第八章三棱针等针法讲解精选课件PPT

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三 临床应用
(一)适应范围 1.作用：行气活血，消肿止痛，泻热
开窍。 2.适应症：气滞症、血瘀症、实热症。
并常用于急症的治疗。采用三棱针法 放出一定量的血液，有时对疑难杂症 有特殊的疗效。
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(二)处方示例
1．偏头痛：选穴以太阳为主穴。若前额痛 加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎， 若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。
5.目赤肿痛：选取太阳、耳尖。点刺双 侧太阳穴，每穴出血2～5ml；在点刺耳尖 时，每穴应挤出血液10—20滴。
6.中暑：选用曲泽、委中、太阳。对于 曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每 穴放血lOml，也可加用拔罐法以助泻热。 在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2～5ml。
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处方示例
注意事项
6.为了提高疗效，应保证出血量，出针后 可立即加用拔罐。
7.点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或 隔日1次，挑刺、深刺血络法宜5～7日1次。
8.避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿， 以无菌干棉球按压局部止血。
9.大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血 倾向者慎用。
10.重度下肢静脉曲张处禁用。
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。
局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持 针先横刺入皮肤，挑破皮肤0.2～0.3cm； 再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组 织，并可挤出一定量血液或少量液体，然 后用消毒敷料或创可贴固定。
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图
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挑刺法图
挑 刺 法
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(二)处方示例
1．共同性斜视 2．斑秃 3．高血压病 4．中风偏瘫
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(三)注意事项
1．施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、 缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须 及时修理或更换，方可使用。
2．操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立 即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺。
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第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、
“半刺”等刺法的发展。
针具图1
皮 肤 针 （ 七 星 针 ）
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图2
针具图2
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针具图2
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针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
图3
皮肤针（七星针）
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（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。 2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3.操作手法要稳、准、快，一针见血。 4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
勿失其络。 5.点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适
宜，针尖以刺中血管、血液自然流出为度 。
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Hale Waihona Puke Baidu17
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二 操作方法
(一)持针姿势 (二)操作方法
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三棱针图
图 三棱针
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1 点刺法
（1）点刺穴位 本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。
如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。
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点刺穴位图
图
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（2） 点刺血络
浅刺：点刺浅表小静脉出血；出血量可 至5～10ml。
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注意事项
3．针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后 皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净， 保持清洁，以防感染。
4．局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使 用本法。
5．皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做 好准备。
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第三节 皮内针法
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二 操作方法
(一)持针姿势 如右图
硬柄针持针法
软柄针持针法
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(二)叩刺方法
1 练针法
图1
练
针
法
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图2
练针法
练 针 法
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图1
2 叩刺法图1
皮 肤 针 叩 刺
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叩刺法图2
图2
皮肤针叩刺
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刺法灸法学
第八章 三棱针 皮肤针 皮内针
鍉针 火针 芒针
医药大学
第一节 三棱针法
一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，
放出适量血液，或少量液体，或挑断皮 下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展 而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者， 刃三隅以发痼疾”。
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叩刺法图3
图3 皮肤针叩刺
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(三)刺激强度
1.弱刺激：适用于年老体弱、小儿、 初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。
2.强刺激：适用于年壮体强，以及肩、 背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。
3.中等刺激：适用于多数患者，除头 面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可 选用。
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(四)叩刺部位
1.循经叩刺：指沿着与疾病有关的经 脉循行路线叩刺。
2.穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴 位叩刺。
3.局部叩刺：指在病变局部叩刺。
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三 临床运用
(一)适应范围 主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、
弱智、中风偏瘫、面瘫、高血压病、 颈椎病、肩周炎、胸胁痛、腰腿痛、 胃脘痛、腹痛、痹证、荨麻疹、斑秃、 肌肤麻木、阳痿、痛经、斜视、远视、 近视等病症
2．腰肌劳损：选取委中。点刺委中及附近 血络，并加拔火罐，使每穴出血 lO-20ml。
3．陈旧性软组织损伤：选取局部阿是穴。 操作时采用散刺法连续10～20针，并加火 罐拔吸，出血10～20ml。
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处方示例
4.咽喉肿痛：选取双侧少商。采用点刺 穴位法，使每穴出血10—20滴。
7．毒蛇咬伤：选取伤口及其周围。操作时 尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪 罐法将局部毒液和血液一同拔出。
8．痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉 旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点， 采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织， 以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每 次挑治2～3穴。
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深刺：点刺随病显现的较大、深静脉出 血。出血量可大到几十毫升。
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点刺血络图
图
（点 深刺 刺血 ）络
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2 散刺法
图
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散刺法
局部消毒后，在病变局部及期周围进行连 续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向 中心点散刺。
散 刺 血 络
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