外科护士岗位职责和工作流程图

办公护士岗位职责及工作流程

时间:7、:45—12:00、 14:00—17:00

1、在护士长领导及医生得业务指导下工作。

2、核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数就是否一致并做好上报工作。核对病人费用,护理晨会及时告知责任护士,特殊病人费用在晨会进行说明。

3、参加晨交接班,听取夜间报告,全面了解患者病情、治疗、饮食及护理,重点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情;核对住院患者一览表、夜间医嘱执行及查对登记情况。

4、及时准确完成所有病人得医嘱处理及核对工作、转抄医嘱,医嘱处理中出现问题得及时与医生联系,特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。

5、负责病区计费工作,做好病区内患者计费、查费、催费工作。收取所有病人得长期费用,负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。

6、安排新病人床位,了解新病人信息情况及核对工作(医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历),并通知责任护士接待,与责任护士做好特殊情况及物品得交接工作。安排转床、出院病人,告知责任护士。

7、保持护士站整洁、干净,并做好医疗文件、办公室用物、病人药物得保管、整理、交接工作。负责病历夹清洁、消毒。

8、负责每日查对医嘱,并做好登记。

9、检查各班医嘱执行落实情况。

10、全面、细致、准确书写交班报告(危重病人、特殊病人在交班本上重点交接)。

11、根据需要解答患者及家属提出得各类问题。负责督促各类医保病人交医保各项资料。

12、登记各种记录本:物品、药品登记本,出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本,医疗废物登记本。

13、负责出院病历整理、质量检查、归档,并做好登记工作。

14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力,负责病区行政工作及工作安排,特殊情况及时与护士长联系。

注:在没有护理员得情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消,每日两次与住院中心药房联系取药,负责摆药;并预留夜间、周末备用药品。

工作流程

07:45:按规定进行物品、药品得交接并做好记录(了解物品数量及去向,特殊药品要进行重点交接)。

07:50:核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数就是否一致并做好上报工作。核对病人费用,护理晨会及时告知责任护士,特殊病人费用在晨会进行说明。

07:55:参加晨会,听取夜班护士交班。主动向夜班护士了解所有病人动态。

08:30:及时准确完成所有病人得医嘱处理及核对工作、转抄医嘱,

医嘱处理中出现问题得及时与医生联系,特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。

09:30:发放检查单,联系会诊;整理与核对服药车,做好出院患者费用核对及办理出院手续工作。

10:00:接诊新病人,安排新病人床位,了解新病人信息情况及核对工作(医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历),并通知责任护士接待。接待外来办事人员,及时处理相关事务。10:30:处理术后及临时医嘱,并安排责任护士及时执行。

11:00:核对并安排通知取药。

12:00:与A班交班。

14:00:与责任护士查对医嘱,检查医嘱落实情况,核对一览表护理级别。

15:00:处理临时医嘱并安排取药,做好住院患者电脑计费工作。协助护士长处理各种事物,检查出院病历。

15:30:绘制体温。(注:实行电子病历后由责任护士绘制体温) 16:00:写好催费单,负责催费。

16:30:书写交班报告。

17:00:整理病历车,擦拭病历夹,打扫护士站环境卫生。

17:30:交班。

责任组长岗位职责及工作流程

时间:7:40～12:00 14:00～17:30

1、在护士长领导及医生业务指导下进行工作对患者实行责任到人,工作到位得护理模式,树立全程为病人服务得理念。全面负责本组病人责任制整体护理工作得开展。

2、提前15分钟到岗,检查夜班护理质量,各种记录。指导、协助夜班护士未完成得特殊操作技术,疑难、危重病人得处理。

3、参加晨会后,带领交接班护士进行护理查房,检查晨间护理质量,对新入院、危重、手术后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。

4、每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作,分管到床,体现能级对应、合理有效,满足病员对护理工作得需要。

5、掌握本组病人临床动态情况,做到“十知道”,及时了解病人病情,及时发现问题、解决问题。了解病人思想情绪变化,及时做好心理护理。

6、指导并参与本组危重,技术难度大或护理风险高得病人得抢救与护理工作,并负责一定数量病人。

7、组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人得情况,检查指导本组护理人员对病人基础护理、诊疗措施、健康教育落实情况。发现问题及时上报、处理,并总结经验。

8、因工作需要参加科主任、主治医师得查房。负责护理措施得全面落实,了解医嘱及特殊治疗得意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。参与本组医生查房,及时与护士长、医生、病人、家属沟通,负责全面协调本组治疗及护理工作得开展,确保及时、有效。

9、组织本组护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊与护理个案讨论,负责护理科研、新技术开展。

10、负责对分管出院病人进行电话回访。定期检查本组责任护士得电话回访情况。

11、规范指导下级护士、认真带教实习护士。

12、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术得病人以及有特殊需求、需要特殊治疗得病人进行基础评估、专科评估、安全评估与特殊评估,并制定护理计划。

13、落实健康教育,有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人得前、中、后与进行检查病人得前、中、后,以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。

14、协助护士长做好本组护理质量控制与改进工作,修改完善护理工作流程。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控;对危急重症病人、老年病人、特殊治疗、检查、用药病人,在手术与死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人得护理记录进行质量改进与管理。

15、落实上报制度,发生不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤时按制度上报。