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例1：某医院拟购买一台核磁共振，表为预计 今后4年内各年的成本投入和效益产出。 试用净现值法评价该医院是否应该购买一 台核磁共振。(按照年利率为10%计算)
30
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❖ 第0年（现在）的成本现值为当年发生的实际数额2000万元 第1年成本现值=F*(1+i)-1=500*（1+0.1）-1=454.5万元 第2年成本现值= F*(1+i)-2=500*（1+0.1）-2=413.2万元 第3年成本现值= F*(1+i)-3=500*（1+0.1）-3=375.7万元 第4年成本现值= F*(1+i)-4=500*（1+0.1）-4=341.5万元 各年发生的成本现值和
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三、 投入产出相联系进行评价
（一） 成本-效果分析 (cost effectiveness analysis, CEA) 1．成本-效果分析的定义：
成本－效果分析是指将某卫生规划或卫生活动 每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。
20
评价使用一定量的卫生资源后的健康产 出，这些产出表现为健康结果，用非货 币单位表示，如：发病率降低、延长的 生命年、免疫抗体水平升高；
5) 成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量 效果的比率；
23
4．成本-效果分析举例
24
（二）成本-效益分析(cost benefit analysis, CBA)
1．成本－效益分析的定义： 成本－效益分析是指将某卫生规划或卫
生活动每个方案的成本与效益相联系进行 分析与评价。
25
2．成本-效益分析的基本原则
1) 成本尽量低，效益尽量好 2) 直接比较各个方案本身的成本与效益 3) 考虑在方案周期内所有的资金发生情况 4) 首先计算各个方案的效益与成本的比较值，
“比较值”大的方案可以确定为优选方案 5) 需要考虑资金的时间价值 6) 不要求方案所取得的效果具有可比性
26
3．成本-效益分析评价的常用方法
21
2．成本-效果分析的基本原则
❖ 1) 成本尽量低，效果尽量好。 2) 明确成本上限 3) 明确期望效果下限 4) 不同方案之间的效果应该具有可比性
22
3．成本-效果分析的步骤
1) 明确方案
2) 明确目的
3) 确定方案效果
4) 成本排序
5) 成本相等，比较效果
6) 效果相等，比较成本
7) 成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本
2、折现或贴现：把将来某一时点的资金金额 换算为现在的等值金额的过程。其换算 的比率称之为贴现率；
人们一般把银行的利息或物价指数的变化作 为贴现率.
7
3、 现值：换算出的现在时点的等值金额。 4、 终值：指资金现值经过一定的时间后
所得到的资金新值。
8
9
资金等值计算考虑因素：
1.资金发生的时点； 2.资金发生的实际数额； 3.利率（单利、复利）。
5
三、卫生经济学评价的步骤
1、明确待评价的方案 2．明确评价目的 3．各个方案投入的测量 4．每个方案产出的测量 5．投入产出分析定量评价 6．确定方案，得出结论
6
第二节 资金的等值计算
1、资金的等值计算：按照经济价值相等的原 则，把不同时点发生的资金金额都折算 为同一时点发生的等值的资金金额。
3
卫生经济学评价目的
1．论证某卫生规划或卫生活动实施方案 的可行性；
2．比较改善同一健康问题的各个方案； 3．比较改善不同健康问题的各个方案；
4
二、卫生经济学评价可以应用的领域
1．应用于预防保健领域 2．应用于技术评估领域 3．评价并比较疾病的各种治疗方案，选择
最佳方案 4．应用于药品研究领域，如药品经济学 5．评价并比较各项投资方案并作出决策
（1）净现值法：
① 净现值法是按照一定的年利率， 计算规划期内方案各年效益的现值总和 与成本现值总和之差，记为NPV。
27
② 净现值法的计算公式：
其中：B表示所有效益现值和 Bt 表示在第t年发生的效益 C表示所有成本现值和 Ct表示在第t年发生的成本 i表示年利率 n表示规划或活动实施周期
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③ 净现值法的评价原则： a 论证某一方案的可行性： NPV > 0，可以接受该方案； NPV < 0，不可以接受该方案。 b比较多个卫生规划或卫生活动的实施方 案： NPV最大
●广义效果：相关卫生规划或卫生活动的方案 实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可 能是不好的结果。 ●狭义效果：好的有用的结果，也就是能够满 足人群需要，给人们带来好处或满足感的结果。
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2 .效益
●将相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得 的有用结果以货币的形式表达。
3. 效用
●效用是指人们所获得的满足感。 ●生命年 ●质量调整生命年 ●伤残调整生命年
❖ B:某医院打算预留1000万元的资金用于5年后 更新设备，银行年利率为6%，现在该医院应 该向银行存入多少资金?
15
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第三节 卫生经济学评价的内容
一、投入的测量 投入是指为实施这项方案所投入的所有
的全部人力资源和物质资源，在卫生经济 学评价中主要使用成本来表示投入。
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二、产出的测量
1. 效果
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资金的等值计算方法（复利计算）
1．整付终值计算
整付指资金仅发生在一个时点。 整付终值计算指在利率为i的情况下，现在的P元资金
相当于n年后的多少元资金，用F表示。也就是 已知现值求终值。
11
公式 ：
公式中的
为整付终值系数
其中：F为n年后的资金额（相当于本利和）
P为现在的资金额（相当于本金）
i为年利率 n为时间间隔
卫生经济学评价
1
❖ 矛盾： 卫生资源是有限的 医疗保健的需求无限
❖ 卫生经济学研究的目的 ------以最合理有效的方式分配和利用
有限的卫生资源
2
第一节 卫生经济学评价概述
一、卫生经济学评价的定义和目的
卫生经济学评价的定义： 应用一定的技术经济分析与评价方法， 将相关卫生规划或卫生活动的投入和产 出相联系进行比较评价。
12
Baidu Nhomakorabea
2．整付现值计算
整付现值计算指在年利率为i的情况下，n年后 的的F元资金相当于现在的多少元资金， 用P表示。也就是已知终值求现值。
13
公式为：
其中：F为n年后的资金额（本利和） P为现在的资金额（本金） i为年利率 n为时间间隔
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❖ A:某医院因为购买核磁共振（MRI），向银 行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年， 问5年后该医院应该向银行偿还多少资金?
例1：某医院拟购买一台核磁共振，表为预计 今后4年内各年的成本投入和效益产出。 试用净现值法评价该医院是否应该购买一 台核磁共振。(按照年利率为10%计算)
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❖ 第0年（现在）的成本现值为当年发生的实际数额2000万元 第1年成本现值=F*(1+i)-1=500*（1+0.1）-1=454.5万元 第2年成本现值= F*(1+i)-2=500*（1+0.1）-2=413.2万元 第3年成本现值= F*(1+i)-3=500*（1+0.1）-3=375.7万元 第4年成本现值= F*(1+i)-4=500*（1+0.1）-4=341.5万元 各年发生的成本现值和
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三、 投入产出相联系进行评价
（一） 成本-效果分析 (cost effectiveness analysis, CEA) 1．成本-效果分析的定义：
成本－效果分析是指将某卫生规划或卫生活动 每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。
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评价使用一定量的卫生资源后的健康产 出，这些产出表现为健康结果，用非货 币单位表示，如：发病率降低、延长的 生命年、免疫抗体水平升高；
5) 成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量 效果的比率；
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4．成本-效果分析举例
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（二）成本-效益分析(cost benefit analysis, CBA)
1．成本－效益分析的定义： 成本－效益分析是指将某卫生规划或卫
生活动每个方案的成本与效益相联系进行 分析与评价。
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2．成本-效益分析的基本原则
1) 成本尽量低，效益尽量好 2) 直接比较各个方案本身的成本与效益 3) 考虑在方案周期内所有的资金发生情况 4) 首先计算各个方案的效益与成本的比较值，
“比较值”大的方案可以确定为优选方案 5) 需要考虑资金的时间价值 6) 不要求方案所取得的效果具有可比性
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3．成本-效益分析评价的常用方法
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2．成本-效果分析的基本原则
❖ 1) 成本尽量低，效果尽量好。 2) 明确成本上限 3) 明确期望效果下限 4) 不同方案之间的效果应该具有可比性
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3．成本-效果分析的步骤
1) 明确方案
2) 明确目的
3) 确定方案效果
4) 成本排序
5) 成本相等，比较效果
6) 效果相等，比较成本
7) 成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本
2、折现或贴现：把将来某一时点的资金金额 换算为现在的等值金额的过程。其换算 的比率称之为贴现率；
人们一般把银行的利息或物价指数的变化作 为贴现率.
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3、 现值：换算出的现在时点的等值金额。 4、 终值：指资金现值经过一定的时间后
所得到的资金新值。
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资金等值计算考虑因素：
1.资金发生的时点； 2.资金发生的实际数额； 3.利率（单利、复利）。
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三、卫生经济学评价的步骤
1、明确待评价的方案 2．明确评价目的 3．各个方案投入的测量 4．每个方案产出的测量 5．投入产出分析定量评价 6．确定方案，得出结论
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第二节 资金的等值计算
1、资金的等值计算：按照经济价值相等的原 则，把不同时点发生的资金金额都折算 为同一时点发生的等值的资金金额。
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卫生经济学评价目的
1．论证某卫生规划或卫生活动实施方案 的可行性；
2．比较改善同一健康问题的各个方案； 3．比较改善不同健康问题的各个方案；
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二、卫生经济学评价可以应用的领域
1．应用于预防保健领域 2．应用于技术评估领域 3．评价并比较疾病的各种治疗方案，选择
最佳方案 4．应用于药品研究领域，如药品经济学 5．评价并比较各项投资方案并作出决策
（1）净现值法：
① 净现值法是按照一定的年利率， 计算规划期内方案各年效益的现值总和 与成本现值总和之差，记为NPV。
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② 净现值法的计算公式：
其中：B表示所有效益现值和 Bt 表示在第t年发生的效益 C表示所有成本现值和 Ct表示在第t年发生的成本 i表示年利率 n表示规划或活动实施周期
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③ 净现值法的评价原则： a 论证某一方案的可行性： NPV > 0，可以接受该方案； NPV < 0，不可以接受该方案。 b比较多个卫生规划或卫生活动的实施方 案： NPV最大
●广义效果：相关卫生规划或卫生活动的方案 实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可 能是不好的结果。 ●狭义效果：好的有用的结果，也就是能够满 足人群需要，给人们带来好处或满足感的结果。
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2 .效益
●将相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得 的有用结果以货币的形式表达。
3. 效用
●效用是指人们所获得的满足感。 ●生命年 ●质量调整生命年 ●伤残调整生命年
❖ B:某医院打算预留1000万元的资金用于5年后 更新设备，银行年利率为6%，现在该医院应 该向银行存入多少资金?
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第三节 卫生经济学评价的内容
一、投入的测量 投入是指为实施这项方案所投入的所有
的全部人力资源和物质资源，在卫生经济 学评价中主要使用成本来表示投入。
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二、产出的测量
1. 效果
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资金的等值计算方法（复利计算）
1．整付终值计算
整付指资金仅发生在一个时点。 整付终值计算指在利率为i的情况下，现在的P元资金
相当于n年后的多少元资金，用F表示。也就是 已知现值求终值。
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公式 ：
公式中的
为整付终值系数
其中：F为n年后的资金额（相当于本利和）
P为现在的资金额（相当于本金）
i为年利率 n为时间间隔
卫生经济学评价
1
❖ 矛盾： 卫生资源是有限的 医疗保健的需求无限
❖ 卫生经济学研究的目的 ------以最合理有效的方式分配和利用
有限的卫生资源
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第一节 卫生经济学评价概述
一、卫生经济学评价的定义和目的
卫生经济学评价的定义： 应用一定的技术经济分析与评价方法， 将相关卫生规划或卫生活动的投入和产 出相联系进行比较评价。
12
Baidu Nhomakorabea
2．整付现值计算
整付现值计算指在年利率为i的情况下，n年后 的的F元资金相当于现在的多少元资金， 用P表示。也就是已知终值求现值。
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公式为：
其中：F为n年后的资金额（本利和） P为现在的资金额（本金） i为年利率 n为时间间隔
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❖ A:某医院因为购买核磁共振（MRI），向银 行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年， 问5年后该医院应该向银行偿还多少资金?