第13章厌氧性细菌
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２１９种） 多为人体正常菌群成员。可与需氧菌、兼性厌氧应共 同存在于口腔 、肠道、上呼吸道、泌尿生殖道等，可为 条件致病菌，如双歧脆弱类杆菌等 ——内源性感染
两类厌氧菌的主要区别
染色 感染类型
厌氧芽胞梭菌
G+ 外源性感染为主
无芽胞厌氧菌
G+或G内源性感染为主
致病因素 临床感染比例
机体条件 常见疾病类型
分布
１.自然界 厌氧菌的分布广泛，土壤、沼泽、湖泊、 海洋、污水、食物以及人和动物体都有 它的存在。
２.人体 几种重要的厌O2菌种类及其在正常人
体内的分布
（５）皮肤上占优势的厌O2菌是座疮丙酸杆菌。
源自文库
第一节
共同特点
①G+两端钝圆的芽胞杆菌，除产气荚膜梭菌外，芽胞均大于 菌体的宽度，有周鞭毛、无荚膜，根据芽胞的形状和位置有鉴 别意义。
外毒素为主，毒性强
内毒素及侵袭因素，毒性弱
10%
90%
关系不明显
机体免疫功能下降
多见外伤感染、食物中毒， 各部位炎症，脓肿，败血症
临床症状特殊
无特殊症状
治疗
抗毒素治疗为主
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类 毒素预防
增强机体抵抗力
常见菌种 破伤风芽胞梭菌、产气荚膜芽
条件致病菌
胞梭菌、肉毒芽胞梭菌、艰难梭菌 如双歧脆弱类杆菌等
第13章
中华医学会临床微生物学组(1~4届)全国委员
《中 华 医 学 检 验 全 书》 主 编
北华大学临床微生物学
教授
海南医学院特聘教 授
李影林 2010年10月
• 掌握 破伤风芽胞梭菌形态染色特点、致病性、特异性防治；产气荚 膜芽胞梭菌形态染色特性、致病物质及所致疾病气性坏疽的发病条件 及防治原则；肉毒芽胞梭菌的致病性和防治原则。
2.分类
根据厌氧的程度可分为2种:
( 1)极度厌氧菌（extreme oxygen sensitive anaerobes,EOSA） 系指一些要求在低于0.5%氧气条件下才能生长，在空气中暴露 10min即死亡的细菌。
特点：甚难分离与培养。 如：月形单胞菌和丁酸弧菌。人类粪便中的厌氧菌绝大多数为极度
②严格厌氧（中度厌氧） ③芽胞对外界环境抵抗力强（高温、干燥、消毒剂）。进行 消毒灭菌时应注意！ ④能产生多种强烈的外毒素和侵袭性酶，毒性强烈，致病性 强，都可脱毒制成类毒素来预防。
主要致病菌：
破伤风芽胞梭菌（C.tetani）
——引起破伤风的病原菌
产气荚膜芽胞梭菌（C. perfringens）
对干燥抵抗力较强
④经甲醛处理可脱毒变成类毒素
（4）致病机理
①破伤风痉挛毒素
重链的羧基端具有识别、结合与N肌肉结合点处，运动N元外胞 质膜上的受体的作用 促使毒素进入细胞及由细胞膜形成的
3.同时有其他需氧或兼性厌氧菌感 染。
致病物质：强烈外毒素
1.破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）:
（1）化学组成：多肽，分子量为150kDa。
（2）结构：由两条肽链（A、B）借二硫键结合而成。
从菌体释 被蛋白酶 A （轻链） ：分子量50kDa，为毒性部分。
放的毒素 切割
B（重链）：分子量100kDa，具有结合神经细
——引起气性坏疽的病原菌
肉毒芽胞梭菌（Clostridium botulinum）
—— 引起食物中毒
艰难芽胞梭菌（C.difficile）
引起抗生素相关性腹泻 伪膜性肠炎
感染特征
无芽胞厌氧菌感染多呈慢性过程，临床上如见有以下特 征的感染时，应考虑是无芽胞厌氧菌的感染。
（1）发生在口腔、鼻窦、鼻咽部、胸腹、盆腔、脑内、幽门会 阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿。
中等大的细长杆状，两 端钝圆。有 周身鞭毛，无 荚膜，芽胞正圆形，位于菌 体顶端，比菌体粗，呈鼓槌 状，为本菌典型特征，G+菌， 形成芽胞后易形成G-。
•培养特性：专性厌氧pH7.0～7.5 37℃最适。 营养要求不高，普通琼脂即可生长。
典型菌落：葡萄糖血液琼脂平板：菌落菲薄，呈不规则的交织
的丝状，有时呈分叶状、地图状或小蜘蛛状等爬行状，不规则的 菌落。菌落透明有光泽。菌落周围有轻度β溶血区。
庖肉培养基：肉汤混浊，因能产生甲基硫醇，故有腐败
臭味，肉渣开始变黑，部分消化产生少量气体。
•生化反应：不活跃。 无特殊鉴别意义。
•抵抗力：繁殖体抵抗力与一般细菌相似， 芽胞抵抗力很强。对青霉素敏感。
梭
梭
致病性和免疫性
发病条件：伤口的厌氧微环境
1. 窄而深的伤口，伴有泥土等杂物 混入；
2.大面积创伤，坏死组织多，局部 组织缺血；
厌氧菌。 (2)中度厌氧菌（moderate anaerobes）系指能在2%～8%（平均
3%）的氧分压环境中生长。在空气中暴露60～90min尚能存活 的细菌。
一般对人致病的厌氧菌（如脆弱类杆菌、产气荚膜芽胞梭菌） 大多属于此类。
厌氧性细菌根据芽胞的有无可分为两大类：
（1）厌氧芽胞梭菌：（共１57种） 多为腐物寄生菌，少数对人致病，如破伤风芽胞梭菌， 产气荚膜芽胞梭菌，肉毒芽胞梭菌等，引起外源性感染。 （2）无芽胞厌氧菌（G+、G-球菌与杆菌）：（共
• 熟悉 厌氧菌的种类与分布、厌氧菌感染的特点，厌氧芽胞杆菌属的 共同特点，产气荚膜芽胞梭菌的微生物学检查，无芽胞厌氧菌的微生 物学检查原则。
• 了解 厌氧培养原则，破伤风芽胞梭菌的免疫学及微生物学检查，肉 毒芽胞梭菌的生物学性状。
概述
1.概念:厌氧菌是指一大群要求在降低氧压的条件下才能生长，而
不长的能革在兰含阳有性10球%菌CO、2（杆空菌气和中革含兰1阴8性%氧球菌气、）杆的菌固的体总培称养。基表面生
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒 性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有 恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。 （5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
形态染色
一、破伤风梭菌
细长杆菌（4～8μm×0.3～0.5μm）周鞭毛， 幼龄运动很活跃。 特殊菌形鼓槌样，端立芽胞要记牢。
胞和转运毒素分子的 作用。
两条链分开则无生物学活性，重新组合又恢复其作用。
（3）特点
①为神经毒素。毒素对脊髓前角细胞和脑干细胞有高度亲和力，
与N节苷脂一旦结合后不易被抗毒素中和，破坏其正常抑制性调节
功能。
②毒性非常强烈，仅次于肉毒毒素。
③性质不稳定 为蛋白质，可被肠道蛋白酶破坏。
光、热、酸、硷、酒精（70%）均可破坏。
两类厌氧菌的主要区别
染色 感染类型
厌氧芽胞梭菌
G+ 外源性感染为主
无芽胞厌氧菌
G+或G内源性感染为主
致病因素 临床感染比例
机体条件 常见疾病类型
分布
１.自然界 厌氧菌的分布广泛，土壤、沼泽、湖泊、 海洋、污水、食物以及人和动物体都有 它的存在。
２.人体 几种重要的厌O2菌种类及其在正常人
体内的分布
（５）皮肤上占优势的厌O2菌是座疮丙酸杆菌。
源自文库
第一节
共同特点
①G+两端钝圆的芽胞杆菌，除产气荚膜梭菌外，芽胞均大于 菌体的宽度，有周鞭毛、无荚膜，根据芽胞的形状和位置有鉴 别意义。
外毒素为主，毒性强
内毒素及侵袭因素，毒性弱
10%
90%
关系不明显
机体免疫功能下降
多见外伤感染、食物中毒， 各部位炎症，脓肿，败血症
临床症状特殊
无特殊症状
治疗
抗毒素治疗为主
抗菌治疗为主
预防
抗毒素紧急预防、类 毒素预防
增强机体抵抗力
常见菌种 破伤风芽胞梭菌、产气荚膜芽
条件致病菌
胞梭菌、肉毒芽胞梭菌、艰难梭菌 如双歧脆弱类杆菌等
第13章
中华医学会临床微生物学组(1~4届)全国委员
《中 华 医 学 检 验 全 书》 主 编
北华大学临床微生物学
教授
海南医学院特聘教 授
李影林 2010年10月
• 掌握 破伤风芽胞梭菌形态染色特点、致病性、特异性防治；产气荚 膜芽胞梭菌形态染色特性、致病物质及所致疾病气性坏疽的发病条件 及防治原则；肉毒芽胞梭菌的致病性和防治原则。
2.分类
根据厌氧的程度可分为2种:
( 1)极度厌氧菌（extreme oxygen sensitive anaerobes,EOSA） 系指一些要求在低于0.5%氧气条件下才能生长，在空气中暴露 10min即死亡的细菌。
特点：甚难分离与培养。 如：月形单胞菌和丁酸弧菌。人类粪便中的厌氧菌绝大多数为极度
②严格厌氧（中度厌氧） ③芽胞对外界环境抵抗力强（高温、干燥、消毒剂）。进行 消毒灭菌时应注意！ ④能产生多种强烈的外毒素和侵袭性酶，毒性强烈，致病性 强，都可脱毒制成类毒素来预防。
主要致病菌：
破伤风芽胞梭菌（C.tetani）
——引起破伤风的病原菌
产气荚膜芽胞梭菌（C. perfringens）
对干燥抵抗力较强
④经甲醛处理可脱毒变成类毒素
（4）致病机理
①破伤风痉挛毒素
重链的羧基端具有识别、结合与N肌肉结合点处，运动N元外胞 质膜上的受体的作用 促使毒素进入细胞及由细胞膜形成的
3.同时有其他需氧或兼性厌氧菌感 染。
致病物质：强烈外毒素
1.破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）:
（1）化学组成：多肽，分子量为150kDa。
（2）结构：由两条肽链（A、B）借二硫键结合而成。
从菌体释 被蛋白酶 A （轻链） ：分子量50kDa，为毒性部分。
放的毒素 切割
B（重链）：分子量100kDa，具有结合神经细
——引起气性坏疽的病原菌
肉毒芽胞梭菌（Clostridium botulinum）
—— 引起食物中毒
艰难芽胞梭菌（C.difficile）
引起抗生素相关性腹泻 伪膜性肠炎
感染特征
无芽胞厌氧菌感染多呈慢性过程，临床上如见有以下特 征的感染时，应考虑是无芽胞厌氧菌的感染。
（1）发生在口腔、鼻窦、鼻咽部、胸腹、盆腔、脑内、幽门会 阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿。
中等大的细长杆状，两 端钝圆。有 周身鞭毛，无 荚膜，芽胞正圆形，位于菌 体顶端，比菌体粗，呈鼓槌 状，为本菌典型特征，G+菌， 形成芽胞后易形成G-。
•培养特性：专性厌氧pH7.0～7.5 37℃最适。 营养要求不高，普通琼脂即可生长。
典型菌落：葡萄糖血液琼脂平板：菌落菲薄，呈不规则的交织
的丝状，有时呈分叶状、地图状或小蜘蛛状等爬行状，不规则的 菌落。菌落透明有光泽。菌落周围有轻度β溶血区。
庖肉培养基：肉汤混浊，因能产生甲基硫醇，故有腐败
臭味，肉渣开始变黑，部分消化产生少量气体。
•生化反应：不活跃。 无特殊鉴别意义。
•抵抗力：繁殖体抵抗力与一般细菌相似， 芽胞抵抗力很强。对青霉素敏感。
梭
梭
致病性和免疫性
发病条件：伤口的厌氧微环境
1. 窄而深的伤口，伴有泥土等杂物 混入；
2.大面积创伤，坏死组织多，局部 组织缺血；
厌氧菌。 (2)中度厌氧菌（moderate anaerobes）系指能在2%～8%（平均
3%）的氧分压环境中生长。在空气中暴露60～90min尚能存活 的细菌。
一般对人致病的厌氧菌（如脆弱类杆菌、产气荚膜芽胞梭菌） 大多属于此类。
厌氧性细菌根据芽胞的有无可分为两大类：
（1）厌氧芽胞梭菌：（共１57种） 多为腐物寄生菌，少数对人致病，如破伤风芽胞梭菌， 产气荚膜芽胞梭菌，肉毒芽胞梭菌等，引起外源性感染。 （2）无芽胞厌氧菌（G+、G-球菌与杆菌）：（共
• 熟悉 厌氧菌的种类与分布、厌氧菌感染的特点，厌氧芽胞杆菌属的 共同特点，产气荚膜芽胞梭菌的微生物学检查，无芽胞厌氧菌的微生 物学检查原则。
• 了解 厌氧培养原则，破伤风芽胞梭菌的免疫学及微生物学检查，肉 毒芽胞梭菌的生物学性状。
概述
1.概念:厌氧菌是指一大群要求在降低氧压的条件下才能生长，而
不长的能革在兰含阳有性10球%菌CO、2（杆空菌气和中革含兰1阴8性%氧球菌气、）杆的菌固的体总培称养。基表面生
（2）用常规细菌培养（-）的败血症、感染性心内膜炎，脓毒 性血栓性静脉炎等。
（3）分泌物或脓肿穿刺液带血性，或呈黑色或乳白色混浊，有 恶臭，有时有气体。
（4）分泌物直接涂片可见细菌，但普通培养法无细菌生长。 （5）使用氨基糖甙类抗生素如庆大，链霉素，卡那等长期治疗
无效。
形态染色
一、破伤风梭菌
细长杆菌（4～8μm×0.3～0.5μm）周鞭毛， 幼龄运动很活跃。 特殊菌形鼓槌样，端立芽胞要记牢。
胞和转运毒素分子的 作用。
两条链分开则无生物学活性，重新组合又恢复其作用。
（3）特点
①为神经毒素。毒素对脊髓前角细胞和脑干细胞有高度亲和力，
与N节苷脂一旦结合后不易被抗毒素中和，破坏其正常抑制性调节
功能。
②毒性非常强烈，仅次于肉毒毒素。
③性质不稳定 为蛋白质，可被肠道蛋白酶破坏。
光、热、酸、硷、酒精（70%）均可破坏。