呼吸机使用规程

呼吸机使用规程

一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。

二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。

三、操作程序

（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。

（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。

（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；

（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；

（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，

（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。管道无扭曲、折叠；集水杯直立，处于最低位；湿化器气体进出口连接正确，调节机械臂支撑呼吸机管道。

（七）连接呼吸机压缩氧气源和空气源，压力调节在300-500kPa或呼吸机所要求的范围内。若使用呼吸机空气压缩机，须先让压缩机工作并产生合适的压力。使用氧气瓶须用减压阀把氧气调节到所需压力；中心压缩气源不需调整压力。

（八）依次打开呼吸机电源和湿化器电源开关（如有压缩机工作，需先开压缩机开关，再开主机）。

（九）待机器自检完毕后根据患者的年龄、体重和病情设置呼吸机支持模式、相应的基本参数、相应的报警限，以及湿化器加热的温度：1．T：成人8~10ml×体重（kg），儿童10~15ml×体重/（kg）

2．f：12~16次/min（成人），儿童适当增加呼吸次数；

3．I：E=1: 1:2-4；

4．FiO2 30%-40%。

（十）用模拟肺检查呼吸机是否正常工作，有无漏气。

（十一）确认呼吸机正常工作后连接患者。

（十二）观察患者带机状况：胸廓起伏度、双肺呼吸音、有无人机对抗等。带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。

（十三）用物处理。

附：呼吸机管道连接及参数设置操作规程

一、目的：为患者提供通气支持

二、评估患者

（一）了解患者年龄、体重

（二）了解患者呼吸状况

（三）了解患者既往病史

（四）评估患者人工气道类型

（五）评估患者呼吸循环等器官功能

三、准备

（一）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗净双手，带口罩和帽子。

（二）患者准备：采取合适的体位。

（三）用物准备：呼吸机、治疗车、无菌注射水（500ML）、无菌呼吸机管道、弯盘、过滤纸、无菌手套、模拟肺。

（四）环境准备：整洁、安静、宽敞。

四、操作步骤

（一）备齐用物携至病人床旁，核对医嘱和患者；问候患者，营造气氛。严格查对，杜绝发生差错。

（二）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项，消除顾虑，取得合作。

（三）置患者于半卧位，以利于呼吸机治疗。

（四）带手套，严格无菌操作下在呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位不超过指示线。打开无菌呼吸机管道包，带手套，将管道连接于呼吸机上。管道连接从吸气端到呼气端；管道无扭曲、折叠；集水杯正立，位于最低位；湿化器气体进出口连接正确，用机械臂支撑呼吸机管道。

（五）连接呼吸机电源，包括主机、湿化器和压缩机电源。

（六）连接呼吸机气源，包括连接压缩氧气源和空气源，压力调节在

300-500kPa或呼吸机所要求的范围内，中心压缩气源不需调整压力。若使用呼

吸机空气压缩机，必须先让压缩机工作并产生合适的压力。使用氧气瓶者必须使用减压阀把氧气调整到所需的压力。

（七）打开主机、湿化器电源开关。原则上先开主机电源开关，因为部分呼吸机只有在主机开机后湿化器才通电。

（八）置呼吸机支持模式和相应的参数，设置相应的报警限，设置湿化器加热水的温度。根据患者的年龄、体重和病情进行设置，一般成人为：Vt

8-10ml/kg，RR12-15次/分,Ti 0.8-1.2s，I:E为1:2-4，FiO2为30%-40%等。

（九）使用模拟肺试机，观察呼吸机是否正常工作，管道有无漏气。

（十）模拟肺试机确定正常后给患者带机，以保证患者的安全。

（十一）观察患者带机后的反应，包括生命体征的改变、呼吸状况等，带机30分钟后做动脉血气分析，根据上述情况调整呼吸机支持模式和相应的参数。

五、患者指导

（一）清醒患者指导其在床上活动的注意事项，不能过度牵拉管道和防止身体压闭管道。

（二）清醒患者指导其如何与他人进行沟通交流，表达其需要。

（三）指导患者如有异常不适应及时向护理人员表达，如呼吸机不送气或过度送气等。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）