骨科功能锻炼讲解学习
骨科功能锻炼ppt
骨科功能锻炼ppt骨科功能锻炼一、引言：骨科功能锻炼是一种特殊的锻炼方式，主要目的是提高骨骼、肌肉和关节的功能性，增强身体的力量和稳定性，预防和治疗骨科相关疾病。
本次ppt将介绍骨科功能锻炼的基本原理、锻炼方法和注意事项。
二、基本原理：1. 强化肌肉：通过特定的锻炼动作和力量训练，增强肌肉力量和稳定性，减轻关节的负担。
2. 提高关节灵活性：通过各种伸展运动，增加关节灵活性，减少关节僵硬和疼痛。
3. 增强骨密度：骨科功能锻炼可以刺激骨骼的新陈代谢，促进骨骼的生长和修复，增加骨密度，预防骨质疏松。
4. 改善平衡与协调：骨科功能锻炼训练可以提高身体的平衡能力和协调性，降低跌倒的风险。
三、锻炼方法：1. 静力练习：使用器械或自身重力进行力量练习，如深蹲、平板支撑等。
每周2-3次，每次20-30分钟。
2. 动力练习：进行有氧运动，如快走、游泳、跑步等，锻炼心肺功能，增强肌肉的耐力。
每周3-5次，每次30-60分钟。
3. 伸展运动：进行各种伸展运动，如瑜伽、普拉提等，增加关节的灵活性和柔韧性。
每周2-3次，每次15-30分钟。
4. 平衡训练：进行各种平衡练习，如单脚站立、后踢腿等，提高身体的平衡和协调能力。
每周2-3次，每次10-15分钟。
四、注意事项：1. 技术指导：初学者建议在专业人士的指导下进行锻炼，避免受伤和不当运动。
2. 逐渐增加强度：在锻炼过程中要逐渐增加训练的强度和时间，不要一开始就过量运动。
3. 注意保护关节：在锻炼时要注意保护关节，避免造成关节的过度磨损和损伤。
4. 加强饮食和休息：锻炼后要合理调整饮食，增加营养摄入，同时保证充足的休息时间，促进身体的恢复和生长。
五、结语：骨科功能锻炼是一项重要的保健措施，可以预防和治疗骨科相关疾病，提高身体的功能性和生活质量。
通过准确的锻炼方法和注意事项的掌握，我们可以获得更好的锻炼效果和健康收益。
让我们一起努力，保持身体的健康！。
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)
骨科手术后功能锻炼指导版(2篇)骨科手术后功能锻炼指导篇一一、引言骨科手术是治疗骨骼、关节、肌肉等疾病的重要手段。
术后功能锻炼对于恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防并发症具有重要意义。
本篇指导将为您提供详细的骨科手术后功能锻炼方法，帮助您尽快恢复健康。
二、术后功能锻炼原则1. 个性化：根据患者的年龄、病情、手术类型及术后恢复情况制定个性化的锻炼方案。
2. 循序渐进：锻炼过程中应遵循由弱到强、由慢到快的原则，逐渐增加锻炼强度。
3. 全面锻炼：注重关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多方面的锻炼。
4. 定期评估：在锻炼过程中，定期评估关节活动度、肌肉力量等指标，调整锻炼方案。
三、术后功能锻炼方法1. 关节活动度锻炼（1）关节屈伸锻炼：术后第一天开始，患者可进行关节屈伸锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）关节旋转锻炼：术后第二天开始，患者可进行关节旋转锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（3）关节抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在关节活动范围内进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
2. 肌肉力量锻炼（1）肌肉收缩锻炼：术后第一天开始，患者可进行肌肉收缩锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）肌肉抗阻力锻炼：术后第三天开始，患者可在肌肉收缩的基础上进行抗阻力锻炼，每次1015分钟，每天34次。
3. 平衡能力锻炼（1）站立平衡锻炼：术后第五天开始，患者可进行站立平衡锻炼，每次1015分钟，每天34次。
（2）单腿站立锻炼：术后第七天开始，患者可进行单腿站立锻炼，每次1015分钟，每天34次。
4. 功能性锻炼（1）日常生活活动锻炼：术后第十四天开始，患者可进行日常生活活动锻炼，如穿衣、吃饭、洗澡等，每天23次。
（2）运动锻炼：术后一个月开始，患者可进行适当的运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，每周34次。
四、注意事项1. 遵医嘱：在医生指导下进行功能锻炼，遵循医嘱调整锻炼方案。
2. 注意疼痛：锻炼过程中，如出现疼痛，应适当减轻锻炼强度，避免过度劳累。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科常见疾病包括骨折、关节炎、腰椎间盘突出症等。
这些疾病会导致患者的骨骼和关节功能受到影响，给日常生活带来不便。
在接受医生治疗的同时，进行适当的功能锻炼可以帮助患者恢复骨骼和关节的功能，促进康复进程。
下面将介绍一些骨科常见疾病的功能锻炼方法。
一、骨折的功能锻炼方法1. 活动受伤部位：根据医生的指导，进行适当的活动受伤部位的运动，如扭转、屈伸等。
注意不要用力过猛，以免影响骨折的愈合。
2. 进行肌肉锻炼：骨折后，肌肉会因为长时间的不活动而萎缩，进行一些简单的肌肉锻炼可以帮助肌肉恢复力量，减少萎缩。
3. 平衡练习：进行平衡练习可以帮助恢复骨折后的平衡感，减少摔倒的风险。
二、关节炎的功能锻炼方法1. 低冲击运动：选择低冲击的运动方式，如游泳、骑自行车等，可以减少关节的压力，同时增加关节的灵活性。
2. 强化肌肉：通过进行一些针对关节周围肌肉的锻炼，可以增强肌肉的支撑力，减少关节的负担。
3. 保持适当体重：减轻体重可以减少关节的负担，降低关节炎的症状。
三、腰椎间盘突出症的功能锻炼方法1. 腰部伸展运动：进行一些腰部伸展运动，如俯卧撑、桥式运动等，可以帮助腰椎间盘恢复正常位置，减轻压力。
2. 加强腹肌锻炼：通过加强腹肌的锻炼，可以增加腹部的支撑力，减轻腰椎间盘的压力。
3. 保持正确姿势：在日常生活中，保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，可以减少腰椎间盘的损伤。
以上是针对骨科常见疾病的功能锻炼方法的介绍。
在进行功能锻炼时，需要根据自身的情况选择适当的运动方式和强度，并在医生的指导下进行。
此外，注意锻炼时的姿势和动作要正确，避免过度用力或者不当的运动方式导致损伤。
功能锻炼是骨科疾病康复的重要环节，坚持适量的锻炼可以帮助患者尽早恢复健康。
骨科常见疾病术后功能锻炼指导
骨科常见疾病术后功能锻炼指导一、骨折术后功能锻炼1. 肱骨骨折术后（1）术后早期（02周）：在医生指导下进行肩关节、肘关节和腕关节的被动活动，每天34次，每次1520分钟。
活动范围逐渐增大，但避免剧烈运动。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加主动运动，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
同时，进行肌肉力量训练，如耸肩、扩胸等。
每天34次，每次1520分钟。
（3）术后晚期（712周）：加强肩关节活动范围和肌肉力量训练，可进行爬墙、拉力器等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 股骨骨折术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行踝关节背伸、跖屈运动。
（2）术后中期（36周）：在医生指导下进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
逐渐增加主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳等运动。
每天34次，每次1520分钟。
二、关节置换术后功能锻炼1. 膝关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行膝关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加膝关节活动范围，进行主动运动，如膝关节伸直、屈曲等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、小腿三头肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强膝关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
每天34次，每次1520分钟。
2. 髋关节置换术后（1）术后早期（02周）：进行股四头肌等长收缩训练，每天34次，每次1520分钟。
同时，进行髋关节被动活动，每天34次，每次1520分钟。
（2）术后中期（36周）：逐渐增加髋关节活动范围，进行主动运动，如髋关节屈曲、伸直、外展、内收等。
同时，加强肌肉力量训练，如股四头肌训练、臀大肌训练等。
（3）术后晚期（712周）：加强髋关节活动范围和肌肉力量训练，可进行骑自行车、游泳、慢跑等运动。
骨科常见疾病的功能锻炼方法
骨科常见疾病的功能锻炼方法骨科疾病是指影响骨骼和关节的疾病，包括骨折、骨质疏松、关节炎等。
这些疾病给患者的生活带来了不便和痛苦，但通过适当的功能锻炼，患者可以改善症状，增强肌肉力量和骨骼稳定性，从而提高生活质量。
本文将介绍一些常见骨科疾病的功能锻炼方法，帮助患者更好地管理疾病。
1. 骨折骨折是骨头的完全或部分断裂，常见于运动损伤、意外事故等。
骨折后，功能锻炼对于恢复骨骼的稳定性和肌肉力量至关重要。
一般建议患者在医生指导下进行以下锻炼：- 轻柔的活动：骨折初期，可以进行轻柔的活动，如手指的灵活性练习、踝部的旋转运动等，以保持关节的灵活性。
- 肌肉锻炼：骨折固定后，可以进行肌肉锻炼，以增强肌肉力量和骨骼稳定性。
可以通过进行抗阻力训练、平衡训练和骨盆底肌肉训练等方式来达到目的。
- 步行训练：骨折恢复后，逐渐开始进行步行训练，以恢复正常步态和步行能力。
2. 骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄、弱化和易碎的疾病，容易导致骨折。
功能锻炼可以帮助增加骨密度和骨强度，预防骨质疏松症的进一步发展。
以下是一些适合骨质疏松症患者的功能锻炼方法：- 负重训练：进行负重训练可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
可以选择进行重量训练、爬楼梯、慢跑等活动，但要注意逐渐增加负荷，避免过度应力引起骨折。
- 平衡和柔韧性训练：骨质疏松症患者容易摔倒导致骨折，因此进行平衡和柔韧性训练可以提高身体的稳定性和灵活性。
可以选择进行瑜伽、太极拳、平衡训练等活动。
- 骨盆底肌肉锻炼：骨盆底肌肉的强化可以提高骨盆的稳定性，预防骨盆骨折的发生。
可以进行骨盆底肌肉收缩和松弛的训练，如Kegel运动等。
3. 关节炎关节炎是指关节的炎症和退行性变化，常见于老年人。
功能锻炼可以帮助减轻关节炎的症状，增强关节的稳定性和灵活性。
以下是一些适合关节炎患者的功能锻炼方法：- 有氧运动：适度的有氧运动可以帮助减轻关节炎的症状，如散步、游泳、骑自行车等。
这些活动可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减轻对关节的冲击。
骨科手术后功能锻炼(1)
骨科手术后功能锻炼(1)一、概述骨科手术后功能锻炼的目的是为了促进患者术后功能的恢复，减少并发症的发生，提高生活质量。
功能锻炼主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练和日常生活活动训练。
以下是针对不同类型的骨科手术后的功能锻炼方法及注意事项。
二、关节活动度训练1. 关节活动度训练的意义关节活动度训练可以预防关节僵硬、粘连，促进血液循环，减轻疼痛，提高关节功能。
2. 训练方法（1）主动关节活动：术后第一天开始，患者可根据自身疼痛程度进行主动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（2）被动关节活动：术后第二天开始，家属或医护人员协助患者进行被动关节活动，每天34次，每次1015分钟。
（3）关节活动器：术后第三天开始，使用关节活动器进行关节活动，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）活动时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）活动过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
（3）保持关节活动范围的逐渐扩大，避免突然大幅度活动。
三、肌肉力量训练1. 肌肉力量训练的意义肌肉力量训练可以增强肌肉力量，改善关节稳定性，预防关节损伤。
2. 训练方法（1）等长收缩：术后第一天开始，进行等长收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）等张收缩：术后第二天开始，进行等张收缩训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）抗阻训练：术后第三天开始，进行抗阻训练，每天23次，每次1015分钟。
3. 注意事项（1）训练时要遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。
（2）保持正确的训练姿势，避免关节损伤。
（3）训练过程中如出现疼痛加重，应立即停止。
四、平衡训练1. 平衡训练的意义平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒，降低骨折风险。
2. 训练方法（1）静态平衡训练：术后第一天开始，进行静态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（2）动态平衡训练：术后第二天开始，进行动态平衡训练，每天34次，每次1015分钟。
（3）功能性平衡训练：术后第三天开始，进行功能性平衡训练，每天23次，每次1015分钟。
骨科功能锻炼
骨科功能锻炼
骨科功能锻炼是指为了增强骨骼的功能而进行的一系列锻炼活动。
骨科功能锻炼可以促进骨骼的生长发育，增强骨骼的稳定性和力量，提高骨骼的耐力和柔韧性，防止骨质疏松和骨折等骨科疾病的发生。
首先，骨科功能锻炼主要包括骨骼负重训练。
负重训练是通过进行重物的抬举、推拉等动作，增加骨骼的负荷，从而促进骨骼的生长发育和骨量的增加。
常见的骨科负重训练方法有杠铃训练、哑铃训练、壶铃训练等，可以选择合适的负重训练方法进行锻炼。
其次，骨科功能锻炼还包括骨骼柔韧性训练。
骨骼柔韧性训练是通过进行拉伸、扭转等动作，增加骨骼的柔韧性和关节的活动范围，防止关节僵硬和功能障碍。
常见的骨科柔韧性训练方法有瑜伽、舞蹈、体操等，可以选择合适的柔韧性训练方法进行锻炼。
最后，骨科功能锻炼还包括平衡能力训练。
平衡能力训练是通过进行单脚站立、倒立等动作，增加骨骼的稳定性和平衡能力，预防跌倒和骨折等意外事故的发生。
常见的平衡能力训练方法有走钢丝、倒立、平衡球训练等，可以选择合适的平衡能力训练方法进行锻炼。
综上所述，骨科功能锻炼是一种重要的锻炼方式，可以增强骨骼的功能，预防和治疗骨科疾病，提高生活质量。
在进行骨科功能锻炼时，应根据自身身体状况选择适当的锻炼方法和强度，
逐渐增加训练量，确保锻炼的安全和有效性。
同时，骨科功能锻炼应与饮食调理和休息平衡相结合，形成有系统的骨科健康管理方案，以达到更好的锻炼效果。
骨科功能锻炼业务学习
关节活动度练习
通过被动和主动的关节活动度练习， 增加膝关节的灵活性和稳定性。
肌肉强化训练
针对大腿和小腿肌肉进行等长收缩和 等张收缩训练，增强肌肉力量。
有氧运动
适当的有氧运动有助于改善心肺功能 和减轻膝关节负担。
03
骨科功能锻炼的技巧和方 法
功能锻炼的计划制定
评估患者情况
制定个性化的锻炼计划
在制定功能锻炼计划前，需要对患者 的病情、年龄、身体状况等进行全面 评估，以便制定适合患者的锻炼计划。
及时调整康复计划，确保患者能够获得最佳的康复效果。
案例三：腰椎间盘突出患者的功能锻炼
要点一
总结词
要点二
详细描述
腰椎间盘突出患者的功能锻炼需要关注患者的腰椎结构和 功能，制定个性化的康复计划，以缓解疼痛、改善腰椎功 能和提高生活质量。
腰椎间盘突出患者的功能锻炼应根据患者的具体情况，如 腰椎突出程度、腰椎结构以及日常生活能力等因素制定个 性化的康复计划。康复计划应包括腰椎活动度训练、肌肉 力量训练、有氧运动和日常生活能力训练等方面。在实施 过程中，需密切关注患者的反应和康复进展，及时调整康 复计划，确保患者能够获得最佳的康复效果。
实时监测
01
通过智能康复设备和传感器，实时监测患者的运动状态和功能
变化，为医生提供及时、准确的评估依据。
定期评估
02
定期对患者进行评估，了解康复进展和治疗效果，及时调整治
疗方案和康复计划。
患者反馈
03
鼓励患者积极参与康复过程，及时反馈康复效果和感受，以便
医生更好地了解患者的需求和状况。
THANKS
功能锻炼需要时间和耐心，患者应积极配合医生的治疗和建议，坚 持进行功能锻炼，以获得最佳的治疗效果。
骨科术后功能锻炼
骨科术后功能锻炼一、概述1. 功能锻炼的重要性骨科术后，患者往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛等症状。
通过功能锻炼，可以促进血液循环，减轻疼痛，恢复关节活动范围，增强肌肉力量，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
2. 功能锻炼的原则（1）早期开始：术后尽早开始功能锻炼，有利于促进血液循环，减轻疼痛。
（2）循序渐进：根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和范围。
（3）因人而异：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个性化的锻炼计划。
（4）持之以恒：功能锻炼需要长期坚持，才能取得良好的康复效果。
二、具体锻炼方法1. 肩关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肩关节轻微活动，如耸肩、摆动双臂等。
（2）术后第二至三天：增加肩关节活动范围，如上举、外展、内收等。
（3）术后第四至五天：进行肩关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肩关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
2. 肘关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行肘关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加肘关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行肘关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行肘关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
3. 腕关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行腕关节轻微活动，如屈伸、旋转等。
（2）术后第二至三天：增加腕关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行腕关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行腕关节的稳定性训练，如单手支撑、平衡训练等。
4. 髋关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行髋关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
（2）术后第二至三天：增加髋关节活动范围，如屈伸至最大角度。
（3）术后第四至五天：进行髋关节的抗阻锻炼，如拉力器、哑铃等。
（4）术后第六至七天：进行髋关节的稳定性训练，如单腿站立、平衡训练等。
5. 膝关节术后功能锻炼（1）术后第一天：进行膝关节轻微活动，如屈伸、内外旋等。
骨科手术患者术后功能锻炼指南
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
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在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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各期功能锻炼的原则和方法
早期：等长练习（静力练习）：方法是肌肉收缩6-10 秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组；骨折 处上下关节不运动，身体其他部位应进行正常活动；
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
身，即肩部和髋 部同时翻身； 避免肢体扭曲， 造成脊柱扭转。
腰肌锻炼法
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摔伤致右股骨颈骨折 行髋关节置换术后
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功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬；
骨科功能锻炼业务学习
正确的姿势和动作可以提高锻炼效果，避免 不必要的损伤。
注意锻炼的强度和时间
避免过度锻炼，以免造成二次伤害。
注意个体差异
不同患者的恢复情况和需求不同，应根据个 体差异制定个性化的锻炼计划。
03
骨科功能锻炼的适应症与 禁忌症
适应症
骨折愈合后期
在骨折愈合的后期，通过功能 锻炼可以促进关节活动度和肌
技巧与实践
渐进性锻炼
根据患者的恢复情况逐 步增加锻炼的强度和难
度，避免过度锻炼。
针对性锻炼
针对患者的具体情况制 定个性化的锻炼计划，
以提高治疗效果。
联合锻炼
定期评估与调整
将多种锻炼方法结合起 来，以达到更好的康复
效果。
定期评估患者的恢复情 况，及时调整锻炼计划。
注意事项与禁忌
注意锻炼的时机
在医生的指导下进行锻炼，避免过早或过晚 进行功能锻炼。
对收集到的评估数据进行整理，分类 归档。
将分析结果应用于实践，优化功能锻 炼方案，提高治疗效果。
统计分析
运用统计学方法对数据进行分析，得 出结论。
05
骨科功能锻炼的挑战与解 决方案
患者依从性问题
要点一
总结词
患者依从性差是骨科功能锻炼中常见的问题，需要采取有 效措施解决。
要点二
详细描述
由于患者对功能锻炼的重要性认识不足、疼痛不适等原因 ，往往不愿意配合医护人员的指导进行锻炼，导致康复效 果不佳。为了提高患者的依从性，医护人员应加强与患者 的沟通，详细解释功能锻炼的重要性，并根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，同时注意减轻患者的疼痛不 适，提高其锻炼的积极性和效果。
发展历程与趋势
发展历程
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皮肤长时间受压、局部血液循环障碍等而造 成组织溃疡，局部皮肤清洁不良产生细菌或 真菌感染促成压疮发生。
肌力稳定 －电线杆理论
▪ 如果把骨骼比作电线杆
▪ 那么肌肉就是钢拉索
功能锻炼方法
肌力锻炼
被动运动
逐渐过渡
主动运动
被动锻炼的适应征
▪ 适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。 ▪ 在固定部位的远端关节做被动运动以防止关
骨科功能锻炼
裴四才 2013.6.6
▪ 无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创伤 (包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近组织都 必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、
软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩 等。只有正确认识组织反应的性质, 采取不同 的措施, 才能有利于伤病的恢复。在骨与关节 损伤的治疗措施中, 复位、固定与功能锻炼是
屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单 动作开始，逐渐增加。 ▪ 下肢骨折:可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下 肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。 下肢股骨骨折病人，在第4周后，可用双手撑床， 作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4—6周后，可 起床扶拐活动，但不能负重。
(三)第三阶段
点支撑法”练习，3-5次/日，适应之后，改练 习“3点支撑法”，在此基础上，体力好的患 者可练习“4点支撑法”。
功能锻炼举例：
（3）下肢骨折
▪ 深静脉栓塞在下肢骨折非常常见，在全髋置 换术后发病率53％。
▪ 可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功 能不全，已被公认为是一种严重的术后并发 症。
预防措施：
▪ 上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。 ▪ 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在
拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
功能锻炼举例：
（1）肌腱缝合术后
▪ 术后第三天被动功能锻炼
▪ 术后一周主动功能锻炼
功能锻炼举例：
（2）腰背肌功能锻炼
▪ 循序渐进量力而行 ▪ 仰卧锻炼 整复后第二天，即鼓励病人作“5
谢谢！
▪ 主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。 ▪ 上肢骨折:可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢
肌肉用力，而后放松。 ▪ 下肢骨折:可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉
用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。 ▪ 踝关节骨折:可作一些足趾背屈动作。
(二)第二阶段
▪ 锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。 ▪ 上肢骨折:除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸
通过功能锻炼可以减少并发症
▪ 急性肌萎缩
▪ 关节僵硬与粘连
▪ 深静脉血栓形成
▪ 骨不连
▪ 脂肪栓塞
▪ 筋膜室综合症
卧床及制动的不良生理效应
▪ 肌肉骨骼系统 ▪ 1、肌肉萎缩及无力 ▪ 2、关节挛缩 ▪ 3、骨质疏松
卧床及制动的不良生理效应
▪ 心血管系统 ▪ 1、直立性低血压 ▪ 2、心率加快，心功能减退 ▪ 3、血容量改变 ▪ 4、静脉血栓形成
主动功能锻炼
▪ 关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收 缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉 紧张用力然后放松。
▪ 关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌 肉收缩
▪ 原则：循序渐进、量力而行
▪ 等长收缩训练法
▪ 肌肉收缩后应维持5-7秒，然后放松休息2-3 秒，收缩力量的大小由病人自己控制，循环 锻炼的次数应逐渐增多。适用于牵引或石膏 固定关节制动的患者，预防肌肉萎缩，对关 节少有动态刺激。
活量及最大通气量减少，横膈上升，活动度 减少，呼吸分泌物不易咳出，易并发坠积性 肺炎，对年老或因严重创伤而衰弱者威胁更 大。
卧床及制动的不良生理效应
▪ 消化系统 ▪ 长期卧床缺乏运动，可导致消化腺分泌减少，
食欲减退、厌食高蛋白质食物，胃肠消化吸 收功能不良，往往造成营养性低蛋白血症和 便秘。
卧床及制动的不良生理效应
密切关联的三个环节。今天我们一起学习功 能锻炼问题。
功能锻炼的要求
▪ 上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功 能;
▪ 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要关 节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围; 脊 柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼就十分重要。
▪ 另外, 功能锻炼应以主动活动为主, 被动活动 为辅, 必须强调患者的主观能动性。
▪ 踝泵功能锻炼ห้องสมุดไป่ตู้远胜于任何药物（低分子肝素、低分子右旋 糖酐等）踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、 背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对 防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2 小时1次，每次1~2组，每组20个。
▪ 股四头肌等长收缩锻炼 ▪ 有效抬高、术后早期活动
直腿抬高训练
▪ 伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床 面10~15厘米处，保持30~60秒/次。
节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影 响骨折的复位和固定。
被动功能锻炼的方法
▪ 关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因 惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮 助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主 动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移 位和加重局部创伤。
▪ 按摩 适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过 轻微按摩帮助肿胀消退。
▪ 每天锻炼3组，每组20~30次。
膝关节活动度锻炼：
▪ 要求患侧膝关节能够被动伸直到0度，屈膝角 度小于90度。可以采用以下几种方法，锻炼 的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
▪ 仰卧位闭链屈膝锻炼：要求屈膝过程中足跟 不离开床面，在床面上活动，称为“闭链”。
▪ 每日锻炼4次，每次约1小时。
▪ 在临床工作中，有些骨科医生和骨伤患者都 没有充分认识到功能锻炼在骨折治疗中的作 用和地位。一些骨科医生认为锻炼时患者自 己的事而忽略做患者的思想工作和具体指导。 有些患者则认为只有接了骨、上了夹板、做 了手术就会把伤治好，或者希望通过按摩、 理疗、药物使受限的关节变得灵活，一旦去 掉外固定就会发现肌肉萎缩、关节僵硬、疼 痛时毫无思想准备，对进一步的恢复缺乏信 心。所以要使患者、骨科医生充分认识到功 能锻炼的重要性，使患者在医生的指导下， 早期、有原则、积极、主动的进行功能锻练， 以避免或最大限度的避免关节功能受限。
卧床及制动的不良生理效应
▪ 代谢及内分泌系统 ▪ 1、负氮平衡 ▪ 2、负钙平衡
卧床及制动的不良生理效应
▪ 泌尿系统 ▪ 由于长期卧床，钙由骨组织中转移至血中而
产生高钙血症，血中多余的钙通过尿排出形 成高钙尿症，又由于尿磷排泄增加，尿潴留， 尿路感染，促使结石产生。
卧床及制动的不良生理效应
▪ 呼吸系统 ▪ 长期卧床使呼吸变浅、快，潮气量降低，肺
▪ 等张收缩训练法
▪ 多为负重练习，如腿上绑上沙袋后练习屈膝、 伸膝运动，在增强肌力的同时实现功能活动， 改善肌肉的协调性和关节的灵活性和稳定性。 练习负重轻次数多时可训练肌肉的持久力， 负荷重次数少时可促进肌肉体积的增长。
▪ 等速运动训练法
▪ 用专门的等速训练器，预先在仪器上设定速 度、强度、幅度。肢体运动过程速度不变， 肌肉承受最大阻力，产生最大肌力，同时训 练主动肌和拮抗肌，安全性好，不会导致肌 肉受损，在运动中速度恒定，但阻力可随就 收缩张力的大小而变化，兼有等长和等张训 练的特点。
主动功能锻炼的技巧
1、轻度疲劳 2、CROSS EFECT效应，健侧肢体锻炼也有
效
功能锻炼步骤
第一阶段 (伤后l一2周) 为炎症消退期。
第二阶段 (伤后3—4周) 为骨痂形成期。
第三阶段 (伤后5—7周) 为骨痂成熟期。
第四阶段 (伤后7—10周) 为临床愈合期。
(一)第一阶段
▪ 功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退， 防止肌肉萎缩和关节粘连。
▪ 这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已 有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
▪ 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍 需限制外，其他的活动都可以进行，活动的 次数及范围可扩大。
(四)第四阶段
▪ 此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的 主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各 共节迅速恢复正常活动。
骨折恢复三步曲
▪ 复位
▪ 固定
▪ 功能锻炼 与外科手术同等重要，直接决定 治疗效果，关系病人生活质量
骨科护理的重要意义
▪ 手术是骨科的重要治疗手段。
▪ 手术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身 的成功，手术前的准备与手术后的配合都非 常重要。
功能锻炼的作用
▪ 1.促进消肿，防止关节粘连和僵硬 ▪ 2.促进骨折愈合 ▪ 3.促进血液循环 ▪ 4.减少并发症