神经内科部分评分量表

神经内科评分量表

、意识水平量表

Glasgow昏迷量表

注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个

项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。G CS量表总分范围为3-1

5分，正常为15分，总分低于7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。若GCS评分为3-6分说明病人预后差，7—10分为预后不良，11 -15分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

叮叮小文库二、神经功能缺损评分

（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）

美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）

叮叮小文库

说明：说明

A.远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准

0=正常（5秒后无屈曲）

1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）

2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分

左上肢右上肢

（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995 ）

（三）斯堪的那维亚卒中量表（Sea ndin avian Stroke Scale, SSS）

（

二）欧洲卒中量表

工具性日常生活活动能力量表（IADL ）

Barthel

得分越高，独立性越好，依赖性越小。评定时间和效度好。

5~10分钟。优点：广泛用于卒中，信度缺点：敏感度低。

评独轻中重完

定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖

1 75 50 25 0~

00分〜95分〜70分〜45分20分

说明：

1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃

2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成

3、指24〜48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等

4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套

5、指1周内情况

6、指24〜48小时情况，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分

7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事

& 0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立

9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护

10、10分=可独立借助辅助工具上楼

引用长期照顾服务个案评估量表（96.11.15）B、工具性日常生活活动能力（IADL ）（以最近一个月的表现为准）

1.上街购物【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】

□3•独立完成所有购物需求

□2•独立购买日常生活用品

□1•每一次上街购物都需要有人陪

□ 0•完全不会上街购物

2. 外出活动【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】

□4•能够自己开车、骑车

□3•能够自己搭乘大众运输工具

□2•能够自己搭乘出租车但不会搭乘大众运输工具

口完全不能出门

3. 食物烹调【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】

□3•能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜

□2•如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜

□1•会将已做好的饭菜加热

口0•需要别人把饭菜煮好、摆好

4. 家务维持【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】

□ 4.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）

□3•能做较简单的家事，如洗碗、铺床、迭被

□2•能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度

□1•所有的家事都需要别人协助

□0•完全不会做家事

5.洗衣服【口不适用（勾选“不适用”者，此项分数视为满分）】

□2•自己清洗所有衣物

□1•只清洗小件衣物

□0•完全依赖他人勾选1或0者, 列为失能项目。

勾选1或0者, 列为失能项目。

勾选0者，列为失能项目。

勾选1或0者, 列为失能项目。

勾选0者，列为

失能项目。

日常生活能力量表(ADL )

日常生活能力量表 (Activity of Daily Living Scale , ADL )，由美国的Lawton 氏和Brody 制定于1969年。 由躯体生活自理量表 (Physical Self — maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activities of Daily Livi ng

Scale IADL) 组成。主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】

ADL 共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共

6项：上而所、进

食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共 8项：打电话、购物、备餐、做家务、

洗衣、使用交通工具、服药和自理经济

8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答 可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记

(9),以后按研究规定处理。 【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低

16分，为完全正常，大于 16

分有不同程度的功能下降，最高 64分。单项分1分为正常，2〜4分为功能下降。凡有 2项或2项以上 > 3,或总分》22,为功能有明显障碍。

【应用评价】

1 . ADL 的信度和效度：我们曾对 1178例社区老人，在相隔 1年的时间内，前后进行两次评定，其重 测信度为

0.502(P<0.001)，5055名社区老人的 ADL 和MMSE 和BDS 等认知功能检测工具结果比较， 相关良好(r=0.45和0.44)。 2. ADL 应用结果 在社会区中随机抽样的

5252例、平均年龄为69.35 ±3岁的老人(男 2264例，女2988

例)中进行调查，其总分为

18.5 ±.5。

3. ADL 量表有助于痴呆诊断：154例按DSM —川诊断为痴呆者，

ADL 总分均值34.5 ±4.0，若以有2

项以上功能丧失或总分超过

22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为

82.5%，特异性89.1%。

量表11— 2日常生活能力量表(ADL) 圈上最适合的情况

1 .使用公共车辆 1

2

3

4 &梳头、刷牙等 1 2 3 4

勾选1或0者, 列(如痴呆或失语)，则