医保报销范围
医疗保险报销包括哪些范围
医疗保险报销包括哪些范围如果就“医疗保险报销包括哪些范围”有相关的法律知识不了解的，不知道怎么做的时候，以下就是店铺⼩编整理的相关内容，听听店铺⼩编给出的具体意见。
医疗保险报销包括哪些范围医疗保险报销哪些⽅⾯⾸先，医保⽤药和⾮医保⽤药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同：⼀般A类药品可以享受全报，C类就需要全部⾃负费⽤，⽽B类报80%，⾃负20%的⽐例。
假如⼀个⼈在医院⽤了10000元，如果是在⼀级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在⼆级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，医保也有除外责任，下⾯⼗项不在医保报销范围内1、特殊医疗费⽤中因病情需要进⾏器官、组织移植，其购买器官、组织的费⽤以及使⽤超出《镇江市职⼯医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费⽤;2、⼯伤、职业病;3、⼥⼯⽣育;4、流氓⽃殴;5、酗酒致伤;6、交通肇事;7、他⼈故意伤害;8、医疗事故;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基⾦⽀付范围的费⽤。
第三，出差、探亲及长期住外地参保职⼯在外地发⽣医疗费报销政策规定1、参保职⼯出差、探亲在外地发⽣医疗费⽤、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费⽤，⾮急诊原因住院，所有费⽤⼀概不予报销。
2、参保职⼯在外地居住时间超过6个⽉，按长期住外地⼈员性质报销医药费。
3、长期住外地⼈员应由单位提供证明，确定⼆所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职⼯医疗费报销卡》4、长期住外地职⼯必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊⼀次，急性药量在3⽇以内，慢性病药量在10⽇以内，结核病、⾼⾎压病、糖尿病可延长到30⽇量)，超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职⼯转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职⼯医疗保险确定的特约医院。
个⼈先⾃付总费⽤10%，然后按医疗保险规定报销费⽤，其它医院，个⼈先⾃付总费⽤20%，然后按医疗保险规定报销医疗费⽤。
医疗保险有哪些可以报销
医疗保险有哪些可以报销医疗保险可以报销哪些医疗项⽬，这是需要看各地的医疗保险的报销范围是怎样规定的。
⼀般来说只要满⾜医疗报销的规定，就能够在办理退院⼿续的时候报销了。
那么今天就跟店铺⼩编⼀起来看看医疗保险... 想要了解更多关于医疗保险有哪些可以报销的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、医疗保险有哪些可以报销1、基本医疗保险药品报销纳⼊基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和⼄类两种。
甲类药物是指全国基本统⼀的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费⽤纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围，并按基本医疗保险的给付标准⽀付费⽤。
⼄类药物⽬录由各省、⾃治区、直辖市根据⾃⾝情况调整，这类药物先由职⼯⽀付⼀定⽐例的费⽤后，再纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围，并按基本医疗保险给付标准⽀付费⽤。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作⽤的药品;(2)部分可以⼊药的动物及动物脏器，⼲(⽔)果类;(3)⽤中药材和中药饮⽚泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、⼝服泡腾剂;(5)⾎液制品、蛋⽩类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险⾏政部门规定基本医疗保险基⾦不予⽀付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项⽬报销基本医疗保险诊疗项⽬应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费⽤适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保⼈员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险⽀付部分费⽤的诊疗项⽬范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项⽬范围》确定。
属于基本医疗保险⽀付部分费⽤诊疗项⽬⽬录以内的，先由参保⼈员按规定⽐例⾃付后，再按基本医疗保险的规定⽀付。
属于职⼯基本医疗保险不予⽀付费⽤诊疗项⽬⽬录以内的，职⼯基本医疗保险基⾦不予⽀付。
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费⽤的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保⼈员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的⽣活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
北京2023年医保报销规定是什么
北京2023年医保报销规定是什么北京2023年医保报销规定是什么北京2023年医保报销规定？每个人都避免不了有大病小灾的，发生疾病医疗保险卡可以报销一部分医疗费用，因此现在大部分人都会购买医保，下面小编给大家带来北京2023年医保报销规定，供大家参考！北京2023年医保报销规定一、门诊费用1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2023元，2023元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
3、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
4、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
5、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
6、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
医疗保险报销范围有哪些
医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的'医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
二、农村合作医疗保险报销比例与范围1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿（1）报销范围A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；****医院报销30%。
医保分几种类型报销比例职工医保报销比例
医保分几种类型报销比例职工医保报销比例单位职工医保报销比例是多少要根据住院费用确定，一般一千三百元到三万元之间，十万元到三十万元之间的，报销比例为百分之八十五。
职工医保报销范围包括挂号费、出诊费等。
一、职工医保报销比例2022一、职工医保报销比例2022 1、门诊报销比例标准（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60%，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40%，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200-500元之间，只能报销到100元。
（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2、住院报销比例标准（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是较终报销的时候只能报销200元。
（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是60%；二级医院报销比例是40%；三级医院报销比例是30%。
3、大病报销比例标准（1）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
（2）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
城乡居民医保报销范围和比例
城乡居民医保报销范围和比例
中国城乡居民医疗保险分为基本医疗保险和大病保险两部分，报销范围和比例也有所
不同。
一、基本医疗保险
基本医疗保险的报销范围主要针对常见的和普通的疾病，包括住院和门诊治疗费用，西药，中草药处方费，床位费等。
具体报销比例分别如下：
1.住院费用：全部由社会保险支付，不收取病人自付费用；
2.门诊费用：西药、中草药由保险公司支付90%，病人自付10%；
4.床位费：由保险支付 80%，自费20%；
二、大病保险
大病保险是特定疾病的治疗费用报销，保险责任范围包括：癌症、心脏病、脑血管病、重大器官移植术、急性肾衰竭、多器官功能衰竭和全身性血管内凝血引起的疾病等，可为
医疗费用提供一定的报销比例。
总的来说，城乡居民医疗保险的报销范围和比例以及赔付标准和实施机制都是动态变
化的，需要根据不同地区和不同情况进行再次确认，期待不断改善和完善城乡居民医疗保
险报销范围和比例，有助于保障我们的健康。
医保报销标准
医保报销标准
医疗保险支付报销标准是实施医疗保险制度的重要依据，它主要包括以下内容：
一、报销金额范围
在扣除社会保险和个人账户缴费之后，各省份保险机构省外定点医疗机构报销金额范围，最高不超过保险金的百分之九十，其中持有有效证件的本地农村居民低收入患者报销
金额最高不超过保险金的百分之百，最低不超过保险金的百分之五十。
二、报销项目
一般定点医疗机构，按照国家有关规定，开展的疾病治疗、疾病预防、健康管理及临
床诊断等医疗服务均可申请报销。
报销项目包括：常规门诊、常规检查、普通中药、西药、化验、影像、手术、住院费用等，另外，公费医疗报销标准有另外的药品、物品等报销范围。
三、报销证件备案
每位保险投保人需要向保险机构提交报销证件备案，包括社会保障卡和保险金账户以
及住院发票、门诊发票和检查报告等，并按照规定报销。
四、报销比例
具体报销比例及报销限额将根据不同地区及各项医疗服务类别而有所不同，报销金额
一般不超过一定比例下限。
保险金报销的地点有包括国家规定的国家定点医院、地方定点
医院、国家规定的参加国家医疗保险的事业性/社会性组织机构等。
五、报销效力
社会保险为报销人签发的报销单凭复核有效，由定点医疗机构收取的费用在实施医疗
保障的报销基础上扣除社会保险和个人账户缴费之后，由保险机构直接报销。
医保报销的范围包括哪些费用呢？
医保报销的范围包括哪些费用呢？医保报销都包含哪些项目医保报销分类以及包含的项目如下：1、普通医疗保险。
主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。
主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。
提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。
其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。
某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。
例如癌症和心脏疾病等。
为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。
试管婴儿纳入医保有哪些城市根据2023年试管婴儿最新政策来看，目前只有北京将试管婴儿部分费用纳入医保行列，包括有体外受精胚胎培养、冷冻胚胎复苏、精子优选处理、胚胎单基因病诊断等。
根据有关数据报告指出，我国近20年来不孕不育率已经由不足3%增加至18%左右，而目前试管婴儿技术是不孕不育患者主要辅助生殖技术。
以往患者除了要承受试管治疗的痛苦外，还需要承担高昂的试管婴儿治疗费用，让不少家庭背负沉重的负担。
在临床上，主要有三类试管婴儿技术，包括第一代(体外授精-胚胎移植)、第二代(卵泡浆内单精子显微注射)、第三代(胚胎植入前遗传学诊断)，大部分做试管的家庭，并非一次就能成功，有半数以上的患者需要做2次或以上的治疗才能成功怀上宝宝，需要的试管费用也更高。
对于北京市的不孕不育患者来说，在北京做试管婴儿助孕，将试管费用纳入医保报销范围内以后，通常做第一代、二代试管费用大概在3-6万元左右，北京试管婴儿费用纳入医保，初步预计医保可报销费用大约在8000元-11000元左右，可以大大减轻患者的经济负担，但具体报销金额需咨询当地医保局。
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克_斯特普托和生理学家罗伯特_爱德华兹合作研究成功的。
农村医保报销范围
农村医保报销范围农村医保是指农村居民参加的一种社会保险制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题，保障他们的基本医疗需求。
农村医保报销范围涵盖了一系列的医疗费用，在特定条件下可以享受报销，下面我们详细介绍一下农村医保的报销范围。
首先，农村医保报销范围包括了基本的医疗费用，例如住院费用、手术费用、药费等。
农村居民在参加农村医保后，可以享受在定点医疗机构进行住院治疗的费用报销，其中包括床位费、手术费、检查费、化验费等。
此外，药费也可以得到一定程度的报销，但是需要在医保目录中的药品范围内。
其次，农村医保还涵盖了门诊费用的报销范围。
农村居民可以在定点医疗机构就诊时，将门诊费用记入个人医保账户，根据报销比例进行相应的费用报销。
门诊费用包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费等，但是具体的报销比例和金额是根据当地的规定而定的。
此外，农村医保报销范围还包括慢性病的治疗费用。
农村居民如果患有慢性疾病，可以享受一定的医疗费用报销。
具体的报销范围和金额根据不同的慢性疾病而定，通常需要按照规定的程序进行申请和审批。
值得注意的是，农村医保并不包括所有的医疗费用，有一些特殊的医疗项目和药品是不在农村医保报销范围内的。
比如，高端药品、高级医疗检查和手术、美容整形等费用是不被农村医保所覆盖的。
另外，一些特殊的治疗项目和药品可能需要通过特殊的程序进行申请和审批。
综上所述，农村医保的报销范围主要包括了基本的医疗费用、门诊费用和慢性病的治疗费用。
但是需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能够得到报销，一些特殊的项目和药品是不在农村医保报销范围内的。
因此，在就医时需要提前了解和确认哪些费用可以报销，以避免不必要的经济负担。
职工大额医保报销范围
职工大额医保报销范围
职工大额医保报销范围：
一、大额医疗报销范围
1. 住院治疗费：住院发生的看护费、护理费、膳食费、床位费、检查费、化验费、诊疗费、治疗费、手术费、药品费、护理用品费等。
2. 门诊报销费用：门诊发生的挂号费、检查费、化验费、诊疗费、治疗费、药品费、护理用品费等。
3. 住院后续护理及转诊费用：按照本文定义的护理及转诊相关费用；
4. 不合理、过度医疗费用：超出基本医疗保险范围的不必要的检查、治疗、药品等支出，将按照本文要求综合评估；
二、大额医疗报销限额
1. 住院治疗费：对住院每次最高报销金额50万元；
2. 门诊报销费用：每次报销金额不超过5000元；
3.住院后续护理及转诊费用：护理及转诊诊疗费每次报销金额不超过5000元；
4. 不合理、过度医疗费用：每次报销金额不超过5000元。
三、大额医疗报销限制
1. 如果职工需要住院治疗，必须有住院证明才能获得报销；
2. 门诊报销费用需有正规医疗机构出具的正式诊疗单据；
3.住院后续护理及转诊费用必须有具体医疗机构发放的费用凭证；
4. 不合理、过度医疗费用需有费用明细单及诊疗证明。
农村医保报销范围
农村医保报销范围
农村医保报销范围是指农村居民参加农村医保套餐后，可以从城镇职工基本医疗保险、大病保险、工伤保险和生育保险的报销范围中选择的项目。
一、医疗保险支付项目：
1、住院医疗费用报销：包括住院费、西药费、治疗费、护理费、体检费等；
4、特殊费用报销：包括住院交通费用，未及时缴纳城镇居民基本医疗保险档案费、
未及时缴纳城镇职工基本医疗保险档案费等；
5、职业病住院费用报销：包括职业病住院费用、职业病治疗费用等；
6、健康体检费用报销：包括健康体检费用及营养咨询费用；
7、看护费用报销：包括住院看护及后续康复护理费用。
1、全科大病保险：即报销因急性非典型病、轻症、中症及重症而导致的医疗费用；
2、重疾保险：报销因失能性疾病产生的医疗费用；
3、抗癌病保险：报销因癌症等疾病而导致的一系列治疗费用；
4、恶性肿瘤保险：仅报销因恶性肿瘤而导致的医疗费用；
3、受限制与残疾赔偿费用报销：包括残疾赔偿费、节助费、误工费等。
3、临床康复治疗费用报销：包括看护费、营养费等；。
医保报销的范围
医保报销的范围
医保报销的范围通常包括以下方面：
1. 门诊费用：包括挂号费、诊查费、治疗费、化验费、放
射检查费、B超费等。
2. 住院费用：包括住院病房费、床位费、手术费、护理费、药费、检查费、化验费、治疗费、手术材料费等。
3. 医疗检查：包括X光、CT、MRI等医疗检查费用。
4. 药品费用：基本医保一般只报销国家医保目录内的药品
费用，具体报销比例根据不同药品而异。
5. 特殊检查及治疗：如肿瘤化疗、放疗、介入治疗、人工
挤压泵等特殊治疗项目的费用。
需要注意的是，不同地区的医保政策略有不同，具体报销范围还需要参考当地的具体规定。
同时，医保政策也会不断调整和更新，因此建议及时关注当地医保的最新政策动态。
北京市居民医保报销政策
北京市居民医保报销政策
北京市居民医保报销政策如下：
1.报销范围：居民医保可报销基本医疗费用、门诊药品费用、特殊药
品费用、门诊检查费用等。
2.报销标准：居民医保报销标准为基本医疗保险基础支付标准的70%
至95%不等，具体报销比例由北京市卫生和计划生育委员会确定。
3.报销限额：居民医保报销限额为每年1.2万元，具体额度为户籍地
区定点医疗机构门诊基本医疗保险项目诊疗费的两倍。
4.报销流程：居民医保报销须持有有效居民医保证件和医疗费用票据，前往就诊医疗机构或社区卫生服务中心办理报销手续，或通过北京市医保
网或手机APP等平台自行申报报销。
5.基本医保定点机构：北京市居民医保定点机构包括社区卫生服务中心、综合医院、中医医院等，可在就诊前查询。
6.报销不合规费用：居民医保报销不符合规定的医疗费用，如超出限额、不在报销范围内等，不予报销。
以上为北京市居民医保报销政策的大致内容，具体细则以北京市卫生
和计划生育委员会制定的规定为准。
医院医保报销比例是多少
医院医保报销⽐例是多少
有了医疗保险之后如果⽣病了是可以⽤医保进⾏报销的，这个报销的⽐例在不同的情况下也会有⼀定的变化，那么具体的医保报销⽐例的规定是如何的呢？为了帮助⼤家更好的了解相关法律知识，店铺⼩编整理了以下的内容。
⼀、医院医保报销⽐例是多少
门诊医保报销⽐例
1、门诊，使⽤医保卡到门诊看病，实时结算，⽆需报销。
2、报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发⽣的普通门诊、急诊费⽤。
基本医保报销⽐例
3、门诊起付线：⼀个⾃然年度内发⽣的普通门诊急诊费⽤累计超过1800元。
4、门诊医保报销⽐例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
住院医保报销⽐例
1、报销范围：参保⼈员在个⼈选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发⽣的住院费⽤。
2、住院起付线：⼀个⾃然年度内⾸次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、医疗保险怎么报销：⼀级医院90%，⼆级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
⼆、医疗保险怎么报销
如今医疗保险变得⾮常简单，就医时请使⽤《医疗保险⼿册》，如单位⾜额交费，个⼈只需交纳部分住院预付⾦，即可办理住院⼿续，发⽣的医疗费⽤要符合医疗保险的范围，出院时医院与个⼈结算清⾃费部分⾦额，统筹基⾦报销⾦额由医院与区医保中⼼结算。
根据以上内容的相关回答可以得出，办理医疗保险的报销⽐例，如果是门诊⼀般是不可以进⾏报销的，如果是住院的医保报销，这个要按照医院的等级确定，如果是基本的医保报销，这个社区的可以达到90%，如果您还有相关法律咨询可以致电店铺在线律师解答。
城乡居民大病医疗保险报销范围
城乡居民大病医疗保险报销范围城乡居民大病医疗保险（以下简称大病医疗保险）是国家实施的一项社会保障制度，其可报销的事项有确诊的和治疗性的大病（相关疾病的范围以有关的省、自治区或者直辖市的规定为准），其范围包括以下部分：一、报销范围：（一）住院报销范围1、统筹报销范围：临床规范化诊治费用、西药费、中成药费、中草药费、输氧费用、手术费、检查化验费及护理费等，根据确定的收费标准全额报销；2、门诊特殊诊疗支出报销：特殊科类诊疗项目实施支出，按照省级医保单位确定的标准和交易价格支付；3、术前、术中、术后费用：术前和术中明显、合理、必要的医疗支出，如诊断费、检查费、化验费和其他常规住院安排项目费用，按照有关限定可以报销；术中和术后特殊项目支出在配备安全、有效的药物，经市级基层医疗机构安排的情况下，按省级基准价低于省级基准价20%的价格报销；4、病理检查与疫苗接种费用：病理检查费、疫苗接种费等按照省级医保单位确定的有关规定进行报销；（二）门诊报销范围1、诊疗费：按有关规定报销诊疗费，其中包括住院期间安排的出院带药费用；2、西药费：按省级医保单位确定的标准付费；3、中药费：包括中成药和中草药报销，按省级医保单位确定的标准付费；4、抗精神病药品费：只有当病人需要抗精神病药品治疗时，才可以报销，按省级医保单位确定的标准付费；5、抗癫痫药品费：只有当病人需要抗癫痫药品治疗时，才可以报销，按省级医保单位确定的标准付费；6、抗结核药品费：只有当病人需要抗结核药品治疗时，才可以报销，按省级医保单位确定的标准付费；7、医学设备租用费：按有关规定报销，但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施；8、辅助治疗费用：按有关规定报销，但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施。
二、报销规定1、住院报销：（1）统筹报销规定：按有关政策规定统筹报销，报销金额以当地市级大病险定价表为准；（2）门诊特殊项目支出报销：按照省级医保单位确定的标准和交易价格支付；（4）病理检查费用和疫苗接种费用：按省级医保单位确定的标准付费；2、门诊报销：（1）诊疗费：按有关规定报销，包括住院期间的出院带药费用；（4）抗精神病药品，抗癫痫药品和抗结核药品费用：只有当病人需要抗精神病药品治疗时，才可以报销，按省级医保单位确定的标准付费；（5）医学设备租用费和辅助治疗费用：按有关规定报销，但必须在经有关医疗机构安排的情况下实施。
大病医保报销范围
大病医保报销范围
大病医保报销范围是特约异地定点医疗机构对符合《大病保险专项管理办法》中规定的慢性病、事故伤害、意外伤害等疾病患者，按照国家有关规定，提供的报销服务。
一、报销范围
1、特定慢性病：即《大病保险报销范围及标准（试行）》中列明的特定慢性病，如冠心病、慢性阻塞性肺病、重性精神疾病、恶性肿瘤、风湿病、不良反应及低分子肝炎、肝硬化等。
2、重大疾病：即《大病保险报销范围及标准（试行）》中未列明，但国家卫生行政部门规定的重大疾病；
3、特殊治疗：国家卫生行政部门规定的特殊治疗，及由医疗机构开具的诊断证明书所提及的特殊治疗；
4、疾病康复护理：按照国家有关规定，将慢性病及大病患者的特殊护理服务纳入报销范围；
5、事故伤害、意外伤害：当事人的医疗费用可以得到报销；
6、生育及有关疾病：妊娠期间有关疾病以及孕期检查、产前检查、产前诊断、正常分娩、剖宫产等有关费用可以得到报销。
二、报销标准
1、全部报销：即由医疗机构开具的处方、诊断证明书、检查报告、护理记录等医疗文书所提及的医疗费用，均可报销；
2、部分报销：即报销金额以20%至80%不等，以实际支出为准；
3、特殊项目报销：即医疗机构开具的特殊项目，如假肢、骨折固定术类等，按照国家有关规定，报销60%至100%不等，以实际支出为准；
4、护理费报销：护理费可以报销，以实际支出为准；
5、其他费用报销：如交通费、食宿费等费用可以报销，但以实际支出为准。
注：本文只提供参考，实际报销标准以当地保险公司实际报销额度为准，用户应根据家庭具体情况，联系当地保险公司及其他有关部门了解具体报销范围、标准和流程。
职工医保报销范围及比例
职工医保报销范围及比例
1 医保报销范围
职工医保报销范围是指按照国家有关规定和标准，职工医保实行的定额报销或按比例报销的医疗费用的范围。
根据国家有关规定，职工医保报销范围主要包括住院治疗费用、门诊治疗费用、基础保健和特殊保健、生育保险等等。
2 报销比例
职工医保报销比例由国家规定，一般来说，职工在医院消费，单科目消费金额超过3万的，会使用超限定额报销比例，比例为75%；当单科目消费金额小于3万的，会使用基础200元带宽额度，报销比例最高可达90%。
此外，报销比例随年龄、病种等因素有所不同，详情请参照有关规定了解。
3 保健事项
职工医保目前主要支持健康检查、慢性病管理、残疾儿童康复教育、孕产催产服务、重大疾病和紧急救治等公共卫生服务，也支持普通疾病预防保健服务以及就业增收和健康服务项目。
4 就诊对象
职工医保报销范围仅限于就业社会保险参保职工、学龄儿童及其
扶养家属；依法参加省级职工医保的职工，包括营服职工及其扶养家属。
总之，职工医保报销范围主要包括住院治疗费用、门诊治疗费用、基础保健和特殊保健、生育保险等等；报销比例由国家规定，一般会
使用超限定额报销比例，最高可达90%；支持包括健康检查、慢性病管理、残疾儿童康复教育、孕产催产服务等公共卫生服务；就诊对象是
就业社会保险参保职工、学龄儿童及其扶养家属，以及依法参加省级
职工医保的职工。
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∙医疗保险的报销比例与范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基
本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
∙
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付
50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
∙
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部
分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
∙
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾
透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
∙
5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
方法/步骤
1.农村合作医疗保险报销比例与范围：
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10
元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，
处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，
处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，
处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2.2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10
元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；****医院报销
30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报
医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。
农村合作医疗保险不属报销范围：
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规
定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
3.
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有
家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
4.
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
5.
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；6.
5、报销范围内，限额以外部分。
END
注意事项
温馨提示：医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。