《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
执业药师《中药学》辅导：开窍药
1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。
然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。
3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。
其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。
牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。
4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。
然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。
远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。
中药学开窍药口诀
以下是一个简单的中药学开窍药口诀：
开窍醒神苏合香，冰片菖蒲麝香良。
樟脑蟾酥辟秽浊，谵语惊风皆可尝。
这个口诀介绍了几种常见的开窍药，包括苏合香、冰片、菖蒲、麝香、樟脑和蟾酥。
这些药物通常具有开窍醒神、辟秽浊等作用，可用于治疗神志昏迷、惊风等病症。
需要注意的是，这只是一个简单的口诀，不能涵盖所有的中药学知识。
在实际应用中，对于开窍药的使用，需要根据具体病情、体质和药物特性等因素进行综合考虑，并遵循中医师的指导。
如果你对中药学感兴趣，建议进一步学习相关的教材、课程或咨询专业的中医师，以获取更详细和准确的信息。
执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第16章 开窍药
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第16章开窍药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】：错误【试题解析】：2、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】：C3、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】：D【试题解析】：4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】：错误【试题解析】：5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查开窍药冰片的用法用量。
内服:入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。
外用:适量，研末干掺或调敷。
6、既开窍宁神，又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】：C【试题解析】：石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。
7、患者，男，24岁。
症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。
宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】：E【试题解析】：8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】：C【试题解析】：本题考查开窍药冰片的功效。
冰片内服开窍醒神，外用清热止痛.消肿生肌。
而C选项，化湿属于开窍药石菖蒲的功效。
9、患者，男，60岁。
平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白膩，脉沉迟。
02-第9周开窍药-麝香-冰片
中药学含义：以开窍醒神为主要作用，主治闭证神昏的药物，称为（芳香）开窍药主要功效：开窍醒神→开启闭阻心窍+醒神回苏兼有功效：止痛闭证神昏神志昏迷、不省人事、牙关紧闭、双手固握、脉来有力病因：温热毒邪、痰浊、瘀血、寒邪→闭阻心窍（实证）寒闭与热闭证：面(青/红)、身(凉/热) 、苔(白/黄) 、脉(迟/数)性能特点四气五味归经——闭证神昏，心主神明→归心经气味芳香、辛开走窜→味辛寒闭证、热闭证→多数温性、个别寒性升降浮沉——开窍醒神→趋于升浮有毒无毒——部分药物有毒：蟾酥（了解药）开窍药配伍应用兼症配伍闭证属性寒闭神昏，配伍温里祛寒药→温开剂兼有惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药热闭神昏，配伍清热泻火解毒药→凉开剂兼烦躁不安者，配伍安神定惊药疼痛导致神昏，配伍行气止痛或活血化瘀药神昏而呕吐痰涎者，配伍化痰药开窍药使用注意药物特性病证禁忌辛香走窜，易于挥发，多入丸散剂等，便于急救应用辛香走窜之气易于耗伤正气，中病即止虚证：脉微欲绝之脱证神昏→急救固脱；禁用部分药物孕妇禁用或慎用麝香：味辛，性温，归心、脾经功效与主治开窍醒神——闭证神昏活血通经消肿止痛——疮疡肿毒、瘰疬、咽喉肿痛跌打损伤经闭、癥瘕心腹疼痛、风湿痹痛闭证神昏开窍醒神第一要药，作用强、显效快温病热陷心包、热痰蒙蔽心窍、小儿惊风、中风痰厥之热闭配伍牛黄、冰片、朱砂，组成凉开剂（安宫牛黄丸）寒湿或痰浊闭阻心窍之中风痰迷、神昏等寒闭配伍苏合香、檀香、安息香，组成温开剂（苏合香丸）经闭、癥瘕、心腹疼痛风湿痹痛、跌打损伤经闭，配伍丹参、桃仁、红花癥瘕痞块，配伍水蛭、三棱等胸痹心痛、心腹暴痛，配伍活血化瘀止痛药偏正头痛、日久不愈，配伍川芎、赤芍、桃仁伤科要药，跌打损伤、瘀肿疼痛，配伍乳香、没药风湿痹痛，顽固不愈，配伍祛风湿药疮疡肿毒、瘰疬、咽喉肿痛疮疡肿毒，配伍牛黄、乳香、没药等清热解毒、活血止痛药瘰疬痰核，配伍化痰软坚散结药咽喉肿痛，配伍牛黄、蟾酥、珍珠催生下胎→难产、死胎、胞衣不下（古代），今少用用法用量：丸散剂→0.03-0.1g使用注意：走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用*麝香*冰片同辛，开窍醒神→神昏闭证→配伍；消肿止痛→咽喉肿痛/疮肿异麝香→温→温开药（醒神回苏要药）→寒闭、热闭均可治之冰片→苦，微寒→凉开药尤宜于热闭（用广）活血通经→瘀血证→心腹暴痛/经闭/癥瘕跌打损伤风湿痹痛催产下胎→难产，死胎，胞衣不下-少用消肿止痛→疮疡肿毒/瘰疬痰核咽喉肿痛皮肤及窍道多用目赤肿痛喉痹口疮/耳道流脓疮疡肿痛/疮溃不敛水火烫伤入丸散→每次0.03～0.1g孕妇禁用入丸散→每次0.15～0.3g孕妇慎用清热消肿止痛。
开窍药：冰片
开窍药：冰片为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn. f. 树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。
味辛、苦，性凉。
入心、肺经。
功能：通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛。
主治：中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、喉痹、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目赤翳膜、蛲虫病。
内服：入丸、散，0.03～0.1g，不宜入煎剂。
外用：研末撒或调敷。
【现代研究】主要成分：合成冰片主要含龙脑(Borneol) 59.78％～58.93％、异龙脑（Isoborneol）38.98%～37.52%、樟脑(Camphor)2.70%～2.09%。
从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是几乎纯粹的右旋龙脑(d-Borneol)。
龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
除龙脑外，尚含有葎草烯(Humulene)、β-榄香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)等倍半萜类成分和齐墩果酸(Oleanolic acid)、麦珠子酸(Alphitolic acid)、积雪草酸(Asiatic acid)、龙脑香醇酮(Dipterocarpol，Hydroxydammarenone Ⅱ)、龙脑香二醇酮(Dryobalanone)、古柯二醇(Erythrodiol)等三萜类成分。
药理作用：1. 抑菌、抗炎作用体外实验表明：较高浓度的冰片（0.5％）有抑菌作用。
合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同。
龙脑、异龙脑均有抗菌作用；并均能显著抑制大鼠蛋清性足跖肿胀；异龙脑对巴豆油耳廓肿胀亦有抑制作用。
提示它们对液体的渗出和组织水肿等炎肿过程有抑制作用。
2. 对妊娠的作用动物实验证明：冰片对早期妊娠无明显引产作用，对中晚期妊娠小鼠具有明显引产作用。
有报告认为，冰片可作为抗生育药应用，选用阴道栓给药作为冰片抗生育的给药剂型可以提高生物利用度，增强其抗生育作用。
冰片的阴道栓剂基质应用水溶性基质，并加适量表面活性剂，则有利于冰片的释放。
《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
《中药学》学习笔记：开窍药之冰片为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。
由菊科多年生草本植物艾纳香（大艾）Blumea balsamifera DC.叶的升华物加工劈削而成者，称“艾片”。
用松节油、樟脑等，经化学方法合成者，称“机制冰片”，为国产冰片的主流品种。
成品贮于阴凉处，密闭。
研粉用。
【性味归经】苦、辛，微寒。
归心、脾、肺经。
【功效与应用】1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品苏醒神志力缓，一般不单独使用，常与麝香同用。
因其性寒凉，故宜于热闭，如安宫牛黄丸中用之。
但若与祛寒药及性偏温热的开窍药同用，亦可用治寒闭。
2．清热止痛，用于胸腹疼痛及疮疡肿痛、目赤肿痛、咽痛口疮。
本品苦寒，能清热解毒、消肿止痛、防腐生肌。
用治胸腹疼痛，常与苏合香等同用。
治疮痈肿毒，单用即效。
如调入核桃油中外滴耳道，治化脓性中耳炎。
以本品与银朱、香油制成药膏外用，可治水火烫伤。
治目赤肿痛，可单用点眼，亦可与熊胆、硼砂等制成点眼药水。
治咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、玄明粉等共研细末吹患处，如冰硼散。
【用法用量】入丸散，每次0.03~0.1 g。
不宜入煎剂。
外用适量。
【处方用名】冰片、梅花冰片、梅片、脑香、片脑（以原植物龙脑香树命名。
）冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
本品性味苦寒，善散火郁。
外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
【方剂举例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。
外治咽喉肿痛。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】龙脑冰片含右旋龙脑，又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、龙脑香醇等。
艾片含左旋龙脑。
机制冰片含消旋混合龙脑。
本品经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高。
冰片在膏药中有开窍的作用
冰片在膏药中有开窍的作用
冰片冰片又称龙脑，为中医内、外科常用的药物，有关志愿者前臂内侧皮肤苍白试验表明，冰片能增加曲安奈德的药物利用度。
对甲硝唑、氟脲嘧啶药物用离体蛇蜕皮做的吸收试验，证明能增加二药的透皮吸收量。
用全兔做透皮试验，经心内取血测定，冰片能明显增加水杨酸的经皮吸收。
冰片除有透皮作用外，经人体试验，证实口服后冰片能透过血脑屏障进入脑内，并能使一些药物进入脑脊液的量增加。
冰片有芳香开窍的作用，能促进药物的吸收，在膏药中是常规用药。
冰片本身可作为透皮药物，又是一种很好的透皮吸收促进剂。
朱建平等[10]通过改良的Franze扩散装置以家兔在体试验和人体皮肤苍白试验进行药物活体透皮试验证明，在整体兔试验中，龙脑能使水杨酸经皮吸收增加，在志愿者前臂内侧试验中，能提高醋酸曲安奈松的生物利用度。
许碧莲等[11]研究了冰片对盐酸川芎嗪透皮吸收的影响。
结果表明,冰片能够促进盐酸川芎嗪的透皮吸收,促进作用主要在角质层,并能增加盐酸川芎嗪的贮库效应。
孙亦群等[12]在将传统中药制剂九分散改制成喷雾剂的过程中, 通过透皮吸收实验发现，3 %的冰片对样品溶液的促渗效果最好。
其最佳处方为20 %样品乙醇溶液+3 %冰片+5 %甘油, 再次证明冰片是有效的透皮促进剂。
中药学重点笔记
一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝+温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风+胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛+ +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷+香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒葛根+透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子+利湿，凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿马勃+止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参+泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍+止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角+定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇+利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝+润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁+利水消肿松子仁+润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙+通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生+养血安胎狗脊+温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴+行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁+健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石+清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛，利水消肿（包煎）通草+清肺热，通气下乳石韦+清肺止咳，凉血止血地肤子+清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草+消肿，利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火）+温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜+温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香+理气和中丁香+温肾助阳，降逆止呕花椒+杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气）+疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃）+破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附+疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药+温肾散寒（肾）沉香+温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核+驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食）+和胃，解表麦芽（淀粉）+回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉）+开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷）+涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫）+行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫）+消积榧子+消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟+利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝）+清肝泻火侧柏叶+收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根+清热利尿，清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草+凉血止血，活血痛经蒲黄+利尿通淋，活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血，利尿温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温）+行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁+润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝+通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤+补血，舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱+水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰）+祛风解痉禹白附（祛风痰）+祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝+（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹+除烦止呕，凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子+降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石+平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨+平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀+活血散瘀，利尿通淋，忌火煅养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母+安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜+疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻+清热，利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤+清热，定惊（后下）天麻+祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕+祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片+清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香+温通辟秽，止痛石菖蒲+化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参+补血，补益中气太子参+润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参+安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药+益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆+健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术+运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣+养血安神，缓和药性蜂蜜+缓急止痛，润燥，解毒补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅+散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断+行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁+温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子+止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳，止血化痰紫河车+益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍+柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍+长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌+收敛固肾生首乌+截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参+补气，化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬+滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精+益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合+清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲+凉血止血女贞子+明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲+软坚散结（十八）收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦+益气，除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子+涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅+安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子+下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻+芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸+收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子+涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实+除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g针灸配穴懒人记忆法晕厥：永住水中——涌泉，足三里，水沟，中冲（晕倒在水里就永远住那了）.抽搐：中国大会堂——中冲，合谷，太冲，百会，印堂?（发颠只好用中国大会堂来镇压了）虚脱: 睡沟内——素缭，水沟，内关（虚脱了掉沟里也只好睡那了）中风：十二井水太丰——十二井穴，水沟，太冲，丰隆（都开了十儿口井了，水还不丰盛啊）呕吐：中关足——中脘，内关，足三里（中关村的那帮鸟人踢球技术差得也只有让人呕吐的份了）。
中药剂学：开窍药——冰片
1. 开窍醒神——⽤于闭证神昏。
本品⾟苦凉，⼊⼼、脾、肺经，其开窍醒神似麝⾹⽽⼒逊，⼆者常相须为⽤。
然冰⽚性偏寒凉，故为凉开之品，宜⽤治热闭神昏。
（1）治温热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、⼩⼉惊风等。
常与⽜黄、麝⾹、黄连等同⽤，如安宫⽜黄丸。
（2）治寒闭。
宜与温⾥祛寒及性偏温热的开窍药同⽤。
2. 清热⽌痛——⽤于⽬⾚肿痛，喉痹⼝疮，疮疡肿痛，溃后不敛。
本品有清热消肿⽌痛及清热解毒、防腐⽣肌之效，治⽬⾚肿痛、喉痹⼝疮及疮疡肿痛、溃后不敛等证。
为五官科常⽤药。
（1）治⽬⾚肿痛。
单⽤点眼即效，也可与炉⽢⽯、硼砂、熊胆等制成点眼药⽔，如⼋宝眼药⽔。
（2）治咽喉肿痛、⼝⾆⽣疮。
考试⼤站整理常与硼砂、朱砂、⽞明粉共研细末同⽤，吹敷患处，如冰硼散。
（3）治风热喉痹。
可与灯⼼草、黄柏、⽩矾共为末，吹患处。
（3）治烫⽕伤。
可与银朱、⾹油制成药膏外⽤。
（4）治疮疡溃后不敛。
可与象⽪、⾎竭、乳⾹等同⽤，如⽣肌散。
近代以本品搅溶于核桃油中滴⽿，治疗急、慢性化脓性中⽿炎，有较好疗效。
⽤法⽤量：⼊丸散，每次0.03～0.1g.外⽤适量。
不宜⼊煎剂。
使⽤注意：孕妇慎⽤。
麝⾹与冰⽚功⽤对⽐ 麝⾹与冰⽚均有开窍醒神之效，两者常相须为⽤，以治闭证神昏之证。
但麝⾹性温、⽓极⾹，有极强的开窍醒神作⽤，为醒神回苏之要药，既宜⽤治寒闭神昏，⼜可⽤治热闭神昏。
⽽冰⽚开窍醒神之⼒不及麝⾹，且味苦性微寒，故更宜⽤治热闭神昏。
此外，麝⾹⼜擅活⾎通经、⽌痛、催产，常⽤治⾎瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛以及难产、死胎、胞⾐不下等证；活⾎散肿⽌痛⽽治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛。
⽽冰⽚善清热解毒、消肿⽌痛，为治疗⽕热⽬⾚肿痛、喉痹、⼝疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证之良药。
第二十三章开窍药_2023年学习资料
开窍药-■麝香A-■冰片B-■苏合香C-■石菖蒲A
寺香-、-药用来源-四、临床应用-二、处方用名-五、用量用法-三、性能特点-六、使用注意
药用来源】-麝香-本品为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ香囊中的-分泌物。-毛壳麝香-麝香仁
【处方用名】-麝香-元寸香-当门子-退出
性能特点】-麝香-辛，温。入心，脾经。-开窍醒神-活血通经-功效-消肿止痛-催产下胎-退出
石菖蒲-开窍醒神-【临床应用】-化湿和胃-宁神益智-■2.用于湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼-痛。-■~陈皮、 朴等。
【临床应用-石菖蒲-开窍醒神-化湿和胃-宁神益智-■3.用于噤口痢。-■~黄连等。（开噤散）-■4.用于健 、失眠、耳鸣、耳聋。-■1健忘：~人参、茯苓、菖蒲等，（不忘散）-■2心悸、失眠、多梦：~人参、白术、龙眼 肉等。（安神定志丸
用量用法】-冰片-内服入丸散，每次0.15~0.3g。-外用适量。-退出
【使用注意】-冰片-·孕妇慎用。
苏合香-药用来源-四、临床应用-二、处方用名-五、用量用法-三、性能特点
【药用来源】-苏合香-为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂。-液体苏合香-固体苏合香
【处方用名】-苏合香-苏合香油-本品为进口之品，来自-苏合国，故称苏合（《本-草经来注》。-退出
临床应用】-麝香-开窍醒神-活血通经-消肿止痛-催产下胎-·3.用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿-痛。-■1 痈疽疮疡：~雄黄、蟾酥等，-醒消丸-2咽喉肿痛：~牛黄、蟾酥、珍珠等。-六神丸
开窍醒神-【临床应用】-麝香-活血通经-消肿止痛-催产下胎-■4.用于难产，死胎，胞衣不下。
【用量用法-麝香-入丸散，每次0.03~0.1g。外用适量。-退出
4.配伍应用-1热扰心神致热闭神昏者，~清热泻火、-凉血解毒药物；-■-2寒湿、秽浊等所致寒闭神昏者，~温 -散寒药；-3痰浊闭阻，神昏而喉中痰鸣者，~化痰-4神昏兼惊厥抽搐者，~平肝息风止痉药；-5神昏兼烦躁者， 安神药。
冰片作用与功效
冰片作用与功效冰片是一种中药材，具有很多的功效和作用。
下面将详细介绍冰片的相关知识。
首先，冰片的学名是龙脑，中医学上归属于清热解毒药。
冰片是一种产自马蹄香科植物马蹄香（学名：Cinnamomum kompferi）的树脂物质，其主要成分是龙脑和冰片酸。
冰片有非常特殊的香气，能够用于熏香和口香糖等产品中。
此外，冰片还是一种常用的中药材，具有多种药用功效。
冰片具有清热解毒的功效。
中医认为，冰片性味苦、辛、凉，归肺、胃经。
冰片能够清热解毒，用于治疗感冒、发热等热病症状。
冰片可以使血管扩张，加快血液循环，有助于退热。
冰片还可以改善人体的免疫功能，增强机体抵抗力，减轻炎症反应，有利于病情的恢复。
冰片还具有镇痛和消肿作用。
冰片可以通过刺激组织的热感受器，产生冷感，从而减轻疼痛感。
冰片还可以收敛血管，减少组织的水肿，促进组织的修复和恢复。
因此，冰片可以用于治疗头痛、口腔溃疡等症状。
冰片还具有镇静和安神的作用。
冰片可以通过调节中枢神经系统的功能，起到镇静和安神的作用。
经常使用冰片可以缓解焦虑、失眠等神经系统方面的问题。
不过，冰片也有一些禁忌和副作用。
由于冰片具有较强的刺激性，因此对皮肤黏膜、肠胃等有刺激作用，禁忌在破损皮肤、溃疡和肠胃溃疡等情况下使用。
冰片的外用剂型也需遵循适量使用，避免过度使用引起皮肤过敏、红肿或灼烧感等不良反应。
除了上述作用和功效，冰片还被广泛用于食品、药品、化妆品等工业领域。
冰片的香气独特，能够提升产品的香味和口感。
冰片的清凉感和刺激感也会被一些民间所认可，并在一些民间食品中被广泛应用。
总的来说，冰片是一种具有多种作用和功效的中药材。
冰片有清热解毒、镇痛和消肿、镇静和安神等多种药用功效。
然而，冰片的使用也需要谨慎，避免不适当的使用所带来的副作用。
只有在医生的指导下，合理使用冰片，才能发挥其最大的功效。
【药师说药】神奇的全能选手——冰片
【药师说药】神奇的全能选手——冰片大自然中有这么一种由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶提取出的药，它既可外用也可内服，外用时与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽，可以消炎散火；内用时与麝香、牛黄、黄连、郁金配伍，可清热开窍，可以称其为神奇的全能选手。
它就是冰片，又名龙脑香、梅花冰片等。
中医认为，冰片味辛、苦，微寒；归心、肝、肺经；清香宣散，具有开窍醒神，清热散毒，明目退翳的功效。
本品其体温而用凉，其味辛而带苦，香能达窍，内能透骨搜风，散可疏邪，外可通经宣毒，用于闭证神昏，为凉开之品；亦有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药；还可用于疮疡肿痛，溃后不敛，有防腐生肌的作用，是中医外科要药之一，被广泛用于各类疮疡的治疗。
01典籍记载①“冰片”之名最早出现于明代陈嘉谟的《本草蒙筌》:“龙脑香即冰片，味辛、苦，气温、微寒，无毒。
”，之后“冰片”逐渐取代“龙脑香”作为本品的中药正名，沿用至今。
②《新修本草》言：“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。
明目，去目赤肤翳。
”③《本草纲目》言：“辛、苦，微寒，无毒。
疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。
通诸窍，散郁火。
”④古时有不少文人墨客善于将中药名写入诗词中，其中诗词《冬》中云：“琉璃处处皆冰片，莪树巍巍入霭云”，此处的冰片就是指中药冰片。
02来源分类商品冰片分为梅花冰片、机制冰片、艾片三种。
梅花冰片（右旋龙脑），为龙脑香科植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶性化合物，习称“龙脑片”“梅片”，主产于印度尼西亚。
机制冰片（合成龙脑）为松节油、樟脑等为原料的加工合成品，即《中国药典》收载的冰片。
艾片（左旋龙脑）为菊科植物艾纳香的叶中提取的结晶。
三种冰片主要区别项目梅花冰片机制冰片艾片形状片状、块状或颗粒状结晶片状松脆结晶稍厚的片状结晶颜色类白色至淡灰棕色，半透明无色透明或白色半透明半透明火试燃烧无黑烟或微有黑烟浓烟，并有带光火焰浓烟，无残留痕迹03民间验方①治手足藓组成：⽩鲜⽩15克，⽩黄15克，苦参15克，皂⽩10克，红花10克，核桃30克用法：将上述药物加⽩800毫升，煎取500毫升，兑⽩陈醋200毫升，加冰⽩3克，趁热熏蒸，然后浸泡或湿敷30分钟。
中药学笔记完整
中药学笔记完整清热燥湿药多味苦寒，主治内热湿热证。
XXX--清热燥湿泻火解毒，主治湿热黄疸、口疮、痢疾等。
黄芩--清热燥湿泻火解毒，主治热毒疮疖、肺热咳嗽等。
龙胆草--清热燥湿泻火解毒，主治湿热黄疸、痢疾、口疮等。
苦参--清热燥湿泻火解毒，主治湿热黄疸、痢疾、热淋等。
藿香--燥湿解表，主治暑湿头痛、恶心呕吐等。
荆芥--燥湿解表，主治暑湿头痛、感冒发热等。
板蓝根--清热解毒，主治热毒疮疖、咽喉肿痛等。
金银花--清热解毒，主治热毒疮疖、感冒发热等。
连翘--清热解毒，主治热毒疮疖、感冒发热等。
凉薄荷--清热解毒，主治热毒疮疖、口疮、咽喉肿痛等。
小蓟--清热解毒，主治热毒疮疖、痈肿疮毒等。
一、解表药——味辛归肺膀胱经1.辛温解表药麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、藁苯、细辛、白芷、香薷、苍耳、辛夷、河柳是常用的辛温解表药。
它们可以发汗解表、散寒祛风、通窍止痛、解毒消肿等。
其中，麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、藁苯、细辛等药物适用于风寒表实无汗等症状，而紫苏、生姜、白芷、香薷、苍耳、辛夷、河柳等药物适用于表虚有汗等症状。
2.辛凉解表药薄荷、蔓荆、牛蒡子、蝉蜕、木贼、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、豆鼓、浮萍、竹叶、淡竹叶等是常用的辛凉解表药。
它们可以疏散风热、清利头目、解郁解毒、通淋利尿等。
其中，薄荷、蔓荆、牛蒡子、蝉蜕、木贼、桑叶、菊花、葛根等适用于风热头痛、口干咽喉肿痛等症状，而柴胡则适用于少阳之寒热往来等症状。
二、清热药——多寒凉味多苦主治里热证1.清热泻火药石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、芦根等是常用的清热泻火药。
它们可以清热泻火、滋阴润燥、清肺润燥、消肿止痛等。
其中，石膏适用于除烦止渴、收湿敛疮、生肌止血等症状，而知母适用于阴虚劳嗽、肺燥咳嗽等症状。
2.清热燥湿药黄连、黄芩、龙胆草、苦参、藿香、荆芥、板蓝根、金银花、连翘、凉薄荷、小蓟等是常用的清热燥湿药。
它们可以清热解毒、燥湿解表、消肿止痛等。
《中国药典》冰片
《中国药典》冰片冰片目录“冰片”在《中国药典》“冰片”在《*辞典》《中国药典》:冰片【拼音名】BīnɡPiàn【英文名】BORNEOLUM SYNTHETICUM【别名】合成龙脑、梅片、艾粉、结片【来源】分机制冰片与艾片两类。
机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑；艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶，又称“艾粉”或“结片”。
【性状】本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。
本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。
熔点应为205～210℃（附录ⅦC）。
【鉴别】（1）取本品10mg，加乙醇数滴使溶解，加新制的1％香草醛硫酸溶液1～2滴，即显紫色。
（2）取本品3g，加硝酸10ml，即产生红棕色的气体，待气体产生停止后，加水20ml，振摇，滤过，滤渣用水洗净后，有樟脑臭。
【性味】辛、苦，微寒。
【归经】归心、脾、肺经。
【功能主治】开窍醒神，清热止痛。
用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。
【用法用量】0.15～0.3g，入丸散用；外用研粉点敷患处。
【注意】孕妇慎用。
【贮藏】密封，置凉处。
【摘录】《中国药典》页首《*辞典》:冰片【出处】《纲目》【拼音名】BīnɡPiàn【来源】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。
龙脑冰片：从龙脑香树干的裂缝处，采取干燥的树脂，进行加工。
或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气蒸馏升华，冷却后即成结晶。
【原形态】龙脑香（《唐本草》），又名：固不婆律（《酉阳杂俎》），羯布罗香（《本草衍义》）。
常绿乔木，高达5米，光滑无毛，树皮有凹入的裂缝，外有坚硬的龙脑结晶。
叶互生，革质；叶柄粗壮；叶片卵圆形，先端尖：基部钝圆形或阔楔形，全缘，两面无毛，有光泽，主脉明显，侧脉羽状，先端在近叶缘处相连。
临床中药学.第22章开窍药
第二十三章开窍药【教学内容】麝香、冰片、石菖蒲苏合香、蟾酥■掌握:■ 了一、含义凡以开窍醒神为主要功效.常用于治疗闭证裡暨的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
均具开窍醒神功效，用于闭证神昏者 （实证） 窍之神昏谑语，以及惊风、癫痫、中风、 中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。
功效主治1.共有功效温病热陷心包、痰浊蒙蔽清 II2. 兼有功效本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功效功效术语=开窍药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒的治疗作用。
三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。
3、归经皆入心经。
1.闭证:①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭,须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。
②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用O肝息风止痉药物；3•闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神 定惊药物；4•以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血 化瘀药物；5•痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。
2五、使用注意1.证候禁忌2•中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。
3. 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
麝香《本经》麝香•r『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝berezovski / FIerov%Mosehus马麝M oschussifanicus Pizewalski 或原麝Moschusmoschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
:;;麝香《本经》；【性能】辛，温。
归心、脾经。
【功效】开窍醒神活血止痛麝香《本经》【应用】2・血瘀证 行血中之瘀滞，开经络之壅遏,具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。
治血瘀经闭，癥痕，心腹暴 痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。
活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡 肿毒，凜病痰核，咽喉肿痛等证。
冰片及其配伍原理和作用机理
冰片是我国传统中药，近年来随着科学技术的进步，对冰片的药理作用及其作用机制的研究不断深入，使冰片在临床上的使用途径也越来越广泛。在心脑血管疾病的治疗以及外用治疗烧烫伤上，冰片都具有显著的积极作用。
参考文献
[1]汪宏锦, 吴俊杰, 薛强,等. 冰片对血脑屏障通透性的双向调节作用影响因素及机制探讨[J]. 中国中药杂志, 2017, 42(11):2200-2207.
ห้องสมุดไป่ตู้1.
冰片有消肿止痛、抗炎、促进创面愈合等作用，临床上常用于治疗烧烫伤。蔡瑞鸿等研究了芦荟冰片烧伤膏对造模小鼠耳廓肿胀抑制率及其镇痛效果。实验研究结果表明，芦荟冰片烧伤膏在给药5d后疗效逐渐显著，给药13d后烫伤小鼠创面愈合情况明显优于磺胺嘧啶给药组，并且烫伤部位不留疤痕。芦荟冰片烧伤膏高剂量组效果最为明显。镇痛实验结果表明芦荟冰片烧伤膏镇痛效果明显，在治疗烧伤烫伤上有良好的消炎镇痛、敛疮生肌效果。也有学者将冰片单独与临床常用治疗烫伤的药物京万红相比较，探究冰片的抗炎镇痛效果。侯桂芝等[7]单独使用冰片与京万红对照，通过对镇痛阈值进行比较，结果表明，对烧伤创面直接使用冰片,能明显提高动物痛阈值；较空白组高出约6.2倍；较京万红组高出约2.8倍。表明冰片具有良好的镇痛效果。
[2]宋福江, 范斌, 孙健. 基于网络药理学的醒脑静注射液治疗脑梗死配伍机制研究[J]. 中国中药杂志, 2018(7).
[3]黄萍. 安息香与冰片配伍的开窍醒神药效学与药代动力学研究[D]. 成都中医药大学, 2014.
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三
3.
龙脑、异龙脑的局部刺激性并不严重。采用家兔眼结膜法和家兔股四头肌法研究表明粘膜给药时异龙脑的刺激性略大于龙脑。而肌注给药时则相反。
(完整版)《中药学》常用歌诀及总结
执业药师考试《中药学》总结一、常用歌诀1、中药七情歌相须为用互增效，相使一药助一药;相杀能制它药毒，相畏毒性被制约;相恶配伍疗效减，相反曾毒要记牢;单行无需它药配，七情配伍真奥妙。
(注：相须、相使表示协同;相杀、相畏、相恶表示拮抗)2、十八反本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
3、十九畏硫磺原是火之精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。
巴豆性烈最为上，便与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
4、妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。
妊娠禁忌(二)：雄黄轻草莪巴川，草子玄明京芒丁，土鳖商路扮南星，天仙遂附蛭蚣麝，雪莲皂霜魏牵牛，三芫千金马钱闹。
慎用：桃花红、芦荟绿，姜黄枳壳牡丹皮，肉桂蝉蜕冬葵叶，附子急芒射牛膝。
5、28种毒性中药披金戴银一天仙，半升半降黄白钱，川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。
28种毒性中药材品种名录：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄二、中药学1、辛温解表药荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。
麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。
桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。
紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。
荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。
防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。
羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。
白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。
细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。
2、辛凉解表药蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。
薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。
执业药师《中药学专业知识二》 开窍药练习题
一、最佳选择题1、内服为治神昏窍闭之要药，外用为治热毒肿痛之良药的是A、苏合香B、安息香C、麝香D、冰片E、石菖蒲2、既可治心气不足之心悸失眠，又可治痰湿蒙蔽心窍之神昏的是A、苏合香B、安息香C、麝香D、石菖蒲E、冰片3、冰片内服的一日常用量是A、0.15g～0.3gB、0.4g～0.6gC、0.7g～0.9gD、1g～1.2gE、1.5g～3g4、既开窍，又止痛的药是A、苏合香B、小茴香C、木香D、沉香E、青木香5、阴亏血虚及精滑多汗者慎用的是A、冰片B、安息香C、麝香D、苏合香E、石菖蒲6、具有催产下胎作用，孕妇忌用的药物是A、苏合香B、石菖蒲C、牛黄D、安息香E、麝香7、可以治疗热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛的是A、安息香B、冰片C、苏合香D、羚羊角E、朱砂8、无论寒闭，热闭，用之皆有效的药物是A、麝香B、冰片C、苏合香D、石菖蒲E、蟾酥二、配伍选择题1、A.神昏闭证又兼惊痫抽搐者B.热闭者面赤身热、苔黄脉数C.寒闭者面青身凉、苔白脉迟D.虚者即脱证E.神志昏迷有虚实之分，实者即闭证<1> 、当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用的病证是A B C D E<2> 、治当开窍醒神的病证是A B C D E<3> 、应治当回阳救逆、益气固脱的病证是A B C D E<4> 、须配息风止痉药等同用的病证是A B C D E<5> 、应当选用温开药，并配伍温里散寒药同用的病证是A B C D E2、A.麝香B.冰片C.石菖蒲D.苏合香E.安息香<1> 、具有开窍宁神兼化湿和胃作用的是A B C D E<2> 、具有开窍醒神兼清热止痛作用的是A B C D E<3> 、具有开窍醒神兼辟秽行气作用的是A B C D E<4> 、具有开窍醒神兼活血通经作用的是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，46岁。
《中药学》第六十六讲开窍药：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥
《中药学》第六十六讲开窍药：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥第六十六讲开窍药概述开窍药：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥下面介绍第二十四章，开窍药。
窍的意思就是孔的意思，窍就是孔，在古代的字辞书里面，这个窍和孔是互训的，窍，孔也，孔，窍也。
所以常常孔窍并提，那么这个开窍，就是打开或者疏通这个孔窍的意思，（这是）从字面上来讲。
那么人体有很多孔窍，开窍要打开和疏通的孔窍，指的是心窍，专门指心窍，那么前人通过初步的解剖，知道了我们的心脏不是一个实体的，中间有很多孔窍，所以说古书里面，还有心是七孔三毛的说法，七孔当然指的是不只一个孔，很多的孔窍，那么这是对解剖学的心脏，有初步的这样一个认识。
同时前人还认为心的孔窍，在保持通畅的情况下，那么人的神志是清醒的，思维是敏捷的，因为心是主神志的，这个主神志的功能要正常，那孔窍一定要保持通畅的状态，如果说心的孔窍，被邪气闭阻，那么就出现神志昏迷，不醒人事，那就叫作心窍闭阻，那么这个时候就需要用药物来开通心窍，所以这个开窍，专门是指开通心窍，那么其它的孔窍，它有另外的术语，比如说我们前面学过在发散风寒药当中，治疗鼻塞不通，要开通鼻窍，那就叫通鼻窍，不叫开窍，所以这个通窍和开窍，它有区别，比如说牙关紧闭，那么叫作口噤，那是口窍不能活动了，使这个口噤的症状消除，叫开噤，那么我们这个前后二阴，也是孔窍，那么分别叫利尿或者通便这样子来通窍的。
所以凡是在我们《中药书》上，见到开窍二字，它不是指的其它的开窍，一定是指的心，这是（要）说明（的）一点。
所以这个开窍药的含义，就是开通心窍，那么治疗的是心窍闭阻而出现的神昏证、就是窍闭神昏证这样的一类药物，称为开窍药。
那么开窍药（中）一般常用的、主要的开窍药，都有明显的芳香气，所以有的书上又称为芳香开窍药，好象芳香化湿药一样，绝大多数主要的、重要的（药）是芳香的，所以称为芳香化湿药，但是也有例外，比如说我们说的木瓜、扁豆很次要。
那么开窍药里面也是，主要的开窍药，都是很香的，但是蟾酥也是开窍药，它没有很明显的芳香的气味，但这一类的药，习惯上也是叫作这个芳香开窍药的。
《中药学专业知识二》高频考点背诵版
《中药学专业知识二》高频考点背诵版1、荜茇的功效是【性能特点】本品辛热温散，入胃、脾、大肠经。
善温中散寒、行气止痛，兼止呕、止泻，治中寒气滞之腹痛吐泻。
【功效】温中散寒，行气止痛。
2、有毒而专入肝经。
内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛的药物是蕲蛇【性能特点】本品甘咸性温，有毒而专入肝经。
内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛。
功善祛风通络、定惊止痉，治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼（口呙）斜、破伤风、惊风及麻风顽癣等。
3、能泻下软坚，善治燥屎坚结难下的药是芒硝【性能特点】本品苦寒降泄，咸能软坚，入胃与大肠，药力颇强。
内服既泻热通肠，又润软燥坚之大便，为治实热内结、燥屎坚硬难下之要药。
外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔肿所常用。
【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1）实热积滞，大便燥结。
（2）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
4、夏枯草的作用是【性能特点】本品苦辛而寒，专入肝胆，主清泄散郁，略益血养肝。
既善清肝火而明目，又善散郁结而消肿，为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
【功效】清肝明目，散结消肿。
5、黄连的主治病证包括【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【主治病证】（1）湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。
（2）热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。
（3）肝火犯胃呕吐吞酸。
（4）血热妄行吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。
6、具有清热解毒，凉血利咽功效的药物是板蓝根【性能特点】本品苦寒清解，入心、胃经，功与大青叶相似，尤善凉血利咽。
【功效】清热解毒，凉血，利咽。
7、牛蒡子具有的功效是疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
8、具有散风解表，透疹止痒，止血作用的药是荆芥【性能特点】本品辛香，微温不烈，药力平和，入肺、肝经。
生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。
炒炭性变收敛，善止血，治各种出血可选。
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《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。
由菊科多年生草本植物艾纳香（大艾）Blumea balsamifera DC.叶的升华物加工劈削而成者，称“艾片”。
用松节油、樟脑等，经化学方法合成者，称“机制冰片”，为国产冰片的主流品种。
成品贮于阴凉处，密闭。
研粉用。
【性味归经】苦、辛，微寒。
归心、脾、肺经。
【功效与应用】
1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品苏醒神志力缓，一般不单独使用，常与麝香同用。
因其性寒凉，故宜于热闭，如安宫牛黄丸中用之。
但若与祛寒药及性偏温热的开窍药同用，亦可用治寒闭。
2．清热止痛，用于胸腹疼痛及疮疡肿痛、目赤肿痛、咽痛口疮。
本品苦寒，能清热解毒、消肿止痛、防腐生肌。
用治胸腹疼痛，常与苏合香等同用。
治疮痈肿毒，单用即效。
如调入核桃油中外滴耳道，治化脓性中耳炎。
以本品与银朱、香油制成药膏外用，可治水火烫伤。
治目赤肿痛，可单用点眼，亦可与熊胆、硼砂等制成点眼药水。
治咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、玄明粉等共研细末吹患处，如冰硼散。
【用法用量】入丸散，每次0.03~0.1 g。
不宜入煎剂。
外用适量。
【处方用名】冰片、梅花冰片、梅片、脑香、片脑（以原植物龙脑香树命名。
）
冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
本品性味苦寒，善散火郁。
外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
【方剂举例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。
外治咽喉肿痛。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】龙脑冰片含右旋龙脑，又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、龙脑香醇等。
艾片含左旋龙脑。
机制冰片含消旋混合龙脑。
本品经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高。
局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用。
体外对链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌及部分致病性皮肤真菌有抑制作用。
对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。
开窍药之麝香
《本经》
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用的药物，称开窍药。
古人认为，心的孔窍透达空灵，则神明自旺。
如心窍为邪所蒙则神明内闭，遂致神志昏迷。
因此，苏醒神志的作用即称为开窍。
开窍
药多归于心经，主要用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等证。
神志昏迷有虚实之分。
虚证即脱证，实证即闭证。
脱证多见冷汗、肢凉、脉微欲绝。
闭证多见口噤、握固、脉来有力。
以性质而言，闭证又有寒闭和热闭之分。
寒闭多见面青、身凉、苔白、脉迟；热闭多见面赤、身热、苔黄、脉数。
开窍药宜于闭证，不宜于脱证。
寒闭当温开，热闭当凉开。
临床须视证候性质选取适宜的开窍药并予以必要的配伍。
如温开者，当选用温热性开窍药，并配伍祛寒行气药；凉开者，当选用寒凉性开窍药，并配伍清热解毒药。
开窍药为救急、治标之品，只可暂用，不宜久服，以免耗伤元气。
其气味多辛香，有效成分易于挥发，故内服多只入丸散，仅个别药可入煎剂。
为鹿科动物林麝Moschus berezovskiiFlerov、马麝M. sifanicusPrzewalski或原麝M. moschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
阴干入药
【性味归经】辛，温。
归心、脾经。
【功效与应用】
1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品辛香走窜之性甚烈，为醒神回苏要药，无论寒热，均可使用。
配合清热药，即属凉开之剂。
如安宫牛黄丸以之配伍牛黄、犀角等同用，治疗邪热内陷心包，中风昏迷及小儿惊厥等热闭神昏；配伍祛寒药，即成温开之剂。
如苏合香丸以之配伍苏合香、丁香等同用，治疗寒闭证。
2．活血止痛，用于血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及疮疡肿毒、咽喉肿痛。
本品辛香行散，活血散结、消肿止痛作用颇佳，内服外用，均有良效。
用治血瘀经闭，常与红花、桃仁等活血祛瘀之品同用，如通窍活血汤。
用治心腹暴痛，常与木香、桃仁等行气活血之品同用。
用治跌打损伤，常与乳香、没药、红花等活血祛瘀、消肿止痛之品同用，如伤科常用之七厘散。
用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸。
用治咽喉肿痛，常与牛黄、蟾酥等同用，如六神丸。
现代临床以麝香注射液皮下注射，治白癜风有效。
3．催产，用于胎死腹中或胞衣不下。
本品有催生下胎作用，可与肉挂同用。
亦有合天花粉、猪牙皂、葱汁为丸，外用取效者。
《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚症瘕。
”“盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫、症瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳”。
【用法用量】入丸散，每次0.06~0.1 g。
不入煎剂。
外用适量。
【处方用名】麝香、元寸香、当门子
麝香气味芳香，善于走窜，具有很好的开窍通痹的性能，是一味治疗神志昏迷的要药，许多具有开窍作用的成方都具有本品。
本品虽属温性，但配合清热药，就成为凉开宣窍的方剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等类；配合袪寒药，就成为温开宣窍的方剂，如苏合香丸。
现在了解，本品有兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏的作用，
故常用以作为急救药品，治疗各种热病神昏、中风神昏等病症；此外，对蛇毒咬伤也有治疗作用。
由于本品又能开通经络痈闭，具有活血、消肿、止痛作用，所以还可适用于痈疽肿毒及跌扑瘀痛等症，不论内服或外用，都有疗效。
麝香活血通经，已成为现代药理研究所证实，故孕妇忌用，以防止流产。
【方剂举例】
至宝丹（《和剂局方》）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔。
治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。
治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，频发不止：麝香半两(细研)，阿魏半两(面裹偎，面熟为度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(鼓炒微黄)。
上药捣罗为未，炼蜜和九，如绿豆大，每服不计时候，以热酒下二十丸。
(《圣惠方》庸香丸)
【使用注意】孕妇忌用。
【现代研究】本品主含麝香酮。
还含5-β-雄甾酮、胆甾醇类化合物、少量降麝香酮。
对中枢神经系统表现为兴奋与镇静的双重作用，可显著减轻脑水肿，增强中枢对缺氧的耐受性，改善脑循环。
能扩张冠脉，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量。
尚有抗菌、抗炎、抑制血小板聚集和抗凝血酶作用。
对离体及在体子宫均呈明显兴奋作用，妊娠子宫较非妊娠子宫敏感。