皮内注射主题讲座培训课件
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皮内注射法(课堂PPT)
皮内注射法
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
皮内注射课件
免疫治疗
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
皮内注射讲课课件
皮内注射讲课
6
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
A：护士：“大姨您还有那个地方不明白的吗？ 患者：“护士我以前用 过不过敏好用做皮试吗？。”
R：护士：“阿姨，您的情况有很多，只要停药超过24小时或更改批号 都需要重新做皮试。”患者：“好的我明白了。”
E：护士：“阿姨，谢谢您的配合，我马上给您做皮试。”
皮内注射讲课
10
皮内注射讲课
11
四、判断结果
5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前 臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察 反应。
6、注入勿过深，量要准确。
皮内注射讲课
15
7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮 试液的批号。
皮内注射讲课
13
皮内注射讲课
14
五、注意事项
1.消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水 消毒皮肤。消毒皮肤时液干燥后进行皮试.
2.不应抽回血。
3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
4、注射后嘱病人勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的 观察或致针刺处渗血，感染。
皮内注射讲课
9
CICARE标准化沟通
C：护士：“阿姨，您好！”
I：护士：“我是您的责任护士小任，由我负责您的护理工作。”
皮内注射培训课件
【准备】
护士
病人
用物
环境
准备
准备
准备
准备
【操作环节
】
核对 解释
选择 部位
皮内注射术（ID）
进针 推药
拔针 观察
整顿 统计
消毒 皮肤
核对
进针角度--与皮肤呈 5°角拔针观察
进针深度---针尖斜面 完全刺入皮内
成果判断
阴性：皮丘无变化 周围无红肿、红晕 无自觉症状
皮内注射课件
导入新课
皮内注射术（ID）
➢ 播放视频：“过患者输液 前未做皮试 引起药物过 敏昏迷半月”
➢ 提出问题：看完这段视频， 同学们有什么感想？
皮内注射术（ID）
（一）皮内注射术（ID）
➢ 定义：将小量药液 注入表皮和真皮之 间旳措施。
【目旳及部位】
皮内注射术（ID）
皮内注射术（ID）
（新生儿首针可选择
大腿前部外侧） 肌内注射
A
B
臀部或上臂外侧 三角肌
C
肌内注射
D
知识拓展
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
1.接种卡介苗，下述正确旳是： A.用2ml注射器，5号针头抽吸药 液 B.注射部位:三角肌下缘 C.皮肤常规消毒(碘酊、酒精) D.进针时针头与皮肤呈30°角 E.针头刺入2/3长
阳性：
皮丘隆起，出现红晕硬块，直径不小于lcm ； 周围出现伪足、痒感； 严重时可有头晕、心慌、恶心， 甚至发生过敏性休克。
【注意事项】
1
2
皮内注射术（ID）
3
4
注射前问 忌用含碘 询病人有 消毒剂。 无过敏史 。
进针角度 嘱病人勿 不宜太大。 按揉注射
部位。
皮内注射 ppt课件
C.持针时，右手食指固定针栓
D.针头和皮肤呈10°角刺入
E.进针深度为针尖斜面完全进入表皮和真 皮之间
ppt课件
14
谢谢
大家
ppt课件
15
ppt课件
12
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
2.皮内注射时，皮肤消毒剂为： A. 70％乙醇 B. 2.5％的碘酊 C. 0.5％碘酊 D. 1:1000高锰酸钾 E. 0.5％过氯乙酸
ppt课件
13
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
3.皮内注射，下述错误的是：
A.注射部位为前臂掌侧下段
B.注射部位要常规消毒
皮内注射术id目的及部位护士准备病人准备准备环境准备皮内注射术id准备观察进针核对排气消毒皮肤选择部位核对解释皮内注射术id操作步骤整理记录皮内注射术id进针进针深度针尖斜面完全刺入皮内结果判断阴性
四、常用注射技术
（一）皮内注射术（ID）
ppt课件
护理教研室 唐文丽
1
导入新课
皮内注射术（ID）
播放视频：“过患者输液 前未做皮试 引发药物过 敏昏迷半月”
提出问题：看完这段视频， 同学们有什么感想？
ppt课件
2
皮内注射术（ID）
（一）皮内注射术（ID）
定义：将小量药液 注入表皮和真皮之 间的方法。
ppt课件
3
【目的及部位】
皮内注射术（ID）
ppt课件
4
【准备】
皮内注射术（ID）
护士 准备
病人 准备
用物 准备
环境 准备
ppt课件
5
【操作步骤】
阴性：皮丘无改变 周围无红肿、红晕 无自觉症状
ppt课件
皮内注射技术ppt课件
3. 评估：
1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食 情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知 医生
2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处）
3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、 疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处， 可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道 及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟由两名护士观察结果 3）如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml
１０. １）分类处理用物．
２）洗手，按规定记录结果并在注单上签名．如药敏 实验阳性，应在结果标记在床头卡，病历夹，一览表， 体温单，医嘱单上．
尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全 部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0. １ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 ６）拔针 ７（记录皮试时间
7. 告知注意事项：
1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观 察.
2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤 瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视 病房）
）
•
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结果 局部皮丘情况
全身情况
阴性 大小无改变，周围不红肿， 无自觉症状，无不适
无红晕
表现
阳性 可见隆起出现红晕硬块，直 可有头晕、心慌、恶
径大于1厘米或周围出现伪足、心等不适，严重者可
有痒感
发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
1. 立即平卧、就地抢救、迅速通知医师 2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，
《皮内肌内注射法》课件
疫苗接种是预防传染病的有效 手段，皮内肌内注射法常用于 接种疫苗，如卡介苗、流脑疫 苗等。
皮内注射法适用于接种剂量较 小的疫苗，如卡介苗，注射后 可激发机体产生特异性免疫。
肌内注射法适用于接种剂量较 大的疫苗，如流感疫苗、狂犬 疫苗等，能够快速产生免疫效 果。
在慢性病治疗中的应用
有些慢性病需要长期治疗，如糖 尿病、风湿病等，皮内肌内注射 法可用于注射治疗慢性病的药物
实践操作
在模拟人或实际病人身上 进行操作练习，提高学员 的操作技能。
考核标准与方式
理论考试
测试学员对皮内肌内注射法的理论知识掌握程度。
操作考核
评估学员在实际操作中的技巧、规范和熟练程度。
考核标准与方式
• 病例分析：考察学员对实际病例的处理能力。
考核标准与方式
闭卷考试
对理论知识进行书面测试。
现场操作
05
皮内肌内注射法的 培训与考核
培训内容与方法
培训内容 皮内肌内注射法的定义、适应症和禁忌症
注射部位的选择与消毒方法
培训内容与方法
注射技巧与注意事项 常见问题与处理方法 培训方法
培训内容与方法
理论授课
讲解皮内肌内注射法的相 关知识，使学员全面了解 该方法。
视频演示
通过观看操作视频，使学 员掌握正确的注射技巧。
注射后反应与处理
正常反应
皮内注射后，注射部位可能出现轻微疼痛、红肿等症状，一 般无需特殊处理。
不良反应
如出现过敏反应、晕厥等严重不良反应，应立即停止注射， 并进行相应处理。
03
肌内注射法
适用范围与注意事项
适用范围
适用于需要快速达到药物浓度的患者 ，如抗生素治疗、止痛药等。
24_皮内注射技术操作培训ppt课件
10
皮内注 射技术 操作— 流程图 本文档所 提供的 信息仅供参考之 用，不 能作为科学依据 ，请勿 模仿；如有不 当之处，请 联系网站或本人
删除。
查对、解释、评
洗手
准备
配皮
操作前
估询问过敏史
戴口罩
用物
试液
再次核 对安抚 患者
换针头
操作中
选部位
皮肤消毒
排气
注射0.1ml
操作后
取舒适体 位
整理床单 位
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿 姨，皮试已经给您做好了，您现在有什么不舒服 吗？这一侧手臂活动的时候幅度不要太大，也不 要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮肤发红 或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮 试结果，在这期间请您不要离开病房，谢谢您的 配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗 室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置）， 七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人） ，告知患者及医生，记录，操作完毕。
1. 核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2. 携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢 ？右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
13
皮 内注射 技术操 作—操作 前 本文档所提供的信息仅供参 考之用 ，不能作为科学 依据， 请勿模仿；如有 不当之 处，请联系 网站或 本人 删除。
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查对、解释、评
洗手
准备
配皮
操作前
估询问过敏史
戴口罩
用物
试液
再次核 对安抚 患者
换针头
操作中
选部位
皮肤消毒
排气
注射0.1ml
操作后
取舒适体 位
整理床单 位
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿 姨，皮试已经给您做好了，您现在有什么不舒服 吗？这一侧手臂活动的时候幅度不要太大，也不 要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮肤发红 或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮 试结果，在这期间请您不要离开病房，谢谢您的 配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗 室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置）， 七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人） ，告知患者及医生，记录，操作完毕。
1. 核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2. 携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢 ？右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
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皮内注射技术操作培训课件
注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试 2、皮试药液要现配现用，剂量准，备有肾上腺素备
齐抢救物品 3、结果阳性时，告知医师、患者、 家属，并予注
明
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考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10 分 2、预防接种（3 分）
3、局部麻醉的前驱步骤（3 分）
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
操作评估 （一）评估患者的病情、意识状态和心理状态。 （二）了解患者药物过敏史和用药史，对药物的作
用、治疗情况的认知程度及合作程度。 （三）评估注射部位的皮肤状况。
前臂掌侧下段
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1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢？ 右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
齐抢救物品 3、结果阳性时，告知医师、患者、 家属，并予注
明
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考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10 分 2、预防接种（3 分）
3、局部麻醉的前驱步骤（3 分）
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
操作评估 （一）评估患者的病情、意识状态和心理状态。 （二）了解患者药物过敏史和用药史，对药物的作
用、治疗情况的认知程度及合作程度。 （三）评估注射部位的皮肤状况。
前臂掌侧下段
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1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢？ 右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
培训--皮内注射(课堂PPT)
8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮 试液的批号。
2020/4/27
15
指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
2.告知患者在工作人员所能观察到的地点休息等待到规 定时间。
3.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
4.头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史， 如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导 患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免 服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
2020/4/27
8
五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立 即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房 观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观 察或致针刺处渗血，感染。
5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前 臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察 反应。
6、注入勿过深，量要准确。
2020/4/27
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7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
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6
三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮 试液的批号。
2020/4/27
15
指导要点
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
2.告知患者在工作人员所能观察到的地点休息等待到规 定时间。
3.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
4.头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史， 如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导 患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免 服用含乙醇的食物、药物以及补品等。
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五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤 瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立 即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房 观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观 察或致针刺处渗血，感染。
5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前 臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察 反应。
6、注入勿过深，量要准确。
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7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
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三、护士自身的准备:
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
四、用物准备：
1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。
皮内注射课件
部位: 前臂中段内侧、三角肌下缘
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过 敏史及家
族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用 中更换青霉素批号
时，均需做皮试
3、现配现用，浓度和剂量必须准确
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
青霉素过敏的临床表现
呼吸系统症状: 喉头水肿、呼吸困 难
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加00.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
青霉素皮肤试验结果的判断
（intradermic injection;ID）
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5.熟悉青霉素过敏试验评估内容
皮内注射法
定义: 将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的: 药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
阴性: 皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状
阳性: 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有
头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
循环系统症状: 休克症状
中枢系统症状: 组织缺氧、意识丧 失
其他过敏症状: 荨麻疹、恶心、呕 吐
过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢
救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过 敏史及家
族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用 中更换青霉素批号
时，均需做皮试
3、现配现用，浓度和剂量必须准确
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
青霉素过敏的临床表现
呼吸系统症状: 喉头水肿、呼吸困 难
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加00.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
青霉素皮肤试验结果的判断
（intradermic injection;ID）
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5.熟悉青霉素过敏试验评估内容
皮内注射法
定义: 将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的: 药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
阴性: 皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状
阳性: 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有
头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
循环系统症状: 休克症状
中枢系统症状: 组织缺氧、意识丧 失
其他过敏症状: 荨麻疹、恶心、呕 吐
过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢
救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状
皮内注射技术护理课件
4. 注入药液0.1毫升，使局部隆 起形成白疱。
5. 迅速拔出针头，轻轻按压注 射部位片刻，观察反应情况。
PART 02
皮内注射技术操作流程
REPORTING
准备物品
01
02
03
04
注射器
选择合适规格的皮内注射器， 确保注射器完好无损，没有破
损或裂缝。
药物
确保药物剂量准确，药物的名 称、浓度和有效期等信息清晰
皮内注射技术护理课 件
REPORTING
• 皮内注射技术概述 • 皮内注射技术操作流程 • 皮内注射技术的护理要点 • 皮内注射技术的常见问题与处理 • 皮内注射技术的培训与实践
目录
PART 01
皮内注射技术概述
REPORTING
定义与目的
定义
皮内注射技术是将一定量的液体 药物注入到表皮和真皮之间的技 术。
消毒注射部位
选择合适的注射部位，通常选择前臂掌侧皮肤较为平坦的区域。
用消毒棉签蘸取适量的消毒液，对注射部位进行消毒，注意消毒范围要足够大，以覆盖注射 部位周围至少5cm的范围。
等待消毒液自然干燥或用无菌纱布擦干。
注射药物
核对药物名称、浓度和有效期等信息 ，确保用药正确。
用一手绷紧注射部位皮肤，另一手以 平执式持注射器，将针头斜面向上与 皮肤呈5°角刺入皮内。
药物吸收和血液循环。
若出现严重的局部反应，如坏死 、溃烂等，应及时就医处理。
过敏反应与预防措施
过敏反应是皮内注射时较为严重的并发 症，通常表现为呼吸困难、皮疹、休克
等症状。
为预防过敏反应，建议在注射前仔细询 问患者的过敏史，并进行皮试试验。
若发生过敏反应，应立即停止注射，并 进行紧急处理，如给予抗过敏药物、保 持呼吸道通畅等。同时，及时就医治疗
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合作程。 3、注射部位的皮肤情况。 4、解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合。
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（二）、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要
点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。 （三）、护士的准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
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五、注意事项
1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 • 2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察。 • 3、青霉素皮内注射前详细询问病人用药史、药物过敏史、家族过敏史，备0.1%盐酸
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四、判断结果 处，请联系网站或本人删除。
皮内试验：15-20min后观察，结果判断标准
1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、 无红晕、 无自觉症状，无不适表现。
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2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红 晕硬块，直径﹥ 1cm或周围有伪 足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
。
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3、皮试结果阳性者不可使用该药 ，并在病历、医嘱单、床头过敏 标识上注明，并告知病人及家属 结果。皮试结果如有怀疑，可于 对侧前臂做盐水对照试验。
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• 操作后
• 1、处理用物，洗手。 • 2、 皮试结果要及时记录在护理记录及
医嘱单上。如果为阳性，应在床头过敏标 识牌上标注，并报告医生。
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（1）药物过敏试验：
前臂掌侧下 段。
（2）预防接种：
上臂三角肌下 缘
（3）局部麻醉的起
始步骤。
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三、操作
操作前准备
（一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及
肾上腺素。 • 4、青霉素凡初次用药、停药3天后再用者，以及更换青霉素批号均需按常规做过敏试
验。 • 5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。 • 6、注意进针的角度和深度，注入勿过深，量要准确 • 7、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。 • 8、首次注射青霉素后需观察30分钟，注意局部及全身反应，倾听病人主诉，做好急救
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皮内注射法
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学习内容
• 1、皮内注射的选择部位及目的。 • 2、皮内注射的方法。 • 3、皮内注射的操作步骤。 • 4、青霉素皮试液的配制。 • 4、过敏试验的判断结果。 • 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。
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青霉素皮试液的配制（以青霉素钠80万u为例）
青霉素钠 加0.9%氯化钠 每ml药液青霉
要点说明
溶液 (ml) 素钠含量(u/ml)
80万u
4ml
20万u 用5ml注射器，6-7号针头
0.1ml上液
0.9ml
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一、定 义
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
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二、选择部位及目的
部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的：
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（四）、用物准备： 1、治疗盘。 2、1ml、2ml、5ml注射器、针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备药物。 4、如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和
2ml注射器。
（五）环境的准备：清洁、安静、光线适宜或有足 够的照明。
2万u 用1ml注射器，6-7号针头
0.1ml上液
0.9ml
u
每次配制均需将溶液混匀
0.25ml上液
0.75ml
500 u 配制完毕换4.5号针头
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• 操作
• （一）、再次核对患者，告知患者操作的方法、 注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助 患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧 ，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右 手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5度 角刺入皮内。
（五）、向患者告知注意事项：告知患者应躺下
，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如 果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要 及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要 等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果 ，感谢患者的配合。 • （六）、洗手，再次核对患者，记录注射时间时 间，清晰的签全名于治疗单上。 • （七）、到时间后，两位护士到病房观察皮试结 果。
• （二）、待针头斜面进入皮内后，放平注射器， 注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆 形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者 有无不适。
• （三）、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
• （四）、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理 床单位。
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（二）、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要
点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。 （三）、护士的准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
五、注意事项
1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 • 2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察。 • 3、青霉素皮内注射前详细询问病人用药史、药物过敏史、家族过敏史，备0.1%盐酸
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四、判断结果 处，请联系网站或本人删除。
皮内试验：15-20min后观察，结果判断标准
1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、 无红晕、 无自觉症状，无不适表现。
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2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红 晕硬块，直径﹥ 1cm或周围有伪 足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
。
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3、皮试结果阳性者不可使用该药 ，并在病历、医嘱单、床头过敏 标识上注明，并告知病人及家属 结果。皮试结果如有怀疑，可于 对侧前臂做盐水对照试验。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
• 操作后
• 1、处理用物，洗手。 • 2、 皮试结果要及时记录在护理记录及
医嘱单上。如果为阳性，应在床头过敏标 识牌上标注，并报告医生。
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（1）药物过敏试验：
前臂掌侧下 段。
（2）预防接种：
上臂三角肌下 缘
（3）局部麻醉的起
始步骤。
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三、操作
操作前准备
（一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及
肾上腺素。 • 4、青霉素凡初次用药、停药3天后再用者，以及更换青霉素批号均需按常规做过敏试
验。 • 5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。 • 6、注意进针的角度和深度，注入勿过深，量要准确 • 7、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。 • 8、首次注射青霉素后需观察30分钟，注意局部及全身反应，倾听病人主诉，做好急救
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
皮内注射法
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
学习内容
• 1、皮内注射的选择部位及目的。 • 2、皮内注射的方法。 • 3、皮内注射的操作步骤。 • 4、青霉素皮试液的配制。 • 4、过敏试验的判断结果。 • 5、皮内注射的注意事项及健康宣教。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
青霉素皮试液的配制（以青霉素钠80万u为例）
青霉素钠 加0.9%氯化钠 每ml药液青霉
要点说明
溶液 (ml) 素钠含量(u/ml)
80万u
4ml
20万u 用5ml注射器，6-7号针头
0.1ml上液
0.9ml
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一、定 义
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二、选择部位及目的
部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的：
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
（四）、用物准备： 1、治疗盘。 2、1ml、2ml、5ml注射器、针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备药物。 4、如为药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素和
2ml注射器。
（五）环境的准备：清洁、安静、光线适宜或有足 够的照明。
2万u 用1ml注射器，6-7号针头
0.1ml上液
0.9ml
u
每次配制均需将溶液混匀
0.25ml上液
0.75ml
500 u 配制完毕换4.5号针头
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• 操作
• （一）、再次核对患者，告知患者操作的方法、 注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助 患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧 ，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右 手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5度 角刺入皮内。
（五）、向患者告知注意事项：告知患者应躺下
，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如 果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要 及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要 等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果 ，感谢患者的配合。 • （六）、洗手，再次核对患者，记录注射时间时 间，清晰的签全名于治疗单上。 • （七）、到时间后，两位护士到病房观察皮试结 果。
• （二）、待针头斜面进入皮内后，放平注射器， 注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆 形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者 有无不适。
• （三）、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。
• （四）、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理 床单位。
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