临床生化检验 名解
生物化学检验名词解释
生物化学检验名词解释生物化学检验是一种用于研究生物分子结构、功能和相互作用的实验方法。
生物化学检验包括多种技术和实验室技能，用于分析生物分子的组成、测定它们的浓度、检测它们在生物体内的作用和相互作用。
以下是一些生物化学检验常用的名词的解释：1. 质谱：质谱是一种用于测量分子质量的技术。
它利用质谱仪将化合物离子化，并用磁场将这些离子分离。
然后，质谱仪测量离子的质量和相对丰度，从而确定化合物的质量。
2. 电泳：电泳是一种利用电场将带电物质分离的技术。
在生物化学检验中，电泳常用于分离和鉴定蛋白质、核酸和多肽。
蛋白质电泳用于分析蛋白质的分子量和组成，核酸电泳用于分析DNA和RNA的大小和纯度。
3. 分光光度计：分光光度计用于测量溶液中的光吸收或透射。
它通过将不同波长的光射入溶液并测量光的强度，从而确定溶液中特定物质的浓度。
4. 酶活性测定：酶活性测定用于测量酶催化反应的速率。
常用的酶活性测定方法包括测定溶液中底物消耗、产物生成或光学变化的速率。
5. 高效液相色谱法（HPLC）：高效液相色谱法是一种用于分离和测定化合物的方法。
它利用液相色谱仪将样品通过固定相柱，分离出不同化合物。
然后，通过检测器测量化合物的吸光度或荧光信号，并确定它们的浓度。
6. 透射电镜（TEM）：透射电镜是一种用于观察和分析生物样品的结构的技术。
它利用电子束通过样品并通过透射电镜来放大和捕捉电子图像。
透射电镜可以用于观察细胞和细胞器的超微结构。
7. 核磁共振（NMR）：核磁共振是一种用于分析化合物结构的技术。
它利用磁场和射频辐射来激发和探测样品中的原子核。
根据原子核的化学位移和耦合常数，核磁共振可以确定化合物的结构。
8. 能谱法：能谱法是一种用于分析样品中元素及其组成的方法。
它利用能谱仪测量样品辐射的能量分布，并根据其能量和强度来确定样品中的元素浓度和种类。
生物化学检验是现代生物学和医学研究中不可或缺的重要方法之一。
通过生物化学检验，我们可以了解生物分子的组成、浓度和功能，从而深入研究生物体内各种生物过程和疾病的发生机制。
临床生化检验试题库
一、名词解释1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。
2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与“真值”最为接近的方法。
主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。
3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。
这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。
4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。
5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。
6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。
主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为“二级标准品”定值。
7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。
可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。
主要用于常规方法的标化和控制物的定值。
8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。
有定值血清和未定值血清两种。
控制物不能用于标定仪器或方法。
9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。
10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。
它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。
当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。
11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段，通过检测人体血液、尿液等生化指标，可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病类型。
本文将从生化检验项目的概念、常见项目、检测方法、结果解读和临床应用等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的概念1.1 生化检验项目是指通过检测人体生化指标来评估机体的生理功能和代谢状态。
1.2 生化检验项目可以帮助医生了解患者的疾病类型、病情严重程度以及治疗效果。
1.3 生化检验项目包括血液生化检验、尿液生化检验、体液生化检验等多个方面。
二、常见生化检验项目2.1 血液生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
2.2 尿液生化检验项目包括尿蛋白、尿酸、尿素氮等指标。
2.3 体液生化检验项目包括脑脊液、胸腹水等生化指标。
三、生化检验项目的检测方法3.1 血液生化检验通常采用血清或血浆标本，通过化学法、免疫学法等技术进行检测。
3.2 尿液生化检验采用晨尿标本，通过尿常规、尿沉渣镜检等方法进行检测。
3.3 体液生化检验需要对相应的体液标本进行离心、抽取上清液等处理后进行检测。
四、生化检验项目结果的解读4.1 生化检验项目结果需要参考正常值范围进行解读，超出正常范围可能提示患者存在疾病。
4.2 生化检验项目结果还需要结合临床症状、病史等综合分析，才能准确判断患者的病情。
4.3 部分生化检验项目结果可能受到外界因素的影响，如饮食、药物等，需注意排除干扰因素。
五、生化检验项目在临床应用中的重要性5.1 生化检验项目可以帮助医生进行疾病的早期筛查和诊断，提高治疗效果。
5.2 生化检验项目还可以用于评估患者的疗效，指导治疗方案的调整。
5.3 生化检验项目在慢性病管理、健康体检等方面也具有重要价值。
综上所述，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对生化指标的检测和解读，可以帮助医生更好地了解患者的健康状况，指导治疗方案的制定和调整，提高患者的生活质量和健康水平。
生化指标检验及临床意义
1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值 2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判断；3、CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
生物化学名词解释
名词解释血脂：血浆中脂类的总称，包括甘油三酯TG，磷脂PL，游离胆固醇FC，胆固醇酯CE，游离脂肪酸FFA血浆脂蛋白：甘油三酯和胆固醇不溶于水，不能直接在血液运输，借助载体蛋白和极性类脂合成微溶于水的大分子复合物高脂血症：血浆中TC和（或）TG水平升高高脂蛋白血症：血浆中CM，VLDL，LDL，HDL等脂蛋白出现一种或几种浓度过高的现象酸碱平衡：机体通过各种调节机制，排出体内多余的酸性或碱性物质，调节体液酸碱物质含量及其比例，维持体液pH在正常范围内氧解离曲线：以血氧饱和度为纵坐标，PO2为横坐标所得的曲线P50：使Hb氧饱和度达到50%时的PO2碱剩余：在标准条件下，即温度37℃，一个标准大气压、PCO2为40mmHg、Hb 完全氧合时，将1L全血的pH调整到7.40时所需加入的酸量或碱量血钙：血浆中的钙，可分为扩散钙和非扩散钙。
生物转化：机体对非营养物质进行代谢转变，使其极性增加，水溶性增强，易于排出的过程血液中主要以胆红素－清蛋白复合物的形式存在和运输，肝细胞中运输以葡萄糖醛酸黄疸：胆红素呈金黄色，由于胆红素在组织细胞内沉积而造成的黄染现象内生肌酐清除率：肾单位时间内，把若干ml血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力（能早期反映肾小球的滤过功能）肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的原尿量心肌损伤标记物：当心肌细胞损伤时，可大量释放至循环血液中，其血液浓度变化可反映心肌损伤及其程度的特异性物质激素：机体某些内分泌腺或内分泌细胞合成并直接分泌入血的生物活性物质，经血液循环送达并作用于靶器官，靶细胞，调节特定的代谢和生理过程填空，选择，判断超速离心法密度由大到小（颗粒由小到大）：高密度脂蛋白HDL，低密度脂蛋白LDL，极低密度脂蛋白VLDL，乳糜微粒CM电泳法：乳糜微粒，阝，前阝和∝脂蛋白（CM，LDL，VLDL，HDL）CM主要载脂蛋白B48外源性甘油三酯TGVLDL主要载脂蛋白B100内源性甘油三酯LDL载脂蛋白B100内源性胆固醇TCHDL载脂蛋白Aⅰ，Aⅱ胆固醇的逆向转运载脂蛋白Cⅱ，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）LDL升高是动脉粥样硬化AS的首要导致血脂测定的四个基本标准：TC，TG，HDL－C，LDL－C细胞外液阳离子以Na＋，阴离子Cl－。
10临床常用生物化学检验
静脉血浆（含水93%）糖值>静脉全血（含水73%） 糖值 15%
全血标本室温放置1小时，血糖值下降
3-6%
全血标本室温放置4小时，血糖值下降
10-30%
全血标本0-4℃放置6小时，血糖值下降
0.3-3%
立即离心后血浆标本室温放置6小时，血糖值下降
0%
一、空腹葡萄糖检测
临床意义：是诊断糖尿病的主要依据，也是判 断病情和疗效判断的主要指标。
8
µmol/kg/min
pmol/l
fmol/l
0 –60
60
0 60 120 180 240 300
Plasma glucagon
45
30
–60 0 60 120 180 240 300
Minutes after glucose ingestion
mmol/l
4 –60 0 60 120 180 240 300
诊断学与疾病学
白细胞升高
特异性改变 非特异性改变
诊断学与疾病学 概率
麦氏点压痛， 部分患者压痛点变异
可发热，也可不发热
腹痛，初期表现为 脐周痛或剑突下痛， 以后转移至右下腹
参考范围与决定水平
正常？不正常？ ------ “正常值” 统计学确定的参考范围 医学实践确定的决定水平
性贫血等 ③甲亢或营养不良。
一、脂质检测—甘油三酯测定
甘油三酯(triglyceride,TG)由肝、脂肪组织及小肠合成。正 常人空腹时TG仅占总脂的1/4，主要存在于前β-脂蛋白和乳 糜颗粒中，直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成，为细胞提供 能量和贮存能量。它是动脉粥样硬化的重要因素之一。
【参考值】 荧光法或酶法为0.56～1.7mmol/L； 1.70mmol/L为适合水平，＞1.70mmol/L为升高。
生化检验报告单及临床意义全解
检验科生化室检验项目一览表常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）速率法0-40 U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）速率法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）速率法0-50 U/L血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420 g/L 血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0 g/L 血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0 g/L 血清总胆红素测定（T.BIL）化学法 2.0-22.0 umol/L 血清直接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0 umol/L 血清总胆汁酸测定（TBA）酶促法0.0-10.0 umol/L 肌酐测定（Cr）酶促动力法54-133 umol/L 尿素测定（Urea）酶促动力法 1.80-7.70 mmol/L 血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L血清尿酸测定（UA）各种免疫方法149-407 umol/L 血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02 mg/L 葡萄糖测定（Glu）酶法 3.50-6.10 mmol/L 钾测定（K）离子选择电极法3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）离子选择电极法135.0-145.0 mmol/L 氯测定（Cl）离子选择电极法96.0-108.0 mmol/L 钙测定（Ca）比色法 2.10-2.60 mmol/L 镁测定（Mg）比色法0.70-1.10 mmol/L 无机磷测定（IP）比色法0.81-1.62 mmol/L 血清总胆固醇测定（TC）化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）化学法0.56-1.70血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C）化学法1.00-1.55血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C）化学法1.90-3.10血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）免疫比浊法 1.0-1.6血清载脂蛋白B测定（ApoB）免疫比浊法0.75-1.00血清载脂蛋白α测定Lp（a）免疫比浊法0.00-300超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）免疫比浊法0.00-3.00血清肌酸激酶测定（CK）速率法24-170乳酸脱氢酶测定（LDH）速率法114-240血气分析1小时血酸碱度（pH）7.35-7.45二氧化碳分压（PCO2）35-45 mmHg氧分压（PO2）75-100 mmHg碱剩余（BE）-3~+3 mmol/L组织间液碱剩余（BEecf）缓冲碱（BB）46-52 mmol/L碳酸氢盐（HCO3）23-31mmol/L二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L标准碳酸氢盐（st.HCO3）23-31 mmol/L标准酸碱度（st.pH）常规生化检验项目方法参考范围单位氧饱和度（O2sat）95-98 % 氧含量（O2sat）7.6-10.3 mmol/L 氢离子浓度（cH+）35-45 umol/L 尿17-羟皮质类固醇测定（17-OH）微柱法男8.3-27.7 umol /24h尿女 5.5-22.2尿17-酮类固醇测定（17-KS）微柱法男35-87女21-49 umol /24h尿尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）微柱法<68.6 umol /24h尿微量元素测定（血清铜Cu）比色法12.6-24.4 umol/L 铜蓝蛋白测定各种免疫方法0.1-0.3 U/L 血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5 g/L 内生肌酐清除率试验（Ccr）85-125 ml/min 血浆游离血红蛋白测定比色法0-100 mg/L 抗碱血红蛋白测定（碱变性试验HbF）比色法<2 %糖化血红蛋白测定色谱法<6.5 %血清α-L-岩藻糖苷酶测定（AFU）1小时血一氧化碳分析（CO）比色法阴性1小时血清载脂蛋白E测定（ApoE）腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法血清蛋白电泳（Rep-SPE）琼脂白蛋白%a1 3.3-7a2 6.3-11.7b7.8-14.00g 11.1-20.4血红蛋白电泳（Rep-HB）琼脂Hb A196.00-98.50Hb A21.50-4.00%心肌酶谱（HEA）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40U/L上午11：00前抽血标本周一~周五下午4：00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L 乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析（Rep-LDH）琼脂LD114.8-25.4LD231.7-41.4LD3%LD47.2-13.6LD55.3-16.5生化特殊检验项目方法参考范围单位取报告时间癌胚抗原测定（CEA）化学发光法0-5.0 ng/mL 2小时甲胎蛋白测定（AFP）化学发光法0-8.1 ng/mL糖类抗原测定（CA12-5）化学发光法 3.6-68.6 U/mL糖类抗原测定（CA15-3）化学发光法0-38.6 U/mL糖类抗原测定（CA19-9）化学发光法0-37 U/mL前列腺相关抗原（PSA＋cPSA）总前列腺特异性抗原测定（TPSA）化学发光法0-4.0 ng/mL复合前列腺特异性抗原（CPSA）测定化学发光法0-3.75 ng/mL性激素全套（E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL）雌二醇测定（E2）化学发光法pg/mL 2小时孕酮测定（Progest）化学发光法ng/mL睾酮测定（Testo）化学发光法ng/dL血清促卵泡刺激素测定（FSH）化学发光法mIU/mL血清促黄体生成素测定（LH2）化学发光法mIU/mL血清泌乳素测定（PRL法）化学发光法ng/mL甲状腺功能游离甲状腺素（FT4）化学发光法0.89-1.80 ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）化学发光法 2.3-4.2 pg/mL 促甲状腺素（TSH）化学发光法0.35-5.5 UIU/mL 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）化学发光法0-60 U/mL甲状腺球蛋白抗体（TGAb）化学发光法0-60 U/mL 甲状腺素（T4）化学发光法0.60-1.81 ug/dL 三碘甲状腺原氨酸（T3）化学发光法 3.2-12.6 ng/mL AMI免疫全套（CK-MB、CtnI、MYO）血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定（CK-MB）化学发光法0-5 ng/mL 2小时血清肌钙蛋白Ⅰ测定（CtnI）化学发光法0-1.5 ng/mL血清肌红蛋白测定（MYO）化学发光法0-110 ng/mL贫血指标三项（VB12、Folate、Ferritin）2小时血清维生素测定（vitB12）化学发光法211-911 pg/mL叶酸测定（Folate）化学发光法 1.1-20 ng/mL血清铁蛋白测定（Ferritin）化学发光法22-322(男)ng/mL 10-291（女）血清人绒毛膜促性腺激素测定（HCG）化学发光法0-10mIU/mL 2小时尿脱氧吡啶酚测定（DPD）化学发光法2.3-5.4（男）3.0-7.4（女）nM血浆皮质醇测定（COR）化学发光法4.3-22.4（7-9AM）3.09-16.66（3-5PM）ug/dL血清药物浓度测定（DIG）化学发光法0.8-2.0 ng/mL 血清药物浓度测定（THEO）化学发光法10-20 ug/mL 甲状旁腺激素测定（PTH）化学发光法11.3-84.3 pg/mL 血同型半胱氨酸测定（化学发光法）化学发光法3.4-13.8 umol/mL血清胰岛素测定（空腹）化学发光法 2.6-37.6 mU/L血清C肽测定（空腹）化学发光法0.78-1.89 ng/mL急诊生化检测项目方法参考范围单位取报告时间肝功能（LF）2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）干化学法0-40 U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）干化学法0-40 U/L血清碱性磷酸酶测定（ALP）干化学法40-150 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定（GGT）干化学法0-50 U/L血清总蛋白测定（TP）干化学法60.0-80.0 g/L血清白蛋白测定（ALB）干化学法35.0-55.0 g/L血清总胆红素测定（T.BIL）干化学法 2.0-22.0 umol/L血清直接胆红素测定（D.BIL）干化学法0.0-7.0 umol/L肾功能（KF）2小时尿素测定（Urea）干化学法 1.80-7.70 mmol/L肌酐测定（Cr）干化学法54-133 umol/L血清碳酸氢盐（HCO3）测定（TCO2）酶法22.0-33.0 mmol/L葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.50-6.10 mmol/L血清尿酸测定（UA）干化学法149-407 umol/L电解质（EL）2小时钾测定（K）干化学法 3.50-5.50 mmol/L钠测定（Na）干化学法135.0-145.0 mmol/L氯测定（Cl）干化学法96.0-108.0 mmol/L钙测定（Ca）干化学法 2.10-2.60 mmol/L镁测定（Mg）干化学法0.70-1.10 mmol/L无机磷测定（IP）干化学法0.81-1.62 mmol/L胰腺生化（血、尿AMY、IIPA）淀粉酶测定（血AMY）干化学法0-108 U/L血清脂肪酶测定（LIPA）干化学法23-300 U/L淀粉酶测定（尿AMY）干化学法32-640 U/L脑脊液生化（CSF生化）24小时葡萄糖测定（CSF.GlU）酶电极法 2.5-3.9 mmol/L脑脊液总蛋白测定（CSF.TP）干化学法120-600 mg/L氯测定（Cl）干化学法120-130 mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-5 U/L胸水或腹水生化24小时葡萄糖测定（Glu）酶电极法 3.5-6.1mmol/L脑脊液总蛋白测定（TP）干化学法0-25g/L氯测定（Cl）干化学法96-108mmol/L腺甘脱氨酶测定（ADA）仪器法0-40U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/L血脂2小时血清总胆固醇测定（TC）干化学法 3.10-5.20血清甘油三酯测定（TG）干化学法0.56-1.70其他2小时血清胆碱脂酶测定（CHE）干化学法血浆氨测定（AMON）干化学法9-33 Umol/L血清乙醇测定（ALC）干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定（锂）干化学法0.6-1.2 mmol/l血清δ-胆红素测定（DELB）24h尿蛋白（24h-TP）干化学法0-0.23 g/day24h尿钾（24h-K）化学法25-125 mmol/day血清肌酸激酶测定（CK）干化学法24-170 U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114-240 U/LSTAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原（FIB）1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
临床生化检验名词解释
1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。
这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白．2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。
3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。
此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。
4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。
5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。
7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。
MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。
8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。
9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。
10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。
一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。
11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。
生化检验报告名词
生化检验报告名词1. 什么是生化检验报告？生化检验是通过检测和分析人体内液体或组织中的生化指标，对人体的代谢状态、器官功能以及疾病的早期诊断和治疗提供参考依据。
生化检验报告则是对生化检验结果的详细解释和分析，它包括了多个生化指标的数值和参考范围，以帮助医生和病人了解病情和健康状况。
2. 常见的生化检验指标2.1 血液生化指标•血红蛋白（Hb）：反映贫血程度和输血需求。
•白细胞计数（WBC）：反映机体免疫功能和炎症反应。
•血小板计数（PLT）：反映血液凝固功能和出血风险。
•血糖（GLU）：反映血糖水平，有助于糖尿病的筛查和管理。
•尿素氮（BUN）：反映肾脏排除尿素的功能。
•肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能。
•总胆固醇（TC）：反映血液中总胆固醇的含量，与动脉粥样硬化风险相关。
2.2 血清生化指标•丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝脏细胞内，其升高可以提示肝脏损伤。
•天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：同样存在于肝脏细胞内，一般与ALT升高伴随，但也可能存在其他原因。
•碱性磷酸酶（ALP）：参与骨骼和肝脏功能，升高可提示骨骼异常或肝脏疾病。
•总蛋白（TP）：血液中总蛋白的浓度，包括血浆蛋白和球蛋白。
•白蛋白（ALB）：血浆中的主要蛋白质，反映营养状况和肝功能。
•球蛋白（GLOB）：除去白蛋白后的血浆蛋白，反映免疫功能和炎症反应。
2.3 尿液生化指标•尿蛋白（PRO）：尿液中蛋白质的含量，可用于筛查肾脏疾病。
•尿糖（GLU）：尿液中糖的含量，可用于糖尿病的筛查和监测。
•尿胆红素（UBG）：尿液中胆红素的含量，升高可能存在肝脏疾病。
•尿酮体（KET）：尿液中酮体（糖分解产物）的含量，可用于糖尿病的监测和饮食控制。
•尿潜血（BLD）：尿液中隐性或显性出血的检测，可用于筛查尿路感染和肾脏疾病。
3. 如何阅读生化检验报告？阅读生化检验报告需要了解每个指标的正常范围，并将其与实际结果进行比较。
一般来说，指标超出正常范围可能表明某种疾病或异常，但这并不一定意味着病情严重，还需要综合其他临床信息进行判断。
临床生化检验与生化指标解读
临床生化检验与生化指标解读临床生化检验是通过对人体生物样本中的化学成分进行分析，以帮助医生判断患者的健康状况和疾病诊断。
本文将介绍一些常见的生化指标，并对其在临床中的解读进行阐述。
一、血常规指标血常规检验是一种常用的基础检验方法，通过对血液中各类细胞数量和形态的检测，反映人体的血液状况。
其中，红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）是常用的血常规指标。
红细胞计数（RBC）能够反映人体供氧能力，若RBC过低可能是贫血的表现，而RBC过高可能与某些病理性原因有关。
血红蛋白浓度（Hb）是衡量贫血程度的指标，低于正常范围可能说明患者贫血，高于正常范围可能与失水等因素有关。
白细胞计数（WBC）常用于判断炎症和感染情况，若WBC过高可能表明存在感染、炎症等疾病，而WBC过低可能与某些病理性原因有关。
血小板计数（PLT）反映了人体止血功能，血小板过高可能与某些炎症性疾病有关，而血小板过低可能导致出血倾向。
二、肝功能指标肝功能指标是反映肝脏代谢和排泄功能的生化指标，通过对血液中特定酶和代谢产物的检测，可以评估肝脏是否受损。
常见的肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）是常用的肝功能指标之一，其升高可能是肝细胞损伤的表现，可用于评估肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）也是评估肝脏功能的重要指标，其升高可能与肝脏病变、缺血性病变等有关。
总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）是评估胆红素代谢情况的指标，若其升高可能与肝细胞受损、胆管阻塞等病理因素相关。
三、肾功能指标肾功能指标是反映肾脏排泄和代谢功能的生化指标，常用于评估肾脏疾病和肾功能不全的程度。
常见的肾功能指标包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和尿酸（UA）。
血尿素氮（BUN）是一种反映肾小球滤过功能的指标，其升高可能与肾功能不全、脱水等因素有关。
医学检验生化第四版下半学期考点名词解释
医学检验生化第四版下半学期考点名词解释1) 生物化学与分子生物学：利用化学、物理学、数学及生物学等学科的基本原理与方法去研究生物体，从分子水平上探讨生命现象的一门科学。
2) 等电点：氨基酸分子带有相等正、负电荷时，溶液的pH值称为该氨基酸的等电点。
3) 生物活性肽：生物体内具有一定生物学活性的肽类物质称生物活性肽。
4) 蛋白质的一级结构：指蛋白质多肽链中通过肽键连接起来的氨基酸的排列顺序，即多肽链的线状结构。
5) 蛋白质的二级结构：指蛋白质多肽链主链原子局部的空间结构，但不包括与其他肽段的相互关系及侧链构象的内容。
6) 肽单元：由于肽键具有部分双键的性质，使参与肽键构成的六个原子被束缚在同一平面上，这一平面称为肽单元（肽键平面，酰胺平面）。
7) 模体：在生物化学与分子生物学领域中，模体是指具有特定生物学功能的模式化结构。
8) 蛋白质的三级结构：指蛋白质分子或亚基内所有原子的空间排布，也就是一条多肽链的完整的三维结构。
9) 结构域：蛋白质分子通过三级结构的形成，折叠成为一些功能上相对独立、结构较为紧凑的区域，称为结构域。
10) 蛋白质的四级结构：指蛋白质分子中亚基的立体排布，亚基间的相互作用与接触部位的布局。
11) 亚基：参与构成蛋白质四级结构的、每条具有三级结构的多肽链。
12) 变构效应（别构效应）：由于蛋白质分子构象改变而导致其生物学功能发生改变的现象称为变构效应（别构效应）。
13) 蛋白质的变性：在某些物理或化学因素的作用下，蛋白质严格的空间结构被破坏（不包括肽键的断裂），从而引起蛋白质若干理化性质和生物学性质的改变，称为蛋白质的变性。
14) 酶：由活细胞产生的、能对其底物具有高度特异性和高度催化效能的生物催化剂。
15) 辅酶：结合酶分子中与酶的催化活性有关，且疏松结合的耐热小分子有机物称为辅酶。
16) 辅基:结合酶分子中与酶的催化活性有关，且牢固结合的耐热小分子有机物称为辅基。
17) 维生素:指一类维持细胞正常功能所必需的，但在生物体内不能自身合成而必须由食物供给的小分子有机化合物。
临床生物化学检验试题及答案解析
《临床生物化学检验》考试试题与答案一、名词解释（每小题2分，共10分）1、临床化学2、前带效应3、色素原底物4、溯源性5、酶的比活性二、填空（每空1分，共15分）1 、翻译下列英文缩写（英译汉）： IFCC 的中文全称为_______________________________________ ，其中文简称为_______________________________ 。
NCCLS 的中文全称为_______________________________。
PNPP 为_____________________。
AMS为_____________。
AChE 为________________________。
CRM 为________________。
质量保证中的VIS 为____________________。
2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验（床边检验），其英文缩写为_____________ 。
（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。
美国临床化学协会的英文缩写为_____________。
3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。
4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。
三、单选（每小题1分，共30分）1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次A、2B、3C、4D、72、测定待测酶Ex的酶偶联反应A⎯⎯E⎯x→B⎯⎯E⎯a→C ⎯⎯Ei→D 之中，关于零级反应、一级反应的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反应B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应D、三个酶催化的都是一级反应3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Eix ⎯⎯⎯→ ⎯⎯⎯→ ⎯⎯→ 1 2之中，关于零级反应、一级反应的描述正确的是（）A、三个酶催化的都是零级反应B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应得分阅卷人得分阅卷人得分阅卷人- 2 -（共5页）C、E a1催化的是零级反应，Ea2和Ei催化一级反应D、三个酶催化的都是一级反应4、WHO规定，空腹指至少（）h内无含热量食物的摄入A、6B、8C、12D、145、NCCLS规定的精密度统计评价的测定原始数据一般为（）个A、20B、40C、80D、1606、NCCLS规定的准确度统计评价的测定原始数据一般为（）个A、20B、40C、80D、1607、下列说法错误的为（）A、近紫外光的波长范围为200～400nmB、双波长法只能消除干扰组分的干扰C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大，灵敏度愈高D、双波长法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等8、酶活性国际单位和katal 间关系正确的是（）A、1U＝16.67nkatalB、1U＝16.67katalC、16.7U＝1 nkatalD、16.7U＝1 katal9、酶促反应最大反应速度是指( )A、足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态时的反应速度B、最适pH 与最适温度时的反应速度C、最适条件下的反应速度D、底物浓度只消耗5%以内的反应速度10、正常成年人血清同工酶电泳区带中含量多少应该符合（）A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5B、LD1<LD2<LD3<LD4<LD5C、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5D、LD3>LD1>LD2>LD4>LD511、自动生化分析仪测定酶活性中的K 值计算公式:106 Vtεb Vsk= × 中各参数的含义错误的是（）A、K 值是指理论值，一般要求进行校正B、b 是比色皿光径，有些仪器已换算为1cmC、Vt 为反应总体积，若有稀释水，则包含稀释水量D、Vs 为样品量，若有稀释水，则包含稀释水量12、IFCC 推荐法测定ALP 选用哪个缓冲液（）A、乙二胺B、AMPC、TrisD、甘氨酸13、在室间质评中，一般认为VIS 大于多少时表明测定结果超过允许误差（）A、80B、150C、200D、40014、OCV 与RCV 的关系是（）A、OCV=RCVB、OCV>RCVC、OCV<RCVD、OCV<1/2RCV15、CLIA’88 的技术细则规定满意的S1、S2 均应大于（）A、60B、70C、80D、9016、比色分析仪器的性能检查不包括（）A、波长校正B、线性检查C、杂光检查D、变异系数检查17、下列不属于外源性干扰物质的是（）A、治疗药物B、防腐剂C、稳定剂D、抗凝剂18、回收试验检测的是（）A、偶然误差B、比例误差C、恒定误差D、系统误差19、ALT 双试剂盒的第一试剂能排除的干扰是（）A、内源性NH3B、游离甘油C、抗坏血酸D、内源性丙酮酸20、有关“特异度”的描述，错误的是（）A、特异度高的实验主要用于筛选B、指在非患病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比C、反映诊断试验正确鉴别非患病者的能力D、一般来讲，该值越大越好21、假阴性是（）A、经试验而被正确分类的患者数B、经试验而被错误分类的非患者数- 3 -（共5页）C、经试验而被正确分类的非患者数D、经试验而被错误分类的患者数22、阳性似然比是（）A、=灵敏度/（1－特异度）B、=真阴性/假阴性C、=假阳性/真阳性D、=（1－灵敏度）/特异度23、方法比较试验检测的是（）A、偶然误差B、比例误差C、恒定误差D、系统误差24、同一种试剂盒，取10 瓶试剂复溶，测定同一样品的含量，求平均值、标准差、变异系数，则结果表示的是（）A、批间差异B、批内精密度C、瓶间差异D、以上都不是25、测定尿素的酶法液体型双试剂试剂盒，第一试剂中不含有（）A、α-酮戊二酸B、 NADHC、脲酶D、谷氨酸脱氢酶26、光谱检验技术要运用互补色，其中红色的互补色为（）A、黄色B、绿色C、蓝色D、紫色27、SDS 的中文名称是（）A、十二烷基硫酸钠B、十二烷基磺酸钠C、十二烷基苯磺酸钠D、十二烷基苯硫酸钠28、对同工酶描述错误的是（）A、可由不同基因编码B、可由等位基因编码C、可由同一基因编码D、同工酶基因不可能会相同29、LPL-GK-GPO-POD双试剂法测定甘油三酯，可以排除内源性甘油的干扰。
医院生化报告解释
医院生化报告解释背景介绍生化报告是医院通过化学分析仪器对患者血液、尿液等生物样本进行检测后得出的结果。
这些结果能够提供丰富的生物化学信息，用于诊断和监测疾病。
然而，对于许多人来说，生化报告中的各种指标和数值可能会显得晦涩难懂。
因此，在本文中，我们将解释常见的生化指标及其意义，帮助您更好地理解医院生化报告。
常见的生化指标1. 血红蛋白（Hemoglobin，Hb）血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白质，其功能是携带氧气到身体各个组织和器官。
血红蛋白测量的单位为克/升（g/L）。
如果血红蛋白数值过低，可能说明身体贫血。
常见的贫血原因包括缺铁、慢性疾病和遗传性贫血病等。
2. 白细胞计数（White Blood Cell Count，WBC）白细胞是人体免疫系统的重要成分，其功能是抵抗外界的病原体。
白细胞计数是指血液中每升含有的白细胞数目，单位为每升红细胞数（10^9/L）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000到1,1000之间。
如果白细胞计数过高，可能表明存在感染或炎症等问题；而过低的白细胞计数可能暗示免疫功能降低或其他疾病。
3. 血小板计数（Platelet Count，PLT）血小板是血液中的细小细胞碎片，主要起止止血作用。
血小板计数是指每升血液中含有的血小板数目，单位为每升红细胞数（10^9/L）。
正常成人血小板计数范围通常在150,000到450,000之间。
较低的血小板计数可能表明存在出血风险，而较高的血小板计数可能与炎症或骨髓疾病有关。
4. 肝功能指标肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要指标。
常见的肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase，AST）、总胆红素（Total Bilirubin，TBIL）和白蛋白（Albumin）等。
•ALT和AST是两种肝脏酶，其升高可能表明肝细胞受损。
生物化学名词解释(临床医学)
1、等电点（isoelectric point）：在某一pH值的溶液中，氨基酸解离成阴／阳离子的趋势及程度相等，成为兼性离子，呈电中性，此时溶液的pH 值称该氨基酸的等电点。
2、肽单元（肽平面）：参与肽键的6个原子——C-α1，C，O，N，H，C-α2。
位于同一平面，C-α1 和C-α2 在平面上所处的位置为反式(trans)构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。
3、蛋白质一级结构：蛋白质分子中氨基酸的排列顺序称蛋白质的一级结构。
一级结构的主要化学键是肽键，有的还包含二硫键。
一级结构是蛋白质空间构象和特异生物学功能的基础。
4、二级结构：指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。
蛋白质二级结构包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。
维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。
5、三级结构：多肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条多肽链所有原子在三维空间的排布位置。
6、亚基：在蛋白质的四级结构中，每个具有独立三级结构的多肽链就是一个亚基，亚基与亚基间呈特定的三维空间排布，并以非共价键相连接。
7、四级结构：由两条或两条以上多肽链组成的蛋白质，每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为蛋白质的亚基，亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布，并以非共价键相连接，这种蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，称为蛋白质的四级结构。
8、α-螺旋（α-helix）：是蛋白质多肽链主链二级结构的主要类型之一，肽链主链骨架围绕中心轴盘绕成有规律的右手螺旋状。
9、β-折叠(βpleated sheet)：是蛋白质二级结构的一种，其主要特征是：①多肽链充分伸展，每个肽单元以C-α为旋转点，依次折叠成锯齿结构；②氨基酸侧链交替地位于锯齿状结构的上、下方；③两条以上肽链或一条肽链内的若干肽段平行排列，通过链间羰基氧和亚氨基氢形成氢键，从而稳固β-折叠结构；④肽链有顺式平行和反式平行两种。
临床生化检验的概念
临床生化检验的概念
临床生化检验（Clinical Biochemistry Testing）是一种基于生
化学原理的检验方法，用于评估和诊断个体的生物体内化学反应及相应的生理状态。
它通过测定体液（如血液、尿液等）中的各种化学物质的含量、形态、组成和反应特性，来了解人体的健康状况、疾病状态以及药物影响等情况。
临床生化检验主要通过对血液样本的分析，测定包括代谢产物、荷尔蒙、维生素、酶、蛋白质、电解质、肝肾功能指标等多个指标的浓度和活性。
这些数据能够反映出人体的内环境情况，如蛋白质合成和降解、酶的活性、电解质平衡、代谢产物的产生和清除等信息，从而帮助医生进行疾病的预防、诊断、治疗和监测。
临床生化检验在临床医学中具有很大的意义，它可以检测疾病的早期信号和进展，监测治疗效果和药物副作用，评估疾病的严重程度和预后情况，以及进行遗传病筛查和营养评估等。
这些检验结果通常与临床症状结合进行分析，为医生提供判断和决策的依据，以帮助患者获得更好的治疗和护理。
生化检验项目
生化检验项目
生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段，通过检测人体内各种生化指标来评估机体的生理功能和疾病状态。
本文将介绍生化检验项目的普通内容和意义。
一、血常规项目
1.1 血红蛋白测定：用于评估贫血程度和输血需求。
1.2 白细胞计数：检测白细胞数量，用于评估炎症和感染程度。
1.3 血小板计数：评估凝血功能和出血风险。
二、肝功能项目
2.1 谷丙转氨酶（ALT）测定：评估肝脏功能，常用于肝炎和脂肪肝的诊断。
2.2 谷草转氨酶（AST）测定：评估肝脏和心肌损伤的程度。
2.3 白蛋白测定：评估肝脏合成功能，常用于肝功能不全的诊断。
三、肾功能项目
3.1 肌酐测定：用于评估肾小球滤过功能，检测肾功能伤害。
3.2 尿素氮测定：评估氮代谢和肾功能，常用于急性肾损伤的诊断。
3.3 尿酸测定：评估尿酸代谢和痛风的风险。
四、血脂项目
4.1 总胆固醇测定：评估心血管疾病风险，常用于高血脂症的诊断。
4.2 甘油三酯测定：评估脂肪代谢和胰岛素反抗程度。
4.3 高密度脂蛋白胆固醇测定：评估心血管健康和动脉粥样硬化的风险。
五、血糖项目
5.1 空腹血糖测定：评估糖尿病和胰岛素反抗程度。
5.2 糖化血红蛋白测定：评估长期血糖操纵情况。
5.3 葡萄糖耐量试验：评估糖耐量和胰岛素分泌功能。
综上所述，生化检验项目是临床医学中重要的辅助诊断手段，通过检测各种生化指标可以匡助医生评估患者的健康状况和疾病风险，提供有效的诊断和治疗方案。
对于患者来说，及时进行生化检验可以匡助早期发现潜在疾病，提高治疗效果和生活质量。
临床检验生物化学习题及答案
习题：一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)二、问答题1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
二、问答题1. 试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面：1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。
2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。
3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。
2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。
其在医学中的应用主要包括：1.揭示疾病发生的分子机制。
2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。
临床生化检验 名解
急性时相反应（APR）：对炎症和组织损伤的非特异性反应，血浆蛋白质（如α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原和C-反应蛋白等）浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。
该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APRP）。
增加的蛋白质称为正相APP，减少的蛋白质称为负相APP。
M蛋白：为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。
C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。
前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。
痛风（gout）由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症，当出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石时，即为痛风，严重者有关节畸形及功能障碍。
痛风是一组疾病，高尿酸血症中10％～20％发生痛风。
氨基酸血症：氨基酸或其中间代谢物或其旁路代谢物在血液中增高称为氨基酸血症空腹血糖FPG：是指8小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
FPG 为糖尿病最常用检测项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼肾神经、心脏和血管系统。
两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰岛β细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。
生物化学检验名词解释
生物化学检验名词解释1、急性时相反应与急性时相反应蛋白:在急性炎症、组织损伤、心肌梗死、烧伤等急性疾病时，血浆中许多蛋白质浓度会发生明显改变，有些蛋白质浓度升高，有些蛋白质浓度降低，随着病情的好转，这些蛋白质又逐渐恢复至正常。
这种现象称为急性时相反应(acute phase reaction，APR)，而这些浓度发生变化的蛋白质则称为急性时相反应蛋白(acute phase protein，APP)。
2、苯丙酮尿症（PKU）：是主要由苯丙氨酸羟化酶缺乏引起的常染色体隐性遗传病，因患儿尿液中排出大量的苯丙酮酸等代谢产物而得名。
3、痛风（gout）：是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。
（仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不称之为痛风）。
4、临床所指的特定蛋白质主要有:Alb、PA、AAT、AAG、Hp、AMG、CER、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4，这14种蛋白质，目前已有国际公认的标准参考物质。
5、糖尿病（DM）：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
在DM患者中，2型DM 占90%~95%，1型DM约为5%~ 10%，其他类型占比例很少。
6、代谢综合症（MS）：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。
MS的基础是胰岛素抵抗（IR），其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。
7、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是口服一定量葡萄糖后，做系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价机体对血糖调节能力的标准方法。
8、糖化血红蛋白（GHb）：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的物质（一种不可逆的糖化蛋白）。
生化检验各项目参考范围及临床意义33
生化检验各项目参考范围及临床意义33生化检验各项目参考范围及临床意义1、总蛋白TP 正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB 正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,则预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
6、直接胆红素DBIL 正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素) 正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
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急性时相反应(ＡPＲ): 对炎症与组织损伤得非特异性反应,血浆蛋白质(如α1—抗胰蛋白酶、α1—酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、Ｃ4、Ｃ3、纤维蛋白原与C-反应蛋白等)浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程称为急性时相反应、该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APRＰ)、增加得蛋白质称为正相APP,减少得蛋白质称为负相APP、Ｍ蛋白:为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生得大量单一得免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中得Ｍ蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染得窄区带、C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现得可以结合肺炎球菌细胞壁C—多糖得蛋白质,就是急性时相反应时极灵敏得指标,升高早且程度高。
血浆运载蛋白在血浆中能结合其她物质并对之起运输载体作用得蛋白质,如ALＢ、PA、HDL、ＬＤL、TRF等。
前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前得蛋白质,主要起运输载体与营养蛋白作用。
痛风(ｇoｕt)由于遗传性与(或)获得性得尿酸排泄减少与(或)嘌呤代谢障碍,导致高尿酸血症,当出现尿酸盐结晶形成与沉积,并引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石时,即为痛风,严重者有关节畸形及功能障碍。
痛风就是一组疾病,高尿酸血症中10%～20％发生痛风、氨基酸血症:氨基酸或其中间代谢物或其旁路代谢物在血液中增高称为氨基酸血症空腹血糖FＰG:就是指8小时内不摄入含热量得食物后,所测得得静脉血浆葡萄糖浓度、FPG 为糖尿病最常用检测项目,若空腹血糖浓度不止一次高于７、０mｍol/L即可诊断为糖尿病。
糖尿病就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病,高血糖就是其特征。
长期高血糖将导致多种器官得损害、功能紊乱与衰竭,尤其就是眼肾神经、心脏与血管系统。
两种病理过程参与糖尿病得发病机制:胰岛β细胞得自身免疫性损伤及机体对胰岛素得作用产生抵抗、妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度得糖耐量减退或糖尿病发作、低血糖症指血糖浓度低于空腹参考水平下限、低血糖由多种原因引起,其症状主要就是由交感神经兴奋与脑缺血所致,临床分为空腹性低血糖与反应性低血糖。
其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖与OＧＴT、胰岛素与C肽等其她相关指标。
反应性低血糖一种临床疾病,病人在日常生活中有餐后症状,毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2、５～２。
8mmol/L、OＧTＴ:指口服葡萄糖耐量试验。
口服一定量葡萄糖后,2小时内做系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖得调节能力得一种标准方法,并对确定健康与疾病个体也有价值、OG ＴT比空腹血糖更灵敏,但重复性差。
糖尿病前期(ｐre-dｉabetes)(1)空腹血糖受损(IFG):反映了基础状态下糖代谢稳态得轻度异常。
(２)糖耐量减退(ＩＧＴ):反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力得减退、(３)糖调节受损(ＩGR):作为糖尿病得前期阶段,将ＩFG与IGT统称为IGR、它们可单独或合并存在、胰岛素抵抗ＩＲ:就是指单位浓度得胰岛素细胞效应减弱,即机体对正常浓度胰岛素得生物反应性降低得现象,就是2型糖尿病得肥胖等多种疾病发生得主要诱因之一。
糖化血红蛋白GHｂ:就是血红蛋白与血糖进行非酶促反应结合得产物,她们得糖基化位点就是血红蛋白β链N末端得缬氨酸残基,其生成就是一个缓慢得不可逆过程,生成量与血糖得浓度与高血糖存在得时间相关。
反映过去６~８周得平均血糖浓度,为评估血糖得控制情况提供可靠得实验室指标。
高脂蛋白血症:就是指血浆中CM、VLDL、LDL、ＨDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高得现象。
血脂血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等,无论就是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输、载脂蛋白脂蛋白中得蛋白部分称为载脂蛋白。
它构成并稳定脂蛋白得结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关得酶得活性,还可以作为脂蛋白受体得配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体得结合及其代谢过程。
LDL受体途径 LＤL或其她含ＡpoＢ10０、E得脂蛋白如VLDL、β—VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要就是胆固醇,这种代谢过程称为LDＬ受体途径。
该途径依赖于ＬDL受体介导得细胞膜吞饮作用完成。
SRCR 清道夫受体富含半胱氨酸域。
就是I型清道夫受体C—端侧特异域肽段,该段富含半胱氨酸。
清道夫受体得8个半胱氨酸有6个在此范围,半胱氨酸得二硫键交联而成得区域非常紧密、牢固,形成球状,足以经受细胞外环境得影响,属于细胞外区域。
胆固醇得逆转运周围组织细胞膜得游离胆固醇与HＤL结合后,被ＬCＡＴ酯化成胆固醇酯,移入HＤL核心,并通过ＣＥTP转移给VLDL、ＬＤL,再被肝脏LDＬ及VLDL受体摄取入肝细胞,以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞得过程,称之为胆固醇得逆转运。
脂蛋白受体:就是一类位于细胞膜上得糖蛋白、它能以高度得亲与方式与相应得脂蛋白配体作用,从而介导细胞对脂蛋白得摄取与代谢,进一步调节细胞外脂蛋白得水平。
脂蛋白与脂蛋白受体得作用不仅就是运送脂蛋白至细胞所必需,也就是从血与外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化得脂蛋白所必需得。
清道夫受体:主要存在于巨噬细胞表面,介导修饰ＬDL(包括氧化LDL与 —VLＤL)从血液循环中清除。
其表达不受细胞内胆固醇浓度得调节。
巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰LDL得胆固醇,导致胆固醇堆集与泡沫细胞形成,促进动脉壁粥样斑块形成。
残粒受体:能识别ApoＥ,就是清除血液循环中ＣＭ残粒与β—ＶLDL残粒得主要受体,它也能结合含ＡｐoＥ得HDL。
代谢综合征:高胰岛素血症,高TG血症,低HDL—Ｃ与高血压等四要素同时出现称代谢综合征,也称为高脂血症并发症。
这几项因素可相互作用相互促进,加快动脉粥样硬化得形成。
变性LDＬ:LDL得蛋白组分经化学修饰,使其正常得立体构想发生改变,生物学活性也有相应得变化,这种经化学修饰得ＬDL称变性LDＬ泡沫细胞:在动脉内皮受损得条件下,血浆中得部分脂质可透入内皮下层被巨噬细胞吞噬,使之变为泡沫细胞,泡沫细胞得聚集成为脂质核心,就是动脉粥样斑块得主要成分。
NCEH途径:NCEH途径:细胞内蓄积得胆固醇酯在中性胆固醇酯水解酶(ＮＣＥH)催化下,水解成游离胆固醇,然后移出到细胞外至HＤL,该途径称为NCＥH途径。
此途径就是HDL脱泡沫化作用得原理。
酶得活性中心:就是酶得分子结构中能发生变构作用得那部分结构,它就是与底物特异性得相结合并催化底物反应。
国际单位(IU):在特定得条件下,一分钟内使底物转变一微摩尔得酶得量、米氏常数ＫｍＫm就是酶反应速度为最大速度一半时得底物浓度。
一般在1０—6～10-2ｍｏl/L之间。
Ｋm就是酶得特征性常数之一,只与酶得性质有关,而与酶浓度无关。
“酶胆分离”现象重症肝炎时血中ＡLT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓“酶胆分离”现象,就是肝坏死得前兆。
同工酶同工酶就是同一种属中由不同基因或等位基因所编码得多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同得催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布与细胞内定位不同得一类酶、零级反应期在酶反应得最初阶段,底物常处于过量状态,产物得增加与时间成正比,而与底物浓度无关得这段时间。
连续检测法:测酶得连续监测法至少90—120s或至少4点(3个△A),少于３个△A不能称为连续检测法微量元素系指占人体总重量1／10００0以下,每人每日需要量在100mg以下得元素、维生素就是维持机体正常功能所必需得一类微量低分子有机化合物。
她们在体内不能合成或合成量很少,必须由食物供给。
脂溶性维生素维生素A、D、Ｅ、K,可溶于脂类及有机溶剂,而不溶于水,称为脂溶性维生素。
水溶性维生素Ｂ族维生素及维生素Ｃ在结构上与脂溶性维生素不同,可溶于水,不溶于脂类溶剂,称为水溶性维生素。
血气分析:就是通过血气分析仪直接测定血液得酸碱度、二氧化塘分压与氧分压三项指标,利用公式推算出其她指标,由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断得技术、血红蛋白氧饱与度(ＳO2):血液在一定得PO2下,氧与血红蛋白与全部Hｂ得百分比。
血氧饱与度:血液中HbO2得量与Hｂ总量(包括Hb与HｂO2)之比称为血氧饱与度、Bｏhr效应:pH对氧解离曲线得影响称为Bｏhr效应。
ｐH上升时,Ｈ＋浓度降低,使Hb与Ｏ２得亲与力增加,曲线左移,有利于Hb与O２得结合,使血氧饱与度增加,增加血氧运输量。
否则相反、二氧化碳分压(ＰCＯ2):就是指物理溶解在血液中得CＯ2所产生得张力。
PＣO2基本上与物理上溶解得CO2量成正比关系。
氧分压:就是指血浆中物理溶解得O２所产生得张力、二氧化碳总量:(ＴCO2)指血浆中各种形式存在得CO2得总含量,其中大部分(95%)就是HCO３-结合形式,少量就是物理溶解得CＯ2(5％),还有极少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯及ＣO32－等形式存在。
实际碳酸氢盐:(AＢ)指血浆中HＣO3－得实际浓度。
即指未接触空气得血液在３７℃时分离得血浆中HCO３—得含量。
通常由实测得ｐH及PＣO２根据H—Ｈ方程计算所得,也可以实际测定。
标准碳酸氢盐:(SB)指在37℃时用PCO2为４0mmHｇ及PＯ２为10０mｍＨg得混合气体平衡后测定得血浆HＣO3—得含量。
通常根据ｐＨ与PＣＯ2数据计算求得。
缓冲碱:(BB)指全血中具有缓冲作用得阴离子总与,包括HCO3—,Ｈb,血浆蛋白及少量得有机酸盐与无机磷酸盐。
碱剩余:(ＢE)就是指在37℃与PCO2为40ｍmHｇ时,将１L全血pH调整到７.40所需强酸或强碱得mｍｏl数。
ＢE就是代谢性酸碱中毒得客观指标,对酸碱平衡紊乱得判断与治疗导向有重要意义。
电解质排斥效应指得就是血浆中固体物质部分(血脂与蛋白质)约占总体血浆得7%,而水相只占９3%,电解质都在水相中存在、因固体物质改变,引起水相改变,使电解质结果不真实。
Dｏnnan平衡学说体液中阳离子总数应与阴离子总数相等,并保持电中性。
阴离子常常随阳离子总量得改变而变化,而某一种阴离子得减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。
阴离子隙就是指细胞外液中所测得阳离子总数与阴离子总数之差,计算为:AG =(Na+ + K＋)－(Cl－ + HCＯ３—)。
气体分压混合气体中某种气体得分压为气体在总压力中得物质分数(摩尔分数),每种气体分压得总与一定等于大气压Ｐ(Amb)得值。
黄疸:由于胆红素代谢障碍血浆中胆红素含量增高,就是皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色得一种病理变化与临床表现、生物转化作用某些外来异物与代谢过程中生成得某些生物活性物质在肝内代谢、转变得过程。