早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的临床疗效比较
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果比较
128 Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.19聚合瓷嵌体是类瓷树脂系统，又被称为“瓷树脂复合体”“超硬树脂”，含有部分微细瓷成分，与复合树脂比较，具有抗弯强度高、抗炎等特点[7]。
本研究结果显示，治疗后，研究组修复成功率、咀嚼效率、咬合力均高于对照组，提示牙体缺损修复治疗中聚合瓷嵌体的修复成功率较高，可有效提高患者咀嚼效率和咬合力，与刘敏和陈静[7]研究结果一致。
本研究显示，研究组患者满意度明显高于对照组，表明牙体缺损患者对聚合瓷嵌体的满意度更高。
这是因为聚合瓷嵌体兼顾树脂以及瓷的优势，对患者颌牙的损伤更小，制作口外模型时，在光照、加温、加热等环境下，聚合瓷嵌体材料不会变形、收缩，边缘适应性、耐磨性以及强度更高，更符合患者需求。
但需要注意的是，既往研究显示，也有部分患者由于聚合瓷嵌体材料在口腔环境中发生塑性改变，穿晶断裂而会出现轻微的磨损[8]。
综上所述，采取聚合瓷嵌体材料修复牙体缺损，可提高修复成功率、咀嚼效率、咬合力及患者满意度，效果好于复合树脂。
参考文献[1] 黄燕军，魏丽，刘玲珍，王丽杰. 复合树脂充填材料在牙体缺损中的修复效果及对咀嚼功能的影响[J]. 大医生，2019，4（3）：131-132.[2] 陈宇，李勉香，张颖. 铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙的效果分析[J]. 华西口腔医学杂志，2019，37（3）：299-303.[3] 王蔚文. 临床疾病诊断与疗效判断标准[M]. 北京：科学技术文献出版社，2010：1210.[4] 赵莉，庄友梅，陈晓涛. 树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比[J]. 广西医学，2018，40（20）：2420-2423，2426.[5] 纪建新. 根管疗法联合聚合瓷嵌体修复治疗后牙体缺损62例疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2017，46（9）：1262-1263.[6] 吴静， 谢伟丽. 树脂嵌体和瓷嵌体修复牙体缺损的边缘微渗漏对比研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2417-2418.[7] 刘敏，陈静. 树脂直接充填与嵌体修复治疗后牙牙体缺损的效果比较[J]. 中国民康医学，2018，30（20）：55-57.[8] 周君， 陈志敏. 全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床评价[J]. 现代仪器与医疗，2018，24（2）：131-133.编辑：王歌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的 效果比较冯艳洁（洛阳石化医院外一科，河南 洛阳 471012）【摘要】 目的：比较保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的疗效及生命质量的影响。
早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较
ｆ ｒｅ ｒｙ — ｓａ ｅ ｂ ｅ ｓ ｎｃ ｒｉ ａ ｉｆ ｃｏ ｙ，ｓ ｈ ｓｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｅ ｏ ｏ ａ ｌ ｔｇ ｒ ａ ｔｃａ ｅ ｓｓ ｔｓａ ｔｒ ｏ ｔ ｉ ｐ ｒ ｔｏ ｓ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄｅ ｒｃｉ ｉａ ｐｐ ｉａｉ ｎ． ｎ ｄ ｆ ｌｎｃ ｌａ ｌｃ ｔｏ ｏ
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ｔｒ ｆ ｃ ｆ ｗ ｒｕ ｓ ｅｅｎ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｔ Ｐ＞ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ ｉｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒａｔ ｃ ｎｅ ｉｇｏ ｅａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｔ ａ ｙｄ ｆ ｎ （ ０ ０ ） ｏ ｃ ｉ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅｓ — ｏ ｓｒ ｎ ｐ ｒ ｉ ｍ ｆ ｓ ｔ ｇ ｗ ａ ｓｃ ｌ ｆ ｒ ｕ ｏ ｎ ａｅｅ ｂ ｖ ｔｎ
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保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究
ｔ ｒ ｏ Ｕ ｅ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ Ａ ｎ ａ ｌ ｇ ，２ ０ ０ １ ，９ ２
（ １ ） ： １ ８ ４ — １ ８ ８ ．
［ ４ ］ 裴晓红， 童成英． 舒 芬太尼联合 罗哌卡 因在硬 膜 外分娩镇 痛 中的
应用及舒芬 太尼适 宜浓度探 讨 ［ Ｊ ］ ．实用医学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ８（ ３ ） ：
４ ６ ６ －４ ６ ８ ．
用是有一个判断宫缩减 弱的临床观 察期 的， 在没有 应用 缩宫素 加强宫缩的这 段临床观 察期若 子 宫收缩减 弱会 影响 宫 口的扩
置编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ － １ ８ ４ ８ — ０ ３
保 乳 手 术 与 改 良根 治 手 术 治 疗 早 期 乳 腺 癌 的 临 床 对 比 研 究
的方法相 比之下对运动神经的阻滞更轻微。 总之， 在产程潜伏期 应用 ０ ． ０ ７ ５ ％ 的罗 哌卡 因＋ ０ ． ５ ｐ ， ｇ ／ ｍ Ｌ 的舒芬太尼 ， 活跃期应用 ０ ． １ ５ ％ 的罗哌卡 因＋ Ｏ ． ５ ｔ Ｌ ｓ ／ ｍ Ｌ舒芬太 尼行硬膜 外阶梯 式分娩镇痛对产 妇子 宫收缩干扰 小 ， 产 程影 响 小， 运动 阻滞轻 ， 建议 应用 于潜伏期就 要求分娩镇痛 的产妇 。
３ 讨
论
保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较
乳 腺癌 是我 国妇 女最 常见 的恶性 肿瘤 之一 ， 近年 选择 切 口类 型 ， 肿 瘤 处 于乳 头上 、 下 方 者 以乳头 为 中 来其发病率呈上升趋势ｎ 。 以往 常采 用 根 治术 或 改 心分别行弧形切 口和放射状切 口。取长 ５ － ６ ｃ ｍ的平 进行腋窝淋巴清扫。采用局部 良根治术对乳腺癌进行治疗 ， 但需切 除全部乳腺组 行于腋褶线的斜切 口， ｃ ｍ 正常 乳 腺组 织 ， 腋 织， 创 面 大 且 影 响形 体 的美 观 口 。近 年 来 ， 欧美 发 达 广切 术 切 除 恶性 组 织 及 周 边 ２
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 ， 见表 １ 。
表 １ 两组患者一般临床资料 比较 蜘）
窝清扫后重建乳房外形具 体步骤参照张腾华 文献 中的方法 。两组 术后 均行综 合 治疗 ， 治 疗方法 和步 骤 参照 孔雷等 文献 中的步骤进行 。 １ － ３ 评 价 指 标 及 标 准 比较 两组 术 中手 术 时 间、 出血 量 、 切 口长 度 、 住 院时间、 术后 ５ 年生存率 、 并发 症率、 局部复发率 、 腋淋 巴结复发率 、 远处转移 率、 乳房美容效果及生活质量评分 。乳房美容满意 分 为 四个 等 级 。双 ￣ Ｌ ＃ Ｉ － 观正常、 对称 ， 两 侧乳 头 水平 高 度 差 ＜２ ｃ ｍ， 定为优 ； 双如 外形 基本 正 常 、 对称 ， 两 侧 乳头水平 高度差在 ＜３ ｃ ｍ， 定 为 良。双乳 明显缩 小 、 不对称， 两侧 乳头 水平 高度差 ＞３ ｃ ｍ， 定为 差［ ｏ ｑ 。生 活 质 量评分 采用 ｓ Ｆ 一 ３ ６ 评分 量表 ， 分为 ８ 个维度 ， ３ ６ 个 条 目， 总分 １ ０ ０ 分， 分数越 高表明患者生活质量 越好 】 。 １ ． ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件包 对两 组 患者 的数据进行 统计 分析 ， 计 数资料采 用 检验 ， 计 量 资料采用 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异具有统计学 意义 。
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比毋爱军DOI ：10.11655/zgywylc2020.12.050作者单位：048000山西省泽州县人民医院胸外科乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，一旦癌细胞脱落，游离的癌细胞可以随着血液循环扩散至其他部位［1］，从而出现淋巴组织转移、胸痛气短、肝脾肿大等症状，严重威胁患者生命健康。
因此早期治疗对于控制病情、抑制癌细胞扩散具有重要作用。
目前，临床对于早期乳腺癌主要采取手术治疗为主、药物及放化疗为辅的综合治疗措施，旨在尽早、彻底消除病灶，保证患者生命健康，同时最大程度保留患者乳房形态，提高患者生命质量。
本研究选取100例于我院进行乳腺癌治疗的患者，分别予以乳腺改良根治术和保乳术进行治疗，对其临床综合指标、手术治疗效果、生活质量进行统计对比。
现报告如下。
员资料与方法1.1临床资料本研究选取2017年12月至2018年12月于我院诊断并治疗的早期乳腺癌患者100例。
根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组。
对照组患者50例，年龄20~65岁，平均（44±4）岁，其中左侧肿瘤23例，右侧肿瘤27例，病理学诊断显示浸润性导管癌31例、浸润性小叶癌11例、导管内癌82.22组患者肠鸣音的恢复时间和肛门术后首次排气时间情况比较：观察组肠鸣音的恢复时间和肛门术后首次排气时间均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P <0.05），见表2。
3讨论在临床外科手术中，肝脏类手术是较为常见的手术之一，在进行该类手术室容易产生一些并发症，其中肠胃功能絮乱就是其中较为常见的一种，这种并发症的产生很容易会影响患者伤口的愈合效率［3］。
所以若患者患有该类并发症时，肠胃功能的恢复是医护人员所需要考虑的一个问题。
很多学者认为，肠内营养支持能够有效提升肝脏类外科手术患者肠胃功能的恢复［4］。
患者术后给予肠内营养支持，营养能够经肠道进入患者肝脏，并于其中形成机体所需的各种成分，从而起到保护肠屏障的作用，并促进患者小肠功能的恢复，增强了肠道蠕动的频率，使小肠黏膜的结构得到了充分的完善，由此使患者的术后恢复速度得到增加［5］。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌通常通过手术治疗。
目前，乳腺癌的手术治疗方式包括乳腺保留手术和改良根治术两种。
乳腺保留手术是保留患有乳腺癌的乳房组织，同时切除乳腺中的肿瘤；而改良根治术则是完全切除患有乳腺癌的乳房组织。
两种手术治疗方式在疗效和生活质量上有着不同的影响，下面将对比这两种手术治疗方式的疗效及生活质量。
就疗效而言，乳腺保留手术和改良根治术在治疗早期乳腺癌的效果上并无显著差异。
大量的临床研究表明，乳腺保留手术和改良根治术在术后的生存率和肿瘤复发率上没有明显差异。
从疗效的角度来看，这两种手术治疗方式都可以达到很好的治疗效果，能够有效地控制早期乳腺癌的进展。
就生活质量而言，乳腺保留手术和改良根治术却存在着明显的差异。
乳腺保留手术保留了患者的乳房组织，术后外观和手感较为自然，对于患者的心理和情感健康有着积极的影响。
相对而言，改良根治术则会导致患者失去一侧的乳房组织，对患者的心理和情感健康会产生较大的负面影响。
改良根治术术后患者需要接受乳房重建手术，手术风险较大，术后康复周期较长，对患者的身体健康和生活质量也会产生一定的影响。
需要指出的是，这里所讨论的是早期乳腺癌的治疗方式，对于晚期乳腺癌患者，改良根治术可能是更为合适的选择。
每位患者的具体情况都不尽相同，因此在选择手术治疗方式时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、家庭状况等因素，最终选择最适合患者的治疗方式。
除了手术治疗方式外，乳腺癌的术后康复和生活质量也是非常重要的。
患者在接受手术治疗后，需要定期复查和随访，积极配合治疗，保持乐观的心态，正确面对疾病，保持健康的生活方式，都是对疾病康复和生活质量的重要影响因素。
乳腺癌的治疗早期乳腺癌，乳腺保留手术与改良根治术在疗效和生活质量上有着不同的影响。
在选择手术治疗方式时，需要根据患者的具体情况综合考虑，最终选择最适合患者的治疗方式。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。
保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。
那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。
一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。
研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。
而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。
保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。
相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。
就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。
二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。
而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。
就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。
保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。
保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。
而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。
对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。
早期乳腺癌患者施行保乳手术与改良根治术的临床疗效对比分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗早期乳腺癌患者施行保乳手术与改良根治术的临床疗效对比分析宋希福，范兆伟，刘敏济南市济阳区人民医院普外科，山东济南 251400［摘要］ 目的 应用改良根治术、保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果进行探究。
方法 方便选取2021年7月—2023年7月济南市济阳区人民医院普外科收治的56例早期乳腺癌患者，按随机数表法分为观察组（n =28）、对照组（n =28）。
对照组应用改良根治术进行治疗，观察组使用保乳手术进行治疗。
对比两组疗效、并发症、围术期相关指标、心理状态。
结果 观察组局部复发率、远处转移率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率为3.57％，低于对照组的25.00％，差异有统计学意义（χ2=5.250，P =0.022）。
观察组手术时间、住院时间短于对照组，观察组术中出血量、引流量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后，观察组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 早期乳腺癌患者使用保乳手术进行治疗，其治疗效果显著，可降低术后复发率，降低并发症发生率，缩短住院时间，改善心理状态，促进患者更快康复。
［关键词］ 改良根治术；保乳手术；早期乳腺癌患者；远期疗效；并发症［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）10(a)-0043-04Comparative Analysis of Clinical Outcomes of Breast-conserving Surgery and Modified Radical Surgery in the Treatment of Early-stage Breast Cancer PatientsSONG Xifu, FAN Zhaowei, LIU MinDepartment of General Surgery, Jiyang District People's Hospital, Jinan, Shandong Province, 251400 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of the application of modified radical surgery and breast-conserving surgery in the treatment of early-stage breast cancer patients. Methods 56 cases of early breast cancer pa‐tients admitted to the general surgery department of Jiyang District People's Hospital in Jinan City from July 2021 to July 2023 were conveniently selected and divided into observation group (n =28) and control group (n =28) according to random number table method. The control group was treated with modified radical surgery, and the observation group was treated with breast-conserving surgery. The efficacy, complications, perioperative related indexes and psychologi‐cal status of the two groups were compared. Results The local recurrence rate and distant metastasis rate of the obser‐vation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The complication rate of the observation group was 3.57%, which was lower than 25.00% of the control group, and the dif‐ference was statistically significant (χ2=5.250, P =0.022). The operation time and hospitalization time of the observa‐tion group were shorter than those of the control group, and the intraoperative bleeding and drainage volume of the ob‐servation group were less than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After the surgery, the Hamilton Depression Scale and Hamilton Anxiety Scale scores of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Early-stagebreast cancer patients are treated with breast-conserving surgery, which has significant therapeutic effects, reduces the postoperative recurrence rate, reduces the incidence of complications, shortens the hospitalization time, improves DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.28.043[作者简介] 宋希福（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外甲状腺乳腺。
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断进步，早期乳腺癌的治疗也得到了极大的改善。
改良根治术和保乳手术作为早期乳腺癌的常用治疗方法，其疗效和安全性备受关注。
本文将就改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。
改良根治术，即乳腺癌根治术的改良术式，是目前治疗早期乳腺癌最为常用的手术方法之一。
改良根治术主要是通过切除肿瘤、保留一定的正常乳腺组织并进行乳房整形术，既可保留患者的乳腺，又能达到良好的治疗效果。
经过多项临床研究表明，改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效较好，术后乳腺外形良好，患者的心理和生活质量得到了很好的改善。
而且改良根治术并不会增加患者的术后复发和转移的风险，属于一种安全有效的手术方法。
改良根治术在治疗早期乳腺癌中有着广泛的应用价值。
改良根治术和保乳手术作为治疗早期乳腺癌的两种常用方法，在治疗效果和安全性上都有着各自的优势。
改良根治术能够将乳腺肿瘤完全切除，并进行乳房整形术，术后乳房外形美观，有利于患者的心理健康。
而保乳手术则在保证治疗效果的前提下尽量保留患者的乳房组织，术后乳房外形的美观度更为突出。
从疗效和安全性来看，两种手术方式并没有明显的差异，都能够达到良好的治疗效果，并且术后并发症较少。
患者在选择治疗方法时可以结合自身的情况和医生的建议进行选择。
四、改良根治术和保乳手术的临床应用前景随着医疗技术的不断进步和新技术的不断涌现，改良根治术和保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用前景也变得更加广阔。
随着乳腺微创技术的广泛应用，患者术后的愈合时间更短，术后的疼痛感更小，恢复期也更快。
术后乳房的外形也得到了更好的恢复，患者的生活质量也得到了更好的保障。
值得一提的是，改良根治术和保乳手术在术前辅助治疗和术后辅助治疗等方面也有了更多的选择，可以更好的满足患者的需求。
改良根治术和保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用前景是非常乐观的。
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较 窦尧春
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较窦尧春【摘要】目的：比较保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效和生活质量。
方法：选取我院收治的79例早期乳腺癌患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组，对照组给予改良保乳术治疗，观察组给予保乳术治疗，比较两组临床疗效、并发症发生率、乳房外形、生活质量及远期疗效。
结果：观察组相比对照组的临床总有效率、乳房外形优良率及生活质量评分都更高，而术后并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
两组术后24个月的复发率及远处转移率无显著差异（P>0.05）。
结论：保乳术治疗早期乳腺癌的创伤更低，对患者乳房外观的影响更小，但相比改良根治术的临床疗效和生活质量更优。
【关键词】早期乳腺癌；保乳术；改良根治术；临床疗效；生活质量手术切除是治疗早期乳腺癌的最有效方法，为比较不同术式的应用效果，本文将改良根治术和保乳术同时应用于临床中，现将应用结果汇报如下。
1资料与方法1.1研究对象选择我院2013年4月-2015年4月收治的79例早期乳腺癌患者作为研究对象，随机将所有患者分为两组，两组分别给予不同手术方式治疗。
观察组42例，平均年龄（35.9±2.6）岁，TNM临床分期中Ⅰ期患者23例，Ⅱ期患者19例，病灶位于左侧者20例，右侧者22例，平均病程（4.9±0.6）周，术前病灶直径（3.62±0.31）cm。
对照组37例，TNM临床分期中Ⅰ期患者20例，Ⅱ期患者17例，病灶位于左侧者18例，右侧者19例，平均病程（4.6±0.8）周，术前病灶直径（3.55±0.34）cm。
，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2手术方法对照组采用改良根治术治疗，观察组采用保乳术治疗，术前根据影像学检查的肿瘤病灶位置确定切口位置和形状，为达到完全切除肿瘤组织的目的，通常切口选择距离病灶2cm以上地方，术中除切除肿瘤组织外，还应切除肿瘤组织周围1-2公分内的正常组织，切缘组织病理学检查显示阴性的即可进行手术缝合，缝合前常规放置引流管，并进行腋窝淋巴结清扫。
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较【摘要】：目的：探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床应用效果。
方法：将2018年3月至2019年3月期间我院收治的40例早期乳腺癌患者应用盲选分组法平均分为对照组和观察组，并分别给予其改良根治术及保乳手术。
对比两组的远期疗效和生活质量。
结果：两组的远期疗效相比无明显差异（P＞0.05）；观察组的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的远期疗效较为显著，同时有助于提升患者的生活质量水平，值得进行推广应用。
【关键词】：早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术前言：乳腺癌是一种临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，可严重威胁患者的生命安全。
目前，临床方面多采用手术治疗的方式为乳腺癌患者开展治疗干预，改良根治术是该病患者较为常用的一种治疗术式，可起到较为理想的治疗效果，但该术式需将乳房部位完全切除，进而使患者的形体美感受到了较大影响；而保乳术作为一种新型的乳腺癌治疗术式，其可在保证治疗效果的同时，维持患者的身体形态完整性，进而可有效提升患者对该治疗术式的接受程度[1]。
为进一步分析上述两种术式的临床疗效，本次研究主要探讨了保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法1.1.资料将2018年3月至2019年3月期间我院收治的40例早期乳腺癌患者择为研究对象，应用盲选分组法将其分为对照组和观察组，各20例。
对照组患者的年龄为33~58岁，平均年龄为（42.4±3.4）岁；发病部位为左侧的患者有11例，为右侧的患者有9例。
观察组患者的年龄为35~56岁，年龄为（41.7±3.1）岁；发病部位为左侧的患者有13例，为右侧的患者有7例。
两组的基础资料相比无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）符合手术治疗的相关指征；（2）病情经临床诊断确诊为早期乳腺癌；（3）临床资料完整。
排除标准：（1）合并患有精神障碍性疾病；（2）中途退出研究。
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比研究
பைடு நூலகம்
Ｉ ｙｗｏ ｄ Ｊ ｒ ａｔ ａ ｃ ｒ Ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅｖｎ ； ｄｆ ｄｒｄ ｃ ｌ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ； ｒ ａ ｔ ｏ ｓ ｒｉ ｇ Ｍｏ ｉ ｅ ｉａ ｏ ｅａｉ Ｂ — ｉ ａ ｏ
乳腺 癌是一种严重危 害女性身体及 心理健康 的恶性 肿瘤 ，
＜ Ｏ０ ； ． ５） 两组 远 处 转 移 、 复 发 率 及 ３ 生 存 率 之 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ； 乳 组 生 活 质 量 明 显 优 于 改 良 ３年 年 Ｐ ．５） 保
组（ Ｐ＜００ 结论 保乳 手术和改 良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症 、 ．５ ｏ 远处转移 、 复发率及生存率方 面无 明显差异 ， 保乳手术 能显 著提高患者术后生存质量 ， 但应严格把握适应证 。
Ｍ ｅ ｈｏ ｌ ０ ｃ ｓ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｈ ｒ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｖｎ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ ｈ ｄ ｆ ｄ ｒ ｄ ｃ ｌ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓａ ｄ ｑ ａ ｉ ｆ ｔ ｄｓ Ａｌ ３ ａ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｂ ｅ ｓ — ｏ ｓ ｒ ｉ ｇ ａ ｄ ３ ａ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｍｏ ｉｉ ａ ｉ ａ ｅ ａ ｉ ． ｈ ｆ ｔ ｎ ｕ ｌ ｙ ｏ — ｅ ｏ ｏ ｅ ｔ
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较随着医疗技术的不断进步，乳腺癌治疗的方法也在不断更新和改进。
乳腺癌保乳手术和改良根治术是目前治疗早期乳腺癌的两种主要方法，它们各有优势和劣势。
本文将从疗效和生活质量两个方面对这两种治疗方法进行比较，以期为乳腺癌患者选择最适合自己的治疗方案提供参考。
乳腺癌保乳手术，即保留乳房进行手术治疗，是一种早期乳腺癌患者广泛接受的治疗方式。
它相对于传统的全乳切除手术来说，可以帮助患者保留完整的乳房，保持良好的身体形象，减少心理上的创伤。
改良根治术是一种通过局部手术治疗，保留乳房的保证患者的治愈率。
这两种手术方式都有自己的优缺点，下面将针对疗效和生活质量进行比较分析。
一、疗效比较1. 乳腺癌保乳手术的疗效：乳腺癌保乳手术是一种局部切除手术，主要是将患病的部分乳腺组织和淋巴结切除，保留健康的乳腺组织。
该手术通过保留乳房，可以减轻患者的心理压力，提高治疗的依从性，有利于恢复患者的生活和工作状态。
研究表明，与全乳切除手术相比，乳腺癌保乳手术的治疗效果在疾病控制和存活率方面并无明显差异，患者的生存率和复发率几乎相当。
乳腺癌保乳手术和改良根治术在疗效方面并无明显差异，患者的生存率和复发率几乎相当。
在选择治疗方式时，患者可以更多地考虑自身的需求和意愿，以及手术的风险和后遗症。
二、生活质量比较1. 乳腺癌保乳手术的生活质量：乳腺癌保乳手术相对于全乳切除手术来说，可以有效地保留患者的乳房，减轻患者的心理压力，帮助患者更好地面对疾病。
保留乳房可以帮助患者保持身体形象和性生活的正常，尤其对于年轻女性来说，具有重要的意义。
由于手术范围较小，术后恢复期相对较短，患者可以更快地恢复生活和工作状态。
乳腺癌保乳手术和改良根治术对于患者的生活质量影响相对较小，两种手术方式均可以有效地保留乳房，减轻患者的心理压力，帮助患者更好地面对疾病，提高生活质量。
乳腺癌保乳手术和改良根治术在疗效和生活质量方面均有各自的优势，患者在选择治疗方式时可以根据自身的条件和需求综合考虑。
早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效比较
论 著 ・
２１ ２第 卷 ５ ０年 月 ８第 期 １
早期乳腺癌保乳治疗 与改 良根治术 的临床疗效 比较
梁金 龙 ， 冯金 发 ， 杨 勇， 马春 雷 ， 欣 李
（ 黑龙 江省 医 院南 岗分院 普外 科 ， 黑龙 江 哈尔滨
１０ ０ ） ５ ０ １
【 要】目的 ： 摘 比较 早期 乳腺 癌 保乳 治疗 与 改 良根治 术 的 临床疗 效 。方 法 ： 择 ２ ０ 选 ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ０月在 我 院住 院治疗 的 ５ ６例 乳腺 癌 患者 ， 据手 术方 法不 同 随机分 为治疗 组 和对 照组 ， ２ 根 各 ８例 ， 照组 用改 良根 治术 治疗 ， 对 治疗 组单 用保 乳 手术 治疗 ， 比较 两组 的手 术疗 效 。结 果 ： 改 良根治 术 比较 ， 乳 手术 具有 手 术 时 间短 、 中 出血少 、 与 保 术 住
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ｃｍｐ ｒ ｔｅ ｃ ｎｃ ｆｃ ｃ ｆｃｎｅｖｎ ｈ ｒｐ ｎ ｄｆ ｄ ｒｄｃｌｍａｔｃｏ ｎ ｔｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｏ ａｅ ｈ ｌ ｉａ ｅ ａ ｙｏ ｏ ｓｒｉｇ ｔｅａ ｙ ａ ｄ ｍｏ ｉｅ ａ ｉａ ｖ ｉ ｌ ｆ ｉ ｉ ｓ ｔｍｙｉ ｈ ｅ
向 内下方 向切 开 ， 至胸 骨 旁 ， 两平 行 线宽 ３ ５ｅ 长 ５ ７ｃ ～ ｍ， ￣ ｍ， 切 Ｉ深度 与乳 晕线 切 口深度 一致 ， ： １ 沿切 口与皮 下组 织剥 离 至 胸骨 旁 ， 留皮 肤全 层 ， 头下 方 视情 况 可 适 当保 留一些 皮 保 乳
下脂肪 组织 。然 后行 乳腺 癌 灶切 除根 治术 。
Ｔｈ ｌｎ ｃ ｌｅ ｃ ｃ ｏ ｐａ ｉｏ ｏ ｃ ｎｓ ｒ ｉ ｈｅ ａ ｙ ａ ｏ ｆｅ ａ ｉ ａ ｅ ｃｉ ｉａ ｆ ａ ｙ ｃ ｍ ｉ ｒ ｓ ｎ ｆ ｏ ｅ ｖ ｎｇ ｔ ｒ ｐ ｎｄ ｍ ｄｉ ｄ ｒ ｄ ｃ ｌ ｉ ｍ ａ ｔ ｃ ｏ ｙ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｅ ｒ ｙ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｓｅ ｔ ｍ ｎ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｌ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比
・临床 研 究 ・
保 乳 手 术 与 改 良根治 术治 疗 早期 乳腺 癌 近远期疗效对 比
杨 军 ， 秀外 一 科 ， 北武 汉 湖
４ ００ ３ ３０
【 要１ 摘 目的 ： 探讨保 乳 手 术和改 良根 治 术治 疗早 期乳 腺癌 的 近远期 疗效 。 法 ： 方 回顾性 分析 ２０ 年 １ ０７年 ｌ ０２ ２月 ２０ ２ 月 我科 诊 治 ７ ０例 Ｉ、 Ⅱ期 乳腺 癌 患 者 的 临 床 资料 ， 据 手术 方 式 分 为保 乳 手 术组 （ Ｃ 根 Ｂ Ｔ组 ） 改 良根 治 术组 （ 和 ＭＲＭ
ＭＲ 组 ， 异 有 高度 统计 学 意义 （＜ ． １ 。结 论 ： 乳 手术 治 疗早 期 乳 腺癌 术 后并 发 症少 ， Ｍ 差 Ｐ ０ ０） ０ 保 患者 生 存质 量 高 ， 远 近 期疗 效显 著 高 于改 良根 治 术 。
【 键 词 】 腺 癌 ； 乳 手 术 ； 良根 治 术 关 乳 保 改
ＭＲ ｇｏ ｐ ｔｅｅｗ ｓａｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｎｔｅｓｂ ｕａ ｅｕ ｕｄ （＜ ．５． ｏｐ ｔ ｎ ｉ ｕ ｓｏ ｉ ｅ ｉ Ｍ ｒｕ ，ｈ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅｉ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｆ ｉ 尸 ００ ） Ｎ ａ ｅ ｔ ｅ ｄ ｅｔ ａｓｃａ ｄ ｄｓ ｇ ｉ ｄｆ ｈ ｌ ｉ ｄｄ ｏ ｔ —
Ｔ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓｆ ｉ ， ｐ ｉ ｔｒ ｌｕ ｐ ｒｅ ｔｅ ｔ ｄ ｍａ ｌ ｐ ｎ ｃｏ ｉ ｎ Ｂ ｒｕ ｓｌｗｅ ｈ ｎ ｔａ ｆ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｕ ｄ ｉ ｓｌ ｅ ａ ｐ ｅ ｘｒｍｉ ｅ ｅ ，ｆ ｅ ｒｓｓ ｉ ＣＴ ｇｏ ｐ ｗａ ｏ ｒｔａ ｈ ｔｏ ｌ ａ ｙ ａ
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床分析
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床分析乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，而早期乳腺癌的治疗是非常重要的。
目前主要采用的是保乳手术和改良根治术两种方法。
本文旨在通过临床分析这两种方法的治疗效果和适应症。
1. 保乳手术保乳手术是在尽可能保留乳房结构的前提下切除乳腺肿瘤的一种手术方法。
该方法优点在于能够避免患者的心理、生理、性等多方面的损失，术后乳房形态和触感与正常乳房相似，患者能够更好地接受治疗。
保乳手术的适应症主要包括以下几种情况：（1）肿瘤位于乳房外象限或远离乳头的部位；（2）乳腺组织充足，肿瘤与正常组织之间的界限比较清晰；（3）肿瘤大小较小（小于3cm）且无多个病灶的情况。
保乳手术的术后效果主要表现在乳房形态和触感上。
如果手术切除得当，乳房会保持良好的外观和触感，对患者的自信心恢复有重要的帮助。
此外，保乳手术的并发症较少，患者可以较快地恢复正常的生活和工作。
但是，保乳手术对肿瘤的切除范围有较大的限制，使得手术成功的概率比较低，术后肿瘤再发的风险也比较高。
2. 改良根治术改良根治术是在彻底清除肿瘤的前提下，尽可能保留乳房及周围正常组织的一种手术方法。
它采用了较原始的根治术的思路，但在手术方式上适当地进行了改良，避免了手术切除对患者造成的伤害。
该方法适应症主要包括以下几种情况：改良根治术的术后效果表现在完全清除肿瘤的同时，尽可能地保留了乳房的形态和触感。
相比于保乳手术，该方法能够彻底清除病灶，手术成功率比较高，术后复发的风险也相对较低。
但是，该方法对乳房组织的切除更为彻底，相对来说对患者造成的损伤也会更大。
总之，保乳手术和改良根治术都是治疗早期乳腺癌的较为常见的手术方法。
根据不同病情，医生会根据患者的具体情况选择不同的手术方法。
在手术前，医生会详细评估患者的情况并向其讲解手术的风险和医疗过程，术后也会给予患者充分的护理和康复指导，以帮助其尽快恢复正常生活和工作。
改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较
６ ７８ ・
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． １ Ｎｏ９ Ｍａ ．０ ２ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１１ ， ． ｏ ｎａａ ｉ ｉ ｙ２ １
改良 根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比 圜 较
郑瑞 （ 北省 阳新县 人 民 医院肿瘤科 湖 湖北 阳新 ４ ５０ ） ３ ２ ０
Ｚ Ｅ Ｇ Ｒ ｉ ｅａｔ ｎ ｏ ｎｏ ｇ ，Ｔ ｅ ｅｐｅ ｏｐｔｌ Ｙ ｎｘｎ ａｇ ｉ Ｈｕｅ４ ５ ０ Ｈ Ｎ ｕ．Ｄ ｐ ｒ ｔｆＯ ｌ ｙ ｈ ｏｌ＇ ｓｉ ａ ｇ ｉ，Ｙｎ ｘｎ ｂｉ ３ ２０，Ｃ ｉａ ｍｅ ｅ ｏ Ｐ ｓ Ｈ ａｏ ｆ ｈｎ ．
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｔ ０ ｒ ａｄｏｇｅ ｅｔｏ ｐｒｏ ｅｓ— ｏｓｖ ｇｕｇｒａｄｍ ｄｉ ｄ ａｍ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅｈ ｓ ｎｔｎ ｎ ｎ ｒ ｅ ｃｃ ａｓ ｏ ｂ ａ ｃｎ ｒｎ ｒ ｙ ｎ ｏｉ ｄ ａｉｌ ａ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｈ ｅ ］ ｌ ｔｍ ｆ ｍ ｉｎ ｆｒ ｔ ｅ ｉ ｓ ｅ ｆ ｒ ｃ ｓ ｅ
ｏ ｅａ ｖ ｌｏ ｓ ｎ ｏ ｐｔ ｔ ｒａ ｔ ｏ ｓｒｉ ｒｅｙｗ ｒ ｃ ｓ ｔａ ｏｅｉ ｄｆ ｄｒｄｃ ｓｔｃ ｍ ｐ ｒｔ ｅｂｏ ｄ ｌ ｓａ ｄｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｉ ｂ ｅｓ —ｃ ｎｅｖｎ ｓ ｇｒ ｅ ｍｕ ｈｌ ｓ ｈ ｔ ｓ ｍｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｍａ ｅ ｔ ｙ（ ＜ ． ５ ． ｈ ｒ ｉ ｏ ａｓｙｎ ｇｕ ｅ ｅ ｎ ｈ ｎ ｉ ｌ ａ ｏ Ｐ ０ ０ ） Ｔ ｅｅ
改 良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌 的近远期疗效 ， 疗 。 以期选 择合 理 的治疗 方案 ， 提高 患者 生存 质量 。 １３ 评 估指标 比较两组 患 者手 术 时 间 、 中出血 量 、 ． 术
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性乳腺癌是目前女性恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的癌症之一，早期诊断和治疗是提高治愈率和生存质量的重要途径。
改良根治术和保乳手术被广泛应用于早期乳腺癌的治疗，该文从疗效和安全性两个角度进行分析。
改良根治术是指在乳腺癌根治手术的基础上，通过改良手术技术实现保留更多的乳房组织或重建丰胸的治疗方式。
这种治疗方法可以让患者避免被迫接受乳房截肢手术的影响和伤痛，而更好地保留和重构乳房美观和丰满。
一项对改良根治术治疗乳腺癌的-meta分析显示，改良根治术与传统的根治手术相比，具有短期术后并发症少，术后自身形象恢复快等优势，但发生局部浸润和复发的比率略高，需要加强随访监测。
保乳手术是指通过手术将肿瘤和周围组织一并切除，保留健康的乳腺组织。
保乳手术解决了乳腺癌患者担心乳房缺失的问题，同时避免了切除乳房导致的心理和生理创伤。
保乳手术也可以较好地保留乳房的外形和功能。
一项比较保乳手术和根治手术的随机对照试验发现，两种治疗的5年生存率、乳腺癌的复发率和转移率以及患者的整体满意度等没有明显的差异，但保乳手术会导致额外的再次手术率和局部复发风险。
从疗效角度来看，改良根治术和保乳手术对早期乳腺癌的治疗疗效显著，可以降低病死率和复发率，被推荐作为早期乳腺癌的首选治疗方法。
从安全性角度来看，改良根治术和保乳手术具有术后恢复快、整体美观、心理和生理创伤较小等优势，但也存在局部浸润和复发的风险，需要加强随访监测和治疗。
综上所述，改良根治术和保乳手术是治疗早期乳腺癌的两种主要手术方法，具有一定的疗效和安全性，应根据患者的具体情况选取合适的治疗方法。
在手术治疗之外，个体化、综合治疗也有助于提高乳腺癌的治愈率和生存质量。
早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较笪沣
早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术临床疗效比较笪沣【摘要】目的：针对患有早期乳腺癌的患者行以保乳治疗以及改良式根治手术的临床效果展开分析。
方法：随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有乳腺癌的患者当中择取50名，将其分成实验组和参照组两组（n=25），对A组患者行以保乳治疗，对B组患者行以改良式根治手术治疗。
对照分析两组患者整体治疗效果，并做以统计。
结果：经过不同的治疗干预，A组患者在美容效果优良率以及各项临床观察指标上均明显地优于B组，对比存在P＜0.05，有统计学上的意义。
结论：在临床当中，针对早期乳腺癌患者行以保乳治疗，比起根治手术来说效果更加理想，而且美容效果也比较理想，在临床当中可以结合实际情况来选择最合适的治疗干预方式。
【关键词】改良根治手术保乳治疗早期乳腺癌根据相关资料调查表明，乳腺癌在女性群体当中是最为常见的一种恶性肿瘤，它的发病概率占到全部恶性肿瘤类型的7%到10%之间，大多会出现在乳腺上皮组织当中，并对女性的身心健康乃至于生命安全造成严重的威胁[1]。
在本文当中，将结合该病的两种治疗方式，即保乳治疗以及改良式根治手术的效果展开对照分析，旨在为提升治疗乳腺癌提供科学参考以及理论依据，具体内容如下所述。
1 资料与方法1.1一般资料随机在2015年1月到2016年1月期间于我院就诊的患有乳腺癌的患者当中择取50名，将其分成实验组和参照组两组（n=25），实验组当中均为年龄在25岁到75岁之间的成年女性，年龄平均数是（31.22±3.09）岁；参照组当中均为年龄在24岁到76岁之间的成年女性，年龄平均数是（30.98±3.11）岁。
两组患者在一般资料上没有明显的差异，而且均已了解本次研究的意义以及目的，在此基础之上签署了知情同意书，可以进行对照分析。
1.2方法对A组患者行以保乳治疗，其切口沿着乳晕的边沿和皮肤交接的位置切开皮肤以及皮下组织等，保留乳房的正面内侧下部分皮肤和乳晕之间的连接，随后将7点、3点作为起点，平行且向下的方向进行切开，直到胸骨旁边的位置，保证两条平行线之间宽度为3.5厘米左右、长度为5厘米到7厘米左右。
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早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的临床疗效比较发表时间：2019-03-15T09:29:13.223Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期作者：付彧1 张丽君1 杨雪松2 王彦凤1 单孝军1[导读] 综合分析早期乳腺癌保乳手术及改良根治术的临床疗效。
方法 96例早期乳腺癌患者，按照术式的不同分为实验组与对照组付彧1 张丽君1 杨雪松2 王彦凤1 单孝军1 1大庆油田总医院 163001；2大庆龙南医院皮肤科 163453 【摘要】目的综合分析早期乳腺癌保乳手术及改良根治术的临床疗效。
方法 96例早期乳腺癌患者，按照术式的不同分为实验组与对照组，每组48例。
实验组患者行保乳术治疗，对照组患者行改良根治术治疗。
对两组患者的临床指标及并发症发生情况进行对比。
结果实验组患者的术中出血量（16.5±2.2）ml、手术时间（114.3±21.2）min、引流量（287.6±37.7）ml、住院时间（9.7±3.2）d均明显优于对照组的（48.1±2.0）ml、（156.2±22.7）min、（566.9±46.8）ml、（13.5±2.8）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者的并发症发生率2.1%明显低于对照组的14.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效显著，不仅各项手术指标优于改良根治术，且并发症的发生风险也低于改良根治术，值得临床推广及应用。
【关键词】改良根治术；乳腺癌保乳手术；生活质量评分；临床效果 [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of breast conserving surgery and modified radical mastectomy for early breast cancer. Methods 96 patients with early breast cancer were divided into experimental group and control group according to different surgical methods，48 cases in each group. The experimental group was treated with breast conserving surgery，while the control group was treated with modified radical mastectomy. The clinical indicators and complications of the two groups were compared. Results The intraoperative bleeding volume（16.5+2.2）ml，operation time（114.3+21.2）min，drainage volume（287.6+37.7）ml，hospitalization time（9.7+3.2）D in the experimental group were significantly better than those in the control group（48.1+2.0）ml，（156.2+22.7）min，（566.9+46.8）ml，（13.5+2.8）d，with statistical difference（P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 2.1%，which was significantly lower than that in the control group（14.6%，P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of breast conserving surgery in early breast cancer patients is remarkable. Not only are the operative indicators better than modified radical mastectomy，but also the risk of complications is lower than modified radical mastectomy，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Modified radical mastectomy；Breast conserving surgery for breast cancer；Quality of life score；Clinical effect乳腺癌是临床常见妇科疾病，对女性健康的危害极大，近年来乳腺癌的发病率上升趋势明显已引起社会的广泛关注[1，2]。
对于乳腺癌患者而言，手术切除是治疗乳腺癌患者的首选方法，尤其是对早期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的治疗。
早期乳腺癌患者的临床表现为：①乳房肿块；②乳头溢液；③乳头局部皮肤瘙痒以及溃烂等[3-5]。
改良根治术是临床治疗早期乳腺癌的常用手段，该术式疗效确切，但会对患者乳房的美观造成一定破坏，而患者可能由于乳房美观的变化产生不良心理，降低了术后生活质量。
近年来，保乳术能够满足患者对于人体美学的基本要求，保乳术的出现被广大患者所接受，因此受到了广泛关注[6，7]。
本次研究为了探讨保乳术与改良根治术的临床疗效对比，对本院收治的96例早期乳腺癌患者分别给予保乳术与改良根治术进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月～2018年10月在本院进行保乳术及改良根治术的96例早期乳腺癌患者纳入本次研究，所有患者均为女性，均确诊为早期乳腺癌并符合相关诊断标准[8]，TNM分期在Ⅰ～Ⅱ期，肿瘤直径<30 mm且未浸润乳头；排除意识障碍、有化疗或放疗史及中途退出研究等患者，所有患者均签署知情同意书。
按照术式的不同将患者分为实验组与对照组，每組48例。
实验组患者平均年龄（47.9±10.3）岁，平均病程（15.1±1.6）个月；TNM分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期13例。
对照组患者平均年龄（49.2±10.0）岁，平均病程（15.3±1.5）个月；TNM分期：Ⅰ期36例，Ⅱ期12例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组患者给予改良根治术治疗，术前主治医师通过肿瘤部位及大小对切口位置进行确定，切开患者皮肤后依次对游离皮瓣进行处理、胸大肌筋膜进行分离、胸大肌与胸小肌间淋巴结进行清扫及锁骨下血管进行解剖，随后对腋窝淋巴结进行常规清扫。
使用灭菌注射用水冲洗手术创面，并以氟尿嘧啶溶液浸泡创面5 min，完成后放置引流管并在术后给予患者抗感染等综合治疗。
1. 2. 2 实验组患者给予保乳手术治疗，对肿瘤及周围内1 cm的正常组织进行广泛切除，对取出的标本边缘四周基底进行标记后行快速冰冻病理切片并做相关检查，过程中注意保留肿瘤的切缘呈阴性，瘤床区予钛夹标记定位。
切除体积较大患者，可以利用深部软组织来填补术腔。
清扫患者外侧至背阔肌前缘、内侧至胸小肌深面腋窝淋巴结。
亦使用灭菌注射用水及氟尿嘧啶溶液浸泡冲洗创面，腋窝处放置引流装置。
术后给予患者5周左右的辅助放疗，全乳照射后，给予瘤床加量照射。
对激素受体阳性患者提供内分泌治疗。
1. 3 观察指标观察比较两组患者的临床指标及并发症发生情况，其中临床指标包括术中出血量、手术时间、引流量及住院时间。
主要并发症包括皮下积液、皮肤坏死、局部皮瓣缺血、限制活动。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理。
计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 两组患者的临床指标比较实验组患者的术中出血量（16.5±2.2）ml、手术时间（114.3±21.2）min、引流量（287.6±37.7）ml、住院时间（9.7±3.2）d均明显优于对照组的（48.1±2.0）ml、（156.2±22.7）min、（566.9±46.8）ml、（13.5±2.8）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组患者的并发症发生情况比较实验组患者的并发症发生率2.1%明显低于对照组的14.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论乳腺癌是常见女性恶性肿瘤，对女性患者的健康安全及生活质量均有着较大影响[9]。
传统手术是治疗早期乳腺癌的常用手段，手术治疗可以对早期恶性肿瘤进行很好的切除，但由于传统手术对患者造成的创伤较大，患者术中出血量较多容易引发术后并发症，患者术后的恢复也较慢，对生活质量的影响较大。
随着人们对健康的重视程度越来越高，对早期乳腺癌治疗的效果不在仅限于疾病的治愈，更希望在疾病治愈的同时保留乳房。
基于安全有效的长期结果，原发肿瘤切缘阴性的保乳手术加术后放疗是大多数早期乳腺癌治疗的恰当选择。
保乳手术是新型的微创术式，不仅会对患者的乳房、胸大肌及胸小肌进行保留，还不会对患者造成较大的创伤，手术也符合乳房美学要求[10]。
随着保乳手术的疗效不断被证实，再加上可以保留乳房并且不会对乳房外观造成较大影响更容易被女性患者所接受，使保乳手术逐渐代替改良根治术成为早期乳腺癌的首选治疗术式。
本次研究中也发现给予保乳手术的实验组患者在各项临床指标上均优于给予改良根治术的对照组，证实保乳手术在早期乳腺癌治疗中的可行性及有效性。
同时本次研究中发现实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），提示保乳手术的安全有效，不会对患者的预后造成较大影响，促进了早期乳腺癌患者的快速恢复。
随着早期乳腺癌的诊治效果提高，更多的乳腺癌在早期被诊断出，而保乳手术的应用不仅提高了早期乳腺癌的临床疗效，还可以保留乳房且不会对乳房外观造成较大影响，备受女性患者的青睐。
因此保乳手术在早期乳腺癌患者治疗中具有较高的临床应用价值。
综上所述，保乳手术应用于早期乳腺癌患者治疗中的疗效显著，提高治疗效果的同时还可以保留乳房且不会对乳房外观造成较大影响，值得临床的推广，但在实际临床应用中还是应根据患者的实际病情选择适宜的术式治疗为宜。