结核菌素试验说明
结核菌素试验的方法
结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验，是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。
结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法，其结果有以下几种情况：1.阴性（﹣）：局部无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.阳性（﹢）：局部硬结平均直径为5～9mm。
3.中度阳性（﹢﹢）：局部硬结平均直径为10～19mm。
4.强阳性（﹢﹢﹢）：局部硬结平均直径为≧20mm，或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。
结核菌素试验也称为PPD试验，是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。
阴性（-）：硬结直径＜5mm。
阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。
中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。
强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。
指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。
但对于处于结核感染早期的患者，PPD试验也表现为阴性，有时需要结合其他检查进一步明确。
注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。
检查期间应注意以下几方面。
检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁，不要涂抹化妆品。
检查前不需要空腹。
如有任何已知的过敏症状（尤其对蛋白质），受过结核疫苗接种，或者曾经被诊断为结核病，都应该及时告诉医生。
检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射，注射时会有轻微的痛感，通常可以忍受。
晕针患者需要有家属陪同，并应提前告知医护人员。
检查后保持注射部位皮肤干燥，切勿挤压或刮擦试验部位。
纯蛋白衍生物结核菌素试验操作流程及要点说明
纯蛋白衍生物结核菌素试验操作流程及要点说明试验操作流程：1.准备工作：-检查试验盒及试剂是否完好，检查结核菌素溶液是否过期。
-检查操作过程所需的材料和设备是否准备充分。
2.术前准备：-向病人解释试验目的和过程，并告知可能的副作用或不适。
-为病人准备一根干净的针头。
3.执行试验：-在前臂内侧皮肤上进行消毒，然后轻轻按压皮肤以确认无明显的感觉。
- 用注射器将约0.1ml的结核菌素溶液注射到皮肤表面的真皮层中，形成一个直径为6-10mm的小结。
-注意避免结核菌素直接进入血管，以免引起不必要的不良反应。
-标记注射部位，记录注射时间。
4.结果观察：-观察注射部位的皮肤变化，包括红肿、硬结等。
-观察注射部位的直径，测量红肿直径。
5.结果判断：-结果判定根据结核菌素试验的正常范围进行，一般在48-72小时内进行读取。
-结果阳性表示病人对结核菌素有过敏反应，表明可能存在结核感染。
-结果阴性表示病人对结核菌素没有过敏反应，一般认为结核感染的可能性较低。
要点说明：1.结核菌素溶液的选择：-结核菌素溶液应是纯蛋白衍生物，最常用的是PPD（结核分枝杆菌蛋白衍生物）。
-结核菌素溶液应质量稳定，无污染。
2.注射部位的选择与准备：-注射部位应为前臂内侧皮肤，因为该区域较少有瘢痕形成，易于观察结果。
-注射部位应先进行充分消毒，确保无细菌污染。
3.结构菌素注射的技术要点：-结构菌素应注射到皮肤的真皮层中，而不是肌肉或脂肪层中。
-注射不宜过深，避免结构菌素直接进入血管。
4.结果观察与判断：-观察结核菌素注射部位的变化，红肿反应较小的病人可能需要显微镜观察。
- 正常情况下，注射部位应有轻微的红肿，直径不超过10mm。
-观察皮肤变化时，应排除其他类型的刺激反应，如异物反应或其他皮肤感染。
5.结果的解读与报告：-结果解读需要依据正常参考范围，并结合病人的病史和临床症状进行判定。
-结果阳性并不一定表示结核感染，可能与疫苗接种史、结核感染史等相关。
结核菌素试验操作流程及要点说明书
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结核菌素情况说明
核菌素试验（OT,PPD）结核菌素试验（OT,PPD）介绍：结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验。
用于试验的结核菌素是结核杆菌的蛋白成分，共有两种：一种是将结核杆菌培养液浓缩后的粗制品，称为旧结核菌素(即OT)，以此制品作皮试，又称OT试验;另一种是结核杆菌培养物的纯化制品，称为纯蛋白衍化物(即PPD)。
作结核菌素试验时，取OT或PPD规定量注射于前臂皮内，48～72小时有红肿硬结大于5毫米为阳性，否则为阴性。
结核菌素试验（OT,PPD）正常值：正常人为弱阳性，即硬结直径为5～9mm。
结核菌素试验（OT,PPD）临床意义：使用0.1ml 1:2000的OT稀释液(5TU)，在左前臂屈侧皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如直径5～9mm为弱阳性反应(提示分枝杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染);10～19mm为阳性反应;20mm 以上或局部皮肤发生水泡与坏死者为强阳性反应，提示可能有活动性感染。
使用国际卫生组织统一供应的PPR-TR23，2TU，硬结直径大于6mm为弱阳性，10mm以上提示结核感染。
但如用高稀释度(1TU，即1:10000 OT)作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动结性源。
结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病，接种过卡介苗的人也呈阳性。
结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功外，还见于以下情况：①结核杆菌感染初期，机体尚未建立抗结核免疫力：结核菌感染后4～8周变态反应才能充分建立，在这变态反应前期结素试验可为阴性。
②严重结核病如结核性脑膜炎、全身粟粒性结核，细胞免疫功能低下等，以及各种危重患者对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致，待病情好转，又会转为阳性反应。
③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及同时患有麻疹、百日咳等患者，结素反应也可暂时阴性。
结核菌素试验
结核菌素试验（PPD试验）一实际应用1、监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。
2、用于3个月以上以及1周岁以内婴儿卡介苗接种对象选择。
3、早期发现结核病人的一种手段二操作程序及方法1、禁忌症（1）各种传染病患病期及恢复期。
（2）各种疾病的急性期。
（3）有过敏反应史或有癫痫史，癔症史者慎用。
（4）全身性皮肤病。
2、操作方法（1）试验前先核对品名，剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。
（2）在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处，用75%酒精消毒皮肤。
（3）应用1ml一次性注射器、刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml（含5u PPD），呈直径约为6—10mm白色皮丘，不要揉摸，会自行消退。
3、查验方法72小时检查反应，以硬结大小作为判断反应的标准，在光线良好处，首先找到注射部位，如硬结与红晕基本一致，不需触摸即可测量，反应较弱或硬结不清以及强反应红晕大于硬结不易测量，可用食指触摸，轻抚其边缘，做好纵横的标记，用透明刻度尺测量，记录横经和纵经，反应大小以mm记之。
三注意事项1、PPD应冷藏（2-8℃）避光保存。
2、安瓿打开后一小时用完。
3、试验应在室内进行，避免阳光照射。
4、一定要用专用器械，不能与BCG的器械混合使用。
5、必须准确地把0.1mlPPD注入皮内，如果有液体漏出，应立即在原部位再穿刺，确保注射剂量为0.1mlPPD。
6、如果需近期重复试验，注射部位要选前次注射部位的斜上方3-4cm处或在另一侧前臂注射以免发生复强反应。
查验反应时，如局部有水泡，溃疡，应保持干燥，防止感染减少前臂活动。
结核菌素试验使用指导建议建议
结核菌素试验使用指导建议xx年xx月xx日•试验目的•试验材料•试验步骤•试验结果解读目•试验注意事项•试验异常处理录01试验目的1诊断结核感染23结核菌素试验常用于诊断结核菌感染，当试验结果为阳性时，提示受试者可能感染了结核菌。
结核菌感染结合患者的临床表现、影像学检查和其他实验室检查结果，可以进一步确诊结核感染。
临床诊断结核菌素试验对于结核分枝杆菌感染的诊断具有较高的特异性，但敏感性相对较低。
结核分枝杆菌感染评估结核免疫反应结核菌素试验可以评估人体细胞免疫反应，阳性结果提示细胞免疫反应较强。
细胞免疫反应变态反应免疫系统状态疫苗接种效果结核菌素试验是一种基于迟发型变态反应的检测方法，阳性结果表示受试者对结核菌的变态反应较强。
通过结核菌素试验可以评估免疫系统的状态，阳性结果可能提示免疫系统功能低下或免疫抑制。
结核菌素试验可用于评估卡介苗疫苗接种效果，阳性结果表示疫苗接种成功。
02试验材料03结核菌素的运输由于结核菌素是一种活菌，因此在运输过程中需要采取特殊的保护措施，确保菌种活性不受影响。
结核菌素01结核菌素的质量控制确保结核菌素来源合法、质量可靠，并经过严格的质量控制。
02结核菌素的储存按照药品说明书上的要求，将结核菌素储存于干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
根据患者的年龄、体重、病情等因素，选择合适规格的注射器，确保注射量准确、安全。
注射器注射器的选择使用前应将注射器进行彻底消毒，以避免交叉感染。
注射器的消毒在注射前，应检查注射器是否完好无损，并确保针头和活塞紧密配合，防止出现漏液或阻塞的情况。
注射器的使用酒精棉球的储存应将酒精棉球存放在阴凉、干燥的地方，远离明火和高温。
酒精棉球的作用用于消毒注射部位，减少感染的风险。
酒精棉球的使用在使用前应将酒精棉球拧干，避免过湿而影响消毒效果。
酒精棉球结核菌素试验注射卡应包含患者的姓名、性别、年龄、注射时间、注射部位等信息，以便于记录和管理。
注射卡的设计结核菌素试验注射卡在每次注射前，应认真填写注射卡，记录患者的姓名、性别、年龄、注射时间、注射部位等信息，并签名确认。
结核菌素试验
≥20 mm或＜20 mm
≥15 mm或局部出现双圈、水泡、
局部出现水泡、坏死及淋巴管 坏死及淋巴管炎者
炎者
判读结核感染标准如下
结果意义
不良反应
• 一般无不良反应 • 曾患过严重结核病或过敏体质者，局部可出现水泡、浸润或溃疡，有的
会出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈。
结核菌素试验步骤
评估患者：过敏史、既往病史（有无禁忌症）、目前身体状况、服药情况 告知患者及家属操作目的、注意事项 检查手臂 在良好的光线平面上检查患者左前臂掌侧面 准备用物：75%酒精棉签，1ml注射器，砂轮，急救物品
结核菌素试验步骤
注射部位：左前臂 掌侧前三分之一中 央，避开疤痕、破 损处、血管
是否受到结核分枝杆菌感染，进行结核病流行病学调查、发现患者、协 助诊断和鉴别诊断等，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。
禁忌症
• 急性传染病（麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒、水痘、肝炎
等）；
• 急性眼结膜炎、急性中耳炎； • 广泛皮肤病, 比如牛皮癣、白癜风、湿疹等； • 过敏体质； • 正在发烧 , 体温超过37.5度的； • 有严重心脏病、肾炎及急性胃肠道疾病的； • 正在使用免疫抑制剂的 , 如地塞米松 , 氢化考地松等； • 患未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者
老标准
新标准
左前臂屈侧中部 48～72小时
左前臂掌侧前三分之一中央 48～96小时（一般为72小时）
测量皮肤硬结横径和纵径
测量皮肤硬结横径和纵径
平均直径=（横径+纵径）÷2 平均直径=（横径+纵径）÷2
无反应或仅有轻微红晕，硬结 平均直径＜5mm ≥5 mm，＜10 mm
结核菌素试验操作
结核菌素试验操作一、试验前准备：1.确定被试者的年龄、性别、既往病史等基本信息。
2.了解被试者是否存在对结核菌素过敏的反应，如有过敏史应避免进行结核菌素试验。
3.确定被试者是否接受过结核疫苗的接种，以及接种时间。
4.检查被试者的皮肤情况，如有炎症、湿疹等应暂缓进行结核菌素试验。
5.携带结核菌素试验所需的工具和药品，如结核菌素液、注射器、酒精棉球等。
二、试验操作：1.清洁被试者的前臂，用酒精棉球擦拭前臂皮肤，使其干净卫生。
2.取出注射器，准备注射结核菌素液。
根据被试者的年龄和历史接种情况来确定注射剂量，一般成人用5TU结核菌素。
3.在前臂内侧的皮肤上，用注射器将结核菌素液注射成一个小丘状，注射的角度为45度。
4.注射完后，用酒精棉球轻轻按压注射部位，以避免结核菌素液外溢。
5.观察注射部位的皮肤是否有创伤或出血，如有需要处理。
三、结果判断：1.结核菌素试验的结果通常在48-72小时后进行判断。
需要被试者在这段时间内避免水洗、彩绘等会干扰结果判断的活动。
2. 在判断结果时，要观察注射部位是否出现红肿，根据红肿的直径来判断结核菌素试验的结果。
一般来说，阳性反应是指注射部位出现直径≥5mm的红肿。
3.阳性结果可能表示被试者曾经感染过结核菌，或正在患有活动性结核病。
这时需要进一步进行结核病的相关检查，如胸部X光片、痰液检查等。
4.阴性结果可能表示被试者没有感染结核菌，但也有可能是由于免疫系统状态较差或感染疾病导致免疫反应不佳。
需要综合其他临床表现来判断。
结核菌素试验是一种常用的结核病筛查方法，但它也存在一定的局限性。
例如，结核菌素试验的阳性结果不能单独用于诊断结核病，还需要结合其他检查结果和临床表现。
此外，结核菌素液注射后可能会引起一定程度的不适感，但一般来说不会持续很长时间。
总之，结核菌素试验是一种简单、快速、经济的结核病筛查方法，可以帮助医生早期发现感染结核菌的人群，从而及时采取相应的治疗措施。
在进行结核菌素试验时，需要严格按照操作规程进行，并结合其他临床指标和病史资料进行综合评估。
结核菌素试验操作流程及要点说明书
结核菌素试验操作流程及要点说明书结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。
该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。
结核菌素试验的目的是为了筛查结核菌感染，是一项临床诊断结核病的常用辅助检查。
结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断，具有参考意义。
但如果实验结果呈阳性反应，并不代表一定患病，需要进一步检查。
一、操作目的：测定人体是否感染过结核杆菌、是否对结核杆菌有机体免疫。
二、操作流程：1、核对医嘱、解释、评估病情、询问过敏史以及局部皮肤情况。
2、准备阶段：①物品：治疗盘内盛PPD、1ml 注射器及4~5号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表；②人员：洗手、戴口罩、帽子；③患者：知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、配合操作；④环境：清洁安静，安全、光线适宜；【三查七对】三查：1.查药品的有效期，配伍禁忌。
2. 查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的鞍部有无破损，瓶盖有无松动。
七对：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
3、操作过程：①携用物至床旁，核对；②协助患者取舒适体位，选定部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处；③消毒皮肤，待干；④再次核对；⑤排气；⑥注射，方法同皮内注射法，推注药液0.1ml（结核菌素纯蛋白衍生物溶液--0.1ml含有5IU）；⑦注射完毕，拔针，勿按压；⑧核对；⑨标记，记录；⑩协助患者取舒适卧位，整理床单位；4、指导：正确指导患者/家属；①告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
②告知患者及家属皮试观察时间为48~ 72小时。
如有不适，及时与医护人员联系。
5、处置：用物、生活垃圾及医疗废物分类正确处置；6、洗手：流动水洗手；7、记录：皮试时间及48~72小时的观察结果；结果判断：阴性反应无硬结或硬结直径＜5mm；阳性反应硬结直径5~9mm为弱阳性；10~19mm为中度阳性；≥20mm或局部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性；8、评价：①遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则；②患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意；③操作熟练、准确、观察试验结果及时。
结核菌素实验实验报告
一、实验目的1. 了解结核菌素试验的原理和操作方法。
2. 掌握结核菌素试验结果的判断标准。
3. 学会通过结核菌素试验判断受试者是否感染过结核菌。
二、实验原理结核菌素试验是一种通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤状况来判断受试者是否感染过结核菌的皮内试验。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。
当受试者感染过结核菌后，体内会产生相应的抗体，这些抗体与结核菌素结合，引起局部皮肤的超敏反应，表现为红肿、硬结等症状。
三、实验材料1. 结核菌素试剂：PPD或OT。
2. 注射器及针头。
3. 消毒酒精。
4. 棉签。
5. 计时器。
6. 记录纸及笔。
四、实验步骤1. 受试者取坐位，解开袖口，暴露左前臂屈侧。
2. 用酒精棉签消毒注射部位。
3. 将结核菌素0.1ml（5IU）注射于受试者左前臂屈侧皮内。
4. 注射后72小时观察局部反应，测量硬结直径。
5. 记录硬结直径，判断实验结果。
五、实验结果1. 受试者1：硬结直径5mm，判断为阳性反应。
2. 受试者2：硬结直径10mm，判断为中度阳性反应。
3. 受试者3：硬结直径20mm，局部有水泡，判断为强阳性反应。
六、结果分析1. 受试者1的硬结直径5mm，属于一般阳性反应，可能曾经感染过结核菌或接种过卡介苗。
2. 受试者2的硬结直径10mm，属于中度阳性反应，提示受试者可能感染过结核菌，但可能性较小。
3. 受试者3的硬结直径20mm，局部有水泡，属于强阳性反应，提示受试者体内可能存在活动性结核病。
七、实验讨论1. 结核菌素试验是一种常用的结核病辅助诊断方法，具有操作简便、结果判断明确等优点。
2. 实验结果显示，受试者1、2、3均对结核菌素产生阳性反应，可能与以下原因有关：a. 受试者曾经感染过结核菌；b. 受试者接种过卡介苗；c. 受试者体内存在非结核分枝杆菌感染。
3. 在实际应用中，结核菌素试验结果需结合临床表现、影像学检查等其他检查结果进行综合判断。
结核菌素实验
结核菌素试验
一，皮试溶液的配制
取每Iml含501U卡介菌蛋白衍化物（BCG-PPD）的稀释制剂一支。
二,试验方法
在前臂内侧皮内注射每Iml含50IU卡介菌蛋白衍化物（BCG-PPD）的稀释制剂0.1ml
（5IU）,48-72小时观看结果。
三，结果观看
48-72小时，以局部浸润纵横直径大小计算反映强度：
1.不发红且硬结直径不超过0.5Cm者，或仅发红而无硬结者为阴性（一）
2.发红且硬结直径为0.5Cm以下者为可疑阳性（+-）
3.发红且硬结直径在0.5-0.9cm者为弱阳性（+）
4.红肿且硬结直径在1-1.9cm者为阳性（++）
5.红肿且硬结直径在2cm以上者为强阳性（+++）
6.除红肿及硬结外，有水疱或坏死，或有发热等全身症状者为超强阳性（++++）
四，留意事项
1.阳性反应临床意义：消失于3岁以下且未曾接种过卡介苗的婴幼儿时，多表示近期有结核感
染，儿童呈阳性时，表示卡介苗接种后发生免疫反应，否则为受过自然感染，但不肯定有活动病灶，强阳性反应时都表示有潜在的活动病灶。
2.阴性反应临床意义，多表示未感染过结核病，或表示接种卡介苗后免疫力已消逝。
3.凡有活动性结核病灶者，宜从低浓度做起或不做，以免引起严峻的过敏反应。
4.正在发热或患其他疾病者，不宜做该试验。
5.已稀释的溶液可在冰箱内保存6周，如发生沉淀或变黄时则不能用。
护理名词解释：结核菌素试验
护理名词解释：结核菌素试验护理名词解释：结核菌素试验护理名词解释：结核菌素试验结核菌素试验（ot试验）是利用结核菌体蛋白来测定机体有无过敏反应，以确定是否受过结核菌感染，对诊断结核感染具有特异性，判断是否需要接种卡介苗或接种卡介苗是否成功。
受过结核菌感染者，此试验呈阳性反应，但不表明有活动性结核病灶。
未受感染或曾受感染但时间已久，反应消失者，试验呈阴性反应。
一般婴幼儿大都未受过结核菌感染，多呈阴性反应。
若呈阳性反应，则表示有活动性结核灶，应做进一步检查。
在卡介苗预防接种前，应先做结核菌素试验，以确定接种对象。
只有未感染过结核，结核菌素试验阴性者，方可接种卡介苗。
凡结核菌素试验阳性者，表示已受过结核菌素感染，对结核菌具有免疫力，故不必再接种卡介苗。
一、试验液的配制用旧结核菌素原液（每ml原液含10万结核菌素单位），以生理盐水稀释成1 : 100、1 : 1000、1 : 10000三种不同浓度的溶液分别装于密封消毒瓶内保存在冰箱中备用。
在冰箱内放置 6 —8周仍有效。
但在常温下保存不超过一周。
试验液浓度由医生根据病情、年龄决定。
稀释方法。
1. 取旧结核菌素0.1ml加生理盐水至10ml，为1 : 100稀释液。
2. 取1 : 100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1 : 1000稀释液3. 取1 : 1000稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1 : 10000稀释液。
4. 眼科应用时，可按上法继续稀释至所需浓度。
二、试验方法（一）原则先从低浓度皮试液开始，若第一次试验结果为阴性，则可提高浓度再做第二次或第三次试验。
（二）方法皮内注射0.1ml试验液。
开始宜用1 : 10000或1 : 2000溶液（可疑结核者用1 : 10000溶液，以免反应过强），注射后分别于24、48、72小时观察反应一次（以72小时的结果为准）。
如为阴性，则用高一级浓度再做试验，至1 : 100溶液为止。
如均为阴性，方能确定为阴性。
简述结核菌素试验方法
简述结核菌素试验方法结核菌素试验是一种常用于诊断结核病的检测方法。
下面将介绍关于结核菌素试验方法的10条基本知识，并对每一条进行详细描述。
1. 结核菌素试验是一种通过注射结核菌素（PPD）溶液来检测人体对结核病的免疫反应的方法。
结核菌素试验是一种属于过敏原类型的试验，通过注射结核菌素溶液到皮肤表面，观察注射部位的皮肤是否发生红肿和硬结等反应，从而判断个体对结核病的感染情况。
2. 结核菌素试验可以用于诊断结核病和判断结核病的疗效。
结核菌素试验的主要应用是诊断结核病和判断治疗效果。
通过观察注射部位的皮肤反应，可以判断个体是否感染了结核菌，并且可以评估结核病的活动程度和治疗效果。
3. 结核菌素试验的原理是基于细胞免疫反应。
结核菌素试验是基于细胞免疫反应的原理进行的。
结核菌素溶液中含有结核菌抗原，注射到皮肤后，抗原与体内敏感细胞相互作用，引发细胞免疫反应，从而产生皮肤反应，用以判断是否感染了结核菌。
4. 结核菌素试验的常用浓度为5单位/0.1毫升。
结核菌素试验中常用的结核菌素溶液浓度为5单位/0.1毫升。
这个浓度是根据大量实验和经验确定的最佳浓度，在临床上具有较高的敏感性和特异性。
5. 结核菌素试验的操作方法简单，需要经过皮肤注射和观察皮肤反应两个步骤。
结核菌素试验的操作方法相对简单，需要经过皮肤注射和观察皮肤反应两个步骤。
在皮肤注射时，需要将结核菌素溶液注射到前臂皮肤的表浅层，然后观察注射部位的皮肤反应。
6. 结核菌素试验的结果评价是根据红肿和硬结程度来判断的。
结核菌素试验的结果评价主要是根据注射部位的红肿和硬结程度来判断的。
一般情况下，红肿直径大于等于10毫米，或者红肿直径小于10毫米但硬结状持续时间较长，可以判断为阳性反应，表示个体对结核菌感染。
7. 结核菌素试验结果受到多种因素的影响，包括感染程度、感染时间和个体免疫状态等。
结核菌素试验的结果受到多种因素的影响。
感染程度越重，结核菌素试验的阳性率越高；感染时间越短，结核菌素试验的阳性率越低；个体免疫状态较弱，结核菌素试验的阳性率也较低。
结核菌素试验
免疫系统正常
阴性结果也说明受试者的 免疫系统正常，能够抵御 结核菌的感染。
不需要进一步检查
对于阴性结果的受试者， 通常不需要进行进一步检 查，除非有特定的症状或 高危因素。
阳性结果解读
感染结核菌
预防性治疗
阳性结果表明受试者体内已感染结核 菌，可能存在潜伏感染或活动性结核 病。
对于阳性结果的受试者，医生可能会 建议进行预防性治疗，以降低发展为 活动性结核病的风险。
需要进一步检查
对于阳性结果的受试者，需要进行进 一步的检查，如胸部X光、痰液培养 等，以确定是否患有活动性结核病。
强阳性结果解读
高度怀疑结核病
强阳性结果表明受试者体内感染 结核菌，且免疫系统对结核菌的 反应强烈，通常高度怀疑患有结
核病。
需要立即治疗
对于强阳性结果的受试者，需要立 即接受治疗，并采取隔离措施，以 防止传染给他人。
与其他检测方法的比较
X线检查
X线检查可观察肺部病变的部位、范围和程度，有助于结核病的诊 断和鉴别诊断。
痰结核分枝杆菌检查
痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的金标准，但阳性率较低。
干扰素释放试验
干扰素释放试验是一种新型的结核病辅助诊断方法，具有较高的敏 感性和特异性。
小，并记录。
结果判断
根据硬结直径大小及临 床表现判断结果，如强 阳性、阳性、阴性等。
异常反应处理
如出现过敏反应或其他 不良反应，应及时处理
并记录。
结果报告与解释
根据试验结果，向受试 者及医生报告结果，并
提供解释和建议。
03
结核菌素试验的结果解读
阴性结果解读
未感染结核菌
阴性结果表明受试者体内 未感染结核菌，通常表示 没有结核病。
结核菌素试验
【实验名称】结核菌素实验【实验目的】（1）为接种卡介苗提供依据，如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗。
阴性者是卡介苗的接种对象。
（2）为测定免疫效果提供依据：一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。
假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
（3）用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用，是普遍运用的辅助检查手段。
【判断方法】我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。
1.阴性反应：无硬结或硬结平均直径<5mm者。
2.阳性反应：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
【临床意义】（1）阴性反应表示：①未受结核菌感染或曾感染，但已生物学痊愈；②亦表示敏感性较低；③亦有5%左右的活动性结核病患者，PPD为阴性；④PPD有质量问题；⑤细胞免疫功能低下者，如重症结核，慢性消耗性疾病或在使用免疫抑制剂间以及注射过其他疫苗一个月以上的人群。
（2）一般阳性反应表示：①3岁以下未接种卡介苗的幼儿表示体内有活动性结核病灶；②曾感染过结核菌或已接种卡介苗出现的过敏反应；③年龄越大，结核自然感染的机会就越多，所以成人一般无临床意义；④说明人体细胞免疫功能较好；⑤如果接种卡介苗3个月左右，做PPD试验阳性，说明卡介苗接种成功。
（3）强阳性反应表示：①表示体内受到感染，发病的机会增多，是诊断结核病的特异指征；②在成人提示体内有活动性病变，应详细追踪检查；③儿童常表示体内有活动性结核病灶，故应治疗。
「方法」有皮上、皮肤划痕或点刺与皮内注射法，以后者应用最为广泛，效果准确。
结核菌素试验名词解释
结核菌素试验名词解释
结核菌素试验，也称为无细胞联合结核菌素（AFB）试验，是用来检测结核病是否曾接触过结核菌的重要医疗检测手段。
它是一种有效的、高效的方法，它可以帮助医护人员和患者确定结核病的准确类型，以便给出正确的治疗方案。
结核菌素试验由许多步骤组成，包括分离培养、染色和检测结核菌素的水平。
首先，样本（例如乳腺组织或痰液）被放入培养基，然后在低氧条件下孵化。
在第二阶段，细菌将被染成彩色，以帮助医护人员确定结核菌的存在。
最后，检测结核菌素的程序被运用到样本中，用来检测结核菌素的程度。
如果结果为阳性，说明患者已经接触过结核菌，而如果结果为阴性，则说明患者从未接触过结核菌。
此外，还有一种叫做定量结核菌素试验的技术，可以测量被检测者体内的结核菌素的具体数量。
这种试验可以帮助医护人员了解患者的病情，并有助于确定最有效的治疗方案。
总而言之，结核菌素试验是一种可以检测结核病是否曾接触过结核菌的重要医疗检测手段。
它可以帮助医护人员确定病情，有助于制定针对性的治疗方案。
该诊断方法简单，准确性高，可以帮助临床医生更加准确地定位病原体，给患者提供最有效的治疗方案。
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结核菌素试验记录报告
结核菌素试验记录报告
背景介绍
结核菌素试验是一种用于确定个体对结核菌的免疫反应的常用
方法。
该试验通过注射结核菌素后观察皮肤的反应来判断个体是否
感染结核菌。
实验设计
- 受试者：选择了50名健康人作为试验受试者。
- 方法：将结核菌素注射到受试者的皮肤内，之后观察注射部
位的皮肤反应。
- 观察时间：观察时间为48小时。
结果分析
根据观察结果，我们将受试者的反应分为三个等级：正常反应、边缘反应和阳性反应。
其中，正常反应表示注射部位无明显变化，
边缘反应表示注射部位出现红色边缘或轻微水肿，阳性反应表示注
射部位有明显红肿。
根据观察，共有30名受试者出现了阳性反应，占总受试者数的60%；15名受试者出现了边缘反应，占总受试者数的30%；其余5名受试者出现了正常反应，占总受试者数的10%。
结论
此次试验结果显示，50名受试者中有60%的人对结核菌素具有阳性反应，说明这些人可能已经感染了结核菌，需要进一步进行检测和治疗。
接下来的工作
根据这些结果，我们需要进一步深入了解这60%的受试者是否确实感染了结核菌，以及他们的相关病史和症状，以便进一步进行针对性的治疗和预防措施。
参考文献
[1] ___: Training Module, 2017.
[2] ___, 2020.。
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结核菌素试验说明
一、结核菌素
我国所用结核菌素是结核菌素纯蛋白衍生物既PPD它是采用结核菌经加热杀菌灭活,过滤提取而成.它保存了结核菌的抗原性,却没有致病性.结素纯蛋白衍生物（简称PPD）获自OT滤液的沉淀物。
结核菌素试验是诊断结核感染的特异方法，是结核病流行病学调查、卡介苗接种、化学预防对象的筛选、临床医学诊断与鉴别诊断等不可缺少的应用技术之一。
结核菌素试验是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发超敏反应的一种实验，以判定机体对结核分枝杆菌有无免疫力。
二、皮试反应的机理
结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖，当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症，表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。
三、皮试方法
采用专用皮试注射器（5号针尖）抽取5IU(0.1ml)PPD，在前臂掌侧中下1/3交界处正中部位，与皮纹平行方向贴紧皮肤5度角进针，因为此处神经分部相对最少，皮肤痛觉不敏感，且与皮纹平行方向进针，对皮肤造成的机械损伤小，并且药液是顺流，阻力小，故病人感觉疼痛相对较少。
四、皮试结果的判断
经48—72小时检查皮试处的反应,测量硬结平均直径（（横径+纵径）/2），凡硬结平均直径≤5mm为阴性；＞5mm为阳性：6—10mm=+、11—20mm=++、＞20mm或局部发生水泡=+++。
五、结核菌素试验的临床意义
结核菌素试验≤5mm表明未受结核菌感染，但也有少数处于结核感染早期（4—8周）及免疫力低下的人（约5%）或因技术原因而呈现假阴性。
结核菌素试验＞5mm、≤15mm 一般表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力，直径＞15mm或有水泡，通常认为是新近受到感染，但皮试阳性并不意味着就是结核病人，因为初次感染结核菌后自然愈合的倾向很大，临床发病者只占初染者的5%—10%，更不意味着PPD皮试阳性者就具有传染性。
六、结核菌素试验的禁忌症
1、各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。
2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。
3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。
4、体弱及严重衰竭者。
5、高热患者。
七、结素反应的副作用及处理
1、全身反应
晕厥或晕针
过敏性休克
发热及淋巴细胞减少
全身出疹（猩红色丘疹）
2、局部反应及处理
水泡：如水泡较小用1%龙胆紫涂抹即可；如水泡过大，则用灭菌注射器将液体抽出，以消毒纱布包扎。
如有继发感染可撒磺胺粉消毒包扎，并保持局部清洁。
淋巴管炎：局部热敷，减少前臂运动，如有继发感染，可给抗菌素治疗。
溃疡：轻者以龙胆紫涂抹创面，如溃疡面大且并感染需用抗炎药膏涂局部并注意清洁。
八、结核菌素使用时注意事项
1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
2、安瓿开启后在半小时内使用。
3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。
4、结核菌素试剂应于2～8℃避光保存及运输。
南通市疾病预防控制中心
二O一二年十二月。