扎后剪掉，手术后经塑料环内孔排尿， 手术后10~14天被结扎的包皮无菌性坏死、 被保留的包皮愈合，结扎线与住院，手术约5分钟完成，大
大缩短了手术时间，手术中出血少（不到 1ml）、不用缝针，手术后不用换药、拆 线，手术后局部伤口水肿、疼痛少，手术 当天即可下床活动，手术后第1天可正常 生活、学习（上学）。手术的费用全部约 500元左右，是传统手术的六分几之一。
做手术前应避免感冒、咳嗽等呼吸道疾病，
有感冒、咳嗽，或包皮发炎的儿童应先消 炎治疗，炎症好转了1周后才能做手术。 做手术前要做简单的血、尿常规检查，做 手术前6个小时不能吃东西、不能喝水。
手术操作方法
小儿包皮除去环GM－CDS
1。打开包装之前洗
干净手和生殖器， 此时在生殖器未勃 起状态下操作。
2。按图2将消毒
液在包皮内外部 擦好
No.2 Rub some
alcohol as a disinfectant on the foreskin.(Drawing 2)
3。按图3把包皮
完全后推
No.3 Retract the
foreskin all the way.(Drawing 3)
手术的麻醉是很多家长关心的问题，往往
认为全身麻醉会影响小儿的智力，其实大 可不必。据医学研究和临床资料显示目前 使用的全身麻醉药是安全、无副作用的。 我们在手术时会根据不同的儿童、不同的 年龄选择使用不同的药物、药量和用药方 法，对于年龄稍大、能通过术前术中的交 流取得合作的儿童可使用局部麻醉或使用 适量的镇静药物，而不用全身麻醉。
由于该手术无开放性伤口，手术后伤口感
染机会极少，术后无须强调消炎治疗，仅 在家里用消毒药水冲洗伤口即可，术后第 1、2天可适当口服一些消炎药，手术1~2 天后可洗澡。 据我们随访观察的资料看，包皮环套术愈 合后的伤口比传统手术伤口要光滑、整齐、 美观，保留的包皮适中，由于包皮内无结 扎线的残留，伤口无疤痕或疤痕极少。