深基坑工程巡视检查记录表
深基坑工程日常巡视检查记录表54812
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； Байду номын сангаас下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施
深基坑工程日常巡视检查记录表
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
深基坑工程日常巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
检查日期： 年 月 日
正常； 发现以下位置置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程日常巡视检查记录表
深基坑工程日常巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程巡视检查记录表
工程名称：
一、支护结构情况
1.支护结构成型质量：检查冠梁、围檩和支撑是否出现裂缝。
2.支撑、立柱是否存在较大变形。
3.检查止水帷幕是否存在开裂和渗漏。
4.检查围护体后土体是否存在裂缝、沉陷和滑移。
5.检查基坑是否存在涌土、流砂和管涌。
二、施工工况
1.检查土质情况是否与勘察报告一致。
2.检查基坑开挖是否符合设计和方案，是否存在超长、超深开挖。
3.检查地表水和地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。
4.检查基坑周边地面是否存在超载情况。
三、周边环境状况
1.检查地下管道是否存在破损和泄漏情况。
2.检查周边建（构）筑物是否存在新增裂缝。
3.检查周边道路（地面）是否存在裂缝和沉陷。
四、监测设施状况
1.检查基准点和监测点的状况，是否存在影响观测工作的障碍物。
2.检查以下点位是否存在异常情况：
未发现异常。
发现新增裂缝。
发现新增裂缝和沉陷。
发现异常。
3.检查以下位置是否存在外观缺陷和裂缝：
未发现明显外观缺陷。
存在以下外观缺陷。
以下位置发现裂缝。
4.检查以下位置是否存在变形：
未发现肉眼可见变形。
发现以下点位变形较大。
5.检查以下位置是否存在开裂和渗漏：未发现开裂和渗漏。
发现异常。
现场形象进度采取措施及处理情况：值班负责人：。
深基坑支护巡查记录表
3
降，排水措施及施工
降、排水设施是否正常运行
检查施工现场
大面积降水时，降、排水设施是否正常运行
检查施工现场
4
基坑支护变形监测
基坑支护是否变形、位移
巡查基坑周边支护开裂、渗水情况
基坑支护底周边是否有异常渗水
查渗水量、裂缝情况
其它异常情况
5
周边环境状况
地下管线有无破损情况
周边建筑有无新增裂纹
周边道路有无裂缝、沉陷
邻近基坑及建筑的施工变化分段长度、分层厚度及锚杆设置是否与设计一致
检查意见及建议
检查人（签字）
深基坑支护巡查记录表
项目名称
巡查时间
支护结构简介
土钉墙、放坡挂网喷面支护体系
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
坑边荷载
坑边堆放荷载是否小于设计规定（坡顶超载不应超过15KPa，即每平方米超载不应大于1.5吨）
查现场坑边材料、机具堆放情况
2
临边防护
基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求，
深基坑危大巡视检查记录
4、防护措施采用钢管、密目网进行防护到位；
5、施工作业人员完成了安全教育工作；
6、开挖过程中未出现违章指挥情况；
7、无违反工程建设强制性标准条文的情况。
发
现问题及源自处理意见
发现的问题及处理情况：监理组巡视检查 #楼基坑情况，存在问题，1、 #楼南侧基坑周边防护栏杆设置不规范；2、 #南侧边坡存在积水；处理情况，要求施工单位在基坑边坡做好排水截水措施，在地下室基坑临边必须设置高度不小于1.5m且不少于3到横杆的防护栏杆；
危大工程专项巡视检查记录表
工程名称：（#楼）编号：001
巡查项目
深基坑危大巡视内容
标
准
依
据
1、执行工程建设强制性标准条文
2、按专项施工方案实施施工
3、施工单位专职安全生产管理人员到岗工作
4、深基坑工程
巡
查
具
体
情
况
巡视部位：20#楼周边基坑天气情况：19℃至24℃阴转阵雨
1、基坑未出现裂缝滑坡情况；
2、开挖过程中无积水
项目监理机构：巡查人员：时间：
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
深基坑工程巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑工程日常巡视检查记录表54812
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现增裂缝、沉陷：
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)检查概述本次巡视检查旨在对深基坑开挖工程进行全面检查，确保工程安全顺利进行。
检查时间日期：[填写检查日期]检查人员- 主检人员：[填写主检人员姓名]- 参检人员：[填写参检人员姓名]检查内容本次巡视检查主要以以下内容为重点：1. 基坑开挖前的施工准备工作。
2. 基坑支护材料和设备的使用情况。
3. 基坑开挖过程中的土方运输与处理。
4. 基坑降水排水设施的设置与运行情况。
5. 基坑周边环境与交通安全的保障。
6. 基坑开挖过程中的安全措施和防护措施。
检查结果经过本次巡视检查，对深基坑开挖工程的以下情况进行了记录：1. 施工准备工作：[填写施工准备工作是否符合要求的情况描述]2. 基坑支护材料和设备使用情况：[填写支护材料和设备使用是否符合要求的情况描述]3. 土方运输与处理：[填写土方运输与处理是否符合要求的情况描述]4. 降水排水设施设置与运行情况：[填写降水排水设施设置与运行是否符合要求的情况描述]5. 周边环境与交通安全：[填写周边环境与交通安全的保障情况描述]6. 安全措施和防护措施：[填写安全措施和防护措施是否符合要求的情况描述]整改措施针对发现的问题和不足，制定了以下整改措施：1. 详细列出需要改进的项目，并明确责任人和整改时限。
2. 加强对施工人员的培训和安全意识教育。
3. 落实好相关安全规范和操作规程，确保施工现场的安全。
后续跟踪将按照整改措施的要求，进行后续的跟踪和督促，并定期进行复查，确保改进措施的有效性。
签名主检人员：[填写主检人员姓名] 日期：[填写签名日期]参检人员：[填写参检人员姓名] 日期：[填写签名日期]。
深基坑工程日常巡视检查记录表
表7.3.2
工程名称
一、支护结构情况
支护结构成型质量
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
支撑、立柱有无较大变形
止水帷幕有无开裂、渗漏
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
基坑有无涌土、流砂、管涌
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
周边建（构）筑物有无新增裂缝
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
有无影响观测工作的障碍物
采取措施及处理情况：
深基坑工程巡视检查记录表
现场形象进度
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
- 未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
正常；发现以下位置发现异常：
无；以下位置堆放过多：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现新增裂缝：
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
完好；以下点位发现异常：
无；以下点位发现异常：
值班负责人：
检查日期：年月日。
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)
危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)危大工程巡视检查记录表（深基坑开挖）日期：[日期]
地点：[地点]
1. 巡视检查目的
本次巡视检查目的是确保深基坑开挖工程的安全与顺利进行。
2. 巡视检查内容
2.1 施工现场安全措施是否到位及有效性检查；
2.2 基坑边缘围护结构是否符合规范要求；
2.3 基坑开挖工艺及施工过程是否符合设计要求；
2.4 基坑土壤侧面的支护措施是否合理；
2.5 泥水回用设备是否正常运行；
2.6 施工现场是否存在安全隐患。
3. 巡视检查记录
4. 巡视检查结论
根据巡视检查的结果，得出以下结论：
4.1 施工现场安全措施基本符合要求，但建议加强对危险物品的管理；
4.2 基坑边缘围护结构符合规范要求，无异常情况；
4.3 基坑开挖工艺按照设计要求进行，施工过程有序；
4.4 基坑土壤侧面支护措施合理，稳定性良好；
4.5 泥水回用设备正常运行，减少环境污染；
4.6 施工现场存在少量安全隐患，建议及时整改。
5. 巡视结果处理建议
根据巡视检查结论，提出以下处理建议：
5.1 加强对危险物品的管理，防止意外事故发生；
5.2 定期检查和维修基坑边缘围护结构，确保其稳定性；
5.3 按照设计要求进行基坑开挖工艺，维持施工的有序性；
5.4 加强对基坑土壤侧面支护措施的监测，确保其稳定性；
5.5 确保泥水回用设备的正常运行，减少环境污染；
5.6 严格整改施工现场存在的安全隐患，确保工人的安全。
以上是本次深基坑开挖工程巡视检查的记录和结论，请相关人员按照结论和处理建议进行整改和改进，以确保工程的安全和顺利进行。
深基坑工程日常巡视检查记录表54812
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
Hale Waihona Puke 未发现； 以下位置发现异常：二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
深基坑工程监理专项巡视检查记录表
16
是否进行降水试验
17
是否设置有效的排水、截水、封堵、防倒流措施
18
围护结构是否漏水（沙）
19
基坑底是否积水、涌水（沙）
20
基坑降水、回灌设施运转是否正常
21
土方开挖
挖土机作业位置是否牢固
22
是否违反方案规定的顺序、方式开挖，是否存在超长、超宽、超深开挖
23
开挖面边坡是否符合安全要求
32
临边防护
深度超过2m的基坑是否设置临边防护措施
33
临边防护措施是否符合要求
34
上下通道
人员上下是否有专用通道
35
专用通道是否符合要求
36
坑边荷载
弃土、料具堆放距坑边距离是否符合要求
37
基坑周边堆载是否符合设计允许值
38
机械设备施工与坑边距离是否符合要求
39
作业环境
基坑内作业人员是否有安全立足点
40
垂直交叉作业是否有有效的隔离防护措施
41
是否设置足够的照明
42
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料
43
坑外安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落措施
44
周边环境
地下管道有无破损、泄露情况
45
周边建（构）筑物有无裂缝出现
46
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
47
安全管理
作业人员是否进行安全教育（三级教育、班前教育、安全技术交底等）
7
钢支撑是否经过检测合格
8
基坑支护是否及时
9
钢支撑与围护结构连接、防坠落措施是否符合设计和方案要求
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深基坑工程监理专项巡视检查记录表
深基坑工程监理专项巡视检查记录表深基坑工程监理专项巡视检查记录表工程名称：监理单位：施工单位：巡视时间：天气情况：巡视检查内容：1.施工方面是否编制了专项方案，专项方案是否按程序审核并签字？开挖前是否进行了条件验收？是否设置了告知牌和验收牌？开挖时混凝土支撑强度是否达到设计强度？钢支撑是否经过检测合格？基坑支护是否及时？钢支撑与围护结构连接、防坠落措施是否符合设计和方案要求？施工进度是否符合要求？2.方案及条款方面是否编制了专项方案，并经专家评审并按专家意见修改？预应力施加是否符合设计和方案要求？支护结构拆除或换撑是否符合设计和方案要求？3.验收方面是否进行了件验收，并符合要求？4.收排水方面是否编制了降水专项方案？是否进行了降水试验？是否设置了有效的排水、截水、封堵、防倒流措施？围护结构是否漏水？基坑底是否积水、涌水？基坑降水、回灌设施运转是否正常？5.土方开挖方面是否违反方案规定的顺序、方式开挖？是否存在超长、超宽、超深开挖？开挖面边坡是否符合安全要求？6.机械设备方面施工机械是否碰撞、损伤支护结构？机械设备施工与坑边距离是否符合要求？7.监测方面是否编制了专项监测方案？施工方案是否按规定的程序组织专家论证和审批？监测点设置及保护措施是否符合方案要求？监测点破坏是否及时恢复？是否按规定的监测频率及时对各监测项目进行监测？是否及时处理并反馈监测数据并用以指导施工？是否对达到预警或报警值的监测数据按程序及时进行处理？8.安全方面临边深度超过2m的基坑是否设置了临边防护措施？防护临边防护措施是否符合要求？上下人员上下是否有专用通道？通道专用通道是否符合要求？弃土、料具堆放距坑边距离是否符合要求？机械设备施工与坑边距离是否符合要求？基坑内作业人员是否有安全立足点？垂直交叉作业是否有有效的隔离防护措施？是否设置足够的照明？坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料？坑外安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落措施？地下管道有无破损、泄露情况？周边建（构）筑物有无裂缝出现？备注：46.检查周边道路（地面）是否有裂缝或沉陷的情况。
深基坑工程监理检查及巡视表
项目名称：
深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表
编号：
底板
基坑面积
开挖深度概坑Fra bibliotek坑况□沙性土、□黏土、□
土质情况
支护形式
淤泥质土、□其它
管理人员配置
□符合 □不符合
到岗履职
□符合□不符合
安全员配置
□符合 □不符合
到岗履职
□符合□不符合
安 专项施工方案审批
全
方案论证情况
□不需专家论证 □未经专家论证 □未按论证修改 □已按论证修改
6、坑边荷载 7、临边防护 8、支撑拆除 9、其它
①坑边荷载符合设计要求
□是 □否
②材料、设备的安放位置符合施工方案的要求
□是 □否
③塔吊设置在坑边位置处的土体无明显变形
□是 □否
①基坑临边防护符合要求
□是 □否
②支撑梁通道防护符合要求
□是 □否
③上下通道数量、位置和做法等符合施工方案要求
□是 □否
发现问题及处理情况
页脚内容
高大模板工程施工方案
监理检查人员
总监理工程师 （代表）
年月日
页脚内容
页脚内容
→现场管理人员；现场 管理→作业人员）
施工现场重大危险源公 示公告
高大模板工程施工方案
□符合 □不符合
发现问题及处理情况
监理检查人员
总监理工程师 （代表）
年月日
附表 B：深基坑工程(超危工程)监理专项巡视检查记录表
项目名称： 施工部位
专
检查内容
页脚内容
编号： 检查记录
高大模板工程施工方案
①传力带、换撑位置和同条件试块强度符合要求
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有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
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未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
Hale Waihona Puke 土质情况与勘察报告有无差异未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏