心脏起搏器术后出院指导
永久起搏器术后指导建议建议
总结词
全身性血栓形成或栓塞是永久起搏器植入术后严重的并 发症之一，医生应采取及时有效的措施进行处理。
要点二
详细描述
全身性血栓形成或栓塞通常是由于患者长时间卧床或活 动量减少等原因引起的。患者可能出现突然出现的呼吸 困难、胸痛、心悸等症状。医生通常会给予抗凝药物和 溶栓药物治疗，同时对患者的生命体征进行密切监测。 如果症状严重或出现多个器官功能衰竭，医生可能会建 议取出起搏器并进行相应的治疗。
洗澡指导
避免搓揉起搏器部位
在洗澡时，患者应避免用力搓揉起 搏器部位，以免造成局部感染或刺 激起搏器。
避免使用刺激性沐浴露
患者应选择温和的沐浴露，避免使 用含有酒精或化学成分的刺激性沐 浴露。
避免长时间浸泡
在洗澡时，患者应避免长时间浸泡 在水中，以免对起搏器产生不利影 响。
保持干燥
在洗澡后，患者应立即擦干起搏器 部位，保持局部干燥，以预防感染 。
避免过度劳累
患者应合理安排休息和活动时间，避免过度劳累，保证充 足的睡眠。
避免接触高磁场
植入永久起搏器的患者应避免暴露于强磁场或电流的环境 中，如核磁共振、高压线、发电机等，以免干扰起搏器的 正常工作。
定期随访
植入永久起搏器的患者应定期到医院进行随访，以便医生 了解起搏器的运行情况，及时调整治疗方案。
心理指导
情绪稳定
保持情绪稳定，避免过度焦虑 、紧张和抑郁，以免影响身体
恢复。
建立信心
了解永久起搏器的功能和效果， 建立信心，积极面对生活和工作 。
定期随访
如有异常心理状况，及时与医生沟 通，以便得到及时的指导和帮助。
02
术后生活指导
起居指导
避免剧烈运动
在植入永久起搏器后的初期，患者应避免剧烈运动，以免 对起搏器产生过大的负荷。
人工心脏起搏器安置术后的出院指导
【 ４ 】 罗 晓． 涪陵区护士 工作满 意度现状调查［ Ｊ Ｊ ＿ 护理研究 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ５） ：
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（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ８ — １ ３ ）
人 工 心脏 起 搏器 安 置术 后 的 出院指 导
［ ２ ］ 何素贞． 太原市二级以上综合 医院护士工作满意度调查 与分析【 Ｄ ］ ．
山西 医 科 大学 ， ２ ０ ０ ６ ．
［ ３ ］ Ｓ Ｃ ＨＷＡ Ｒ Ｔ Ｚ Ｊ Ｅ， Ｊ Ａ ＮＤ Ｏ Ｒ Ｆ Ｌ ， Ｋ Ｒ Ｕ Ｐ Ｐ Ｌ Ｂ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ ： ａｎ ｅ ｗｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｓ ｏ ｍＲ ｅ ｓ ， １ ９ ９ ３ ， ３ ７ （ ７ ） ： ７ ５ ３ — ７ ６ ２ ．
张 庆龄
（ 解放军第八 二医院， 江苏 淮安 ２ ２ ３ ０ ０ １ ）
【 摘要 】目的
探讨 院外指导对人工心脏起搏 器安 置术后
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。
此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。
2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。
建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。
2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。
为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。
2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。
3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。
通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。
•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。
•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。
患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。
4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。
出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。
人工心脏起搏器植入术后护理与健康指导
人工心脏起搏器植入术后护理与健康指导作者：张玲来源：《现代养生·上半月》2020年第10期人工心脏起搏器是一种医用电子仪器，其工作原理是通过起搏器发放脉冲电流刺激心脏，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效搏动，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。
起搏器是某些心律失常病人的生命线，日常生活中有些事情需要格外注意。
那么安装起搏器后术后该如何护理呢呢？人工心脏起搏器植入术后护理：1、术后24小时内应卧床休息，以平卧位或左侧卧位姿势，限制上肢活动，避免身体大幅翻动，尽量采取听歌、听音乐、冥想等方式分散注意力、缓解烦躁、焦虑情绪。
2、在术后7到10天时拆线时，保持手术切口干净、无菌，并减少与外界的接触。
埋植起搏器的患侧上肢还需避免过度活动，1到2周内不要高举，以防止电极导管发生移位。
3、心脏起搏器植入在满3个月前，上肢时还需避免大幅度、快速的活动，以防止导线前端从心脏组织中脱落或脱位。
但是，在日常的生活中还需进行轻度的活动，如屈伸内外旋转，防止出现上肢静脉血栓。
4、起搏器植入后3个月后需进行复查，以后每3～6个月复查一次或遵医嘱进行随访，以了解起搏器工作情况是否正常，是否需要进行起搏参数的调整。
人工心脏起搏器植入术后健康指导：1.饮食指导：多进食富含蛋白质和维生素的水果、蔬菜，戒烟戒酒，限制食盐的摄入，减少高脂肪饮食，忌刺激性和兴奋性食物或饮料，如茶、咖啡、生姜、辣椒等，避免一次性大量饮水。
2.养成良好的生活习惯，合理安排生活，保证充足的睡眠，保持开朗乐观的情绪，避免激动，戒烟酒，适当参加体育锻炼，防止受凉。
安装起搏器半年内要特别注意睡姿，应选择仰卧位，避免电极脱位。
3.活动与康复：活动应遵循循序渐进的原则，不可操之过急，以不感心悸、胸闷为宜，避免过度劳累。
术后24小时可实施康复操进行肢体康復治疗;术后1个月内避免术侧上肢过度外展、上举，患侧勿抬起超过10千克的重物;术后1～3月避免剧烈活动，可选择适当的体育活动，如散步、慢跑，太极拳，种花，养鸟，应避免甩手等动作，以有效减少肩关节粘连等情况。
起搏器术后出院注意事项
起搏器术后出院注意事项起搏器术后出院，患者需要特别注意以下几个方面：1.伤口护理：起搏器术后，患者的胸部会有一个切口，切口处需要进行定期换药和消毒，以预防感染。
患者应该注意保持伤口干燥，避免潮湿和污染。
2.活动限制：起搏器术后，患者需要在医生的指导下逐渐恢复日常活动。
在最初的几周内，患者应该尽量避免较大的体力活动，尤其是手臂和胸部的运动。
随着康复的进行，患者可以逐渐恢复到正常的活动水平。
3.药物管理：术后患者应按照医生的建议进行药物管理。
起搏器患者可能需要服用抗凝药物（如阿司匹林等）以预防血栓形成。
此外，医生可能还会开具其他心脏相关的药物，如抗心律失常药物等。
患者应准确并按时随医嘱服药。
4.避免电磁干扰：起搏器是一种对电磁场敏感的设备，患者应该避免接触强磁场和电磁干扰。
这包括避免长时间与手机和微波炉等电磁辐射设备接触。
另外，在进行特殊的检查和治疗时，如核磁共振（MRI）等，患者应提前告知医生自己有起搏器，以避免可能的干扰。
5.注意异常症状：起搏器术后，患者可能会出现一些异常症状，如胸痛、心动过速或过缓、晕厥等。
如果患者出现这些症状，应及时就医，以确保起搏器正常运行和心脏功能稳定。
6.定期随访：患者需要按医生的要求进行定期随访。
医生会定期检查起搏器的功能和电极的位置，并对起搏器进行必要的调整和设置。
此外，医生还会关注患者的心脏状况和药物治疗效果等。
除了上述提到的注意事项外，术后患者还应遵循健康的生活方式，包括注意饮食、控制体重、戒烟限酒等。
此外，患者还应及时就医处理其他心脏疾病和合并症，以保持心脏健康。
总之，起搏器术后患者需要进行医生指导下的伤口护理、逐渐恢复活动、规范药物管理、避免电磁干扰、留意异常症状以及定期随访等，以促进康复和心脏健康。
安置永久起搏器病员出院指导
安置永久起搏器病员出院指导尊敬的同志：您已基本康复准备出院了。
在您出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后参考。
1．活动（1）继续日常生活（2）3月内起搏器植入侧上肢避免过度外展、上举、旋转和提取重物2．饮食以富含营养、易消化饮食为宜3．服药遵医嘱4．伤口护理（1）保持起搏器埋藏部位局部皮肤清洁、干燥（2）伤口未完全愈合前禁淋浴（3）防起搏器埋藏部位外伤（4）伤口愈合过程中感痒时，可用酒精棉签轻擦，禁用力抓破，以防感染5．特别指导（1）每日早、晚自测脉搏两次（2）3月内以平卧或左侧卧30度为宜（3）不能接受核磁共振检查，就医时告诉医师植入了心脏起搏器（4）避免接触强磁场。
如使用手机、半导体等应离开起搏器15cm以上（5）随身携带起搏器卡片6．随访（1）起搏器术后一个月、二个月、三个月、六个月均应进行随访，一般选择星期五上午专家门诊就诊，然后进行起搏器程控，可能同时行心脏彩超、Holter检查。
半年后可每半年至一年随访一次，接近质保期时每三月随访一次。
（2）手术后患者所持有的是起搏器的临时质保卡，术后六月可更换正式质保卡，取卡地点为行起搏器程控的心功能室。
（3）出现以下情况应及时就诊：·脉搏超过或低于起搏频率每分钟10次以上·安置起搏器前的症状，如，胸闷、心悸、黑蒙、晕厥再现以上是我们对您出院的基本指导，若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出，我科的电话是******，我院社区医疗门诊的电话是******。
我科的专家门诊是周一上午***主任、***主任、下午***主任，周二上午***主任。
感谢您这段时间同我们医护人员的密切配合。
望您出院后遵循以上指导，尽快康复。
专业护士：。
永久心脏起搏器植入术术后护理及出院指导
永久心脏起搏器植入术术后护理及出院指导关键词心脏起搏器；术后护理；出院指导永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法。
随着我国心律失常介入治疗的迅迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。
他将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。
因此术后患者应做好心理护理、体位护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、日常生活注意、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，即使出现一些异常情况，也能尽早争取时间治疗。
1临床资料本组病例50例，男39例，女11例；年龄最大84岁，最小56岁；Ⅲ度房室传导阻滞29例，Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型14例，病态窦房结综合征7例。
结果：50例患者安装心脏起搏器后心律失常症状缓解，生活质量提高；术后4例心理负担重、情绪紧张，2例伤口周围有血肿，9例由于不习惯床上排便而引发便秘。
2术后护理2.1心理护理应加强术前心理护理。
患者思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理应从术前开始，术后在不影响患者休息的情况下，或利用治疗时多交流、多倾听、多解释。
向其解释安装起搏器后因心率较前增快而感到不适属正常现象，不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。
2.2体位护理术后24h内绝对卧床，可取平卧位，这样可使右心室损伤处形成足量的胶原纤维包牢电极头，防止电极脱落。
72h后跟据病情可否下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓，可指导患者尽量左侧行事（把一些生活必需品，如水杯、尿壶、毛巾、纸张放在左侧），一周后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动（防止做外展运动），这样可有效减少肩关节粘连，在此必须注意禁止激烈运动及负重。
永久起搏器术后指导建议建议
永久起搏器术后指导建议建议1.保护术后伤口：术后患者应保持伤口干燥，避免进水，同时避免碰撞或摩擦。
定期检查伤口，如有发红、肿胀、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。
2.避免抬重和剧烈活动：术后患者需要避免抬重和剧烈活动，以免对起搏器造成过度拉扯或碰撞。
建议避免举重、搬运重物或从事剧烈运动，如跑步、跳舞等。
轻度运动如散步、太极拳等可以适当进行。
3.定期体检：术后患者需要定期进行心脏检查，包括心电图、起搏器功能检查等。
可以根据医生的建议，制定合理的复诊计划，及时监测起搏器的功能是否正常。
4.照顾伤口：术后患者应定期清洗伤口，避免感染。
洗澡时可以将伤口包裹好，避免进水。
在使用洗涤剂时，应避免直接接触伤口，以免引起刺激。
5.遵循医嘱：术后患者需要按照医生的嘱咐服用药物，不要随意停药或改变剂量。
同时，遵循医生的饮食建议，保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不良饮食习惯。
6.注意安全：术后患者应特别注意安全，避免发生跌倒或其他意外伤害。
在走动时需要小心，避免仓促行走或脚步不稳。
如果发生跌倒或碰撞，应及时就医。
7.监测心率和节律：术后患者应自觉监测自己的心率和节律，在起搏器正常工作下，心率应保持在医生规定的范围内。
如果感觉心率异常、胸闷、乏力等症状，应及时就医。
8.注意电磁干扰：术后患者要注意避免电磁干扰，避免长时间暴露在强磁场、高温或放射线等环境中。
避免靠近大功率电子设备和手机，以免对起搏器产生干扰。
9.保持心理健康：10.定期更换电池：起搏器电池寿命有限，术后患者需要定期更换电池。
在电池电量低于警戒线时，应及时就医进行更换。
起搏器植入患者出院指导
起搏器植入患者出院指导一、透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成永久性损害。
故避免作电针灸或电热疗法。
二、核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，Medtronic 建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。
三、电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。
若必须使用电刀，请采取下列预防措施，以将并发症的危险降到最小：1．将起搏器程控为VOO模式，避免电刀与起搏器或电极的直接接触2．将地线盘放在适当位臵，以使电流径路避开或远离起搏器系统。
3．使用时间短、有间歇、不规则脉冲，使用尽可能小的能量。
4．尽量使用双极电刀系统5．准备好临时起搏和除颤设备四、体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。
采用下列预防措施，尽量减少通过起搏器和电极系统的电流：1．除颤器的电极片应昼远离起搏器（最少13厘米）2．通过将除颤器电极片与植入的起搏器/电极系统垂直放臵，可以将穿过起搏器和电极的电流减到最小3．采用临床使用的最小能量输出设备（瓦特秒）五、高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或γ射线的辐射。
若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放臵电极保护壳，以防止辐射造成损害。
六、碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位臵，碎石术可能会对起搏器造成永久性损害。
若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。
起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2．5到5厘米。
七、射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设臵，提前出现择期更换指征。
采取以下预防措施可以将射频消融的危险减低到期最小：1．手术前将起搏器程控为非同步起搏模式2．避免己植入起搏器或电极与射频导管的直接接触3．将地线盘放在合适的位臵，以避免电流径路通过或靠近起搏器系统4．准备好程控仪，以备临时起搏之需5．准备好除颤设备八、大部分电器设备的正常运行不会影响起搏器运作。
心脏起搏器植入术患者的心理护理及出院指导
健康教育 ， 对促 进 患者 康 复 、 防术 后 并 发 症 、 高生 活 质 量起 到 良好 作 用 。 预 提
【 关键词 】 心脏起搏器植入 术； 心理护理 ； 出院指导
患 者制 订 的心 理 护理计划 要 以增 强信心 ， 消除忧 虑 为主导 。
２ ３ 实 施 ．
率低 ５次以上或再次出现安装起搏器前的症状时应及 时就 医。
３３ 告 知 患 者 避 免 出 入 强 磁 场 和 高 电 压 的场 所 ， 核 磁 、 光 、 ． 如 激
利 信 息 ， 轻术 后 不 良心 理 反 应 。 同 时 正 确 处 理 术 后 患 者 疼 痛 不 减
２０ ０７年 ６月 ～ ０ ０年 ６月 笔 者所 在 医 院 收 治 的行 永 久 性 心 ２１ 脏起 搏 器 植 入 术 的 患 者 共 ５ ６例 ， 中 ， ３ 例 ， ２ 其 男 １ 女 ５例 ， 龄 最 年
术后心理护理 ： 多数患者术后情绪比较稳定 ， 但有些患者术后
依 然焦 虑 ， 急 于 了解 心 脏起 搏 器植 入 术 后 的 效 果 ， 者 易 出现 疼 如 患 痛 不适 、 躁 以及 对 手 术 疑虑 心 理 和依 赖 心 理 等 。 因此 ， 后 应 根 烦 术
据患者 的具体病情和心理反应 ， 采取相应的心理护理措施 ： 首先 向 患者说明手术过程及手术效果 ， 让患者放心 ， 同时多向患者传达有
３２ 教 会 患 者 每 天 早 晚 各 自测 脉 搏 １次 ， 出 现 脉 率 比 设 置 频 ． 若
症状的患者在进行抗抑郁药物治疗的同时 ， 给其做心理护理 的计划
安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导
安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导人工心脏器搏器能按一定频率发放脉冲刺激心脏,使之起搏,以维持生理循环功能。
此技术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法。
由于该治疗方法的护理专业性强,尤其是患者对起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外。
因此,对患者进行熟练的技术操作和护理非常重要。
现将安置永久人工心脏起搏器患者的护理及出院指导介绍如下:1 临床资料我科10例患者安置了永久人工心脏起搏器,年龄在45~70岁。
其中,3例患完全性房室传导阻滞;2例患病窦;5例患病窦伴有快-慢综合征;应用的起搏器均为国外进口,10例患者均获手术成功。
2 术前准备2.1 向患者家属说明手术的必要性及手术过程、可能发生的并发症,签写同意手术书。
做好病人的心理护理,消除其思想顾虑及紧张情绪,以保证手术的顺利进行。
2.2 检查各种抢救设备,备齐急救药物。
2.3 给患者备皮,术前四小时禁水、禁食;排空大小便,建立静脉通道。
2.4 术前常规做好碘过敏试验并记录。
2.5 术前半小时肌注安定。
连同病历、砂袋等推至导管室。
3 术后护理3.1 术后将患者安置在早已准备好的心脏监护病房,由受过专业训练的心血管护士行床旁监护。
给予吸氧,嘱患者平卧或略向左侧卧位,不要翻动体位以免导管电极移位。
永久起搏者2~3日后可以起床或半卧位,但仍不能进行较大的活动和手术侧手臂过度上抬、后展,防止电极脱位。
3.2 术后24h要用砂袋压迫伤口处,以防出血。
每日局部换药一次,一周后隔日换药一次,防止伤口感染,换药时要注意观察局部有无红、肿、热、痛及渗出物,每4h测体温一次。
3.3 心电监护数目,了解起搏功能,并注意观察脉搏、呼吸、心率、心律及血压等情况。
3.4 密切观察患者有无胸痛或左上腹痛之主诉,早期发现心脏穿孔之并发症。
3.5 对每个安置起搏器的患者每天都要测脉搏数次,以便确定起搏器的预计心率是否处于正常范围,一旦发现变化立即通知医师处理。
(完整word版)心脏永久起搏器术后出院指导
心脏永久起搏器术后出院指导
1、坚持原发病治疗，告知患者起搏器只是治疗心动过缓，而其他
心脏疾病的药物应按时按量服用；
2、告知患者起搏器的设置频率及使用年限，频率每分钟不少于60
次，教会患者自测脉搏，出现脉搏明显加快、减慢（低于起搏
器频率5次/分以上）或有头晕、乏力、晕厥等不适时及时就医；
3、术后3个月内取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位；
4、装有起搏器一侧的上肢应避免过度用力或作幅度较大的动作，
如打网球、举重物（＞2.5Kg）等，勿剧烈甩手，勿过度抬高
和外展，防止电极脱位；
5、装有起搏器局部皮肤应保持清洁，沐浴时局部禁止用力揉搓，
避免撞击，皮肤瘙痒时勿绕抓，应穿棉质、柔软的内衣，衣服
不可过紧，宜开衫，先穿术侧肢体，再穿健肢，脱衣服时先脱
键肢，再脱术侧肢体；
6、避开强磁场和高电压，如核磁、电灼设备、变电站、安保系统，
避免局部透光理疗、电除颤，但一般的家电如电脑、电视等只
要正确接地，不影响起搏器功能，如接触过程中自觉心率改变，应离开1.8-3m，接手机应在安装起搏器的另一侧；
7、妥善保管起搏器卡，外出时随时携带；
8、定期随访，测试起搏器功能，出院后1-3个月随访一次，情况
稳定后每半年随访一次，电池寿命8-10年，电池消耗会使起搏
器频率减慢，此时应缩短随访时间，电池耗尽前及时更换；
9、指导进优质蛋白、低脂肪饮食，适量进食，避免过饱，多吃蔬
菜、水果，避免便秘，戒烟，防止酗酒；
10、保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。
心内科。
安置心脏起搏器的术后护理及出院指导
安置心脏起搏器的术后护理及出院指导标签：心脏；起搏器；护理近年来，随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器不断更新，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段，对于人工心脏起搏器植入术后患者应做好心理护理、体位护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活。
1 临床资料本组病例89例，其中男53例，女36例，年龄最大89岁，最小47岁。
其中病态窦房结综合症32例2度房室传导阻滞16例，3度房室传导阻滞41例。
2 术后护理2.1 心理护理术后应加强心理护理。
患者思想顾虑多、心理负担重、情绪紧张，因此心理护理应从术前的意义，大致过程，取得病人的合作。
我们采取最多的方法是请同类病人现身说教，取得了良好的效果。
如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导次啊给予适当镇静剂。
2.2伤口护理穿刺点用0.5Kg沙袋压迫4-6小时，观察伤口有无流血及足背动脉搏动、足部皮温情况，应保持局部敷料清洁干燥。
每天换药时，注意观察伤口皮肤色泽、局部张力、有无血肿形成。
若皮下脂肪少，皮肤伤口张力较大，沙袋可采用间断压迫。
术后静滴抗生素，并注意体温变化，连续侧体温7天，每天4次。
2.3体位护理术后24小时内绝对卧床，禁止翻身，手术侧肢体制动。
可取平卧位或左侧卧位，防止电极脱落。
一些生活用品如毛巾、茶杯、梳子、碗筷应放在患者的左侧，以利患者左侧行事，协助患者床上大小便，做好生活护理。
术后72小时床头抬起45°角，72小时后可下床在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓形成。
同时指导患者做上肢及肩关节前后适当活动，这样可防止减少肩关节粘连，但不宜做振动较大的活动和手术侧手臂勿抬高过头部或过度用力。
2.4起搏器工作状况的观察术后心电监测36-48小时，严密观察起搏心电图，了解心房、心室起搏功能是否正常，起搏阈值是否有变化，有无起起搏脱落现象，起搏频率是否在限定范围，如有异常及时报告医生。
起搏器术后出院宣教
起搏器术后出院健康宣教
1、观察起搏器植入部位，注意起搏器伤口保持清洁、干燥，衣着宽松，减少摩擦，避免撞
击，不要直接按压或抚摸您的起搏器；未愈合前应避免淋浴，伤口出现红肿热痛等炎症反应或出血现象，及时就医，术侧肢体避免过度上举、外展及提重物。
2、出院后需每天自测脉搏，一般在安静的早上醒来未起床时进行测定，并做记录，如有头
晕、心悸，心率低于起搏器设定的频率时，应立即就医。
3、家用电器正常使用，一般不会干扰起搏器，避免接近强磁场和高电压的场所（如激光、
变电站等），抗磁共振的起搏器可做磁共振检查，做之前必须由医生进行程控，不抗磁的起搏器不可做磁共振检查。
4、知道自己起搏器的设置频率及平均使用年限，妥善保管好起搏器卡片，随身携带，出院
时先发临时卡，门诊随访时发永久卡。
5、避免剧烈运动，装有起搏器的上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作（如打球、举重
物、从高处往下跳、剧烈的甩手等）
6、按时服药，不可擅自停药或更改剂量，服药后出现不适症状，请及时就医；出院后1个
月、3个月、6个月至起搏器门诊进行随访，后根据随访医生建议随访。
祝您心情愉悦，身体健康!
内一病区（心血管内科）。
永久起搏器安装术后的临床护理与出院指导
永久起搏器安装术后的临床护理与出院指导人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器（简称起搏器）, 用特定频率的脉冲电流, 经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法。
主要用于治疗缓慢心律失常, 也可用于治疗快速型心律失常。
自1952年临床首次应用以来, 在起搏工程技术方面有了显著进展, 人工心脏起搏已成为心脏病学的一个重要领域[1] o 2005年6月一2010年4月我科为138例患者安装永久性人工心脏起搏器, 现将术前、术后临床护理与出院指导报告如下。
1 临床资料与方法1.1般资料本组患者138例，男86例，女52例，年龄23—91 岁, 平均62.5 岁, 其中病态窦房结综合征82 例, 三度房室传导阻滞42例，二度□型房室传导阻滞8例,双束支传阻滞4例，顽固性室性心动过速2例，起搏方式:VVI84例,DDD52例,ICD2例。
1.2 手术方法永久起搏器安装术均在介入导管室X 线透视无菌操作下完成。
在局麻下进行, 将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入, 插至预定的心脏起搏位置, 固定并检测, 然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器[2], 缝合皮肤, 无菌纱布覆盖切口缝合处, 手术完成。
1.3 结果本组患者术后均未发生并发症, 康复出院。
2 临床护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理术前应耐心讲解手术的经过及注意事项, 要反复向病人及家属解释安装永久起搏器的必要性和安全性说明患者的配合对手术成功的重要性,给患者以安慰、鼓励, 并告知患者医生经验丰富, 操作熟练, 技术成熟, 以及成功病例, 消除患者疑虑心理, 提高依从性, 提高疗效。
增加患者对手术的信任感和安全感, 以最佳心态接受手术。
2.1.2 术前准备进行相关的术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、动态心电图等检查, 术前 1 天双侧颈胸部、腋下备皮,做好术前晚间护理,如减少探视,用热水泡脚, 服用适当的镇静剂, 保证良好的睡眠, 术前禁食4-6 小时, 术前30分钟给安定针肌肉注射, 排完小便入导管室。
起搏器出院指导
埋藏式起搏器植入术的【2 】出院指点一．饮食适度喝酒不影响起搏器,起搏器本身不受饮食影响.二．歇息与活动1.刚植入起搏器的第1～2周,植入侧的手臂不要高举过火或者激烈活动,但可以稍微活着手臂,植入后的1～3月,一般活动是没有妨害的,但像马拉松或赛跑等激烈活动照样应当避免,别的俯卧撑或吊单杠等近起搏器埋入地位的活动也必须避免.今后的生涯中,避免用起搏器植入侧的手臂负重.2.避免进行激烈震撼的活动如骑马等,避免泅水.打高尔夫球及网球等活动.3.不要直接按压或抚摩您的起搏器.4.避免使磁铁接近起搏器,包括所有的磁疗健身器械.5.保证所有的常用电器准确接地,避免接触漏电的装备.6.在进出装有安保体系的地方,如超市进出口等,请以正常速度经由过程,不要勾留.7.应用手机时保证距离起搏器30厘米以上.8.假如开车,避免安全带撞击或榨取起搏器,可垫一个垫子以疏散压力.避免打开引擎盖补缀汽车发念头.驾驶摩托车或乘坐激烈颠簸的汽车时,可能对频率顺应性起搏器有影响,具体服从大夫的建议.9.如乘飞机,出示起搏器相干证实可免去安全检讨.10.起搏器受到干扰不能正常工作时,您可能会消失心悸.头晕.乏力.甚至晕厥,或者脉搏纪律忽然转变,或者您认为又消失了植入起搏器之前的状况.离开干扰后,这些症状平日很快消掉.假如在确信离开干扰后症状仍然消失,请尽快通知您的大夫.11.天天安静时（特殊在早上起床时）数脉搏,这是一个很好的习惯.12.不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所.13.植入ICD或CRTD患者,应避免驾驶灵活车辆.三．用药指点遵医嘱服药,不可私自停药或更改剂量,如服药后消失不适症状,请实时就诊.四．门诊复诊1.按期随访,测试起搏器功效.出院后每1～3个月随访1次,情形稳固后没半年随访1次,电池消费时起搏器脉冲减慢,此时应缩短随访距离,在电池消费前实时改换起搏器.2.如发明伤口处红肿.破溃等平常现象,请实时来我院就诊.3.植入ICD或CRTD的患者,请务必遵守大夫对于接收ICD电击时应立刻采取的行为,如立刻德律风通知大夫,将大夫德律风置于便利取得处.。
心脏起搏器术后护理要点
心脏起搏器术后护理要点|大心脏起搏器术后护理要点:1。
休息：嘱病人卧床休息3天，术后7至9天拆线，并连续3天每日测体温4次。
2。
病情观察：术后行心电监护24小时，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等，每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
3.伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6至12小时,以防出血。
4.防止感染:应用抗生素静脉点滴3天。
5.出院指导：术后一个月内,患者的头、医`学教育网搜集整理颈、右上肢应尽量少活动b6周以后可以恢复正常活动，6周内避免抬举过重的物品，以防止电极移位避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。
起搏器植入术后的护理要点心脏病困扰着很多患者的健康，由于心脏是我们比较重要的器官，因此我们对于该疾病比较重视，下面我们一起看看关于起搏器植入后的护理要点。
并发症的观察及护理心律失常可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期.由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。
其中,日常生活中起搏器受外界电磁场干扰时也会引起心房或心室触发型起搏器误被外界信号触发而引起心动过速.电极移位及导线断裂多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。
可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。
移位后可表现为起搏失效。
在术后恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作，患侧肩部负重及从高处往下跳.如果出现肩部肌肉抽动，应引起重视，疑为导线脱离，此时应立即来院就诊，不应延误时机。
起搏阈值增高早期起搏器阈值不稳定,需要及时调整。
引起起搏阈值升高的因素有很多，除了电极位置的关系，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素均可引起。
因此术后患者应保持良好情绪，保证有规律的生活及作息制度，避免不良因素的影响。
感染及皮肤坏死为常见的并发症,在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣,若术后出现局部红肿痛,甚至皮肤溃破，此时不宜让患者在家中自行处理，应去医院就诊.若同时还伴有发热等全身症状，则更应考虑感染的可能,须及时处理,以免引起更严重的感染。
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认识起搏器-1
脉冲发生器
• 大小：如男式手表
• 外壳：钛金属
• 寿命：5-10年左右
• 重量：20-30g 导线电极
认识起搏器-2
• 导线一端连接起脉冲发生器 • 另一端通过静脉到达心脏 • 导线顶端电极固定在心腔内
壁的心肌上
疑问？？？
1、可以上班吗 2、还要吃药吗 3、可以用手机吗 4、可以做飞机吗 5、怎么知道起搏器工不工作 6、起搏器会不会突然断电 。。。。。。
饮食
营养清淡易消化
休息与活动
1、继续日常活动 2、3个月内术侧避免过度外展、上举、旋转、提重物 3、3月内平卧或左侧30°
√
×
√
×
用药 遵医嘱坚持用药
伤口护理
1、局部清洁、干燥 2、防外伤 3、有痒感，勿用力抓
注意事项-1
避免强磁场、高电压
注意事项-2
使用手机距离15cm以上 过安检时出示起搏器卡
加随访次数(每次间隔1-3个月)
及时就诊
胸闷
心慌
黑朦
及时就诊
心率低
晕厥
突然断电？-NO
当检测发现电量不足达到警戒线时 剩余的电量还可保证起搏器工作3-6个月
注意事项-3
一般电器：微Βιβλιοθήκη 炉、冰箱、洗衣机、复印机、 吸尘器、电脑、电熨斗等正常使用。
起搏器临时卡
术后6个月复诊时更换正式卡片
随访-1
为什么要来随访？
1、检查起搏系统工作是否正常 2、电池电量 3、优化起搏器参数
随访-2
需要多久随访1次？
“两头勤，中间松” • 早期：1月、3月、6月各1次 • 中期：依据临床情况，1次/3-6个月 • 后期：当起搏器接近更换指征时，增