死亡病例网络直报根本死亡原因、直接死亡原因诊断汇总

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上海市卫生局关于实施“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”网络直报有关工作的通知

上海市卫生局关于实施“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”网络直报有关工作的通知

上海市卫生局关于实施“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”网络直报有关工作的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2004.04.29•【字号】沪卫疾控[2004]26号•【施行日期】2004.04.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文上海市卫生局关于实施“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”网络直报有关工作的通知(沪卫疾控〔2004〕26号)各区(县)卫生局、市、区(县)疾病预防控制中心、各有关医疗机构:根据卫生部《关于“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”进行网络直报的通知》(卫发电〔2004〕30号)的要求,为加强本市疫情监测,提高疾病监测系统的预警能力,加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,本市开始实施“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”网络直报,为保证此项工作的规范化开展,现就有关事项通知如下:一、“不明原因肺炎病例”的网络直报工作(一)不明原因肺炎病例是指符合下列临床表现的病例:1.发热(≥38℃)(体温测量标准:医用标准水银体温计测试腋下体温5分钟);2.具有咳嗽、呼吸困难、气促等一种或多种呼吸道症状;3.与肺炎或呼吸窘迫综合征(RDS)一致的肺部侵润放射影像学证据或尸体解剖发现无其它明确病因,但与肺炎或RDS一致的病理改变;4.没有其它临床诊断可以解释的病例。

(二)各级各类医疗机构在对“不明原因肺炎病例”进行报告前,必须进行病例确认,其中二级以上医疗机构要组织院内专家会诊,一级医疗机构必须请区内专家会诊。

经专家会诊确认为“不明原因肺炎病例”后,方可进行疫情报告。

(三)本市各级各类医疗机构均作为网络直报的医疗机构,自即日起,通过互联网进入“中国疾病预防控制信息系统”进行“不明原因肺炎病例”的网络直报工作(登录地址为HTTP://202.106.123.35或HTTP:///)。

(四)各有关医疗机构在对“不明原因肺炎病例”实行网络直报的同时,还必须填写《传染病报告卡》以传真方式于每日12:00前报告所在地的区(县)疾病预防控制中心,其中“疾病名称”处填写“不明原因肺炎病例”,报告时限和报告流程按照“非典预警病例”报告的有关要求执行。

医院死亡病例情况汇报

医院死亡病例情况汇报

医院死亡病例情况汇报近期,我院发生了一起令人痛心的医疗事故,一名患者在接受治疗过程中不幸离世。

在此,我将对此次医院死亡病例情况进行汇报,以期全面了解事情的经过和相关情况。

首先,根据医疗团队的诊断和治疗记录,该患者是一名65岁的男性,因心脏病入院治疗。

经过初步检查和评估,患者被确诊为急性心肌梗死,并立即进行了相应的治疗。

然而,在治疗的过程中,患者突然出现了严重的心律失常,并最终导致心脏骤停,经抢救无效不幸离世。

其次,我们对医疗团队的工作进行了全面的回顾和分析。

经过调查发现,在患者急性心肌梗死的治疗过程中,医疗团队采取了规范的治疗方案,并严格按照相关操作流程进行操作。

但在患者出现心律失常后,医疗团队在抢救过程中未能及时有效地恢复患者的心律,导致最终的不良后果。

针对以上情况,我们深刻反思并提出了以下几点问题和建议:首先,对于类似病例的治疗,我们需要进一步加强医疗团队的应急处置能力和技术水平。

特别是在心脏骤停等危急情况下,医护人员需要能够迅速、果断地采取有效的抢救措施,争取更多的生存机会。

其次,我们需要进一步完善医疗设备和药品的配置,确保在急救过程中能够及时、有效地使用必要的设备和药物,提高抢救成功的可能性。

最后,我们将对医疗团队进行相关培训和演练,提高团队协作能力和应急处置的效率,确保在类似情况下能够更好地保障患者的生命安全。

总的来说,此次医院死亡病例情况汇报,我们对患者的不幸离世深感痛心,也对医疗团队在抢救过程中存在的问题和不足表示深刻反思。

我们将以此为教训,进一步完善医疗服务质量,提高医疗安全水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

感谢各位领导和同事的关注和支持,也希望大家能够共同努力,共同营造一个安全、和谐的医疗环境。

死因网络直报

死因网络直报

• • • • • • •
其他类型:
• 运输事故: 涉及人员、运输工具、事故发生地点、 事故方式等 • · 意外窒息: 多指婴幼儿意外被床上用品或大人 身体闷死 • · 中毒: 应区别给错、服错或药物过量以及正确服 用的有害效应 • · 自杀 • · 形式:服毒、自缢、跳楼 • · 原因:家庭、社会、经济
其他填写要求
• • • 6、先天异常:必须自出生即存在; · 尽量报告严重的先天异常 · 一般先天异常致死,实际上是放弃治疗或放弃喂养的后 果 · 先天性心脏病:应尽量报告其类型 7、损伤中毒的临床表现: · 性质:骨折、损伤、烧伤、中毒... · 部位:颅内、胸、腹部、四肢... · 程度:重、中、轻 8、损伤中毒的外部原因: · 性质:意外、自杀、被杀
常常不能作为根本死亡原因的情况:
• 继发性恶性肿瘤、继发性高血压。呼吸系统和循 环系统较早发生的疾病:动脉硬化、高血压、急 性支气管炎、医疗操作并发症、损伤或中毒的临 床表现。高血压应进行修饰,可把根本死因确定 为脑猝死,脑出血等。 • 原发性肿瘤一般不由其他疾病引起,特殊情况的 除外,比如肝癌。 • 早产、窒息一般不做根本死因。 • 推理出的编码为R00-R99时,为不明确的症状和 疾病,不能作为根本死因。
填写死因链时应尽量避免以下填写内容:
• 呼吸衰竭、来院已死、循环衰竭、猝死、 呼吸循环衰竭、酸碱失衡、多脏器衰竭、 电解质紊乱、全身衰竭、肺性脑病、不明 原因死亡、肺部感染等。
二.死亡原因部分的填写要求
• 一般填写要求: • 1、填写名称要规范,不能填写英文名称或 简称,如AIDS、慢支、上感、呼衰、肺脑、 甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、 再障、急粒、急淋、冠心、风心等。 • 2、必须由熟悉死者情况的医生填写。 • 3、第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 • 3、第Ⅱ部分按程度填写其他死因

死因网络报告工作制度及流程

死因网络报告工作制度及流程

死因网络报告工作管理规章制度(2016)目录例会制度...............................错误!未指定书签。

死因登记报告管理制度...................错误!未指定书签。

死亡信息核实制度.......................错误!未指定书签。

死亡信息补充报告制度...................错误!未指定书签。

档案管理制度...........................错误!未指定书签。

培训工作制度...........................错误!未指定书签。

定期考核评比通报制度...................错误!未指定书签。

死亡病例报告工作流程...................错误!未指定书签。

临床医生填写死亡医学证明书要求.........错误!未指定书签。

基础项目的填写要求.....................错误!未指定书签。

特殊项目的填写要求.....................错误!未指定书签。

调查记录的填写要求.....................错误!未指定书签。

死因编码规定...........................错误!未指定书签。

例会制度1、组织门诊医生每季度召开一次死因监测工作会议,主要内容为死因管理、死亡信息的收集、报告等。

2、医院要高度重视死因监测工作,不定期组织召开死亡报告讨论会,对存在的问题要尽快解决,使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、医院安排人员参加区疾控中心的死因监测工作会议,了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

4、例会应有签到,做好会议记录并妥善保存。

死因登记报告管理制度一、成立死因监测管理领导小组,设专(兼)职人员负责医院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。

二、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书三、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。

医院死亡病例网络直报管理制度

医院死亡病例网络直报管理制度

医院死亡病例网络直报管理制度
为了进一步加强死亡病例报告管理,确保报告系统的有效运行,充分发挥网络直报的优势,规范本院的死亡病例网络直报管理工作,提高报告的效率与质量,制定工作制度如下:
一、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作,在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相尖的死因及不明死因)。

二、网络直报人员应保障网络直报系统有尖设备和运行环境的安全,保障计算机功能正常发挥·经常检查直报系统安全状况,发现问题及时处理。

三、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管,不得转让泄露,密码每月至少更改一次,一般应在6位以上,应有数字与英文字母组合,并严格保密。

死因登记信息网络报告工作管理制度

死因登记信息网络报告工作管理制度

单位名称死因登记信息网络报告工作管理制度为了认真贯彻落实全国不明原因肺炎病例监测实施方案试行、全国死因登记信息网络报告工作规范试行等法律法规及文件,做好死亡病例监测网络直报工作,特制定死亡信息报告管理制度如下:会议,了解存在的问题并给予技术上的指导和协调;4、每次例会均完整的会议记录;死因登记报告管理制度1、发现辖区内有死亡病例后,须填报死亡病例报告卡;2、接到死亡病例报告卡后,在死亡登记本上进行登记,并展开对死亡信息的核实,信息无误后由具有执业医师证的临床医生填报居民死亡医学证明推断书;死亡医学证明书填写规范、全面,死因链命名准确;对于不明原因死亡病例,要在居民死亡医学证明推断书的〈调查死亡信息核实制度1、建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断的准确性;2、安排专人及时收集辖区内的死亡信息,对有疑问的居民死亡医学证明推断书及时向填报医生进行核实;3、负责死亡报告工作人员,对死亡信息不清楚、死因不明的,需核实调查或入户调查,并在居民死亡医学证明推断书及网络报告卡中填写调查记录;4、对于其他需要使用死亡信息的,应由申请人按有关行政审批程序进行审批,申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别;培训工作制度1、每半年组织对本单位死因报告人员、临床医生和村医进行培训一次;2、培训内容为死亡信息的收集、报告、居民死亡医学证明推断书和死亡病例报告卡的正确填写及死因链命名、根本死因的确定;3、每年派出死因管理工作人员参加上级相关知识的培训;4、每次培训完成后均有完整、规范的培训记录;死亡病例网络直报管理制度1、乡镇以上医疗机构为死因信息网络报告的责任单位,对死亡医学证明书及副卡通过中国疾病预防控制信息系统平台上的全国死因登记报告信息系统进行网络直报;2、死因监测管理人员收到医学死亡证明书后应逐项认真审核,如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题,立即向报告人进行核实、补充或订正,必要时对死亡病例进行实地调查核实,采集病史;3、死因网络直报人员,收到医学死亡证明书后应在规定的时限内完成网络直报;死亡病例自查与奖惩制度1、各医疗卫生机构死因监测人员、临床医生、村医为死亡病例报告责任人,不得因任何原因漏报、缓报、瞒报死亡病例;2、建立死亡病例登记本、自查登记本和工作日志,单位及科室负责人每月自查一次,死亡病例报告管理领导小组每季度自查一次,自查情况要有完整自查记录;3、对查出有漏报、缓报、瞒报死亡病例要责成有关人员立即进行补报;。

医院死亡病例网报管理制度

医院死亡病例网报管理制度

医院死亡病例网报管理制度一、为政府研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理,制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置提供重要依据,根据上级卫生行政部门要求,结合医院情况制订本制度。

二、负责救治或调查的执业医师承担在医院、来院途中、家中、养老服务机构或其他场所正常死亡病例(包括死亡新生儿)的《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)的填报工作。

未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。

三、《死亡证》一式四联,病区执业医师在患者死后2周内通过医院局域网填报,使用A4纸张打印后交死者亲属;门急诊不具备网报条件的,由执业医师在患者死后2周内用钢笔或碳素笔填写纸质《死亡证》交死者亲属。

《死亡证》第一联中“死亡调查记录”的填写要求:①填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者;②被调查者应为死者近亲或知情人;③调查时应出具以下资料:被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。

④发现可能涉及传染病,尤其是不明原因肺炎死亡的,填写临床表现(包括白细胞是否正常)、抗生素治疗效果、病死禽接触史等情况。

四、死者亲属持《死亡证》四联交由预防保健科填写行政区划代码与编号后,再至医务处签章生效。

预防保健科留存第一联。

死者家属遗失《死亡证》,可持有效身份证件向医院申请补发一次。

补发流程:预防保健科填写《死亡证》并注明“补发”,医务处签章。

补发办法如下:已办理户籍注销及殡葬手续的,仅补发第三联;未办理户籍注销及殡葬手续的,补发第二至第四联。

五、预防保健科负责死亡病例的网络直报工作。

1、在患者死亡后15天内完成网络直报。

2、对可能涉及传染病的不明原因死亡病例,立即报告淮北市卫生局和市疾病预防控制中心,按要求实现网络直报,根据诊断结果的变更情况及时对病例信息进行网络订正,并及时分析与上报。

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度第一篇:死亡病例网络直报管理制度死亡病例网络直报管理制度1、《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。

2、网络直报人员每天收集本院内《死亡证》,并在7天内完成审核和网络报告。

网络填报时,需要将《死亡证》死因链、调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确定及编码。

3、死亡报告人员应对收到的《死亡证》)进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的《死亡证》)必须及时向填报人员进行核实。

4、对已审核确认的报告信息,如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时,要及时报告县(区)疾病预防控制机构予以订正。

5、配合疾控部门核实发现的死亡漏报情况进行及时补报。

6、定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库,并采取有效方式进行数据的长期备份。

7、网络直报人员应管理好报告的用户名和密码,确保死亡报告系统能正常运行。

如发现账号信息泄露,须尽可能在最短时间内(最长不超过24小时)通知区疾病预防控制中心系统管理员以及时处理。

8、对每一份死亡病例报告做好登记工作,并妥善保管。

9、每年有针对性的对临床医生、《死亡医学证明(推断)书》填报人员进行业务培训,并做好培训记录。

10、对死亡病例迟报、漏报、不正确上报的科室和责任报告人给予通报批评/一定的经济处罚。

第二篇:死亡病例网络直报制度死亡病例网络直报制度1.由诊治医生填写《死亡医学证明书》;2.病案室按照 I C D-10要求统一进行死因编码;3.医疗机构在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网络直报;4.死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核,对报告中存在的问题(项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对。

5.报告卡交医务科进行登记并进行网络直报。

第三篇:传染病管理和传染病及死亡病例网络直报工作经验交流传染病管理和传染病及死亡病例网络直报工作经验交流一、传染病管理:1、院领导高度重视传染病管理,组织机构健全,成立传染病管理科,专职人员5人,其中中心医院3人,南、北院各1人。

死因登记信息网络报告工作管理制度

死因登记信息网络报告工作管理制度

死因登记信息网络报告工作管理制度单位名称死因登记信息网络报告工作管理制度为了认真贯彻落实《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》、《全国死因登记信息网络报告工作规范试行)》等法律法规及文件,做好死亡病例监测网络直报工作,特制定死亡信息报告管理制度如下:例会制度1、组织本单位死亡病例报告人员、网络直报人员和村医每季度召开一次死因监测工作会议,主要内容为死亡信息的收集、报告、存在问题、任务指标完成情况等。

2、要高度重视死因监测工作质量,每月组织召开一次死亡报告质量讨论会,使《死亡病例报告卡》、《居民死亡医学证明(推断)书》的填写规范、符合要求,死因链命名准确,使死亡报告工作得到不断的完善。

3、安排专业人员参加卫生室(社区卫生服务站)的死因监测工作会议,了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

4、每次例会均完整的会议记录。

死因登记报告管理制度1、发现辖区内有死亡病例后,须填报《死亡病例报告卡》。

2、接到《死亡病例报告卡》后,在死亡登记本上进行登记,并展开对死亡信息的核实,信息无误后由具有执业医师证的临床医生填报《居民死亡医学证明(推断)书》。

死亡医学证明书填写规范、全面,死因链命名准确。

对于不明原因死亡病例,要在《居民死亡医学证明(推断)书》的〈调查记录〉一栏填写死亡病例的症状、体征。

3、在进行网络直报前,死因报告管理人员组织有关人员对死亡病例信息进行调查核实,死亡信息核实无误后在死亡证明书上加盖公章。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后在规定时间内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真输入死亡病例的基本信息、死亡信息等,输入项目要全面、准确,不得有漏填项。

5、输入完成后做好原始《死亡病例报告卡》和《居民死亡医学证明(推断)书》的保存与管理。

死亡信息核实制度1、建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断的准确性。

2、安排专人及时收集辖区内的死亡信息,对有疑问的《居民死亡医学证明(推断)书》及时向填报医生进行核实。

死因网络报告工作制度及流程

死因网络报告工作制度及流程

死因网络报告工作管理规章制度(2016)目录例会制度 (1)死因登记报告管理制度 (1)死亡信息核实制度 (2)死亡信息补充报告制度 (2)档案管理制度 (3)培训工作制度 (4)定期考核评比通报制度 (4)死亡病例报告工作流程 (5)临床医生填写死亡医学证明书要求 (6)基础项目的填写要求 (7)特殊项目的填写要求 (8)调查记录的填写要求 (10)死因编码规定 (11)例会制度1、组织门诊医生每季度召开一次死因监测工作会议,主要内容为死因管理、死亡信息的收集、报告等。

2、医院要高度重视死因监测工作,不定期组织召开死亡报告讨论会,对存在的问题要尽快解决,使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、医院安排人员参加区疾控中心的死因监测工作会议,了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

4、例会应有签到,做好会议记录并妥善保存。

死因登记报告管理制度一、成立死因监测管理领导小组,设专(兼)职人员负责医院死亡信息的收集、整理、核查、登记及网络报告工作等。

二、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书三、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。

四、每年组织对临床医生或新进医生进行两次培训,培训内容:《死亡医学证明证》的正确填写及根本死因的确定。

五、网络直报人员在开具死亡证明书7天内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。

对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

六、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助区疾病预防控制机构开展相关调查工作。

七、医务科可要定期检查各科室死亡报告情况,并对网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。

医院死亡病例报告制度(标准版)

医院死亡病例报告制度(标准版)

医院死亡病例报告制度
一、出现死亡病例,经治医生首先填写死亡病例登记簿,再填写《居民死亡医学证明书》,分析根本死亡原因,报公共卫生科进行编码。

二、死亡时间到报告时间不得超过五天。

三、在公共卫生科完成死因编码后,送医务科进行审核盖章。

第一联作为存根,并将该联送交公共卫生科网络直报员进行网络直报,第二、三、四联交给病人家属。

四、网络直报员接到死亡医学证明书后,在收、审、报卡登记簿上进行登记,24小时内完成网络直报。

五、出现不明原因死亡病例时,网络直报员及时与病案室、经治医生进行沟通,并详细填写《居民死亡医学证明书》上的调查记录。

六、网络直报员做好原始《居民死亡医学证明书》的保管,保存期至少三年。

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度
1.生命统计专干负责对本中心死亡病例的“居民死亡推断书”盖章
并对填写内容进行审核,每月对死亡病例漏报情况进行检查工作;
及时对辖区死亡病例的“居民死亡推断书”收集登记工作,并将“致死亡的主要疾病诊断”进行ICD-10的疾病编码;在7天内对死亡病例进行网络直报工作。

2.“居民死亡推断书”由诊断医生负责填写,临床医生诊断患者死
亡后,须及时报送生命统计办公室盖章、备案。

医生填写要字迹清晰,不得勾划涂改,项目齐全,不可缺项,错项,并注意填写的逻辑性。

3.生命统计专干接到“居民死亡推断书”后,须认真审核填写项目
及内容,特别要注意审查“致死亡的主要疾病诊断”,以便于编码员能够正确进行ICD国际疾病编码;并注意审查死者的住址必须具体到省、市、区(县)、办事处(乡镇)、街道门牌号(村)。

审查合格后留取“居民死亡医学证明书”第一联、第二联,并将第二联“居民死亡医学证明书”于24小时内移交信息中心进行ICD 国际疾病编码。

4.信息中心接到“居民死亡推断书”后,需于24小时内完成“根本
死因原因”“直接死亡原因”和“损伤中毒外部原因”的ICD-10国际疾病编码并及时网报。

5.每季度统计分析“居民死亡推断书”,及时总结辖区内死亡原因分
析报告。

对死亡病例迟报、漏报的科室和责任报告人给予一定的经济处罚。

丈八社区卫生服务中心
2014年2月21日。

死亡网络直报工作汇报

死亡网络直报工作汇报

二、死因网络直报工作
我们医院自从2007年从事死亡网络直报工作以来,我们坚持主管院长亲自抓,认真抓的原则,我们成立了死亡网络直报领导小组,并且建立建全了死亡网络直报工作管理制度,并且针对该项工作组织全院医生进行相关知识的培训。

我们采取院内集中培训,科室重点学习,个别辅导的方法,使医生全面了解《死亡医学证明书》的填写规则,明确了死亡原因、根本死因两个基本定义,正确填写死因逻辑顺序,提高填写质量,确保数据的准确性。

我们坚持死亡证明由医务科亲自把关,患者拿到死亡证明之后,交到医生手填写,然后拿到医务科审查之后,盖章。

并嘱患者家属把两张长联复印两张,留待其日后报销使用,方联交到感控科进行网络直报,登记存档后,上交肇东市疫控中心。

只有完善的死因上报制度,才能提供准确、可靠、及时的死因监测分析资料,为政府,卫生部门制定决策和疫病预防控制措施提供科学依据,给人口死亡部门提供可靠的数据,更好地揭示人口死亡规律。

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度第一章总则第一条为了提高医疗机构对死亡病例的报告质量,及时、准确地掌握全国死亡医学证明和死亡登记信息,加强疾病预防控制和公共卫生管理,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,制定本办法。

第二条死亡病例网络直报是指医疗机构在接诊患者死亡后,通过网络将死亡医学证明和死亡登记信息报告给所在地的疾病预防控制中心。

第三条各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构应按照本办法的要求,做好死亡病例的网络直报工作。

第四条死亡病例网络直报工作应遵循及时、准确、完整、保密的原则。

第二章报告范围和内容第五条医疗机构应当报告以下死亡病例:(一)就诊死亡的;(二)在医疗机构抢救无效死亡的;(三)回家死亡的;(四)身份不明的;(五)其他需要报告的死亡病例。

第六条死亡病例报告内容包括:(一)患者基本信息:姓名、性别、年龄、民族、身份证号、居住地址、联系电话等;(二)死亡信息:死亡日期、死亡地点、死亡原因、死亡诊断等;(三)医疗机构信息:医疗机构名称、医疗机构编码等。

第三章报告程序和时间第七条医疗机构应在患者死亡后24小时内,通过网络直报系统将死亡医学证明和死亡登记信息报告给所在地的疾病预防控制中心。

第八条疾病预防控制中心在收到医疗机构报告的死亡病例信息后,应进行核对、分析,对有疑问的病例进行调查核实,并在24小时内将核实结果反馈给医疗机构。

第九条医疗机构在报告死亡病例时,应确保报告信息的真实、准确、完整。

如有虚假报告,将依法追究相关人员的法律责任。

第四章数据管理和使用第十条死亡病例网络直报数据作为国家疾病监测和公共卫生管理的重要信息资源,应当受到严格保护。

各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构应依法使用死亡病例网络直报数据,不得泄露、买卖、篡改、删除死亡病例网络直报数据。

第十一条各级卫生行政部门应定期对死亡病例网络直报数据进行分析,掌握全国死亡情况和疾病流行趋势,为制定公共卫生政策和预防控制措施提供科学依据。

医院死因网络报告工作制度

医院死因网络报告工作制度

医院死因网络报告工作制度背景在医疗事故处理工作中,死因鉴定是十分重要的一环。

为了保障患者家属及社会公众获得真实可信的死因鉴定结果,医院需要建立一个统一的网络报告制度,记录医院所有死因鉴定的过程和结果。

本文档旨在明确医院死因网络报告工作制度,规范死因鉴定报告程序。

适用范围本工作制度适用于医院内所有死因鉴定案件,包括住院死亡、门急诊死亡、手术死亡、院内感染死亡等。

工作流程医院死因网络报告工作流程如下:1.医院内部发现疑点死亡:医院所有部门都有责任和义务对患者死亡进行疑点发现和报告,发现疑点死亡后立即通知相关部门。

2.病史资料采集:由医院病案质控部门和医疗事故调查组责任人员组成的小组,对死者病史、相关治疗方案、药物使用情况等进行详细调查采集。

采集过程中应注意慎重处理死者家属情感问题,确保对死者的尊重。

3.死亡原因初步判断:经过病史资料的搜集和分析,根据临床经验判断死因并拟定初步结论。

4.医学鉴定:若初步结论无法得出明确死因,需对死者的尸体进行病理学、毒理学等鉴定。

5.报告撰写:经过死因分析小组多次讨论和校对,确定最终死因报告。

6.报告审批:医院专家委员会对死因报告的合理性进行审批,确定鉴定结论的准确性。

7.死因公示:对外公示死因报告中所包含的鉴定结论和相关信息,进行社会公众监督和舆论引导。

报告编写规范为了确保死因报告的准确性、可读性和易理解性,需要进行如下规范:1.记录资料来源和采集时间,确保资料完整性;2.报告应有实质性内容,内容应充实、详尽,包括临床资料、病理资料、实验室检验资料等;3.死因报告应遵循科学原则,语言表述规范,结论准确,不得代替司法鉴定结论;4.死因报告必须保密,公开情况需经过审批才能进行。

死因公示规范1.医院应在明显位置张贴相关公告,公示死者姓名、年龄、死亡时间、死因等基本信息,同时要说明公布的信息与一般隐私权不同,医院应依法依规公布相关死因信息,凡是有关隐私部分,要经过法定程序后方可披露;2.死因公示的信息应在网站等媒介上推出,相关信息除了死因外,未经家属授权,不得泄露其他个人信息;3.对于敏感性死因,死因公示应在相关监管机构的配合下进行,确保公示程序的合法性和权威性。

死因登记信息网络报告工作管理规定

死因登记信息网络报告工作管理规定

死因登记信息网络报告工作管理制度单位名称死因登记信息网络报告工作管理制度为了认真贯彻落实《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》、《全国死因登记信息网络报告工作规范试行)》等法律法规及文件,做好死亡病例监测网络直报工作,特制定死亡信息报告管理制度如下:例会制度1、组织本单位死亡病例报告人员、网络直报人员和村医每季度召开一次死因监测工作会议,主要内容为死亡信息的收集、报告、存在问题、任务指标完成情况等。

2、要高度重视死因监测工作质量,每月组织召开一次死亡报告质量讨论会,使《死亡病例报告卡》、《居民死亡医学证明(推断)书》的填写规范、符合要求,死因链命名准确,使死亡报告工作得到不断的完善。

3、安排专业人员参加卫生室(社区卫生服务站)的死因监测工作会议,了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

4、每次例会均完整的会议记录。

死因登记报告管理制度1、发现辖区内有死亡病例后,须填报《死亡病例报告卡》。

2、接到《死亡病例报告卡》后,在死亡登记本上进行登记,并展开对死亡信息的核实,信息无误后由具有执业医师证的临床医生填报《居民死亡医学证明(推断)书》。

死亡医学证明书填写规范、全面,死因链命名准确。

对于不明原因死亡病例,要在《居民死亡医学证明(推断)书》的〈调查记录〉一栏填写死亡病例的症状、体征。

3、在进行网络直报前,死因报告管理人员组织有关人员对死亡病例信息进行调查核实,死亡信息核实无误后在死亡证明书上加盖公章。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后在规定时间内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真输入死亡病例的基本信息、死亡信息等,输入项目要全面、准确,不得有漏填项。

5、输入完成后做好原始《死亡病例报告卡》和《居民死亡医学证明(推断)书》的保存与管理。

死亡信息核实制度1、建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断的准确性。

2、安排专人及时收集辖区内的死亡信息,对有疑问的《居民死亡医学证明(推断)书》及时向填报医生进行核实。

死因网报

死因网报

填写死因
死亡原因有逻辑顺序
2、死亡原因逻辑顺序错误。 常见“流水帐”式书写,将各种死亡原因 罗列在死亡证明书上,一行填写多个死亡 原因,没有顺序和关系;或顺序接死因填写的是临死前的表现、症状、 某一综合的症状群或非特异性表现,如呼 吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出 血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒 息等,而未进一步追根填写死亡原因。
国际“死亡医学证明书”的核心 格式
致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状 体征)Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况: _____________ (b)引起(a)的疾病或情况: __________________ (c)引起(b)的疾病或 情况:__________________发病至死亡之间 大概的时间间隔 _____________________________________ __Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与 导致死亡 无关的其他重要情况)________________ _____________
直接死因明确
死因填写明白
4、填写“衰老”(或老死)、“病亡”、 “猝死”、“暴死”、“来院已死”或 “死因不明”等,而背面调查记录未填写 生前病史或没有做出死因推断。
推理完整
5、全身性疾病情况,如高血压、风湿热、 动脉硬化、糖尿病等,未报告与之相联系 的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特 异性的疾病情况。需要注意的是:高血压 和肺炎不做根本死因。
死因监测网络直报
居民病伤死亡原因监测、填报、统计工作 是一门研究居民死亡原因及其规律的学科。 死亡原因资料是反映一个地区的居民健康 状况和卫生状况。
直接死因和根本死因的区别
直接死因:是指导 致死亡的最主要、 最严重的那个疾病 或情况。 根本死因:是根据每个人的病 情演变过程找出的最早那个引 起后面一系列疾病并最终导致 其死亡的疾病或情况。通俗地 理解,最早发生的病所引起其 他疾病,有因果关系的那个最 早的病就是根本死亡原因。由 于它的存在、发生及发展,逐 渐形成一连串的病态事件,并 最终导致死亡。从医学上说, 每个人的死亡都可能经历了一 系列疾病或者意外损伤中毒的 情况。
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呼吸系统:肺心病肺气肿慢阻肺慢支支气管肺炎肺栓塞大叶性肺炎肺水肿气胸新生儿肺炎气管炎胸膜炎哮喘肺部感染矽肺新生儿窒息急性上感支扩窒息先天性肺不张
循环系统:风心病心绞痛急性心梗冠心病陈旧性心梗心动脉瘤二闭(非风湿性) 二狭(非风湿性) 二尖办疾患急性心肌炎心肌病心脏病先心(婴幼儿) 心律失常高心病风湿主A狭伴关闭不全心包填塞高血压高心病高血压脑病高血压肾病
I27.9 J43.9 J44.9 J42 J18.0 J44.9 J18.1 J81 J93.9 P23.9 J04.1 R09.1 J45.9 J15.9 J62.9 P21.9 J06.9 J47 R09.0 Q33.6 I31.9 I10 I11.9 I67.4 I12
脑:脑梗塞蛛网膜下腔出血脑内出血脑疝脑干出血中风中风后遗症脑A瘤破裂脑瘫(婴儿) 新生儿颅内出血帕金森氏综合症脑血管瘤高心病或高肾病高心病和高肾病肝昏迷脑水肿化脓性脑膜炎脑膜炎
I09.9 I20.9 I21.9 I25.1 I25.2 I25.3 I34.0 I34.2 I34 I40.9 I42 I51.9 Q24.9 I49.9 I11.0 I06.2
I63.9 I60.9 I61.9 G93.5 I61.3 I64 I69.4 I60.9 G80.9 P10.9 G21.9 D18.0 I12 I13 K72.9 G93.6 G00.9 G03.9
传染病:钩体病霍乱伤寒新生儿破伤风狂犬病急性乙肝慢性乙肝艾滋病携带肝炎痢疾出血热
A27.9 A00 A01 A33 A82 B16 B18.9 B20 B19 A03.9 A99
肺结核结核性胸膜炎结核性脑膜炎
A15.3 A15.6 A17.0
癌症:急性白血病白血病慢性粒性白血病直肠癌食管癌胃癌小肠癌结肠癌乙状结肠癌肝癌胰癌胰头癌胰管癌胰体癌胰尾癌肠癌胆囊癌肺癌骨癌淋巴癌脑瘤脑癌喉癌膀胱癌鼻咽癌乳腺癌卵巢癌宫颈癌子宫癌胆管癌皮肤癌贲门癌肝细胞癌前列腺癌口腔癌气管癌十二指肠癌阴痉癌恶性黑色素瘤非何杰金氏淋巴瘤眼癌肾癌舌癌多发性骨髓瘤腮腺癌脊柱瘤滑膜肉瘤耳癌间质肉瘤胸膜癌
C95 C95.9 C95.1 C20 C15.9 C16.9 C17 C18 C18.7 C22.9 C25 C25.0 C25.3 C25.1 C25.2 C26.0 C23 C34.9 C41.9 C96 D33.2 C71.9 C14 C67 C11.9 C50.9 C56 C53 C54.9 C24.9 C44 C16.0 C22.0 C61 C06.9 C33 C17.0 C60.9 C43.9 C85.9 C69.9 C64 C02.9 C90.0 C07 C41.2 C49 C30.1 M73.8 C38.4
消化:肠穿孔脾破裂(非创伤) (创伤) 食管V曲张胃溃疡十二指肠溃疡肝病(未特指) 急性胰性炎脾损伤肝损伤胆石症伴急性胆囊炎肠炎肝肾综合症弥漫性腹膜炎肠梗阻慢性胃炎急性兰尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎急性胃肠炎胃病先天性巨结肠
K63.1 D73.9 S36.0 I85 K25 K26 K76.9 K85 S36.0 S36.1 K80.0 K52.9 K76.7 K65.0 K56.7 K29.5 K35.0 K29.9 K31.9 Q43.1
先天性肛门缺如闭锁狭窄不伴瘘Q42.3 胆囊炎(不包括胆石症) K81.9 肛瘘K60.3
休克:失血性休克创伤性休克过敏性休克感染性休克心源性休克休克(未特指) R57.1 T79.4 T78.2 R57.8 R57.0 R57.9
血液系统:血液系统疾病缺铁性贫血B12缺管性贫血叶酸缺管性贫血营养性贫血溶血性贫血再障贫血贫血D75.9 D50.9 D51.9 D52.9 D53.9 D55.9 D61.9 D64.9
泌尿系统:肾炎综合症肾衰(尿毒症) 慢性肾衰急性肾衰肾结石慢性肾炎前列腺增生泌尿系统感染肾功不全
外伤意外车祸烫伤烧伤触电
T60.0 X30.9 T58 F10.0 T42.7 T40.5 T65.0 W19 W23.9 S28 W13 X20.9 T63.0 X59 X33 Y09.9 X09.9 W74
有机磷农药中毒中暑CO中毒酒精中毒安眠药中毒可卡因中毒氢化物中毒
跌倒意外挤压伤胸部挤压伤高空坠落蛇咬伤毒蛇咬伤意外事故雷击他杀火灾淹溺
神经内分泌红斑狼疮植物人败血症褥疮糖尿病胰岛素依赖性糖尿病糖尿病肾病精神分裂症痛风骨髓增生异常综合症风湿病类风湿性关节炎累及其它甲亢破伤风糖尿病酮症酸中毒格林巴利综合症癫痫瘫痪
在手术和医疗中未特指的意外事故
N05 N19 N18.9 N17.9 N20.0 N03.9 N40 N39.0 N19.0
V99 L51.2 T30.0 W87
M32.9 R40.2 A41 L89 E14 E10.9 E10.2 F20.9 M10.9 D46.9 M79.0 M05.3 F05.9 A35 E14.1 G61.0 G40.9 G83.9 Y69 自杀跳楼麻醉剂自杀安眠药自杀农药自杀上吊CO 自杀跳河自杀锐物自杀撞车自杀触电自杀用未特指的方式自杀用特指的方式自杀自焚钝物自杀
X80.9 X62 X61 X68.9 X70 X67 X71 X78 X82 X83 X84 X83 X76 X79。

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