脊神经解剖PPT参考课件
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21
股神经
Femoral nerve
行程:腹股韧带中点稍外侧深面
股三角(股动脉外侧)
肌支:髂肌
耻骨肌 股四头肌 缝匠肌
皮支:大腿前膝关节前面
隐神经:
(出收肌管伴大隐静脉)
支配髌下 小腿内侧 足内侧缘
22
闭孔神经
Obturator nerve
行程:穿闭膜管出骨盆
前支:行长短肌间 后支:行短收大收肌间
11
肌皮神经
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Musculocutaneous nerve
行程:穿喙肱肌
肌支:上臂三条屈肌
皮支:前臂外侧皮神经
12
Median nerve 行程:肱二头肌内侧沟 穿旋前圆肌 穿腕管 肌支:前臂屈肌
(除肱桡肌尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半)
正中神经
猿手
旋前肌 鱼际肌(除拇收肌) 1、2 蚓状肌 皮支:掌心 鱼际 桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
行程:出梨状肌下孔
进坐骨小孔 进坐骨直肠窝
nerve
分支: 肛神经:支配肛门皮肤
肛门外扩约肌
会阴神经:阴囊或阴唇皮肤 会阴肌
阴茎背神经:阴茎(阴蒂) (阴蒂) 海绵体及皮肤
26
坐骨神经
Sciatic nerve
行程:梨状肌下孔出骨盆
坐骨结节与股骨大转子 腘窝上方分:腓总神经
胫神经
肌支: 股二头肌
半腱肌 半膜肌
组成:由舌下神经降支和颈神经降支在颈鞘表面合成, 由颈袢发出分支支配舌骨下肌群。 舌下神经降支:第1颈神经前支的大部分纤维加入舌下 神经。这部分纤维除直接分支到甲状舌骨肌和颏舌骨肌 外,其余的离开舌下神经构成舌下神经降支 颈神经降支:由第2、3颈神经前支部分纤维构成
8
臂丛
组成
C5-C8前支 T1部分前支构成
除 胸神经外其它
形成: 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
6
颈丛
组成: C1-4前支构成 位置:胸锁乳突肌上段深方 分支:浅支(皮支):
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
深支:
膈神经 (混合性) 运动纤维:支配膈肌运动 感觉纤维:胸膜、心包、 膈下腹膜等
7
颈袢ansa cervicalis(舌下神经袢):
肌支:大腿内收肌群
闭孔外肌
皮支:大腿内侧
23
骶丛
组成:L4前支部分 腰骶干
L5前支 全部骶尾神经前支
位置:梨状肌前方
分支 臀上下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经
24
臀上神经 行程:梨状肌上孔出骨盆 支配:臀中臀小肌
阔筋膜张肌
臀下神经 行程:梨状肌下孔出骨盆 支配:臀大肌 股后皮神经
25
阴部神经pudendal
行程:穿腓骨长肌
绕腓骨颈分 腓浅神经 腓深神经
腓浅神经 肌支:支配同名肌 皮支:小腿外侧 足背
2——5趾背
29
腓深神经
肌支:小腿前群肌
足背肌
皮支:1——2趾相对缘
30
外翻肌
腓骨长肌
内翻肌
胫骨前肌 胫骨后肌
腓骨短肌
31
胫神经损伤:后群肌瘫痪
(胫骨后肌内翻肌瘫痪)
32
腓总神经损伤:前群、外侧群肌瘫痪
内脏运动纤维→心肌平滑肌腺体
后根
脊神经
后根(感觉性) 躯体感觉纤维←皮肤肌肉关节
前根
4
脊神经的分布
颈神经(C) 8 对
胸神经(T) 12 对 腰神经(L) 5 对 骶神经(S) 5 对 尾神经(Co) 1 对
(共31 对)
5
(二)脊神经分支 1、脊膜支: 2、交通支:灰白交通支 3、后支: 项背腰骶等 4、前支: 躯干前外侧四肢
(腓骨长、短肌、外翻肌瘫痪
肌内翻肌瘫痪)
胫骨前
33
下肢小结
隐神经 小腿内侧、足内侧缘皮肤
大腿 前群肌
内侧群肌 后群肌
肌
股神经 闭孔神经 坐骨神经 股后皮神经
皮
大腿前的皮肤
大腿内侧皮肤
大腿后皮肤
小腿后足
小腿 后群肌、足底肌
前群肌、足背肌
外侧群肌
胫神经
腓深神经
腓浅神经
底皮肤
P375
周围神经系统 脊神经
1
周围神经系统
脊神经
脑神经 内脏神经
内脏传出神经
躯体传出神经
内脏运动 神经节
神经节 (感觉)
传入神经 (内脏、躯 体)
2
一、概述
脊髓
脊 神 经
3
(一)脊神经的构成、分部、纤维成分
内脏感觉纤维←内脏心血管和腺体 脊神经 (脊神经节) (混合) 前根(运动性) 躯体运动纤维→骨骼肌
27
胫神经
Tibial nerve
行程:腘窝中线下行
小腿浅深层肌间 屈肌支持带深方 足底内外侧 肌支: 小腿后群肌 足底肌 关节支:膝踝关节
皮支:
吻 合 腓长内侧皮神经(伴小隐静脉) 腓长外侧皮神经(腓总神经分支)
小腿后面下外侧
支配足背小趾内侧缘
28
足底内外侧神经
腓总神经 Common fibular nerve
位置 斜角肌间隙
锁骨下动脉后上方 腋窝包绕腋动脉形成 内侧束外侧束后束
分支 胸长神经 胸背神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经
9
胸长神经
行程: 支配:前锯肌
翼状肩
胸背神经
行程: 支配:背阔肌
10
腋神经 Axillary nerve
行程:穿四边孔 绕外科颈 肌支:三角肌 小圆肌
方形肩
皮支:臂外侧上皮神经
13
尺神经
Ulnar nerve
爪形手
行程:肱二头肌内侧沟 尺神经沟 屈肌支持带浅面
肌支: 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 小鱼际肌 拇收肌 3、4蚓状肌 皮支: 手掌:小鱼际 小指 环指尺侧半指 手背 :尺侧半 小指 环指 中指尺侧半
14
桡神经
Radial nerve
行程:桡神经沟 肱桡肌肱肌间 浅支至手背 深支穿旋后肌
垂
肌支:上臂前臂伸肌 旋后肌 肱桡肌 皮支:上臂前臂背面 手背桡侧 桡侧2个半指 近节指背面
15
腕
上肢小结
上肢的神经分布: 三条屈肌神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 上臂屈肌
前臂屈肌
一条伸肌神经
桡神经
上臂、前臂伸肌
16
手的皮神经分部:手掌正中3指半
手背桡尺各一半
剩下尺神经1指半
正中侵占三指半
17
组成:T12前支部分 L1——L3 L4前支部分 位置:腰大肌深方
分支 髂腹下神经
髂腹沟神经 股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经
20
髂腹下神经
行程:腹内斜肌腹横肌间
腹股沟管浅环上方浅出 肌支:腹壁肌 皮支:臀外侧部 腹股沟区 下腹部
髂腹股沟神经
行程:髂腹下神经下方
腹股沟管浅环浅出 肌支:腹壁肌 皮支:腹股沟区 阴囊或大阴唇
胸神经前支
共12对
行程:肋间内外肌间 T1——11:肋间神经 T12:肋下神经 肌支:肋间肌 腹肌前外侧群 皮支:外侧皮支:胸腹侧壁 前皮支:胸腹前壁
分布有明显节段性
18
胸神经前支节段性分布
T2——胸骨角 T4 ——乳头
T6 剑突 T8 ——肋弓 T10——脐
T12——耻骨联合与脐之间
19
腰丛
股神经
Femoral nerve
行程:腹股韧带中点稍外侧深面
股三角(股动脉外侧)
肌支:髂肌
耻骨肌 股四头肌 缝匠肌
皮支:大腿前膝关节前面
隐神经:
(出收肌管伴大隐静脉)
支配髌下 小腿内侧 足内侧缘
22
闭孔神经
Obturator nerve
行程:穿闭膜管出骨盆
前支:行长短肌间 后支:行短收大收肌间
11
肌皮神经
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Musculocutaneous nerve
行程:穿喙肱肌
肌支:上臂三条屈肌
皮支:前臂外侧皮神经
12
Median nerve 行程:肱二头肌内侧沟 穿旋前圆肌 穿腕管 肌支:前臂屈肌
(除肱桡肌尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半)
正中神经
猿手
旋前肌 鱼际肌(除拇收肌) 1、2 蚓状肌 皮支:掌心 鱼际 桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
行程:出梨状肌下孔
进坐骨小孔 进坐骨直肠窝
nerve
分支: 肛神经:支配肛门皮肤
肛门外扩约肌
会阴神经:阴囊或阴唇皮肤 会阴肌
阴茎背神经:阴茎(阴蒂) (阴蒂) 海绵体及皮肤
26
坐骨神经
Sciatic nerve
行程:梨状肌下孔出骨盆
坐骨结节与股骨大转子 腘窝上方分:腓总神经
胫神经
肌支: 股二头肌
半腱肌 半膜肌
组成:由舌下神经降支和颈神经降支在颈鞘表面合成, 由颈袢发出分支支配舌骨下肌群。 舌下神经降支:第1颈神经前支的大部分纤维加入舌下 神经。这部分纤维除直接分支到甲状舌骨肌和颏舌骨肌 外,其余的离开舌下神经构成舌下神经降支 颈神经降支:由第2、3颈神经前支部分纤维构成
8
臂丛
组成
C5-C8前支 T1部分前支构成
除 胸神经外其它
形成: 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
6
颈丛
组成: C1-4前支构成 位置:胸锁乳突肌上段深方 分支:浅支(皮支):
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
深支:
膈神经 (混合性) 运动纤维:支配膈肌运动 感觉纤维:胸膜、心包、 膈下腹膜等
7
颈袢ansa cervicalis(舌下神经袢):
肌支:大腿内收肌群
闭孔外肌
皮支:大腿内侧
23
骶丛
组成:L4前支部分 腰骶干
L5前支 全部骶尾神经前支
位置:梨状肌前方
分支 臀上下神经
股后皮神经 阴部神经 坐骨神经
24
臀上神经 行程:梨状肌上孔出骨盆 支配:臀中臀小肌
阔筋膜张肌
臀下神经 行程:梨状肌下孔出骨盆 支配:臀大肌 股后皮神经
25
阴部神经pudendal
行程:穿腓骨长肌
绕腓骨颈分 腓浅神经 腓深神经
腓浅神经 肌支:支配同名肌 皮支:小腿外侧 足背
2——5趾背
29
腓深神经
肌支:小腿前群肌
足背肌
皮支:1——2趾相对缘
30
外翻肌
腓骨长肌
内翻肌
胫骨前肌 胫骨后肌
腓骨短肌
31
胫神经损伤:后群肌瘫痪
(胫骨后肌内翻肌瘫痪)
32
腓总神经损伤:前群、外侧群肌瘫痪
内脏运动纤维→心肌平滑肌腺体
后根
脊神经
后根(感觉性) 躯体感觉纤维←皮肤肌肉关节
前根
4
脊神经的分布
颈神经(C) 8 对
胸神经(T) 12 对 腰神经(L) 5 对 骶神经(S) 5 对 尾神经(Co) 1 对
(共31 对)
5
(二)脊神经分支 1、脊膜支: 2、交通支:灰白交通支 3、后支: 项背腰骶等 4、前支: 躯干前外侧四肢
(腓骨长、短肌、外翻肌瘫痪
肌内翻肌瘫痪)
胫骨前
33
下肢小结
隐神经 小腿内侧、足内侧缘皮肤
大腿 前群肌
内侧群肌 后群肌
肌
股神经 闭孔神经 坐骨神经 股后皮神经
皮
大腿前的皮肤
大腿内侧皮肤
大腿后皮肤
小腿后足
小腿 后群肌、足底肌
前群肌、足背肌
外侧群肌
胫神经
腓深神经
腓浅神经
底皮肤
P375
周围神经系统 脊神经
1
周围神经系统
脊神经
脑神经 内脏神经
内脏传出神经
躯体传出神经
内脏运动 神经节
神经节 (感觉)
传入神经 (内脏、躯 体)
2
一、概述
脊髓
脊 神 经
3
(一)脊神经的构成、分部、纤维成分
内脏感觉纤维←内脏心血管和腺体 脊神经 (脊神经节) (混合) 前根(运动性) 躯体运动纤维→骨骼肌
27
胫神经
Tibial nerve
行程:腘窝中线下行
小腿浅深层肌间 屈肌支持带深方 足底内外侧 肌支: 小腿后群肌 足底肌 关节支:膝踝关节
皮支:
吻 合 腓长内侧皮神经(伴小隐静脉) 腓长外侧皮神经(腓总神经分支)
小腿后面下外侧
支配足背小趾内侧缘
28
足底内外侧神经
腓总神经 Common fibular nerve
位置 斜角肌间隙
锁骨下动脉后上方 腋窝包绕腋动脉形成 内侧束外侧束后束
分支 胸长神经 胸背神经
腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经
9
胸长神经
行程: 支配:前锯肌
翼状肩
胸背神经
行程: 支配:背阔肌
10
腋神经 Axillary nerve
行程:穿四边孔 绕外科颈 肌支:三角肌 小圆肌
方形肩
皮支:臂外侧上皮神经
13
尺神经
Ulnar nerve
爪形手
行程:肱二头肌内侧沟 尺神经沟 屈肌支持带浅面
肌支: 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 小鱼际肌 拇收肌 3、4蚓状肌 皮支: 手掌:小鱼际 小指 环指尺侧半指 手背 :尺侧半 小指 环指 中指尺侧半
14
桡神经
Radial nerve
行程:桡神经沟 肱桡肌肱肌间 浅支至手背 深支穿旋后肌
垂
肌支:上臂前臂伸肌 旋后肌 肱桡肌 皮支:上臂前臂背面 手背桡侧 桡侧2个半指 近节指背面
15
腕
上肢小结
上肢的神经分布: 三条屈肌神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 上臂屈肌
前臂屈肌
一条伸肌神经
桡神经
上臂、前臂伸肌
16
手的皮神经分部:手掌正中3指半
手背桡尺各一半
剩下尺神经1指半
正中侵占三指半
17
组成:T12前支部分 L1——L3 L4前支部分 位置:腰大肌深方
分支 髂腹下神经
髂腹沟神经 股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经
20
髂腹下神经
行程:腹内斜肌腹横肌间
腹股沟管浅环上方浅出 肌支:腹壁肌 皮支:臀外侧部 腹股沟区 下腹部
髂腹股沟神经
行程:髂腹下神经下方
腹股沟管浅环浅出 肌支:腹壁肌 皮支:腹股沟区 阴囊或大阴唇
胸神经前支
共12对
行程:肋间内外肌间 T1——11:肋间神经 T12:肋下神经 肌支:肋间肌 腹肌前外侧群 皮支:外侧皮支:胸腹侧壁 前皮支:胸腹前壁
分布有明显节段性
18
胸神经前支节段性分布
T2——胸骨角 T4 ——乳头
T6 剑突 T8 ——肋弓 T10——脐
T12——耻骨联合与脐之间
19
腰丛