炎症标志物
病理学中的常见病理标志物及其临床意义
病理学中的常见病理标志物及其临床意义病理学是研究疾病形态及其发生机制的学科，通过病理标志物的检查可以有效辅助临床医生进行诊断和治疗。
本文将介绍病理学中的一些常见病理标志物以及它们在临床中的意义。
一、肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内检测出的一类特殊物质，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、α-胚胎抗原（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
这些标志物在临床上被广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断以及疗效监测。
例如，CEA在结直肠癌的早期筛查和治疗效果评估中具有较高的敏感性和特异性，AFP与肝癌的关联性密切，PSA则被用于前列腺癌的诊断。
二、炎症标志物炎症标志物是指在炎症反应发生时体内产生的一类物质，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数、血沉等。
这类标志物在疾病的早期诊断和炎症程度监测中具有重要作用。
例如，CRP是最常用的炎症标志物之一，其水平上升常见于各种感染性疾病、炎症性肠病以及风湿性疾病等。
三、心肌酶谱心肌酶谱是一组检测心脏肌肉损伤的标志物，通过血液检查可以评估心肌梗死、心肌炎等心脏疾病的诊断和治疗效果。
常见的心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（cTnI、cTnT）等。
这些标志物在心肌损伤发生后会迅速释放到血液中，通过检测这些标志物的水平可以帮助医生评估心肌损伤的程度。
四、肾功能标志物肾功能标志物是评估肾脏健康状况的指标，如尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸等。
这些标志物在肾脏疾病的诊断和治疗中被广泛应用。
例如，BUN和Cr水平的升高可以提示肾功能损害，尿酸则与痛风等相关。
五、血糖标志物血糖标志物是评估糖尿病和血糖控制的重要指标，最常用的是血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
这些标志物可以通过血液检测，帮助判断患者的血糖水平以及糖尿病的治疗效果。
六、免疫球蛋白免疫球蛋白是一类参与免疫反应的蛋白质，包括IgA、IgM、IgG等。
这些免疫球蛋白的水平可以反映机体的免疫状态和疾病的发展情况。
hs-crp正常值范围
hs-crp正常值范围hs-crp，即高敏C反应蛋白，是一种炎症标志物，可用于评估炎症反应的程度。
正常值范围是指人体在健康状态下hs-crp的正常水平。
正常值的范围通常是通过对大量健康人群进行研究得出的。
正常值范围可以帮助医生判断患者是否存在炎症反应，并进一步评估炎症的严重程度。
在临床上，hs-crp常常被用于以下几个方面的评估。
1. 心血管疾病风险评估研究表明，hs-crp水平与心血管疾病的风险密切相关。
高水平的hs-crp意味着存在较高的心血管疾病风险。
根据美国心脏病学会的指南，hs-crp水平在1-3mg/L的范围内被认为是中度风险，大于3mg/L的水平被认为是高风险。
2. 慢性炎症性疾病的监测hs-crp水平可以作为慢性炎症性疾病的监测指标。
例如，对于类风湿关节炎、炎症性肠病等疾病，hs-crp水平的升高可以提示疾病的活动性。
正常范围内的hs-crp水平通常意味着疾病处于缓解状态。
3. 感染的诊断与监测hs-crp水平的升高还可以作为感染的辅助诊断指标。
感染会引起机体炎症反应，导致hs-crp水平的升高。
通过监测hs-crp水平的变化，可以评估感染的病情进展和治疗的效果。
4. 炎症性肿瘤的筛查炎症与肿瘤之间存在密切的关系。
某些炎症性肿瘤，如结直肠癌、前列腺癌等，会引起hs-crp水平的升高。
因此，hs-crp可以用于炎症性肿瘤的早期筛查和风险评估。
需要注意的是，正常值范围只是一个参考值，不同实验室可能存在一定的差异。
此外，hs-crp水平的升高并不一定意味着存在炎症反应，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
hs-crp正常值范围的确定对于评估炎症反应的程度以及一些疾病的诊断和监测具有重要意义。
准确理解和正确解读hs-crp的正常值范围，有助于医生进行疾病的诊断和治疗，提高患者的生活质量和健康水平。
牙周病患者唾液中炎症标志物的检测与临床意义分析
牙周病患者唾液中炎症标志物的检测与临床意义分析牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要特征是牙周组织的炎症和破坏。
牙周病的发病机制复杂，与多种因素相关，其中包括细菌感染、免疫反应、遗传因素、环境因素等。
目前，临床上常用的诊断方法主要是口腔检查和X线检查。
然而，这些方法存在一定的局限性，不能全面反映疾病的严重程度和预后情况。
因此，寻找一种能够准确反映疾病状态的生物标志物成为研究的热点。
唾液是一种重要的生物液体，其中含有多种生物标志物，如蛋白质、DNA、RNA、小分子代谢产物等。
近年来，越来越多的研究表明，唾液中的炎症标志物可以作为牙周病的诊断和预后指标。
下面我们将从唾液中检测炎症标志物的方法、常见的炎症标志物及其临床意义等方面进行分析。
一、唾液中炎症标志物的检测方法目前，唾液中炎症标志物的检测方法主要包括酶联免疫吸附法（ELISA）、质谱法、光学传感器、电化学传感器等。
其中，ELISA法是最常用的方法之一。
该方法具有灵敏度高、特异性好、操作简便等优点，已被广泛应用于临床检测中。
二、常见的唾液中炎症标志物1. 白细胞介素-1β（IL-1β）IL-1β是一种重要的促炎细胞因子，在牙周组织的炎症反应中发挥着重要作用。
多项研究表明，唾液中IL-1β水平与牙周组织的炎症程度密切相关。
因此，IL-1β可以作为牙周炎的诊断和预后指标。
2. 白细胞介素-6（IL-6）IL-6是一种多功能的细胞因子，在机体免疫反应和急性期反应中发挥着重要作用。
近年来，越来越多的研究表明，唾液中IL-6水平可以反映牙周病患者的全身炎症状态和牙周组织的损伤程度。
3. 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）TNF-α是一种重要的促炎细胞因子，在机体免疫反应和急性期反应中发挥着重要作用。
多项研究表明，唾液中TNF-α水平与牙周组织的炎症程度密切相关。
因此，TNF-α可以作为牙周炎的诊断和预后指标。
三、唾液中炎症标志物的临床意义唾液中的炎症标志物可以作为牙周病诊断和预后指标，具有以下几个方面的临床意义：1. 早期诊断：唾液中的IL-1β、IL-6、TNF-α等标志物可以在早期反映牙周组织的炎症状态，有助于早期诊断和治疗。
crp检查标准
crp检查标准CRP（C-反应蛋白）是一种体内炎症标志物，常常用于临床检查。
在本文中，我们将介绍CRP检查的标准和相关信息。
一、CRP检查的概述CRP是一种由肝脏合成的蛋白质，在体内的炎症反应过程中会显著升高。
因此，通过测量CRP的水平，可以判断患者是否存在炎症反应，并帮助医生进行疾病的诊断和监测。
CRP检查通常是通过抽取患者的静脉血样本进行实验室检测。
二、CRP检查的准备在进行CRP检查前，患者通常无需进行特殊的准备。
然而，有些情况下，医生可能会要求患者在检查前空腹。
患者在进行CRP检查时，应告知医生是否有任何特殊病史或服用药物的情况。
这些信息可以帮助医生正确解读检查结果。
三、CRP检查的结果解读CRP的正常参考范围通常为0-10毫克/升。
当患者的CRP水平超出正常范围时，可能存在炎症反应。
具体来说，CRP的水平越高，炎症反应就越严重。
医生通常会根据患者的具体情况以及其他检查结果来判断炎症的原因，从而确定进一步的治疗方案。
四、使用CRP检查的临床领域CRP检查在临床中广泛应用于许多疾病的诊断和监测。
以下是一些常见的临床领域：1. 感染性疾病：CRP水平的升高常常与感染性疾病相关，如肺炎、尿路感染等。
通过检测CRP水平，医生可以及早发现感染并采取相应的治疗措施。
2. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等也会导致CRP水平的升高。
CRP检查可以帮助医生评估疾病的活动性和严重程度。
3. 心血管疾病：高敏感CRP（hs-CRP）是一种更敏感的CRP检测方法，可以帮助评估患者心血管疾病的风险。
通过检测hs-CRP水平，医生可以更好地预防和管理心血管疾病。
4. 肿瘤性疾病：一些肿瘤如癌症和淋巴瘤等也会导致CRP水平的升高。
CRP检查可以帮助医生监测肿瘤的进展和治疗效果。
五、CRP检查的局限性尽管CRP检查在临床上具有重要的应用价值，但它也存在一些局限性。
首先，CRP的水平受到多种因素的影响，如年龄、性别、体重等。
心肌炎的炎症标志物与检测方法
心肌炎的炎症标志物与检测方法心肌炎是指心肌内的炎症反应，该炎症反应通常由病毒感染、自身免疫性疾病或毒性损伤引起。
心肌炎会导致心肌细胞损伤、心功能下降，严重时还可引发心肌扩张和心力衰竭。
早期诊断和治疗心肌炎对预防其后果至关重要。
本文将介绍心肌炎的炎症标志物及其相关的检测方法。
一、炎症标志物一些生物标志物可以在心肌炎的发生和发展过程中起到指导和监测作用。
以下是几种常见的心肌炎炎症标志物：1. 肌钙蛋白（troponin）：肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性标志物，具有高度的敏感性和特异性。
当心肌细胞受到损伤释放肌钙蛋白时，其浓度在血液中会显著上升。
因此，测定血浆中的肌钙蛋白水平可以用于诊断心肌炎，判断炎症的严重程度，并监测治疗的效果。
2. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性炎症反应物质，其浓度在心肌炎发作时会升高。
血清中的CRP水平可以作为心肌炎炎症的指标之一，其程度与炎症的活动程度相关。
3. 白细胞计数（WBC）：白细胞在炎症反应中扮演着重要角色。
心肌炎引起炎症反应时，白细胞计数常常会升高，尤其是中性粒细胞。
因此，血液中白细胞计数的变化可以用于识别心肌炎的炎症程度。
4. 心肌特异性亚型肌红蛋白（myoglobin）：心肌特异性的myoglobin在心肌炎发生时会释放到血液中，其浓度的升高可作为心肌炎的一个炎症标志物。
二、检测方法1. 血清学检测：血清学检测是最常用的心肌炎炎症标志物检测方法。
这种方法通过采集患者的血液样本，然后测定样本中特定炎症标志物的浓度。
常见的血清学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光分析和比色法等。
2. 心电图（ECG）：心电图可以提供关于心脏活动的信息，包括心率、心律、传导功能和心肌损伤。
心肌炎患者的心电图通常表现为ST段改变、T波倒置和QT间期延长等异常。
3. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图能够检测心脏的大小、形状和功能，进一步评估心肌的损伤程度。
炎性指标及临床药学应用总结
炎性指标及临床药学应用总结在医学领域中，炎性指标是评估炎症程度的重要衡量工具。
它们可以作为检测炎症状态和评估治疗效果的依据，对炎症性疾病的诊断与治疗起到重要的辅助作用。
本文将总结一些常见的炎性指标及其在临床药学中的应用。
一、C-反应蛋白（CRP）CRP是一种急性炎症标志物，其浓度的升高通常意味着机体正处于炎症状态。
临床上，CRP常用于判断感染的严重程度以及监测感染的疗效。
此外，CRP还可用于评估心血管疾病的风险。
红藻胶囊是一种常用的抗炎药物，通过抑制组织细胞释放CRP等炎症介质来减轻炎症反应。
二、白细胞计数（WBC）WBC是指血液中的白细胞数量，炎症状态下白细胞计数通常会升高。
通过监测WBC可以评估炎症的活跃程度以及机体对感染的抵抗力。
临床上，WBC常用于炎症性疾病的诊断和疗效评估。
例如，肠炎患者常伴有白细胞计数升高，利用氢氧化铝消炎止泻片可以抑制炎症反应，改善患者的症状。
三、降钙素原（PCT）PCT是一种特殊的炎症指标，其水平的升高与严重感染相关。
临床上，PCT被广泛应用于感染性疾病的诊断和监测。
PCT的测定可帮助医生辨别感染性与非感染性的炎症疾病，从而指导药物治疗。
抗菌药物是治疗感染性疾病的首选，而抗感染胶囊可以通过抑制细菌的生长来治疗感染。
四、血小板计数（PLT）PLT是血液中血小板的数量，炎症反应时PLT计数通常会升高。
PLT可作为一个炎症指标，用于判断感染程度以及预测感染性疾病的转归。
临床上，PLT常用于监测炎症性疾病的发展趋势，并辅助治疗方案的制定。
丙酸氟轻松胶囊是一种非处方药，通过减少炎症反应来促进血小板的恢复。
总结起来，炎性指标在临床药学中发挥着重要的作用。
通过监测CRP、WBC、PCT和PLT等指标的变化，医生可以更加准确地了解炎症状态和感染的严重程度，从而指导治疗方案的制定和调整。
不同药物的应用可以通过抑制炎症反应、改善血小板功能等途径来减轻炎症症状和提高患者的生活质量。
炎性指标的进一步研究和应用将有助于提高炎症性疾病的诊断和治疗水平，为患者带来更好的健康福祉。
crp参考范围 hscrp参考范围
crp参考范围hscrp参考范围摘要：一、CRP与HSCRP的含义与作用二、CRP与HSCRP参考范围的重要性三、如何正确解读CRP与HSCRP参考范围四、CRP与HSCRP参考范围在临床应用中的价值五、注意事项与建议正文：一、CRP与HSCRP的含义与作用CRP（C反应蛋白）和HSCRP（超敏C反应蛋白）是两种在临床检测中广泛应用的炎症标志物。
CRP是一种由肝脏产生的蛋白质，当机体受到感染或损伤时，其浓度会迅速升高，具有识别和清除病原体、激活免疫细胞等功能。
HSCRP是CRP的一种变异体，具有更高的敏感性和特异性，可以更准确地反映炎症程度。
二、CRP与HSCRP参考范围的重要性CRP和HSCRP参考范围是评估患者炎症程度的重要依据。
正常情况下，CRP参考范围为0-10mg/L，HSCRP参考范围为0-10mg/L。
当检测结果超过参考范围时，提示可能存在感染、炎症或其他疾病。
准确解读CRP与HSCRP参考范围，对于临床诊断、病情监测和治疗方案制定具有重要意义。
三、如何正确解读CRP与HSCRP参考范围1.结合临床表现：当CRP或HSCRP升高时，应结合患者的临床症状、体征和实验室检查结果，进行全面分析。
2.动态观察：监测CRP和HSCRP水平的变化，可评估病情进展、疗效和预后。
若检测结果持续升高，提示炎症反应加重；下降至正常范围，表明病情好转。
3.与其他炎症标志物结合：CRP和HSCRP与其他炎症标志物（如白细胞、中性粒细胞等）结合分析，可提高诊断的准确性。
四、CRP与HSCRP参考范围在临床应用中的价值1.感染性疾病诊断：CRP和HSCRP在感染性疾病早期即可升高，有助于早期发现感染风险。
2.评估心血管疾病风险：CRP和HSCRP与心血管疾病发生的风险密切相关，可用于评估患者的心血管病风险。
3.肿瘤监测：CRP和HSCRP升高可能与肿瘤生长和转移有关，可用于肿瘤患者的病情监测。
4.风湿性疾病诊断：CRP和HSCRP在风湿性疾病患者中常升高，有助于风湿性疾病的诊断和病情评估。
炎症标志物-PCT(w)
前肽物质
分子量：14.5 kDa 由116个氨基酸组成
的糖蛋白质
无激素活性
人体内半衰期为20-
24小时 稳定性好
PCT 的临床价值
PCT目前已成为临床全身性细菌感染诊治过程中必不可少的检测项目之一。临床 上通过与传统的指标，如WBC、ESR、CRP、细菌培养等比较，具有较高的灵 敏度和特异性。 PCT用于鉴别脓毒症（Sepsis）和系统性炎症反应综合症（SIRS）监测抗生素 的治疗效果，评估病人的预后，不同的PCT浓度提示感染的严重程度。 在不明原因的炎性疾病中，PCT可表明由细菌引起的可能。在非细菌性疾病中， 相对于临床的严重程度，PCT浓度是低的。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升 高可能是细菌重复感染或脓毒症。 可以通过PCT监控对有感染危险的重症患者监护。由于PCT只是在全身细菌性感 染或脓毒症时合成，而不在局部炎症和轻微感染中合成，所以PCT在监控严重干 扰时是比体温、CRP、IL-6、WBC、ESR更好的工具。 此外，PCT还被用于儿科急诊和急性细菌性脑膜炎的诊治。
感 染
感染是指由其他物种在身为宿主的个体内进行有害的复制、繁殖过程。具传染 性的生物体会寻找并且利用宿主体内资源，以利自身生存，但这个过程一旦干 扰了宿主正常的生理运作，可能造成症状，器官及组织被吞噬、甚至死亡。 这类物种又称为病原体，通常是微生物事实上感染的定义可以更广，包括细菌、 病毒、寄生虫、真菌、类病毒，甚或是具有致病能力、但并非生物的传染性物 质，例如白蛋白。
第三重：二重感染 当利用抗菌药物抑制或杀死敏感细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌会继续生长繁 殖，造成新的感染，即“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见， 因此治疗困难，病死率较高。 第四重：耐药性 频繁使用抗生素无疑是对致病菌抗 药能力的“锻炼”，在绝大多数普 通病菌被灭杀的同时，原先并不占 优势的具有抗药性的致病菌却存留 了下来，并大量繁殖。而且由于药 物长期刺激，使一部分致病菌产生 变异，成为耐药菌株。一些“超级 细菌”很大程度上就是由于抗生药 物滥用催生出来的，如果这种情况 继续恶化下去，很可能使人类面临 感染时面临无药可用的局面。
炎症标志物临床应用介绍--简单版
考虑使用PCT来追踪病程
如果开始使用抗生素： 在病程第3，5，7天重新测量PCT 停用抗生素,使用上述相同的临界值 如果PCT初始数值>10ng/mL，那么停用抗生素直到 PCT峰值下降到80-90% 如果初始PCT值仍然持续偏高，那么考虑治疗失败 （例如：抗药性株，积脓症，ARDS） 门诊患者：根据上次PCT结果决定抗生素使用时间： >0.25-0.5ng/mL：...3天 >0.5-1.0ng/mL：... ..5天 >1.0 ng/mL：......... ..7天
对各年龄段、处于危急状态的儿 科脓毒症患者,PCT比CRP、WBC 有着更好的诊断优势
M Hatherill et al. Arch Dis Child 1999; 81:417-21
连续的监测PCT血中浓度
可以更好的评估患者的预后
严重外伤导致脓毒血症患者，生存者
PCT呈快速下降趋势，预示着成功的治疗效果 （感染控制、存活）
脓毒症是一种进行性的疾病!
CNS
Respiratory Cardiovascu lar
体温 心率
> 38℃ or < 36 ℃ > 90/min
脓毒性休克
严重脓毒血症,纵 使给予了体液复苏 仍出现低血压
呼吸急促
> 20min or HRventilation (CO2 <32 Torr, 4.3kPa)
降钙素原 Procalcitonin (PCT)
抗生素的有效管理
急诊部门中以PCT引导的抗生素治疗
<0.1ng/mL
细菌病因学 极不可能
0.1-0.25ng/mL
细菌病因学 不太可能
>0.25-0.5ng/mL
心脑血管疾病中炎症标志物的检测方法研究
心脑血管疾病中炎症标志物的检测方法研究引言：心脑血管疾病是当前世界上主要的致死因素之一，而炎症在其发展过程中起着重要作用。
因此，准确监测和评估心脑血管系统中的炎症水平成为预防、诊断和治疗这些疾病的关键。
本文将讨论心脑血管疾病中常用的几种检测方法并分析其优点和局限性。
一、基于C-反应蛋白（CRP）的检测方法C-反应蛋白（CRP）是最常用和最早被发现用于心脑血管疾病活动性评估的标志物之一。
它可以快速增加并在感染和组织损伤等情况下明显升高。
目前，在临床实践中最广泛采用高敏感CRP（hs-CRP）进行检测。
该方法简便、经济，并且能够提供有关患者体内低级别全身性慢性炎性状态的信息。
然而，由于hs-CRP水平在正常人群中异质性较高，存在个体差异，在心血管疾病的早期预测方面有限。
此外，即使hs-CRP是一种重要的标志物，但它并非特异性指示心脑血管炎症，因为其他疾病和条件如感染、创伤、癌症也会导致hs-CRP水平升高。
二、基于降钙素原（BNP/NT-proBNP）的检测方法降钙素原（BNP）及其氨基末端片段氨基末端前序脑钠肽（NT-proBNP）是心脏肌细胞内分泌方式产生的激素类物质。
在心脏扩张和功能不全时，这些物质会被释放到循环系统中，并作为诊断和预测急性或慢性心血管事件风险的生化标记。
BNP/NT-proBNP检测方法已经得到广泛应用，并在急性冠脉综合征、心力衰竭等疾病的诊断和预后评估中具有重要价值。
相比之下，与CRP相比，BNP/NT-proBNP更具特异性且对心脏病变的改变更敏感。
然而，使用BNP/NT-proBNP作为标志物仍有一些局限性，例如其他疾病和肥胖等因素也可能导致其水平升高。
三、基于白细胞介素(IL)的检测方法白细胞介素是由免疫细胞产生的多肽类蛋白质，在心血管系统中具有多种生物学功能。
某些型号的IL已被证实与动脉粥样硬化、冠心病和其他形式的心血管疾病有关。
在这方面，IL-6和IL-18成为最广泛应用的指标之一。
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CRP作为常规炎症严重程度的判断
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鉴别细菌或病毒感染
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监测疾病的治疗过程
200 150 100
50 0 0
再感染 治愈
5
10
15
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常用感染指标的比较
CRP应用价值远远超过传统的血常规和血沉
WBC、ESR与CRP的比较
WBC白细胞计数
ESR血沉
炎症标志物
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什么是炎症？
具有血管系统的活体组织对损伤因子所 发生的防御反应即为炎症。
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临床常选择的炎症相关指标
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C反应蛋白
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，是肝脏在身 体发生急性感染，炎症时产生和释放的一种急性期反应物， 可作为急性炎症标志物。 • 在肝细胞内持续合成 • 在急性相 6~12 hrs 浓度增高 • 24~48 hrs 后达高峰
3.药物影响：雌性激素、口服避孕药可使其升高。
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假阴性
1.特殊生理状态：CRP含量与年龄有关，新生儿、幼 儿、学龄儿童较成人低。
2.药物影响：皮质激素、抗生素可使其下降。 3.某些疾病影响：
Ⅰ.有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP生成的量往往 比肝功能正常的人明显偏低。
Ⅱ.营养状况不良及恶液质的病人，在发生炎症的情况下CRP 要比营养状况正常的人明显偏低。
CRP（C反应蛋白）
感染时反应速 度
影响因素
鉴别诊断
升高较慢、治疗有 2-3天可见升高，至
效后降低缓慢
少2-3周恢复正常
易受年龄、日间变化、 易受温度、贫血、血
妊娠与分娩、药物治 沉管位置、异常免疫
疗因素的影响
球蛋白或合物、药
物等影响
不易鉴别细菌和病 不易鉴别细菌和病
毒感染
毒感染
变化快速，几个小时可见 升高，平均8小时CRP增加 一倍，治愈后，很快降致 正常 不受生理、免疫状态、药 物治疗等影响
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hsCRP的临床意义：心血管炎症
美国疾病控制预防 中心（CDC）
心血管炎 症疾病的 标志物
1 mg/L 3 mg/L
10 mg/L
>100 mg/L
建议用于冠状动脉疾病初级预防筛选指标
低度风险 中度风险
高度风险
存在常规炎症，治疗后一周内再次测量
美国心脏协会（AHA）
Adapted from Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
C反应蛋白
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常规CRP、hsCRP 、ＵCRP的区别
常规CRP
8-160mg/l
hsCRP
0.5-64mg/l
UCRP
0.5-200mg/l
低水平区灵敏度差
准确的检测低水平的CRP 和微小变化，更敏感
增强了临床高CRP标 本的检测能力，同时 也提高了低值的灵敏 性，更利于动态监测
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
能鉴别细菌和病毒感染
相关疾病的活 其数量的变化不能
动性
反应疾病的活性
无相关性
CRP量的变化与疾病的活动
性相关
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假阳性
1.特殊生理状态：
Ⅰ. 孕妇CRP基础值较高，分娩前可达20mg/l； Ⅱ.长期吸烟者中位值为11.5mg/l； Ⅲ.受分娩刺激。新生儿出生前三天CRP可能较高。
2.非炎症类疾病。各种手术、损伤出血、窒息、黄 疸、肝硬化、败血症等等。
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CRP的水平变化特点
0
25
50
75 100
正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0mg/L 在炎症或急性组织损伤后，CRP的合成在4～6小时内迅速 增加，12-24小时达高峰，峰值可为正常值的100～1000倍 ，经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。
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C反应蛋白的结构特性
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种环状五聚体蛋白，由含有 五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基 酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，CRP的分子量 为105 500 Da，半衰期19小时；白细胞介素6以及肿瘤坏死因子是其 合成的最重要的调节因子.
Ⅲ.免疫功能低下或损缺，特别是体液免疫功能低下或反应 性较差的病人有可能出现这样的情况
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THANK YOU!
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