护理质量评价指标统计表
执业护士护理管理指导常用的质量评价统计方法
执业护士护理管理指导常用的质量评价统计方法在医疗领域中，对于护理质量的评价是非常重要的。
而作为执业护士，在日常的工作中需要使用各种质量评价统计方法来指导护理管理工作，以确保提供高质量的护理服务。
下面将介绍一些常用的质量评价统计方法。
一、纳尔逊图纳尔逊图是一种直观、简单的统计图表，可以用于展示数据的变化趋势。
执业护士可以通过纳尔逊图来分析护理服务的质量改进情况。
通过比较不同时间段内的数据，护士可以直观地了解护理服务质量的变化情况，及时做出相应的调整和改进。
二、帕累托图帕累托图是一种用于显示问题的优先顺序，从而帮助护士确定改进的方向和优先级的工具。
执业护士可以通过帕累托图将问题按照影响程度排序，有针对性地进行质量改进工作。
这种方法可以帮助护士事半功倍地提高护理服务的质量水平。
三、直方图直方图是一种用矩形表示数据分布状态的统计图表，可帮助护士直观地了解数据的分布规律。
执业护士可以通过直方图了解不同指标的分布情况，有针对性地进行质量管理工作。
通过直方图的分析，护士可以及时识别问题，采取有效的对策，提升护理服务质量。
四、趋势图趋势图是一种用于展示数据变化趋势的统计图表，可以帮助护士观察数据的走势，分析趋势变化规律。
执业护士可以通过趋势图来监测护理服务的质量变化情况，及时发现问题，制定改进计划。
趋势图可以帮助护士更好地把握护理服务的发展方向，提高服务质量。
五、鱼骨图鱼骨图是一种用于分析问题根本原因的工具，可以帮助护士找到问题的源头并进行有效的改进。
执业护士可以通过鱼骨图找出导致护理服务问题的各种因素，并制定相应的改进措施。
这种方法可以帮助护士深入分析问题，解决质量管理中的难题。
在执业护士的护理管理工作中，灵活运用各种质量评价统计方法是非常必要的。
通过以上介绍的常用方法，护士可以更好地指导护理管理工作，提升护理服务的质量水平，为患者提供更好的护理保障。
希望执业护士们能够充分利用这些方法，不断提升自身的护理管理能力，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
护理敏感指标数据收集报表
2017年 4 月护理工作月报表科室科
一、科室护士基本情况
科室护士总数：人；试用期人员姓名：；孕期护士姓名：；休产假护士姓名：；
二、数据统计
1、病人满意度：%,表扬信封；锦旗面；
2、压疮高风险例数：例,难免压疮申报病人数：例,院外带入压疮病人数：例；实际新发生院内压疮人数：例,其中新发生Ⅰ期压疮
三、业务学习小讲座：
四、护理查房：
五、护理人员工作质量考核绩效考核分数：
优质护理服务之星3、6、9、12月份填写：
i同一患者在监测期间发生一次及以上V AP，按实际发生频次计算。
ii同一患者在监测期间发生一次及以上CRBSI，按实际发生频次计算。
iii同一患者在监测期间发生一次及以上CAUTI，按实际发生频次计算。
iv凡通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械通气的方式称为有创机械通气。
有创机械通气总日数是指，本月内科室使用有创人工气道接呼吸机铺助通气的患者通气天数总和。
（不足1天的，按1天计算）
v每位患者每天使用1次或1次以上约束计为1天
vi所有住院患者、急诊观察室患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒，每一次跌倒都需要计一例
vii跌倒造成伤害是指：患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡
viii1级：不需要或稍微需要观察、治疗的程度，如：擦伤、挫伤、不需要缝合皮肤的小撕裂伤
ix2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害，如：扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤
x3级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等
xi死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤，而最终致死。
护理部护理指标统计表
住院患者总床日数
发生率
分级
3.1 胃管非计划拔管率（‰）
胃管非计划拔管人数
胃管置管总人日数
非计划拔管率
3.2 尿管非计划拔管率（‰）
尿管非计划拔管人数
尿管置管总人日数
非计划拔管率
3.3.留置尿管相关感染发生率（‰）
发生感染人数
留置尿管总日数
感染率
护理质量监测指标月统计表
指标名称
指标变量
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
汇总
1-1 压力性损伤评估率（%）
评估人数
入院人数
评估率
高危人数再评估率ຫໍສະໝຸດ 1-2 压力性损伤发生率（%）
新发压力性损伤数
住院人数
发生率
分期
2-1 跌倒/坠床评估率（%）
评估人数
入院人数
评估率
高危人数
再评估率
2-2 跌倒/坠床发生率（‰）
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
护理质量核心指标
护理质量核心指标（2016年版）一、床护比指标定义：统计周期内提供护理服务的单位所配备的执业护士人数与实际开放床位数之比。
根据护理服务的类型，可分为全院床护比、病区床护比等。
基本公式：同期全院护士执业人数全院床护比= 1：统计周期内全院开放床位数同期病区护士执业人数病区床护比= 1:统计周期内全院开放床位数指标意义：床护比是护理人力资源管理中最重要的结构指标。
床护比过低时表明护理人力不足,护理人员的工作强度可能超负荷，在影响护理质量、患者结局的同时，将进一步影响护理队伍的稳定性。
二、住院患者给药差错发生率指标定义：统计周期内护士在各种途径给药过程中的差错例次数与住院患者总数的比例。
注：给药差错指在各种途径给药过程中与给药过程相关的异常事件。
如给病人错误的药品、错误的剂量、错误的浓度、错误的途径等.基本公式:同期住院患者给药差错发生例次数给药差错发生率=× 100%统计周期内住院患者总数指标意义：给药是治疗性操作，也是高风险、高频次操作，其执行过程须遵循查对制度和标准操作规程。
通过对住院患者给药错误发生率指标的监测和分析，可以查找护士在执行给药操作规程中存在问题的重要环节，从系统层面加以改进,降低给药错误的发生率，保障患者安全。
三、住院患者跌倒发生率指标定义：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与住院患者总数的比例。
注：跌倒指患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有损伤。
患者从病床、诊床、椅子等掉到地上应一同上报.基本公式：同期住院患者中发生跌倒例次数住院患者跌倒发生率= ×100%统计周期内住院患者总数指标意义：通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。
通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低患者跌倒的风险及跌倒的发生率,保障患者安全。
对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。
三级甲等医院护理质量指标质控表
1.1.3输血反应发生率
发生输血反应登记记录，每月统计上报
1.2患者身份识别合格率
1.2.1患者一览表、床头卡、手腕 带信息正确率
1.2.2使用“腕带”识别患者正确 率
1.3提高特殊情况下医护人员 1.3.1对口头临时医嘱完整重述确
之间的有效沟通
认合格率
1.患者安全指标 1.4降低压疮发生率
1.4.1压疮高风险患者评估率
科室：普外二区
一级指标 5项Leabharlann 三级甲等医院护理质量评价指标
项目
二级指标 30项
三级指标 132项
9月份 检查内容与方法
检查人： 病区抽查
合计
YNYNYNYN
1.1.1正确两人床边核对准确率 检查所有使用输血治疗的患者；正确执行床边两人核对
1.1输血治疗准确率
1.1.2输血记录正确率
检查所有使用输血治疗的患者输血记录正确
数量齐全、性能良好、无失效、标示清晰(心电监护、 输液泵、注射泵储电情况）
1.10保障仪器、设备及急救 1.10.2急救物品管理合格率 物品有效使用
由专人负责，设备上有设备使用说明，科室每周质控并 记录（现场查看，记数量）
1.10.3护士使用急救物品及设备的 按相应评分标准或操作流程评分达到85分以上为达标
检查内容与方法
病区抽查
合计
YNYNYNYN
1.9传染性疾病患者及多重耐 1.9.3接触隔离教育落实率
询问隔离患者、家属、陪护对隔离措施知晓情况（记录 询问人数）
药菌患者的管理
1.9.4多重耐药患者资料收集准确 查《多重耐药患者消毒隔离督查登记表》填写情况（记
率
录病人数）
1.10.1急救物品完好合格率
护理部对护士长工作质量考核表
一、考核目的为了加强护理管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本考核表，对护士长的工作质量进行全面、客观、公正的评价。
二、考核原则1.客观公正原则：依据明确的考核标准，对护士长的工作进行客观评价，避免主观因素的影响。
2.全面考核原则：从多个方面对护士长的工作进行考核，包括护理管理、护理质量、团队建设等。
3.动态考核原则：定期对护士长的工作进行考核，及时反馈考核结果，促进护士长不断改进工作。
三、考核内容及标准（一）护理管理（40 分）1.工作计划与总结（10 分）o制定年度、季度、月度工作计划，内容具体、可行，有明确的工作目标和措施。
（4 分）o按时完成工作计划，有工作总结，对工作中的问题有分析和改进措施。
（6 分）1.制度执行（10 分）o严格执行护理部制定的各项规章制度，确保科室护理工作规范、有序。
（4 分）o对科室护理人员进行制度培训，提高护理人员的制度执行意识。
（3 分）o对违反制度的行为及时进行纠正和处理。
（3 分）1.质量管理（10 分）o建立科室护理质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法。
（4 分）o定期对科室护理质量进行检查和评价，及时发现问题并整改。
（4 分）o对护理不良事件及时上报，组织分析讨论，制定改进措施。
（2 分）1.人员管理（10 分）o合理安排科室护理人员工作，确保人力资源得到充分利用。
（3 分）o对护理人员进行绩效考核，公平、公正地评价护理人员的工作表现。
（3 分）o关心护理人员的工作和生活，及时解决护理人员的困难和问题。
（4 分）（二）护理质量（40 分）1.基础护理（10 分）o患者床单位整洁、干燥，无污迹。
（3 分）o患者口腔、皮肤、头发清洁，无异味。
（3 分）o患者卧位舒适，符合病情需要。
（4 分）1.专科护理（10 分）o掌握专科护理知识和技能，为患者提供专业的护理服务。
（4 分）o按照护理常规和操作规程进行护理，确保患者安全。
（4 分）o对患者进行健康教育，提高患者的自我护理能力。
2021年护理质量指标目标值
\
\ \ \ 2.365 \
全院 \ 99.997 96.500 \ \ \ \ \ \ \
\ \ \ \ 5.474 1.729
（大科名称）2021年护理质量指标目标值
项目 序号
负责组
35 老年护理专科小组
36 老年护理专科小组 37 儿内科、儿外科 38 儿内科、儿外科 39 伤口护理专科小组 40 伤口护理专科小组 41 伤口护理专科小组 42 伤口护理专科小组 43 伤口护理专科小组
省平台中位数 （2020年1-9月）
\ 0.636 0.425
\ \ \ 2.829 7.616 15.982 29.672 16.514 0.550 3.835 40.966 49.867 0.094 \
\
全院 2020年本底值 （2020年1-9月）
97.33 0.559 0.395 1.400 0.480 3.450 1.841 11.178 18.146 32.724 8.356 0.647 7.815 36.155 52.700 2.872
为轻度危险，25-44分为中度危险，≥45分
为高度危险。）
住院患者跌倒发生率（‰）
住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占 用床日数×1000‰
坠床高风险患者坠床发生率（‰）
坠床高风险患者发生坠床例次数/同期坠床 高风险患者实际占用床日数×1000‰
住院患者坠床发生率（‰）
住院患者的坠床例次数/同期住院患者实际 占用床日数×1000‰
省平台中位数 （2020年1-9月）
\
0.085 \ \ \ \ \ \ \
0.009 \ \ \ \ \
0.003
全院
0.380
0.040 \
护理质量核心指标
护理质量核心指标（2016年版）一、床护比指标定义：统计周期内提供护理服务的单位所配备的执业护士人数与实际开放床位数之比。
根据护理服务的类型，可分为全院床护比、病区床护比等。
基本公式：同期全院护士执业人数全院床护比= 1：统计周期内全院开放床位数同期病区护士执业人数病区床护比= 1：统计周期内全院开放床位数指标意义：床护比是护理人力资源管理中最重要的结构指标。
床护比过低时表明护理人力不足，护理人员的工作强度可能超负荷，在影响护理质量、患者结局的同时，将进一步影响护理队伍的稳定性。
二、住院患者给药差错发生率指标定义：统计周期内护士在各种途径给药过程中的差错例次数与住院患者总数的比例。
注：给药差错指在各种途径给药过程中与给药过程相关的异常事件。
如给病人错误的药品、错误的剂量、错误的浓度、错误的途径等。
基本公式：同期住院患者给药差错发生例次数给药差错发生率=× 100%统计周期内住院患者总数指标意义：给药是治疗性操作，也是高风险、高频次操作，其执行过程须遵循查对制度和标准操作规程。
通过对住院患者给药错误发生率指标的监测和分析，可以查找护士在执行给药操作规程中存在问题的重要环节，从系统层面加以改进，降低给药错误的发生率，保障患者安全。
三、住院患者跌倒发生率指标定义：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与住院患者总数的比例。
注：跌倒指患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有损伤。
患者从病床、诊床、椅子等掉到地上应一同上报。
基本公式：同期住院患者中发生跌倒例次数住院患者跌倒发生率= ×100%统计周期内住院患者总数指标意义：通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。
通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。
对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。
护理质量监测指标手册
填表说明 护理质量监测指标 护理质量监测指标数据收集日报表 -1 护理质量监测指标数据收集日报表19急救药品完好率统计表 -5 ...... ...... 55 急救器材完好率数据统表 -6............................ . (79)护理质量监测指标月统计表 -7 ............................ ........ 91 护理质量监测指标月统计表 -8 ............................ ........ 92 护理不良事件统计表 -9 ........ .. (93)导管统计表 -331-2填表说明护理质量监测手册，按照四川省“护理质量监测指标结合我院实际，建立了我院20 项护理质量监测指标。
1、护理质量监测指标编号1、2、3、18、19 为护理部每年收集统计一次。
2、护理质量监测指标编号4至13为科室每月统计1次，护理部每季度统计一次。
3、护理质量监测指标编号14 至17 每月科室统计一次。
4、护理质量监测指标编号20 每季度或根据护理质控计划进行统计。
5、护理质量监测指标数据收集日报表1、2、3 为每日按收集报表要求进行统计。
6、护理质量监测指标数据收集报表4、5、6 为每周进行检查1 次，月底进行汇总统计。
7、护理质量监测指标数据收集报表7、8 为每月按表的项目进行统计。
8、护理质量监测指标数据收集报表9 发生后及时进行登记。
护理质量监测指标3编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值住院咼风险患者跌倒/坠床发生率（%）住院期间发生跌倒/坠床的高风险患者人数与高风险患者人数的比值；判断依据：1.跌倒/坠床高风险是指具有跌倒史、步态问题或使用辅助装置、服用相关药物、精神状态异常、尿频或经常如厕或其它危险因素等患者；2.使用跌倒风险评估量表得分》4分的患者高风险患者跌倒/坠床发生率（%1.根据不良事件上报或护理病历筛查跌倒/坠床人数;住院跌倒/坠床高风险患者=高风险患者跌倒/坠床发生人数*评估属咼风险患者总床日数X1000%02.根据护理病历或统计评分跌倒》45分存在跌倒/坠床高风险人数护理部1次/季度临床科室1次/月指标下降住院患者跌倒/坠床伤害程度率（分别统计各级占的比例）（% 在住院期间发生n级-W级伤害的跌倒/坠床患者人数与所有跌倒患者人数的比值。
2023年护理质量目标监测项目表2-4-16
护理部质控计划
3
患者手术交接质量合格率（95%）
达标率（%）=查检患者手术交接质量达标项目数/查检患者手术交接总项目数XloO%
每季度
护理部质控计划
4
危急值管理合格率（95%）
合格率（％）=查检合格项目数/查检总项目数Xlo0%
每季度
护理部质控计划
5
住院患者跌倒风险管理合格率（95%）
落实率（%）=查检预防住院患者跌倒措施落实符合项目数/查检预防住院患者跌倒措施落实总项目数Xlo0%
正确率（%）;查检责任护士病情掌握正确项目数/查检责任护士病情掌握总项目数XIo0%
每季度
护理部质控计划
9
临床输血管理质量合格率（95%）
达标率（%）=查检临床输血管理质量达标项目数/查检临床输血管理总项目数XlO0%
每季度
护理部质控计划
10
中医特色健康教育知晓率（90%）
知晓率（%）=查检中医健康教育知晓项目数/查检中医健康教育总项目数XIO0%
合格率（％）=查检中医护理文书合格项目数/查检中医护理文书总项目数又100%
每季度
护理部质控计划
17
患者入院评估及护理记录单书写合格率（95%）
合格率（％）=查检患者入院评估及护理记录单书写合格项目数/查检患者入院评估及护理记录单书写总项目数XIO0%
每季度
护理部质控计划
18
实施中医护理方案合格率（95%）
护理部质控计划
21
急救仪器设备完备率（100%）
合格率（%）二查检急救物品完备项目数/查检总项目数XlO0%
每季度
护理部质控计划
22
床旁心电监护仪报警限设置正确（97%）
护理敏感指标
计算公式2
同期每天患者数之和 ∗3 平均每天护患比= 1：---------------------------------------统计周期内每天各班次责任护士数之和
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取 每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。
计算公式3
同期开放床日数 ∗床位使用率 ∗3 平均每天护患比= 1：---------------------------------------统计周期内每天各班次责任护士数之和
例如：准备检查、回答问题、处理医嘱、工作人员间沟 通、计费、使用电脑、书写记录、粘贴报告、整理交接 班本等
相关护理时数：与护理活动相关的护理工作时间总和
例如：清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路、
补充物品、核对医嘱、清洗物品、借物、传送物品、物 品维修、整理环境等
私人时间：与患者护理无关的个人活动时间 例如：用餐、私 人交谈、喝水、休息、去洗手间等
护理敏感指标 临床过程 就医体验
护理服务→
病人
心理生理变化
临床转归
后续状况
费用、住院时间
结构-过程-结果
科室结构和特点
结 构 过 程 人员配置和特点 设备资源 监测方法和装置 操作指南/标准
实践指南
干预的成效
结 果
病人严重程度评分
护士工作质量评分
护理质量敏感指标的筛选
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。 看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
护理质量指标
护理质量的两极性
• • • • 质量具有两极性：优质和劣质 护理质量之正向指标和负向指标 正向指标：良好的结局，护理更有中的风险及不良事件发生率。
谢谢聆听
基础护理质量指标
• • • • • • 8.失禁病人皮肤损伤发生率 9.患病跌倒发生率 10.患者走失发生率 11.患者误吸/误食/窒息例数 12.运送患者意外事件发生率 13.患者足下垂，关节僵硬，跟腱痉挛及肌 肉萎缩的发生例次 • 14.深静脉血栓发生例次
常规质控
• • • • • • • • • 入出院病人出院流程介绍 住院病人的手腕带 分级护理正确执行 基础护理服务项目落实 发药到口 输液制度执行 无菌物品存放使用 护理文书书写 患者满意度
护理质量指标
护理质量指标
• 概念 是在一定的时间和条件下，科学动态 地反映护理质量的基础，过程和结果。 • 分两部分：1、基础护理质量指标（14项） 2、重点专科护理质量指标 （8个专科其中骨科4项指标）
基础护理质量指标
• • • • • • • 1.使用药物错误的发生例数 2.高危药物外渗发生率 3.输血反应发生率 4.护士锐器伤例数 5.picc置管病人非计划拔管发生率 6.压疮发生率 7.医源性皮肤损伤发生率
临床意义
• 可清晰准确表达管理预期目标，提高可执 行性 • 是护理综合质量反映 • 质量持续改正要基于科学的数据 • 是科学管理和评价的基础
六西格玛核心思想
• • • • 如果你强调什么， 就把他量化; 你不量化， 就说明你不重视
如何报告和处理数据
• 制订统一的“临床护理质量指标登记报告 表”“护理安全不良事件报告表” • 全员培训。知晓建立指标和登记报告对护 理质量改善的意义和登记报告方法。 • 数据收集：责任护士/组长登记，护士长收 集，按月汇总，逐月报告护理部。 • 统计分析：基础护理质量指标有护理部分 析，专科护理质量指标有专科进行分析。
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日。
中医特色护理质量考核评价表
中医特色护理质量考核评价表中医特色护理考核评分标准(100分）日期: 科室: 得分：检查人：质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理 1、不符扣5分。
1、有明确的中医护理管理体系。
2、无制度、职责的扣5分。
2、有明确的工作制度及职责。
20分 3、无计划扣2分，无内容扣3分。
3、各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3容,要确保落到实处。
分.4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
二、中医护理质量 1、不符扣3分。
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护"2、实地查看，询问2—3名患者，不满意原则，体现中医特色和优势。
扣3分,出现压疮（难免压疮除外）扣32、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
分。
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等.3、询问3名以上患者，有1名不知道自4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等. 己饮食注意事项的扣1分。
5、做好患者情志护理,包括情绪调整、心理护理等。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐己用药情况的扣1分。
疗法等. 5、患者不满意扣3分. 7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
30分 6、询问3名以上患者,患者不满意扣38、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，分。
包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。
中医健康宣教7、实地查看，询问患者，没做到扣3分。
内容要具体全面，使用中医术语。
8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。
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护理质量评价指标统计表
科别：急诊科时间： 2015年7月
注：1、序号5科室不填、由护理部统一填。
2、此表应与当月24号前报护理部汇总。
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科别：呼吸科时间： 2015年7月
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科别：五官科时间： 2015年7月
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科别：消化内科时间： 2015年7月
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科别： ICU 时间： 2015年7月
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科别： NICU 时间： 2015年7月
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科别：妇产科一区时间： 2015年7月
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科别：妇产科二区时间： 2015年7月
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科别：内科时间： 2015年7月
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科别：心病科时间： 2015年7月
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科别：小儿科时间： 2015年7月
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科别：脑病科时间： 2015年7月
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科别：肿瘤科时间： 2015年7月
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科别：骨伤科时间： 2015年7月
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科别：外科时间： 2015年7月
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