呼吸功能锻炼1分解
呼吸功能锻炼
06
不同人群的呼吸功能锻炼
儿童呼吸功能锻炼
1 2
深呼吸练习
指导儿童进行深呼吸，使肺部充分扩张，增加肺 活量。
吹气球游戏
通过吹气球的游戏方式，让儿童在娱乐中锻炼呼 吸肌。
3
唱歌或朗诵
鼓励儿童多唱歌或朗诵，有助于调整呼吸节奏， 增强呼吸功能。
老年人呼吸功能锻炼
腹式呼吸
01
指导老年人进行腹式呼吸，有助于增加胸腔通气量，提高呼吸
效率。
缩唇呼吸
02
通过缩唇呼气的方式，延长呼气时间，减少呼吸频率，缓解呼
吸急促。
呼吸操
03
教授老年人一些简单的呼吸操，如扩胸运动、转体运动等，以
增强呼吸肌力量。
孕妇呼吸功能锻炼
胸式呼吸
指导孕妇进行胸式呼吸，有助于减轻子宫对下腔静脉的压迫，改 善血液循环。
深呼吸缓解压力
教授孕妇通过深呼吸来缓解孕期压力和焦虑情绪。
注意事项
在进行氧气疗法和呼吸功能锻炼时，需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，要密切关 注患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者在进行呼吸功能锻炼时，应保持正确的姿势和呼 吸方式，避免过度换气或憋气。
效果评价
通过定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，以及观察患者的症状改善情况，对氧气疗 法和呼吸功能锻炼的效果进行评价。同时，可根据患者的反馈和医生的建议，对治疗方案进行调整和 优化。
呼吸功能锻炼不能替代药物治 疗，患者在进行锻炼的同时，
仍需按时服药。
02
呼吸肌锻炼
呼吸肌功能解剖
膈肌位于胸腔和腹腔之间，收缩时膈顶下降，胸腔容 积扩大，引起吸气；舒张时膈顶上升，胸腔容积减小 ，引起呼气。
呼吸功能锻炼工作流程
呼吸功能锻炼工作流程
一、腹式呼吸
1、适应症：适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期，进行腹式呼吸时，心情要宁静，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气体尽可能排出，这样次数多了，可以改善人体的缺氧情况。
2、告知患者目的及注意事项，取得配合。
3、步骤：
(1)患者取立位，平卧或半卧位。
(2)两膝半屈或膝下垫小枕头，使腹部放松。
(3)两手分别置于前胸部和上腹部。
(4)用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，手感到腹部抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动。
(5)缓慢呼出，呼气时，腹肌收缩手感到腹部下降、帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，吸呼比为 1：2-3，每天 3-4 次，每次重复 8-10 次，恢复期或出院前训练。
二、有效咳嗽
1、评估：患者的病情，咳痰是否有效，对咳痰的耐受程度，学习能力，肺部湿啰音的情况。
2、准备
(1)操作者：着装整洁，洗手。
(2)用物：纸巾、视需要备枕头。
(3)患者：取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾。
3、步骤
(1)缓慢深呼吸 5-6 次吸气时腹肌上抬，屏气 3-5 秒，缓慢缩唇呼气，再深吸一口气后屏气 3-5 秒，然后短促有力咳嗽 2-3 声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。
(2)停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
(3)再缓慢深吸气，重复以上动作。
连续做 2-3 次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始。
(4)操作者协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适。
(5)肺部听诊。
(6)观察咳痰的效果，整理用物，记录排出痰液的性质、量和颜色。
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼是肺部感染预防和护理中的重要措施，进⾏呼吸功能锻炼的⽬的在于将浅⽽快呼吸改变为深⽽慢的有效呼吸。
通过锻炼，能够有效加强患者膈肌运动，提⾼通⽓量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐⼒。
常⽤的呼吸功能锻炼⽅法包括缩唇呼吸、腹式呼吸、吹⽓球和使⽤呼吸功能锻炼仪。
接下来为⼤家介绍⼀下这⼏个措施的使⽤⽅法和注意事项。
缩唇呼吸缩唇呼吸是指吸⽓时⽤⿐⼦，呼⽓时嘴呈缩唇状，施加⼀些抵抗慢慢呼⽓的⽅法（见图1、2）。
缩唇呼吸可帮助控制呼吸频率，使更多的⽓体进⼊肺部，减少呼吸功耗。
操作步骤：1. 患者取舒适放松体位，经⿐深吸⽓。
2. 呼⽓时缩唇微闭，缓慢经嘴呼⽓4-6秒。
3. 吸⽓与呼⽓⽐以1 ：2或1 ：3为宜。
注意事项：根据机体耐受情况选择合适的练习时长。
呼⽓时缩唇⼤⼩程度由患者⾃⾏选择调整，不要过⼤或过⼩。
同时告知患者如练习过程中出现任何不适，及时通知医务⼈员。
图1. 缩唇呼吸与正常呼吸对⽐⽰意图图2. 缩唇呼吸操作⽅法⽰意图腹式呼吸腹式呼吸⼜称膈式呼吸，指吸⽓时让腹部凸起，呼⽓时腹部凹陷的呼吸法，主要是靠腹肌和膈肌收缩来进⾏（见图3）。
练习的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
操作步骤：1. 患者取仰卧位或半坐卧位，两膝半屈使腹肌放松，⼀⼿放在胸⾻柄部，以控制胸部起伏，另⼀⼿放在腹部，以感觉腹部隆起程度。
2. ⽤⿐缓慢深吸⽓，膈肌松弛，尽⼒将腹部挺出。
3. 缓慢呼⽓，腹肌收缩，腹部下凹。
避免上胸部运动。
呼⽓时可⽤⼒向上向内推压，帮助腹肌收缩。
注意事项：1. 呼吸节律应缓慢、深长。
避免⽤⼒呼⽓或呼⽓过长，以免发⽣喘息、憋⽓、⽀⽓管痉挛。
2. 如有呼吸困难或胸闷憋⽓等不适症状应暂停练习。
腹式呼吸和缩唇呼吸结合在⼀起练习效果更好。
患者在经⿐吸⽓的同时，腹壁尽量凸起，膈肌收缩，经嘴呼⽓时腹壁内收，膈肌松弛。
图3. 腹式呼吸⽰意图吹⽓球吹⽓球的⽅法是先深吸⼀⼝⽓，对着⽓球⼝慢慢吹，直到吹不动为⽌。
呼吸功能锻炼的5种方法
呼吸功能锻炼的5种方法呼吸是身体中最基本的生理功能之一，但许多人并没有充分利用呼吸来改善身体和心理健康。
呼吸功能锻炼是一种有效的方法，可以帮助人们增强肺部容量，改善血液循环和增强免疫系统。
在本文中，将介绍五种呼吸功能锻炼方法，并讨论每种方法的好处和实施步骤。
1.深呼吸法深呼吸是最简单且最基本的呼吸功能锻炼方法之一、这种方法可以帮助人们放松身心，减轻压力和焦虑。
深呼吸的基本原理是通过将气体充分吸入和排出来改善肺部功能，促进氧气进入血液并带走废气。
实施步骤：1.找一个安静的地方坐下或躺下。
2.放松身体，闭上眼睛。
3.慢慢吸气，让胸部和腹部膨胀。
尽量使吸气过程维持5到7秒钟。
4.缓慢呼气，尽量让胸部和腹部收缩。
尽量使呼气过程维持5到7秒钟。
5.重复此过程10到15次。
2.腹式呼吸法腹式呼吸是一种特殊的呼吸方式，可以帮助人们加强腹肌，并提高肺部容积。
腹式呼吸的基本原理是通过让横膈肌向下移动，以增加胸腔内的空间，从而使气体更有效地进入肺部。
实施步骤：1.找一个安静的地方坐下或躺下。
2.放松身体，将注意力集中在腹部。
3.慢慢吸气，让腹部膨胀，同时尽量避免抬高胸部。
4.缓慢呼气，让腹部收缩。
5.重复此过程10到15次。
3.练习呼气延长法呼气延长法是一种能够延长呼气时间的呼吸方法。
这种方法可以帮助人们增加每次呼气的空气量，促进气体交换和血液循环。
实施步骤：1.找一个安静的地方坐下。
2.深吸一口气，然后缓慢呼出，尽量使呼气时间延长。
3.在呼气过程中，想象有一个无形的线在拉动你的呼气，使其更加平稳和持久。
4.呼气完全后，停止呼吸1到2秒钟，然后再次吸气。
5.重复此过程10到15次。
4.鼻腔通气法鼻腔通气法是一种特殊的呼吸方式，可以通过调节鼻腔通气来改善呼吸和提高免疫系统功能。
这种方法可以帮助人们减少呼吸道感染和过敏反应。
实施步骤：1.找一个舒适的姿势坐下。
2.闭上嘴，只通过鼻子呼吸。
3.将舌头轻轻触碰上颚的后部，保持这个位置，但不要过度用力。
呼吸功能锻炼 1 ppt课件
2020/11/13
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呼吸锻炼，是以进行有效的呼吸， 增强呼吸肌，特别是膈肌的肌力和耐力 为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机 体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发 生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。 常见的呼吸功能锻炼方法有腹式呼吸、 缩唇呼吸和全身呼气体操。
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精品资料
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腹式呼吸
腹式呼吸适用于慢性阻塞性肺 疾病恢复期。进行腹式呼吸时，要 心情宁静，颈背部肌肉放松，先练 习呼气，把肺内的废气尽可能多的 排出。这样练习的次数多了，可以 改善人体的缺氧情况。每次腹式呼 吸应重复8-10次，每天2-4次。
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•取卧位，两膝半屈 使腹肌放松。一手 放腹部。
•用鼻缓慢吸气时， 膈肌松弛，尽力将 腹部挺出，腹部的 手有向上抬的感觉。
•呼气时，腹肌收缩， 腹部的手有下降感。
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注意事项：
▪ 姿势正确。习惯后可取立位。 ▪ 重在“呼”字，充分呼气可使肺内的二氧化
碳减少，这样吸入的新鲜空气也会增加，肺 内氧气增加后就有利于气体交换。 ▪ 腹式呼吸要求深而慢。为了多排出肺内废气， 呼气的时间可适当延长，达到呼气时间的2-3 倍。
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全身呼吸体操
将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来， 其步骤如下:
1、平静呼吸 2、立位吸气，尔后前倾呼气 3、单举上臂吸气，再双手压腹呼气。 4、平举上肢吸气，双臂下垂呼气。 5、平伸上肢吸气，双手压腹呼气。
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▪ 6、抱头吸气，转体呼气。
▪ 7、立位，上举上臂吸气，蹲位呼气。
• 你怎么称呼老师？
简述呼吸功能锻炼的方法
简述呼吸功能锻炼的方法
呼吸功能锻炼是一种改善肺部健康和提升身体活力的重要方法。
下面将简述几
种常见的呼吸功能锻炼方法，帮助你呼吸更深、更有节奏。
1. 深呼吸：深呼吸是最简单也是最常见的呼吸功能锻炼。
找一个安静的地方坐
下或躺下，放慢呼吸的节奏，深吸入空气，然后缓慢呼出。
可以通过用指腹按压腹肌来感受到呼气时腹部向内收缩，吸气时腹部向外扩张。
每天进行几分钟的深呼吸锻炼将有助于充分利用肺部容量，增强呼吸肌肉的力量。
2. 有氧运动：有氧运动是增强呼吸功能的绝佳方式之一。
跑步、快走、游泳、
骑自行车等运动都可以提高心率和呼吸频率，从而让呼吸系统更加高效。
进行有氧运动时，尽量保持正确而有节奏的呼吸。
深吸气，然后慢慢呼气，尽量延长呼气的时间。
坚持有氧运动能够增加肺活量和耐力，同时降低呼吸疲劳。
3. 瑜伽和太极：瑜伽和太极是结合了呼吸和身体动作的练习形式。
这些练习可
以帮助你增强呼吸肌肉的灵活性和力量。
通过结合动作和深呼吸，可以帮助你调节呼吸的频率和深度，提高肺部供氧能力。
在参加瑜伽或太极班时，学习正确的呼吸技巧是非常重要的。
4. 呼吸训练设备：市场上还有一些专门设计的呼吸训练设备，如呼吸训练器、
肺活量测量仪等。
这些设备可以帮助你通过调整阻力来锻炼呼吸肌肉，并提高肺部的功能。
使用这些设备时，按照说明进行操作，逐渐增加难度和强度。
综上所述，呼吸功能锻炼是一项可以提升肺部健康和增强身体活力的重要活动。
无论选择哪种方法，坚持锻炼将有助于提高呼吸效率、增加肺活量，让你拥有更健康的呼吸系统。
呼吸功能锻炼技术操作流程
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呼吸功能锻炼的方法和技巧
呼吸功能锻炼的方法和技巧一、呼吸功能锻炼方法1.深呼吸运动深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两唇间呼出的过程。
病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2.腹式呼吸法(膈式呼吸锻炼) 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病人。
病人取立位、坐位或平卧位，两膝轻轻弯曲使腹肌松弛，病人两手分别放于前胸部和上腹部;用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动;吸气时，腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。
3.缩唇呼气法:指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小(呈吹口哨样)，尽量将气呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，，改善肺泡有效通气量。
吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟7~8次，每次10-20min，每天训练2次。
4.双侧下胸扩张长期卧床或肺炎症者多用这种方法。
患者双手置于腋下第6肋位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。
深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
5.吹气动作慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即让病人做一深的腹式呼吸，迅速小口地向外吹气后，让病人再深吸一口气，又猛呼出一口气后，再让病人更深地吸一口气，然后更强吹一口气，这时病人已准备好咳嗽。
6. 哈欠动作最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。
若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
7.叩击:手指并拢成杯状，手腕部放松，迅速而规律地叩击背部，同时作深呼吸和咳嗽。
叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部(约背部肋骨下缘)向上叩击。
每次叩击的时间以10~15分钟为宜，如感到不适应立即停止叩击，合并有气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
二、咳嗽技巧1.咳嗽无力、痰液粘稠者用坐位体位的同时使用手压腹部协助咳嗽，即用鼻深吸气上身慢慢稍向前弯，与此同时，用枕轻将胃部下压，使空气经口腔、嘴唇吐出，然后再用鼻吸气，使身体恢复原来的坐位。
呼吸功能锻炼方法及注意事项
呼吸功能锻炼方法及注意事项适应症：① 慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。
② 慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。
③ 慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。
④ 哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。
⑤ 高位脊髓损伤伴呼吸功能较弱。
禁忌症：①临床病情不稳定、感染未控制。
②呼吸衰竭。
③训练时可导致病情恶化的其它临床情况。
呼吸功能锻炼方法：一、腹式呼吸指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者。
1、腹式呼吸步骤①病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位②左右手分别放在上腹部和前胸部③吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。
④呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积。
⑤吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起。
⑥每天训练3-4次，每次重复8-10次，反复训练。
2、腹式呼吸注意事项：①姿势正确。
②重在“呼”字。
③深而慢。
二、缩唇样呼吸① 指在呼气时施加阻力的训练方法，用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病的患者，以适当增加气道阻力。
② 减轻或防止病变部位支气管在呼气时过早塌陷，从而改善呼气过程，减少肺内残气量。
③ 降低呼吸速率④ 增加潮气量及增强运动耐力缩唇呼吸步骤① 闭嘴，通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止② 缩唇如吹口哨样③ 保持缩唇姿势缓慢呼气，吸与呼时间之比为1： 2或1： 3④ 以能使距口唇15~20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜⑤ 作两次呼吸呼出吸入的气体⑥ 不需用力将肺排空三、有效咳嗽① 有效咳嗽的作用在于加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率。
② 无效的咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能维持呼吸道通畅。
③ 适用于神志清醒、一般情况良好、能够配合的病人。
有效咳嗽步骤① 体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾② 深而慢的腹式呼吸5~6次③ 深吸气，至膈肌完全下降，屏气3~5秒④ 缩唇，缓慢将肺内气体呼出⑤ 深吸一口气屏气3~5秒⑥ 前倾，胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽⑦ 咳嗽时收缩腹肌，用手按压上腹部⑧休息和正常呼吸几分钟后再重新开始说明：① 第1步深吸气② 第2～4步闭气，关闭声门，增加胸内压③ 第5步声门开放④ 深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气⑤ 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
呼吸功能锻炼
呼吸训练器
• 小巧、直观，具有量化指标、操作方便、 易于掌握，依从性好
• 降低呼吸频率，提高潮气量和有效通气量，
充分扩张胸廓和肺泡，有效预防术后肺不 张 • 手术前后使用可明显改善肺功能，促进肺 复张，减少术后并发症
之间时间比为1:2
开始锻炼以每分钟6次左右，循环 练习10-20分钟，每天训练3-4次， 可增加时间和次数
腹式呼吸
训练腹式呼吸有助于增加通气量， 降低呼吸频率，还可增加咳嗽、 咳痰能力，缓解呼吸困难症状
吸气 呼气
• 立位、坐位或平卧位。腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子
缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，胸部的手原位不
呼吸功能锻炼
杜文彬
呼吸功能锻炼，能增强肺通气 ,提高呼吸肌功能，促进痰液排出， 减少肺不张的发生
目录
1 2 3
缩唇呼气 腹式呼吸 呼吸训练器
缩唇呼吸
可以增加呼气时支气管内的 力，有效提高气道内压力，防止
小气道过早塌陷，减少CO2潴留，
有利于肺泡内气体的排出
方法：用鼻子吸气，然后屏气， 将口唇缩成口哨状呼气。吸与呼
你学会了么？
呼吸功能锻炼PPT课件
• 畅通的气道； • 调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统。
5
二
呼吸肌
6
呼吸肌
7
呼吸限制性疾病
• 适度的运动练习可以改善肌肉无力。 • 胸廓畸形患者，训练腹肌或使用机械帮助
其进行通气。
• 松解挛缩和僵硬的关节，可减少呼吸时所
做的功。
8
呼吸阻塞性疾病
• 采用呼气时收缩腹肌的运动体操，训练患
者在吸气时放松腹肌，以减少能耗。
• 通过缓慢而深得呼吸，改善由于气流速度
增加而使呼吸做功增加的情况。
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三
呼吸训练
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• 定义：
通过指导患者学会呼吸控制并运 用有效呼吸模式，使吸气时胸腔扩 大，呼气时胸腔缩小，促进胸腔运 动,改善通气功能的方法。
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呼吸训练——目的
-改善和增进横膈膜及胸廓运动，形成有效呼吸模式， 改善通气功能，增加肺活量
-改善呼吸协调控制，学会将呼吸与日常活动相协调 -建立“控制呼吸”的自信心，有助于精神放松 -帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率。 -增加咳嗽技巧的有效性 -辅助呼吸道分泌物的清除 -防止肺不张
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呼吸训练的作用
• 主观训练对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能； • 改善氧气的吸取和二氧化碳的排出； • 改善胸廓和肺组织的顺应性； • 放松过度紧张的辅助呼吸肌以减轻呼吸困难的症状。
• 4-6HZ，3-5min。 • 禁忌症：
骨折部位或骨质疏松部位 肿瘤部位 肺栓塞 有易出血情况 心绞痛 胸壁疼痛
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体位引流时使用的手法技巧
2、振动（vibration）
• 振动是双手快速颤动，机械波传入引起胸壁颤
动，帮助支气管分泌物的移动，辅助排痰。
呼吸功能锻炼指导
呼吸功能锻炼指导1.腹式呼吸锻炼方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。
2.缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼每天3次，每次30min（或据病情而定）。
3.呼吸操学习运动专家实验证明，呼吸中枢引发的冲动会沿着神经系统扩展到全身从而起到调节神经系统的作用，并可平复烦躁情绪和改善自我感觉。
俄罗斯医学家曾为心绪不宁者创编了一套呼吸操，共8节，每节重复做3－4次，最好安排在早、晚做，其程式如下：(1)腹式呼吸：缓缓吸气，使腹部鼓起，然后再把气慢慢呼出。
动作从容舒适，像熟睡之态，具有安定神经的作用。
(2)胸式呼吸：深吸气，使胸不断扩张，然后不间断地慢慢把气呼出。
(3)上胸式呼吸:将两手掌按在锁骨上，然后上胸部扩张吸气，待吸气后再向外呼气。
呼吸要均匀，节奏可逐渐加快。
(4)深呼吸：吸气时，依次鼓腹、扩张胸部使胸、腹腔处于“饱和"”状态，然后再逆序呼出气体。
(5)节律呼吸(亦称步行呼吸)：走3－4步用鼻吸气，再走3－4步用鼻呼气。
步速与呼吸节律要很好地配合。
(6)强烈呼吸：先吸足气略憋片刻，然后将嘴噘成圆形向外急速呼气3次。
其动作似吹口哨一般。
(7)激励呼吸：先吸足气略憋片刻，然后通过齿缝向外呼气，并发出“嗤嗤”声。
(8)净化呼吸：立姿，两脚开立同肩宽。
用鼻做深吸气，同时两臂缓缓经侧方平举至上方。
待吸足气后(两臂恰成上举)，两臂急速下放似“挥砍”，张口吐气的同时高喊一声“哈”。
这一练习有助消除精神紧张，还能使长期郁积在肺部的浊气排出。
呼吸功能锻炼方法
呼吸功能锻炼方法◆腹式呼吸法腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。
选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。
初学者以半卧位最合适。
两膝半屈或在膝下垫一个小枕头，使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，呼气时腹肌收缩，腹部的手有下降感。
病人可每天进行练习，每次做5~15分钟，每次训练以5～7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。
需要注意的是,呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口.训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难。
◆缩唇呼气法缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。
吸气与呼气时间比为1：2或1：3。
要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。
每分钟7~8次，每天锻炼两次，每次10～20分钟.◆体位引流排痰技巧体位引流排痰：（1)目的：借重力作用使痰液顺体位引出，保持气道通畅;(2）技巧：患者可取前倾或头低位，以5～15分钟为宜，引流时护士协助叩击背部有助于排痰,体弱及呼吸困难明显者不宜.有效咳嗽和排痰：(1）目的：避免无效咳嗽，减少体力消耗。
（2)技巧：尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。
不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位，患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形,由下向上，由外向内轻轻叩击背部以助排痰。
◆横膈式呼吸法横膈式呼吸:（1）目的：增加膈肌的收缩能力和效率，使胸式呼吸变为腹式呼吸。
（2）技巧：放松双肩，将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气,并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸,以保持肺泡张开,呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体. 控制性缓慢呼吸：（1)目的:减少阻力和死腔通气，有利于气体在肺内均匀分布，改善通气血流的比例。
呼吸功能锻炼
异常模式
主要表现为快速呼吸,用力呼 吸,呼吸困难．出现呼吸辅助代偿 动作,如耸肩张口吸气等,呼吸音重.
(1) 呼吸功能评价
根据主观症状评级，及按照日常生活中出现的 气促、气短症状，分成6级：
0级：虽存在不同程度的呼吸功能减退，但活 动如常人。日常生活能力不受影响，即和常人 一样，不过早出现气短、气促。
膈肌起搏呼吸法
使用低频通电装置或 体外膈肌起搏仪，刺激电 极位于膈神经处(颈胸锁 乳突肌外侧，锁骨上2～ 3cm处)，先做短时间低 强度刺激，确定刺激部位 时即可用脉冲波进行刺激 治疗。一天1～2次,每次 30～60min。
参考文献
1.尤黎明 吴瑛 主编：《内科护理学》，人民卫生出版 社，第四版。 2.刘成玉 主编：《健康评估》，人民卫生出版社，第二 版。
腹式呼吸注意事项
姿势正确。 重在“呼”字。 深而慢。
缩唇呼吸
缩唇呼吸是指先用 鼻吸气再用口呼气 ，呼气时尽量将口 唇缩拢似吹口哨状 ，持续缓慢呼气。
缩唇呼吸
呼与吸的比例为2:1或3：1，每次10-20分 钟，每日2次。
缩唇呼吸可促使肺泡扩张，防止组织小气 道过早内陷，有利于肺泡内气体交换。
感谢聆听!
腹式呼吸
腹式呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期。 进行腹式呼吸时，要心情宁静，颈背部肌肉放 松，先练习呼气，把肺内的废气尽可能多的排 出。这样练习的次数多了，可以改善人体的缺 氧情况。每次腹式呼吸应重复8-10次，每天34次。
腹式呼吸方法
取卧位，两膝半屈使 腹肌放松。 一手放腹部，用鼻缓 慢吸气时，膈肌松弛， 尽力将腹部挺出，腹部 的手有向上抬的感觉。 呼气时，腹肌收缩， 腹部的手有下降感。
1级：一般劳动时出现气促，但正常时不出现 气促。
呼吸功能锻炼的5种方法
呼吸功能锻炼的5种方法
呼吸是人体生命活动中不可或缺的过程，通过呼吸功能锻炼可以增强肺部容量和肺功能，提高氧气供应，并促进身体健康。
以下是五种常见的呼吸功能锻炼方法：
1. 深呼吸：坐姿或站立，放松身体，用鼻子慢慢吸气，使腹部膨胀；然后用鼻子慢慢呼气，使腹部收缩。
反复进行深呼吸，每次呼吸慢慢地加长，并尽量让呼吸更加深入，以增加肺活量。
2. 腹式呼吸：躺在背上，放松身体，将手放在腹部。
用鼻子缓慢吸气，使腹部膨胀，并感觉到手上的腹部随之上升。
然后用鼻子缓慢呼气，使腹部收缩，并感觉到手上的腹部下降。
反复进行腹式呼吸，以增加腹部肌肉活动和更好地利用肺部容量。
3. 呼吸计数：坐姿或站立，放松身体。
缓慢闭上双眼，用鼻子自然地呼吸。
在心中默数，每次吸气为一，每次呼气为一，依次递增。
尽量将呼吸调整到慢而深的状态，并集中注意力在呼吸过程上，帮助放松和调节呼吸。
4. 唇呼吸：闭上嘴唇，只通过鼻子进行呼吸。
使呼吸更加有节奏和深入，通过鼻子吸入的空气可以充分加湿和预热，减轻对呼吸道的刺激，提高气道的保护机制。
5. 运动呼吸：结合身体运动进行呼吸训练，例如散步、跑步和游泳等。
通过调
整呼吸与运动的节奏，提高肺活量和呼吸效率。
在运动过程中，掌握正确的呼吸方式和节奏，有助于提高心肺功能和延缓疲劳。
需要注意的是，在进行呼吸功能锻炼时要慢慢进行，逐渐增加训练强度和时间。
如果有慢性呼吸道疾病或其他健康问题，请咨询医生的建议，以便进行适当的锻炼。
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体位引流
• 概念：又称姿势性排痰,是根据病变的部位 采取不同的体位,使患肺处高位,引流支气管 开口朝下,使痰液流入大支气管和气管以利 于排出痰液的方法。
体位引流
• 治疗病变部位为双上 叶前段，右中叶，和 左下叶前段
• 治疗部位为右肺中叶 和下叶的侧面
• 治疗部位为左和右肺 下叶的后侧部
• 选好合适的气球,容量800～l000ml,病人先深吸气后含住气 球,尽量把肺内气体吹进气球内。
• 吹气球时,病人用力呼气,提高了气道内压,防止小气道过早 闭合,在扩张塌陷的小支气管及肺泡等方面作用明显,有效 地排出肺内的残留气体,从而改善气体交换。
• 另外,据作用力与反作用力原理,膨胀的气球有如呼吸囊一 样可以反复的鼓肺,使肺完全复张,且有利于术后胸腔残余 的液气经引流管排出,对防止液气胸的形成有积极的作用
（三）全身骨骼肌锻炼
• 静止不动是分泌物积聚的主要原因，因此加强全身骨骼肌 的锻炼对促进分泌物的排出，肺的复张及预防肺部感染有 明显的效果。功能锻炼开始是以个体能耐受为主，运动量 以个体自觉稍累但无呼吸困难，心率较安静时增加<20次 /min，呼吸增加<5次/min，可根据个体情况参加步行，气 功，骑自行车等。
五、呼吸功能锻炼注意事项
• 因人而异 • 循序渐进 • 确保安全 • 耐心宣教 • 持之以恒
小结
在正常情况下，吸入气体与肺血流的分布是不 均匀的，肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均， 使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等，肺上部 者大，肺下部者较小，这种生理现象提示人们， 经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或 肺部疾病时，必然加重这种分布的不均等。因此， 加强对卧床或术后病人行有效呼吸功能锻炼显然 尤为重要。
腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。
腹式呼吸
• 呼气时腹肌收缩，膈 肌松弛，回复原位， 腹部凹下，增加呼气 潮气容积
• 吸气时放松腹肌，膈 肌收缩，位置下移， 腹壁隆起
腹式呼吸注意事项：
• 姿势正确。 • 重在“呼”字。 • 深而慢。
吹气球
纤维镜吸痰
• 对于有大量黏稠痰液,且患者又无力咳出者 或经物理及X线检查已出现肺不张时,需进行 纤支镜吸痰,使不张的肺得以重新充气.肺复 张后,患者仍需坚持主动咳嗽排痰,并做超声 雾化吸入,以巩固疗效,防止再次发生肺不张. 对于有大量黏稠痰,又极度无力咯出并伴有 呼吸困难或呼吸衰竭者,宜行气管切开术。
呼吸功能锻炼技术
胸外科 韩振红
提纲
• 概述 • 呼吸功能锻炼适应症 • 呼吸系统的构成 • 呼吸功能锻炼的技术方法 • 呼吸功能锻炼注意事项
一、概述
• 呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增 强呼吸肌，特别是呼吸肌的肌力和耐力为 主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活 动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸 衰竭及提高病人生活质量或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢ 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
咳嗽 ➢ 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
湿化气道
• 持续气道湿化 • 面罩带氧雾化吸入 • 超声雾化吸入
机械振动排痰
叩击、振动的禁忌证
• （1）近期有急性心肌梗死、心绞痛史。 • （2）近期脊柱损伤或脊柱不稳。 • （3）近期肋骨骨折或有严重骨质疏松。 • （4）近期咯血，除非出血原因是支气管扩张
造成的急性感染。 • （5）胸壁疼痛（例如胸腔手术后）、肺栓塞。
（一）清理呼吸道——有效咳嗽
➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短
促有力 ➢ 休息和正常呼吸几分钟后
再重新开始
深吸一口气后屏气3～5秒，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次 短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己 的手按压上腹部，帮助咳嗽。
细支气管 肺泡 •肺
四、呼吸功能锻炼的技术方法
（一）清理呼吸道——胸部叩拍
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位 • 方法：手似杯状，掌指关节屈
曲120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始，避开乳房，脊柱， 肋骨上下等部位
（二）控制性的呼吸技术——缩唇呼吸
1.通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为 止
2.缩唇如吹口哨样 3.保持缩唇姿势缓慢呼气 ，吸与呼时
间之比为1：2或1：3 4.作两次呼吸呼出吸入的气体 5.不需用力将肺排空
腹式呼吸
1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩
• 呼吸功能锻炼技术包括清理呼吸道、控制 性的呼吸技术、锻炼全身骨骼肌3个方面。
二、呼吸功能锻炼适应症
• 急性/慢性肺疾病 • 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疾病 • 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻
塞。 • 中枢神经系统损伤后肌无力 • 严重骨骼畸形
三、呼吸系统的构成
• 鼻腔 •咽 •喉 • 气管 • 支气管
呼吸训练器
• 呼吸功能训练器小巧、直观，具有量化指 标、操作方便、病人易于掌握，依从性好
• 降低病人呼吸频率，提高潮气量和有效通 气量，可充分扩张胸廓和肺泡，有效预防 术后肺不张。
节段呼吸
• 病人取仰卧位,先确定需要充填的部位,指导者用一 手紧紧加压于局部,让病人用鼻吸气,并要求将气吸 至指导者加压手的下面。随着吸气动作局部徐徐 隆起,加压的手渐渐减压,至吸气末为轻按局部,此 时要求病人维持2～3秒,然后呼气。此方法主要是 针对肺叶切除术后和胸廓改形术后病人进行,目的 是为了促使余肺尽早膨胀充填空腔,因为肺段、肺 叶切除术后所残留的空腔是继发感染的主要部位。