健康评估心电图检查
健康评估--心电图重点
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R 峰时间，是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。
心电轴：一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。
冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较交界性P＇波可直立，可倒置P ‘-R<R-P＇<正常形态，提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
健康评估-心电图检查
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第
4
章 心 电 图 检 查 第
重点提示
2
节 正 常 心 电 图
1.心电图的测量、心率的计算。 2. 心电图波形特点和正常值。
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第
一、心房与心室肥大
4
章 心 电 图 检 查 第
一、右房肥大
心电图表现为P波尖而 高耸，其振幅≥0.25mV，P波的 宽度并不增加，在II、III、 aVF导联表现最突出，称为“肺 型P波”，常见于慢性肺原性心 脏病及某些先天性心脏病。
II、aVL导联明显。V1 的P波终末部的负向波 变深，Ptf超过0.04mm.s。
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第
Hale Waihona Puke 一、心房与心室肥大4
章 心 电 图 检 查 第
心电图可见既异常 高大，又增宽呈双峰型的P
三、左房及 右房双房肥 大
波，常见于风湿性心脏病
及某些先天性心脏病。
2
节 常 见 异 常 心 电 图
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第
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章 心 电 图 检 查 第
心肌细胞的
除极与复极 1.极化阶段 2.除极阶段 3.复极阶段
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
第
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章 心 电 图 检 查 第
心脏的除极与复极
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
第
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章 心 电 图 检 查 第
求出心室率。心律正常的情况下测R-R（或P-P）间期
的秒数，然后再除以60即可求出心率。例如，R-R间期 为0.75s，则心率＝60/0.75=80次/分。
健康评估心电图习题
第7章心电图检查1、心电图V1导联电极放置的位置是A胸骨左缘第5肋间B胸骨右缘第2肋间C胸骨左缘第2肋间D胸骨右缘第4肋间E 胸骨左缘第4肋间2、心电图中代表心房除极的波是A.P波B。
QRS波C。
T波D。
U波E。
ST波3、心绞痛与心肌梗死心电图表现最有鉴别意义的是A.T波高耸B。
T波倒置 C.ST段下移D。
ST段抬高 E.坏死型Q波4、下列对于正常窦性P波描述正确的是AⅡ导联倒置B频率为105次/分C。
PR间期0。
14s D.aVR导联直立 E.V4导联倒置5、胸前导联V5电极应放在A胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左锁骨中线与第5肋间相交处D左腋前线V4水平处E左腋中线V4水平处6、做心电图检查时,国内一般采用的纸速为A15mm/s B25mm/s C50mm/s D75mm/s E100mm/s7、代表心室除极电位变化的是A。
P波 B.T波C。
Q波D。
QT间期 E.QRS波8、正常ST段的偏移范围，下列哪项是不正确的A在任何导联ST段下移不应超过0。
5mVB.V1~V2导联ST段上升不超过0。
3mVC.V3导联ST段上升不超过0。
5mVD。
V4~V6导联ST段上升不超过0.1mVE.肢体ST段上升不超过0.1mV9、心电图上代表房室传导时间的是A.P波B。
QRS波 C.T波 D.PR间期E。
QT间期10、T波为A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波E心室晚电位11、心脏的电冲动起源于A窦房结B房室结C房室束D室间隔E结间束12、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图改变是A单纯ST段B单纯异常Q波C。
ST段呈单相曲线D冠状T波E异常Q波，ST段弓背型抬高及T波倒置同时出现13、哪项不是室性期前收缩的心电图特征A提早出现QRS波形态宽大畸形B。
QRS时限>0。
12sC伴有不完全性代偿间歇D。
QRS前后均无异位性P'波E。
QRS波主波方向与T波方向相反14、描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时,每小格的正确含意是A横一小格代表0.1mV电压B竖一小格代表0.1mV电压C竖一小格代表1mV电压D横一小格代表1mV电压E竖一小格代表0。
健康评估实训报告心电
健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查，我将从以下几个方面进行回答：一、心电图的基本原理和用途心电图（ECG）是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。
心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。
二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备：将心电图仪器连接到患者，准备好心电图导联贴片。
2. 患者准备：让患者平躺在床上，解开衣服，清洁胸部和四肢的皮肤。
3. 导联贴片的安装：将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置，确保贴片与皮肤紧密贴合。
4. 心电图记录：启动心电图仪器，设置相关参数，点击记录按钮开始记录心电图。
5. 心电图的保存和分析：记录完成后，保存心电图文件，将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。
三、心电图常见的几种波形和意义1. P波：表示心脏的起搏点发出冲动，表明心房的兴奋及传导正常。
2. QRS波：表示心脏室壁的快速除极，同时也反映了心室的除极和收缩，正常QRS波应具有较窄的时限。
3. ST段：表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段，ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。
4. T波：表示心室复极，正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。
四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤：心电图上显示心房的电活动不规则，常伴有不规则的心室电活动，常见于心脏病患者。
2. 心室颤动：心电图上显示心室电活动高度不规则，常见于严重心脏病患者，是一种严重的心脏紧急情况。
3. 心肌缺血：心电图上显示ST段抬高或压低，可能表示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者。
4. 心肌梗死：心电图上显示QRS波群宽大畸形，ST段抬高和T波倒置，可能表示心肌梗死的发生。
五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性：导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。
健康评估心电图测试题库及答案
健康评估心电图测试题库及答案1、患者，男性，55岁，近一周内频发胸痛，与活动无关，含服硝酸甘油3min后缓解。
该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案：D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3：1传导D、P—R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案：D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案：D4、心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+60°～+90°C、+90°～+180°D、+110°～+180°E、-90°～-180°答案：C5、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案：C6、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案：E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案：D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案：A9、患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。
以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案：D10、心电图形显示I导联主波为正向波，Ⅲ导联主波为较深的负向波，提示心电轴（）A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案：D11、正常P波的宽度A、＜0.11sB、0.12~0.20sC、＜0.44sD、0.06~0.10sE、＜0.04s答案：A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案：E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、１／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5答案：D14、女性，28岁。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况，有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现，进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者，建议定期复查心电图，或进行动态心电图监 测，以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动，对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限，对于一些非心律失常的心脏疾病
，如心肌肥厚、心肌缺血等，可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等， 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析，为进一步治疗 提供依据。
案例三：复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素，包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断，同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现，异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化，如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史，分析异常心电图的可能原因，如 心肌缺血、心律失常等。
2024版健康评估教学教案心电图检查教案
05
教学效果评估与改进
Chapter
学生掌握情况考核方法
理论考试
通过闭卷或开卷形式，测试学生 对心电图基本知识、心电图分析 方法及常见异常心电图的识别能
力。
实践操作考核
要求学生在模拟人或真实患者身上 进行心电图操作，评估其操作规范 性、心电图图形质量及诊断准确性。
病例分析
提供典型病例，让学生进行分析和 讨论，评估其综合运用心电图知识 解决实际问题的能力。
心电图基本原理和术语
详细讲解了心电图的基本原理、 波形组成、间期与段的意义等基 本概念。
常见异常心电图识别
结合实际案例，分析了心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等常见异常 心电图的表现和识别要点。
01 02 03 04
正常心电图特征
系统介绍了正常心电图的波形特 征、正常值范围及生理变异。
心电图检查操作规范
心电图结果异常
应结合患者临床表现和其 他检查结果进行综合判断， 必要时请专业医师会诊。
04
典型案例分析与实践操作
Chapter
典型案例分析
案例一：正常心电图 分析
心电图各段正常值范 围及变异情况讲解
心率、心律、P波、 QRS波群、ST段、T 波等各波形要素分析
典型案例分析
结合临床，分析正常心电图的生理意义 案例二：异常心电图分析
详细讲解P波、QRS波群、 T波和U波等正常心电图波 形的特征及其生理意义。
常见异常心电图
阐述窦性心律失常、期前 收缩、心房颤动、传导阻 滞等常见异常心电图的表 现和诊断要点。
教学目标与要求
01
掌握心电图基本原 理和正常心电图波 形特征。
02
熟悉常见异常心电 图的诊断标准和鉴 别诊断。
健康评估第七心电图评估
根据心电图波形变化，判断是否存在心律失常、心肌缺血或 心肌梗死等异常情况。
诊断意见
根据心电图解读结果，给出初步的诊断意见或建议进一步检 查。
心电图的报告撰写
整理数据
将心电图波形、参数和解读结果整理成表格或图表。
撰写报告
根据心电图解读结果，撰写详细的心电图报告，包括患者基本信息、心电图波形描述、异常发现 、诊断意见等。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩和舒张 功能异常。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心 房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。治疗房 性心律失常需根据具体类型和病因制定治疗方案，包括药物 治疗、导管消融等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室电信号异常，导致心室收缩和舒张功能异常。
基于大数据和遗传学的研究，未来可能实 现基于个体基因型和临床特征的个性化心 电图评估，提高评估的针对性和准确性。
06
心电图评估案例分享
案例一：正常心电图解读
总结词
正常心电图是健康心脏的标志，其波形和参数均在正常范围内。
详细描述
正常心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波，各波形的时限和振幅均在一定范围 内。正常情况下，P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复
THANKS
03
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不对称，前 半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
02
QRS波群代表心室的除极过程，正常形态由一 个正向波和两个负向波组成，时限不超过0.12
秒。
04
U波是紧接T波之后的正向波，代表心室肌的舒张期 快速复极时的电位变化。
健康评估第九章心电图检查
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
1．极化状态
当心肌细胞在静息状态时，细胞膜外聚集着带 正电荷的阳离子，膜内聚集着同等数量的带负电荷 的阴离子。
这种在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的 相对恒定状态，即极化状态。
此时，细胞膜内外均无电流活动，为静息电位。
第一节 心电图基本知识
电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。
在长期临床心电图实践中，形成了一个由 Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系 （lead system），称为常规12导联体系。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联的电极放置部位只有3个，即右上肢（R）、左上 肢（L）和左下肢（F），通过不同的连接方法组成常规6个肢 体导联。
这种既有强度（大小），又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头来表示，其长度 表示电位的强度。
除极向量的方向与除极方向一致，而复极向量的方向与复极方向相反。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图 机的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为 心电图导联。
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
心肌细胞的生物电变化是由细 胞膜对其两侧的K＋、Na＋、Cl －、Ca2＋等带电离子的选择性 通透及各种离子的定向流动引起 的，表现为细胞膜内外电位的变 化。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生的原理（一）心肌细胞的电位变化
单个心肌细胞生物电的形成原理见图。
第一节 心电图基本知识
二、心电图导联体系 （一）肢体导联
肢体导联连接法见表。
导联符号
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体胸部的健康状况。
胸部是人体重要的器官之一，包括肺部、心脏、食管等重要结构。
通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心脏状况以及潜在的疾病风险。
胸部评估的步骤通常包括以下几个方面：1. 病史采集：医务人员会询问个体的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息有助于评估个体的疾病风险和胸部疾病的可能性。
2. 体格检查：医务人员会进行一系列的体格检查，包括观察胸廓形态、胸部皮肤的颜色和质地等。
医务人员还会敲击胸部，以评估胸部内部的声音变化，这有助于判断是否存在肺部疾病。
3. 肺功能测试：肺功能测试是评估个体呼吸功能的重要方法。
最常用的肺功能测试方法是肺活量测定和呼气流量测定。
通过这些测试，可以了解个体的肺活量、呼吸道阻力以及肺功能是否正常。
4. 心电图检查：心电图检查是评估个体心脏状况的重要方法。
通过记录心脏电活动的变化，可以判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。
5. 影像学检查：胸部X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以提供更详细的胸部结构信息。
这些检查可以帮助医务人员发现肺部疾病、心脏病变、胸腔积液等问题。
6. 血液检查：血液检查可以评估个体的血液参数，如血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。
这些指标可以反映个体的整体健康状况，包括贫血、感染等情况。
通过胸部评估，可以及早发现和诊断一些常见的胸部疾病，如肺部感染、肺癌、心脏病等。
同时，胸部评估也有助于评估个体的健康风险，提供预防和干预的机会。
值得注意的是，胸部评估只是一种初步的评估方法，如果存在异常情况，可能需要进一步的检查和诊断。
因此，建议个体定期进行胸部评估，并根据医务人员的建议进行必要的检查和治疗。
总结起来，胸部评估是一种常见的健康评估方法，通过病史采集、体格检查、肺功能测试、心电图检查、影像学检查和血液检查等多种方法，评估个体胸部的健康状况。
胸部评估有助于及早发现和诊断胸部疾病，评估个体的健康风险，并提供预防和干预的机会。
健康评估中心电图教学的几点体会
健康评估中心电图教学的几点体会作者：汪勤来源：《中国教育技术装备》2009年第32期摘要在“健康评估”中心电图部分常使学生感觉很抽象,难学、难懂、难记。
总结多年来在心电图方面的教学经验及在教学方法上所做的几点尝试、改革,阐述教学体会。
关键词健康评估;心电图教学;体会“健康评估”是研究护理对象的主、客观资料,以确定其护理需要的基本理论、基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科,它是护理专业的必修课和桥梁课,是护生学习临床护理的基础。
心电图检查是“健康评估”中的一部分,它是诊断心血管疾病的重要方法,也是临床上监测危重患者、观察和判断病情的常用手段,心电图检查结果也是健康评估重要的客观资料之一。
但是在教学中,学生普遍反映心电图很抽象,难学、难懂、难记,教师也深感难以施教,诸多因素的存在使得心电图教学往往不尽如人意,事倍功半。
因此多年以来,如何提高心电图的教学效果一直是众多专业教师探索和努力的方向。
笔者经过10多年的心电图教学,摸索出一些教学经验,取得一定的教学效果,学生普遍认为心电图不太难学了,而且学起来很有意思,现将教学体会介绍如下。
1 首次上心电图课,必须向学生强调心电图检查的重要性,引起学生的重视在医院白天正常上班的时间段,笔者事先用家里的摄像机拍下教学医院的ICU病房、CCU 病房、门诊心电图室与心电图有关的工作情况、危重病人心电监护的画面,并请有经验的专科护士介绍心电图的主要临床用途及护士在心电图使用上的职责等。
在心电图教学的第一节课上放映这段录像,学生看完后印象深刻,初步认识到护士对心电图掌握程度的好坏与病人的生命紧密联系,觉得学好心电图非常重要,同时对自己即将从事的护理工作感觉很伟大、很崇高。
2 调整“健康评估”教科书中心电图部分编排内容的顺序将心电图描计实验提前,先于心电产生原理、心电向量环等内容,激发学生的学习兴趣。
有兴趣才会有学习的动力,才会努力、认真、主动地学习,才能学好。
传统教学是按照教科书的内容安排,先介绍心电产生原理、心电向量环等较难理解、较抽象的内容,学生一听很难,听不懂,立即就产生厌烦、排斥的心理,这样会影响到以后心电图其他内容的教学。
武大护理健康评估课件心电图健康评估
P’-R interval >0.12s
Pause is usualy incomplete
室性期前收缩
（Ventricular premature beats）
提前的QRS波群，其前无相关的P波 QRS波群宽大畸形，时间>0.12s 代偿间歇完全
QRS波群增宽变形 以基线为中心上下扭转 预后差，易转为室颤
房速与室速的比较
相同点 区别
1.可见P'波 2.QRS波一般呈室上性
房速
心率快 室速 >100bp m
3.心房率一般100~200bpm
1.一般无P波
2.QRS波宽大畸形，时限>0.12S,T波与
QRS'波群主波方向相反
3.心室率100~250bpm
基本的心电改变
心肌纤维增粗 — 电压增高
心室壁增厚、心室腔扩大 — 心肌激
动时间延长
心室肥厚劳损 — 心肌复极顺序改变
右房肥大
（Right Atrium Enlargement）
主要特点—振幅增高
肺性P波
P Ⅱ、Ⅲ、 avF ≥0.25mV
PV1≥0.15mV（直立）
PV1≥0.20mV（双向）
（Basic shape of MI）
亚急性期 ST段恢复， 坏死Q波，T波变浅 愈合期 ST段 恢复 T 波持续恒定不变，坏 死Q波持续存在
心肌梗死的定位诊断
前间壁心梗
梗死部位
室间隔前部
梗死图形
V1，V2，V3出现
心电图分析标准
心电图分析标准1.引言心电图（gram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动而绘制的图形，被广泛用于诊断心脏疾病和评估心脏功能。
心电图分析是通过对心电图图像进行解读和判断，来确定患者的心脏健康状况的一种方法。
本文将介绍一些常见的心电图分析标准，以帮助医务人员更好地理解和解释心电图结果。
2.心电图波形解读心电图包含多个波形，每个波形代表不同的心脏电活动。
以下是常见的心电图波形及其解读：P波：表示心房收缩（atrial n）的电活动。
QRS波群：代表心室收缩（___）的电活动。
T波：反映心室复极（ventricular ___）的过程。
3.常见心电图异常心电图的异常可以提示心脏疾病或其他潜在的健康问题。
以下是几种常见的心电图异常及其可能的意义：心律失常（arrhythmia）：包括心率过快或过缓、心跳不规则等。
这些异常可能与心脏节律异常或其他心脏病症相关。
心室肥大（ventricular ___）：心电图上的QRS波群增大或扩展，可能表示心室肥大，可能由高血压等因素引起。
Q波变异（Q wave abnormalities）：Q波过度深大或消失，可能表示心肌梗死或其他心肌损伤。
ST段异常（ST segment abnormalities）：ST段抬高或压低，可能与心肌缺血、心肌损伤或其他疾病相关。
4.心电图评价心电图的评价需要根据具体情况进行综合分析，包括波形解读、异常判断以及与患者症状和病史的结合。
下面是一些评价心电图的常见要点：心率（heart rate）：正常成年人的心率通常在60-100次/分钟，心率过快或过慢可能需要进一步评估。
R-R 间期（R-R intervals）：用于检测心率的规律性，间期不规则可能提示心律失常。
P波和PR间期（P waves and PR intervals）：评价心房收缩是否正常，正常情况下P波存在且PR间期在0.12-0.20秒之间。
QRS波群时限（QRS n）：正常情况下QRS时限不超过0.12秒，超过该值可能表示心室传导异常。
健康评估心电图习题
健康评估心电图习题心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于评估心脏健康状况的常见检查方法。
通过记录心脏电活动的变化，可以匡助医生判断心脏是否正常工作，是否存在心脏病等问题。
本文将为您介绍一些关于健康评估心电图的习题，匡助您更好地理解和应用心电图。
1. 什么是心电图？心电图是通过电极贴在患者身上，记录心脏电活动的图形。
它可以显示心脏的节律、传导系统的功能以及心脏的大小和形状等信息。
2. 心电图的主要波形有哪些？请简要描述它们的特征。
主要波形包括P波、QRS波群和T波。
- P波：代表心房收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。
- QRS波群：代表心室收缩，通常应呈正向波，持续时间通常小于0.12秒。
- T波：代表心室复极，通常应呈正向波，形状应光滑，持续时间通常小于0.20秒。
3. 心电图的正常值范围是多少？正常心电图的波形应在特定的范围内，具体数值如下：- P波：振幅通常小于0.25mV。
- QRS波群：振幅通常小于0.30mV。
- T波：振幅通常小于0.30mV。
4. 什么是心律失常？请列举几种常见的心律失常，并描述它们的特征。
心律失常是指心脏的节律异常，可能是过快、过慢或者不规则的心跳。
常见的心律失常包括：- 心房颤动：心房电活动不规则，呈无规律的振动，常伴有不规则的心室收缩。
- 心房扑动：心房电活动快速而有规律，呈锯齿状波形。
- 室上性心动过速：心室收缩速率增加，但仍保持正常的QRS波形。
- 室性心动过速：心室收缩速率增加，QRS波形宽大畸形。
5. 如何判断心电图是否异常？判断心电图是否异常需要综合考虑波形的形状、振幅、持续时间以及心律的规律性等因素。
通常，医生会参考正常心电图的标准范围，对照患者的心电图结果，寻觅任何异常或者不符合正常范围的波形。
6. 请描述一下正常心电图和心脏病患者心电图之间的差异。
正常心电图的波形应在特定的范围内，形态规整、振幅适中。
健康评估护理第八章心电图检查原则与分析步骤
二、心电图各波段的组成与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
QRS波群命名示意图
三、心电图导联体系
（一）肢体导联
1.标准导联 标准导联属于双极肢体导联，反映2个肢体 之间的电位差变化，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ作为标记
三、心电图导联体系
标准导联连接方式示意图
三、心电图导联体系
2.单极肢体导联与加压单极肢体导联
二、心电图各波段的组成与命名
➢ QRS波群在等电位线以上第一个出现的正向波称为R波； 在R波前的负向波称为Q波
➢ 在R波后的第一个负向波称为S波 ➢ S波后的正向波称为R′波；R′波后的负向波称为S′波 ➢ 如果QRS波群只有负向波，则称为QS波 ➢ 如果在等电位线同侧一个波的描记线可见2个或2个以上
一、心电图产生原理
心肌细胞除极和复极过程示意图
一、心电图产生原理
1.极化阶段 在静息时膜外带正电荷、膜内带负电荷的相 对恒定状态，称为极化状态
2.除极阶段 当心肌细胞某个部位受到一定强度的刺激时， 膜电位由极化状态下的外正内负状态迅速逆转为外负 内正状态，这个过程称为除极
3.复极阶段 心肌细胞除极之后，再经过多种离子的后续 移动及离子泵的耗能调整，使细胞膜逐渐恢复到静息 时的极化状态，这个过程称为复极
常规12导联心电图检查基本能满足心电图诊断的需 要，但在特殊情况下，可选用其他导联
三、心电图导联体系
三、心电图导联体系
（三）导联轴
➢ 某一导联正负两极之间的假想连线，称为该导联的导 联轴，方向由负极指向正极。将6个肢体导联的导联 轴分别平行移动，使各导联轴均通过等边三角形的中 心点，即组成额面六轴系统
振幅计算法测量心电轴示意图
四、心电图测量
健康评估心电图检查完整版本
重点难点
重点 难点
心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。
心电图产生原理及测量。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理
• 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激 动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表 记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形 即为心电图
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
心电轴偏移的临床意义
1. 心电轴左偏 常见于横位心（肥胖 、妊娠晚期、大量腹水等）及左心 室肥厚、左前分支传导阻滞等。 2. 心电轴右偏 常见于垂位心、右心 室肥厚及左后分支传导阻滞等。
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
（六）钟向转位
左、右心室过渡区波形：R/S大致相等
1. 电轴不偏移 Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波 2. 电轴右偏（尖对尖往右偏） Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ
导联的主波为正向波 3. 电轴左偏（口对口朝左走） Ⅰ导联主波为正向波，Ⅲ导联
出现较深的负向波 4. 心电轴极度右偏 Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明心电轴
极度右偏，近年来主张定义为“不确定电轴”
2. 目前广泛应用的为常规12导联体系
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
（1）标准导联正负电极的位置
Ⅰ导联
Ⅱ导联
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
Ⅲ导联
（2）加压肢体导联正负电极的位置
心电图健康评估报告总结
心电图健康评估报告总结
根据心电图健康评估报告，我有以下总结：
心电图（ECG）是一项非侵入性的检查，通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和健康状况。
本次心电图检查显示了以下几个方面的结果。
首先，心率正常。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，是心脏健康状况的一个重要指标。
根据心电图结果，我的心率在正常范围内，说明心脏的基本功能运作正常。
其次，心律规整。
心律是指心脏跳动的间隔规律性，对心脏功能的评估也非常重要。
根据心电图结果，我的心律规整，没有出现异常的节律间歇或跳跃，这表明心脏的节律调控较好，没有明显的心律失常。
然后，心电图曲线形态符合正常。
心电图记录的是心脏电活动的变化过程，其中包括P波、QRS波群和T波等形态特征。
根据心电图结果，我的心电图曲线形态符合正常，没有出现明显的异常波形。
这说明我的心脏的电传导系统相对正常，没有明显的结构和功能异常。
此外，ST段和QT间期正常。
ST段和QT间期是心电图中一些重要的时间间隔，与心肌缺血、冠心病等心血管疾病有关。
根据心电图结果，我的ST段和QT间期在正常范围内，说明心脏的供血和电传导功能暂时没有明显的异常。
综上所述，心电图健康评估报告显示我目前的心脏功能和健康状况均符合正常范围。
但需要注意的是，心电图只是心脏健康评估的一种指标，不能完全代表心脏的整体状况。
如果有其他身体不适或疑似心脏疾病的症状，建议及时就医进行详细检查和进一步评估。
在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持心脏健康。
定期进行心脏健康检查也是预防心脏疾病的重要措施。