生化检测影响因素28页PPT
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生化检验常见问题及处理方法课件PPT课件
2020/3/18
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➢ 基质效应：处于分析物周围的基质（粘度、表面张 力、离子强度等）对分析物测定结果的影响。
➢ 摩尔消光系数(ᵋ)：在特定条件下，一定波长的光， 光径1cm时，通过所含吸光物质的浓度为1mol/L时 的吸光度。
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自动化分析仪概述:
➢ 自动分析仪的主要部件
1、标本处理问题及处理： 放置时间过长、离心不充分、血清剥离不当等。
处理方法：应在2h内分离血清/血浆，尽量缩短时间；离心时 间一般5-10分钟/3000转；新采集标本 应室温（22～25℃）放置30～60分钟，使其自行 凝集后离心。不能及时做的标本分离出血清，室 温放置不超过4小时，2-4℃保存不超过8小时，在 -20℃条件下可保存较长时间。
临床项目有TC、TG、HDL-C、LDL-C、Glu（氧 化酶法）Cr、UA等。
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GLU的测定原理（氧化酶法 ）
试剂
R1：4-氨基安替吡啉 、抗坏血酸氧化酶 R2：葡萄糖氧化酶（GOD）、过氧化物酶（POD）酚
化学反应
GOD 葡萄糖 + O2 + H2O → 葡萄糖酸 + H2O2
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检验前常见问题及处理
2、标本的采集、运输、验收等问题及处理。
（1）标本的采集：止血带压迫时间过长、标本混有气泡、 溶血、污染、输液时采血、标本量不足等。 （2）标本运输：时间过长、过度震荡、污染、高温变质、 冷冻溶血、阳光照射等。 处理方法：及时送检、用标本转运箱，外委标本要求要严格 避免上述情况。
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（3）标本验收：标本错误、标本外观溶血、脂血、 样本留取时间过长等。 处理方法：严格核对标本、拒收严重溶血、脂血、 标本不足留取时间过长的标本。
生化检验PPT课件
中毒、肾后性因素引起的排尿障碍、库欣综合征等 • 减低主要见于严重的呕吐、腹泻、消化液大量丢失、
糖尿病性昏迷、肺炎、肠梗阻、幽门梗阻爱迪生病等
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• 血清钙 • 增高：主要见于摄入过多、原发性甲亢、原发
性甲状旁腺功能亢进、转移性骨癌、多发性骨 髓瘤、肾上腺功能不全、急性肾性肾功能不全 等 • 减低：摄入和吸收不足、甲减、甲亢术后、恶 性肿瘤骨转移、佝偻病、软骨病、急慢性肾衰 竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等
• 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌 不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和 甲状腺机能减退等。3 严重肝病患者。
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葡萄糖耐量试验OGTT 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L）而 又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有 发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐量实验异常的危 险人群；4、妊娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾 病、神经性病变和视网膜病而又无法做出合理性解释 者；6、作为流行病学研究的手段。
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AST谷草转氨酶 在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清 中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高， 在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于肝 细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可达 1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。
7
• ALP碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄疸性肝 炎肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内 所含高浓度的ALP释放入血液中，引起ALP活力 增高。
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• 0.5-1小时在7.78-8.89之间，2小时恢复正常 • （实验前三天受试者每日食物中含糖量不低于150g，且正常活动。
糖尿病性昏迷、肺炎、肠梗阻、幽门梗阻爱迪生病等
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• 血清钙 • 增高：主要见于摄入过多、原发性甲亢、原发
性甲状旁腺功能亢进、转移性骨癌、多发性骨 髓瘤、肾上腺功能不全、急性肾性肾功能不全 等 • 减低：摄入和吸收不足、甲减、甲亢术后、恶 性肿瘤骨转移、佝偻病、软骨病、急慢性肾衰 竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等
• 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌 不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和 甲状腺机能减退等。3 严重肝病患者。
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葡萄糖耐量试验OGTT 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L）而 又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有 发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐量实验异常的危 险人群；4、妊娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾 病、神经性病变和视网膜病而又无法做出合理性解释 者；6、作为流行病学研究的手段。
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AST谷草转氨酶 在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清 中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高， 在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于肝 细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可达 1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。
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• ALP碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄疸性肝 炎肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内 所含高浓度的ALP释放入血液中，引起ALP活力 增高。
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• 0.5-1小时在7.78-8.89之间，2小时恢复正常 • （实验前三天受试者每日食物中含糖量不低于150g，且正常活动。
生化检测原理 ppt课件
PPT课件
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Rate A：一定时间连续多次测定反应过程中某一反应产物或底物量随 时间变化的数据，间接计算检测项目的量的方法。
1个或多个反应试剂 通过最小二乘法计算反应曲线，得到待测物的量或活性
PPT课件 16
Rate A反应图：
PPT课件
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检测方法 1点终点法 2点终点法
检测物质 底物类 底物类
，I ——入射光及通过样品后的透射光强度； A——吸光度(absorbance) ；
C——样品浓度；
d——光程，即盛放溶液的液槽的透光厚度；
k——光被吸收的比例系数；
T——透射比，即透射光强度与入射光强度之比。
简而言之，光被一定浓度介质吸收的比例与入射光的强度无关；在光程上每等厚层介质吸收相同比例值的光。
原因： 如果是新试剂，检查试剂复溶及混匀情况 检查样品针和试剂针. 样品或试剂上有气泡 光源灯或比色杯老化 混匀不佳
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Sensitivity limit(灵敏度限制)
该数值标识出空白和 c.f.a.s之间的单位浓度吸光度变化 差异的最大值和最小值 .
在终点法的生化项目校准中，最小吸光度变化是必须检 测的标准 Sen:
PPT课件
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5，其它显色反应 TP 的反应原理 ： 蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物，导 致 540nm 吸光度的增 加，增加的程度与蛋白质的含量成正比。 ALB 的反应原理： 在 pH4.2 环境中，溴甲酚绿在有非离子去垢剂聚氧乙烯月桂存在时， 可与白蛋白形成蓝绿色复合物，导致 630nm 吸光度的增加，增加的 程度与白蛋白的含量成正比。 其它的显色反应还有 Ca 和 Mg 等物质的测量方法，
常见因素对生化结果的影响
常见因素对生化结果的影响生化结果是在生物体内进行的一系列化学反应和代谢的产物，可以通过实验和检测方法得到。
然而，很多因素会对生化结果产生影响，包括环境因素、实验条件、样本质量、个体差异等。
下面将详细介绍这些因素对生化结果的影响。
首先，环境因素是生化结果的重要影响因素之一、环境因素包括温度、湿度、光照等。
这些因素能够直接影响生物体的生理状态和代谢活性。
例如，温度的变化可以改变酶的活性，从而影响生化反应的速率和产物的生成量。
湿度和光照也可以间接影响生物体的生化过程，通过影响细胞内物质的扩散和能量的供给，从而影响生化结果的稳定性和准确性。
其次，实验条件是对生化结果有重要影响的因素。
实验条件包括pH 值、离子浓度、反应时间等。
这些条件能够影响生化反应的进行和产物的生成量。
例如，pH值的改变可以直接影响酶的活性和底物的结构，从而改变反应速率和生成物的产量。
离子浓度的变化也会影响反应速率，因为很多酶和底物的结合需要离子的参与。
此外，反应时间也会影响生化结果，因为一些生化反应需要一定时间才能完成。
第三，样本质量是影响生化结果的重要因素。
样本质量可以直接影响生化反应的稳定性和准确性。
一般来说，样本质量越好，生化结果的可靠性越高。
样本质量的好坏主要取决于样本采集的方法和保存的条件。
例如，血液样本应该在采集后尽快进行处理，避免暴露在高温或冷冻等影响样本质量的条件下。
此外，对于液体样本，样本的携带和保存方式也需要特别注意，避免在运输过程中样本受到震荡和温度的突变等。
最后，个体差异也会对生化结果产生影响。
个体差异是指不同个体之间在基因、代谢状态、环境适应能力等方面的差异。
这些差异会直接影响生化反应的进行和生化产物的生成量。
例如，一些人可能具有特定基因突变，导致特定生化途径的活性发生变化，从而产生不同的生化结果。
此外，不同个体之间在代谢状态和环境适应能力上的差异也会影响生化结果的稳定性和准确性。
综上所述，生化结果受到多种因素的影响。
生化分析ppt课件
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ALP临床意义
1.升高
（1）肝胆系统疾病（同ALT） （2）皮质类固醇过多（应激、肾上腺皮质功能亢进） （3）增加了骨骼成骨细胞活性（生长发育的动物、骨折愈合、全骨炎、
佝偻病、维生素D缺乏、骨骼新生瘤、甲状旁腺机能亢进） （4）引起高脂血和脂肪肝的疾病（糖尿病、猫甲状腺机能亢进、急性胰
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胆红素代谢及肠肝循环
.
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总胆红素高是什么原因?
红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆 红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接 胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何 一个环节出现障碍，均可发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产 生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素， 可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不 能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压， 排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性 黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞， 胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般 为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高。
（2）代谢性紊乱继发性肝脏疾病： 肾上腺皮质功能亢进，糖尿病，各种原因肝脂肪沉积 （3）循环紊乱继发性肝脏疾病： 心脏机能不足（淤血）、门腔静脉分流、严重贫血（缺氧）、休克 （4）药物治疗： 皮质类固醇、抗生素（红霉素、氯霉素）、抗惊厥药（扑痫酮、苯基巴比妥）但在
猫少见。
2.降低：意义不大
.
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胆红素在肝细胞内的代谢
1. 摄取： 肝细胞摄取胆红素的有效性取决于： 血窦面肝细胞膜上的受体蛋白。胆红素等有机阴离子与膜上载体蛋白结合后，
常见因素对生化结果的影响通用课件
根据检测结果，出具准确的生化检验报告单， 为临床诊断和治疗提供依据。
生化检验的质量控制标准
精密度
生化检验结果的精密度 要求高，一般要求CV 值在1%-3%之间。
灵敏度
生化检验的灵敏度要求 高，要求能够检测出低 浓度的生化物质。
特异性
生化检验的特异性要求 高，要求能够准确地区 分不同的生化物质。
可重复性
根据检验目的和检验项目，选择合适的采血部位和采集 时间。
03
减少溶血
采血过程中应避免过度挤压、震荡等导致溶血的因素， 以保持血细胞的完整性。
样本处理流程
01
02
03
离心分离
采血后应尽快离心分离出 血清或血浆，以便进行生 化分析。
避免污染
处理样本时要确保无菌操 作，以避免外界因素对生 化结果的干扰。
加强实验室内部的质量控制 和质量监督，定期进行室内 质控和室间质评。
对实验室工作人员进行定期 培训和考核，提高实验室整 体水平。
建立完善的实验室管理制度 和流程，确保实验室工作的 有序进行。
试剂与仪器对结果的影响
03
试剂的种类与质量
试剂种类
生化检测中使用的试剂种类繁多，不同的试剂种类对生化结果的影响也各不相 同。例如，某些试剂可能会对特定酶的活性产生影响，导致结果偏差。
实验环境对结果的影响
04
实验室温度与湿度
总结词
实验室温度和湿度对生化实验结果具有重要影响。
详细描述
适宜的温度和湿度可以确保实验的准确性，例如在DNA和RNA提取过程中，干 燥的环境可能导致DNA和RNA降解，而湿度过高则可能导致霉菌生长，影响实 验结果。
实验室清洁度与空气质量
总结词
实验室清洁度和空气质量是影响生化实验结果的重要因素。
生化检验的质量控制标准
精密度
生化检验结果的精密度 要求高，一般要求CV 值在1%-3%之间。
灵敏度
生化检验的灵敏度要求 高，要求能够检测出低 浓度的生化物质。
特异性
生化检验的特异性要求 高，要求能够准确地区 分不同的生化物质。
可重复性
根据检验目的和检验项目，选择合适的采血部位和采集 时间。
03
减少溶血
采血过程中应避免过度挤压、震荡等导致溶血的因素， 以保持血细胞的完整性。
样本处理流程
01
02
03
离心分离
采血后应尽快离心分离出 血清或血浆，以便进行生 化分析。
避免污染
处理样本时要确保无菌操 作，以避免外界因素对生 化结果的干扰。
加强实验室内部的质量控制 和质量监督，定期进行室内 质控和室间质评。
对实验室工作人员进行定期 培训和考核，提高实验室整 体水平。
建立完善的实验室管理制度 和流程，确保实验室工作的 有序进行。
试剂与仪器对结果的影响
03
试剂的种类与质量
试剂种类
生化检测中使用的试剂种类繁多，不同的试剂种类对生化结果的影响也各不相 同。例如，某些试剂可能会对特定酶的活性产生影响，导致结果偏差。
实验环境对结果的影响
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实验室温度与湿度
总结词
实验室温度和湿度对生化实验结果具有重要影响。
详细描述
适宜的温度和湿度可以确保实验的准确性，例如在DNA和RNA提取过程中，干 燥的环境可能导致DNA和RNA降解，而湿度过高则可能导致霉菌生长，影响实 验结果。
实验室清洁度与空气质量
总结词
实验室清洁度和空气质量是影响生化实验结果的重要因素。
浅谈生化检测中的影响因素
标本的离心速度、时间,离心前生影响。
对于标本量大的生化室，血液标本在采集后往往不能 及时上机检测，而对于标本量小的生化室为了节省试剂 ，降低成本，把标本集中起来做，这样就造成了大多数 标本需放置1 h以后甚至更长时间才能上机检测。
作为检验工作者，我们就必须了解血液标本放置时间 的长短与检测结果的关系，在方便工作的同时，确保检 验结果与患者人体生化真值的相关性，在恰当的时间内 进行检验。
二是血细胞成分进入血清中后因化学反应而引起其他物质的浓度改变 ，如溶血后红细胞的磷脂进入血清被血清中的磷酸酯酶水解，其结果 造成血清无机磷浓度显著增高。 三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰，血红蛋白的颜色在431nm 和555nm波长附近能使比色、比浊法的吸光度增高，如溶血引起重氮 单试剂法胆红素测定结果明显升高。实际上，以上三类干扰在溶血标 本中同时存在并可相互作用，因而使受影响的检项更为复杂，这在超 微量、高精度和多指标的检测分析中显然不可忽视，因此，严控标本 溶血是保证检验质量的重要方面。
脂血对生化检测产生干扰，是因为乳糜颗粒
增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比 浊法有极大干扰。生化检验前要求患者禁食，就 是为了防止食物中的脂类吸收导致脂血发生。
日常工作中，轻度脂血对TB、DB、TG、 GLU的影响较大 。为排除脂血的干扰，有时可以 用乙醚处理血清，排除脂浊对ALT、AST、TP的 影响，但ALB、r-GT、LDH、BUN、GLU的干扰 仍存在。所以脂血检测结果的参考意义减低。
TBIL、DBIL、TG。
其结果偏高的是： 其结果偏低的是:
TP、ALB、CHO、K+、 Na+、AST、ALP、GGT.
GLU、TBIL、Cl-、ALT.
血液标本放置时间对结果影响差异
对于标本量大的生化室，血液标本在采集后往往不能 及时上机检测，而对于标本量小的生化室为了节省试剂 ，降低成本，把标本集中起来做，这样就造成了大多数 标本需放置1 h以后甚至更长时间才能上机检测。
作为检验工作者，我们就必须了解血液标本放置时间 的长短与检测结果的关系，在方便工作的同时，确保检 验结果与患者人体生化真值的相关性，在恰当的时间内 进行检验。
二是血细胞成分进入血清中后因化学反应而引起其他物质的浓度改变 ，如溶血后红细胞的磷脂进入血清被血清中的磷酸酯酶水解，其结果 造成血清无机磷浓度显著增高。 三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰，血红蛋白的颜色在431nm 和555nm波长附近能使比色、比浊法的吸光度增高，如溶血引起重氮 单试剂法胆红素测定结果明显升高。实际上，以上三类干扰在溶血标 本中同时存在并可相互作用，因而使受影响的检项更为复杂，这在超 微量、高精度和多指标的检测分析中显然不可忽视，因此，严控标本 溶血是保证检验质量的重要方面。
脂血对生化检测产生干扰，是因为乳糜颗粒
增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比 浊法有极大干扰。生化检验前要求患者禁食，就 是为了防止食物中的脂类吸收导致脂血发生。
日常工作中，轻度脂血对TB、DB、TG、 GLU的影响较大 。为排除脂血的干扰，有时可以 用乙醚处理血清，排除脂浊对ALT、AST、TP的 影响，但ALB、r-GT、LDH、BUN、GLU的干扰 仍存在。所以脂血检测结果的参考意义减低。
TBIL、DBIL、TG。
其结果偏高的是： 其结果偏低的是:
TP、ALB、CHO、K+、 Na+、AST、ALP、GGT.
GLU、TBIL、Cl-、ALT.
血液标本放置时间对结果影响差异
生化检验会受哪些因素影响
生化检验会受哪些因素影响发布时间：2023-06-29T09:42:42.318Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：李阳[导读]生化检验会受哪些因素影响李阳（眉山市人民医院（检验科）；四川眉山620010）生化检验是通过对体液、组织或细胞等生物样本中的化学物质进行检测和分析，从而得出有关生物体健康状况的诊断结果。
生化检验在医学、生命科学、环境监测等领域中都具有重要的应用价值。
然而，生化检验结果的准确性受到多种因素的影响，这些因素可以分为人为因素和非人为因素两类。
下面我们将对这些因素进行详细介绍。
一、人为因素1、采集样本生化检验的第一步是采集样本。
采集样本的方式、采集部位、采集时间等因素都会影响到检验结果的准确性。
例如，血液样本采集时必须遵守严格的操作规范，如使用无菌器材、不受污染、不受溶剂和试剂污染等。
否则，可能会导致假阳性或假阴性结果。
此外，血液样本采集时也应注意采集部位和采集时间的合理选择，以确保检测结果的准确性。
2、样本处理生物样本处理过程中的操作也会影响检验结果的准确性。
例如，在分离血清或血浆时，如果分离不完全或分离后的样本被污染，则可能会导致结果偏高或偏低。
此外，在进行化学反应或色谱分离时，必须遵循标准化的程序和实验操作规范，以确保结果的准确性。
3、检测仪器检测仪器是生化检验中的重要组成部分。
仪器的精度和稳定性对结果的准确性起着至关重要的作用。
因此，仪器的校准、维护和故障排除也非常重要。
此外，在进行检测之前，必须确保仪器的温度、湿度和其他环境因素符合要求，否则可能会影响结果的准确性。
4、操作员操作员的技能和经验也对检验结果的准确性起着重要作用。
操作员需要接受严格的培训和考核，以确保其能够熟练操作仪器和遵循操作规范。
此外，操作员还需要对仪器故障进行及时排除和处理，以确保检验结果的准确性。
二、非人为因素1、年龄和性别年龄和性别是影响生化检验结果的非人为因素之一。
不同年龄段和性别的生物体内化学成分会有所差异。
生化检测影响因素PPT幻灯片
• 既然放置时间对检验结果有影响,需要特别 注意：
• 1 允许复查的时间限制，必要时重留标本。 • 2 增加医嘱的时间限制。
对乳酸浓度的影响
• 血样在室温下放置 15min ，乳酸浓 度明显升高，高差异有显著意义 （ P<0.05 ），在 4 ℃ 冰箱内放置 30min ，乳酸浓度升高不明显，放 置 1h 差异有显著意义（ P<0.05 ）。 故采血后应立即检测，室温下送检 时间不超过 15 min ，在 4 ℃ 低温 条件下送检时间可延长 30min 。
• 综合来说，影响生化检测的因素有 很多。我们要在日常工作中多参阅
各种权威的资料，同时不断总结经 验，才能不断的提高检验质量。
•谢谢
血液标本放置时间对结果影 DBIL、TG。 响差异无显著性的是：
• 生化室的大多数标本可放置 24 h，但应尽可能在4 h内完 成，当工作量大时，应优先
测定不宜长时间放置的标本，
而不能及时测定的项目应把 血清分离出来后放置4 ℃冰 箱保存。生化工作人员不仅
要知道对标本放置时间的要
• 实践证明标本在一定温度下存放一定的时间对检 验结果有明显的影响。
• 动脉血不同时间血气酸碱分析值
时间（min） PH值
pCO2
PaO2
15
7.435
49
90
30
7.415
51
88
60
7.350
52
80
原则上，从标本采集到检测，时间越快越好。
一 操作因素
1 采血前患者应安静，切忌大声喧哗和呻吟，不 然会导致PCO2下降
2 注射器针刺入动脉后，借助血压足以将针芯 推动而不必抽取，以避免负压吸引使血中的 O2和CO2溢出。导致PO2和PCO2降低
生化检验课件.ppt
敏感的指标，其血清水平与冠心病发病率呈负相 关。急性心肌梗塞时，Apo-A 1 水平降低。Ⅱ 型糖尿病Apo-A 1 值常偏低，其心血管并发症 的发生率增高。脑血管病变，肾病综合征、肝衰 竭以及Apo-A 1 缺乏症时Apo-A 1 水平也降低。
二）载脂蛋白 B测定
[参考值] ELISA法：男为1.01±0.21g/L；女 为1.07±0.23g/L
血钾症，高于5.5mmol/L为高血钾症。
2、低血钾症见于： (1)摄取不足： (2)丢失过多： (3)葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹
和碱中毒等，钾过多转入细胞内。
3、高血钾症见于： (1)摄入过多； (2)排泄困难； (3)细胞内钾大量释出； (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾
[临床意义] 血清Apo-B水平升高与动脉粥样硬化、 冠心病发病呈正相关，Apo-B的上升较LDL-C和 CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义，此 外，家族性高胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的Ⅱ 型糖尿病、胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时， Apo-B也升高，Apo-B降低见于低β-脂蛋白血症、 Apo-B缺乏症、肝硬化。
[临床表现]
1、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、 肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低 见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重 肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法：乳糜微粒（ CM）为阴性，HDL为30%～40%， LDL为50%～60%，VLDL为13%～25%。
旁腺功能亢进症
(3)服用VitD过多 (4)骨病 (5)某些肿瘤：肾癌，肺癌，急性白血病等 (6)长期制动引起骨脱钙
二）载脂蛋白 B测定
[参考值] ELISA法：男为1.01±0.21g/L；女 为1.07±0.23g/L
血钾症，高于5.5mmol/L为高血钾症。
2、低血钾症见于： (1)摄取不足： (2)丢失过多： (3)葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹
和碱中毒等，钾过多转入细胞内。
3、高血钾症见于： (1)摄入过多； (2)排泄困难； (3)细胞内钾大量释出； (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾
[临床意义] 血清Apo-B水平升高与动脉粥样硬化、 冠心病发病呈正相关，Apo-B的上升较LDL-C和 CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义，此 外，家族性高胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的Ⅱ 型糖尿病、胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时， Apo-B也升高，Apo-B降低见于低β-脂蛋白血症、 Apo-B缺乏症、肝硬化。
[临床表现]
1、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、 肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低 见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重 肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法：乳糜微粒（ CM）为阴性，HDL为30%～40%， LDL为50%～60%，VLDL为13%～25%。
旁腺功能亢进症
(3)服用VitD过多 (4)骨病 (5)某些肿瘤：肾癌，肺癌，急性白血病等 (6)长期制动引起骨脱钙
常见因素对生化结果的影响课件
标准化操作流程
确保实验操作的准确性和一致性，减少操作 误差。
合理控制饮食和运动
在实验前对受试者的饮食和运动进行控制， 避免其对生化结果产生影响。
多次检测取平均值
对同一生化指标进行多次检测，取平均值作 为最终结果，以提高结果的准确性。
生化结果异常的应对策略
对异常结果进行复核
对异常的生化结果进行复核，确认是 否是实验误差或真正的异常情况。
。
系统抽样
按照一定的间隔进行取 样，确保样本的均匀分
布。
雪球抽样
从已知的样本开始，通 过一定的方法逐步扩大
样本范围。
样本处理方法
01
02
03
04
数据清洗
去除异常值、缺失值和重复数 据，确保数据的质量和可靠性
。
数据转换
将数据转换成适合分析的形式 ，如标准化、归一化等。
数据聚合
将多个数据源的数据进行聚合 ，以获得更全面的数据。
湿度
对于一些涉及气体或固体反应的实验 ，湿度可能影响反应速度和结果。
光照
某些化学反应会受到光照的影响，光 照的变化可能会影响反应速度和结果 。
实验人员操作差异对结果的影响
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操作熟练度
不同实验人员的操作熟练 程度不同，可能会对实验 结果产生影响。
操作细节
实验人员的操作细节如加 入试剂的时机、搅拌的力 度等可能会影响实验结果 。
仪器校准
为了减小仪器误差对检测结果的影响，需要对仪器进行定期校准和维护。校准 可以确保仪器的测量准确性和测量范围符合要求。
仪器维护与保养对结果的影响
仪器维护
生化分析仪器需要定期进行维护，以确保其正常运行和延长使用寿命。例如，对仪器表面进行清洁、更换磨损部 件、检查电线和插头等。
生化检验质控及失控分析、处理ppt课件
图1
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图2
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图3
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图4
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图5
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图6
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图7
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图8
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图9
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4）纠正措施
原则：从易到难
① 重新测定同一质控品（图1-2），此步主要是
用以查明人为误差，每一步都应认真仔细操作， 以查明失控原因；另外，这一步还可以查出随 机误差，如是随机误差则重测的结果应在允许 范围内(在控)，若重测结果仍不在允许范围则 可以进行下一步操作。
和控制。
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3、质控图的绘制
根据控制物的均值和控制限绘制 Levy-Jennings质控图又称常规质控图， 是目前国内外广泛采用的一种常规室内 质量控制方法。（13s为控制规则，对误差识别的灵敏度
不够;12s为控制规则，对误差识别的特异性不够。）
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+3s +2s
x
－2s －3s
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② 新开一瓶质控品（图3），重测失控项目 如果
新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血 清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者 被污染，若结果仍不在允许范围，则进行下一步。
③ 新开一批质控品（图3），重做失控项目，若结
果在控，说明前一批血清可能都有问题，检查它 们的有效期和贮存环境，以查明问题所在，如果 结果仍不在允许范围，则进行下一步。
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2、设定靶值和控制限
实验室应使用自己现行的测定方法，测 定新批号质控品各个项目的靶值，定值质控 品的标定值只能作为确定靶值的参考。同时 应确定新批号质控品的控制限，控制限通常 以标准差倍数表示。
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4）纠正措施
原则：从易到难
① 重新测定同一质控品（图1-2），此步主要是
用以查明人为误差，每一步都应认真仔细操作， 以查明失控原因；另外，这一步还可以查出随 机误差，如是随机误差则重测的结果应在允许 范围内(在控)，若重测结果仍不在允许范围则 可以进行下一步操作。
和控制。
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3、质控图的绘制
根据控制物的均值和控制限绘制 Levy-Jennings质控图又称常规质控图， 是目前国内外广泛采用的一种常规室内 质量控制方法。（13s为控制规则，对误差识别的灵敏度
不够;12s为控制规则，对误差识别的特异性不够。）
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+3s +2s
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－2s －3s
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② 新开一瓶质控品（图3），重测失控项目 如果
新开的质控血清结果正常，那么原来那瓶质控血 清可能过期或在室温放置时间过长而变质，或者 被污染，若结果仍不在允许范围，则进行下一步。
③ 新开一批质控品（图3），重做失控项目，若结
果在控，说明前一批血清可能都有问题，检查它 们的有效期和贮存环境，以查明问题所在，如果 结果仍不在允许范围，则进行下一步。
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2、设定靶值和控制限
实验室应使用自己现行的测定方法，测 定新批号质控品各个项目的靶值，定值质控 品的标定值只能作为确定靶值的参考。同时 应确定新批号质控品的控制限，控制限通常 以标准差倍数表示。