试纸条临床意义

随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。

报告如下：一、葡萄糖：临床意义a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。

主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。

b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。

二、胆红素、尿胆原临床意义：a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。

尿胆原更加灵敏的反映肝功能b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。

在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。

c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。

与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。

黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。

三、酮体临床意义a、糖尿病酮症酸中毒。

糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。

b、感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。

另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。

c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿医学|教育网搜集整理。

d、服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。

四、SG临床意义：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。

由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。

五、BLD2、临床意义：a、尿液中混有0.1%以上的血液时，便呈肉眼血尿的特征，血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。

血尿常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道炎等）、结核、肿瘤，有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。

b、血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。

六、PH临床意义：正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因食物的不同，PH的变化范围为4.5～8.0.PH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些，因为尿液PH的波动幅度大而快，医学|教育网搜集整理而正常尿和病人的尿的PH没有明显的差别，所以PH单独使用的意义不大。

但与其他临床资料配合起来分析，则可成为重要的资料。

七、蛋白质临床意义：检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一，尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。

正常情况下，健康成人每日排出的蛋白质含量极少（约为30～130mg），一般的常规定性方法都不能检测出来。

一旦尿液蛋白含量>100mg/l或>150mg/24h尿，尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。

蛋白尿主要反映肾小球（管）损害及肾小球滤过率的增加。

八、亚硝酸盐临床意义：正常情况下，尿液亚硝酸盐的定性实验一般为阴性。

当泌尿系统受到感染时，由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐，因此检测结果为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。

尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时，预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。

九、白细胞临床意义：在各种尿路炎症情况下，尿液中都可能出现白细胞。

白细胞的干化学检查可以和别的检查项目一起对尿液进行过筛检查。

十、抗坏血酸临床意义：a、检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况，口服维生素C 500mg后，尿维生素C排泄量在15～57umol（3～10mg）每4h内为正常；大于57umol（10mg）每4h为充裕；小于17umol（3mg）每4h为不足。

b、尿液维生素C降低，常见于维生素C摄入量不足或坏血病。

c、尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。

d、在尿液分析试纸中，VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度。

3、注意事项：a、分析试纸只能测定还原性的维生素C，可能与其他检测方法的测试结果不同。

b、在PH>4.0时，尿液中的酚和巯基化合物等内源性物质可干扰测试，使测试结果偏高；另外半胱氨酸、硫代硫酸钠也干扰测试，使测试结果偏高医学|教育网搜集整理。

c、当尿液中含有氧化性物质时，可氧化维生素C，使测试结果偏低。

d、维生素C在碱性尿中极不稳定，容易分解，因此尿标本应及时检测。

尿液发黄：专家表示，男性尿液的颜色也受很多因素的影响，如果男性的尿液偶尔的发黄，可能是由于饮水量少，导致尿的色素增加，会出现黄色;另外，男性平时的进食、长期的服用或者是出汗较多等等，都可能会导致尿液发黄的现象，但这些都是正常的，不用过于的担心。

男性如果长期的尿黄，如浓茶般，并且喝水不坚好转，这种现象就要引起注意了，有可能是健康亮起了红灯。

男性长期出现尿黄有可能是尿路感染，或者是一些炎症疾病导致的，会使男性的健康受到影响。

尿液发黄是怎么回事，常见男科疾病引起尿液发黄的原因：一、膀胱炎：尿意中枢处于兴奋状态，产生尿黄，并且尿量减少。

因此，尿黄是膀胱炎的一个症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。

1、慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。

慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

长春博特生物提醒您，当发现自己尿液发黄不正常时，一定要及时就医，查明原因。

尿液常规结果分析在围产期保健中的意义随着半自动化和自动化的尿液分析仪的应用,尿液常规检测越来越方便。

然而由于半自动化和自动化尿仪在临床上的普及,使得有人对光镜检查产生了疑问,认为化学分析法阴性时即可报告结果。

但尿液是一种很不稳定的物质,其中的成分及含量变化也很大,因此尿液分析仪的测量结果及围产期的临床诊断意义也受到影响。

根据这种情况我们对本院产科门诊受检孕妇527份中段尿均采用电脑尿仪及常规镜检,并对检测结果与临床检查结果符合情况进行探讨。

1资料与方法围产期孕妇随意中段尿。

自2005年1月~2005年12月,我院产科门诊接受围产期(孕28周~入院分娩前)检查的孕妇共计527例。

采用尿液多联试纸化学分析法、磺基水扬酸法、尿沉渣镜检法做尿液常规检查。

仪器:尿仪-泰利特500(德国拜耳公司生产),试剂:中国广州华鑫科技有限公司生产。

显微镜:日本OLYMPUS,由专人负责。

2结果仪器法阳性124例,镜检法132例。

尿仪检测尿蛋白大于10MG/DL为阳性;镜检按检验操作规程[1]要求红细胞>3个/HP,白细胞>5个/HP,管型(透明)每低倍视野平均值>1个全片为阳性;用尿仪漏检的8例标本中,5例白细胞尿,2例红细胞尿,1例为透明管型尿。

8例漏检者中慢性肾炎1例、肾盂肾炎1例、原发性高血压1例。

3讨论 3.1影响尿液分析仪测定尿蛋白结果的因素尿液分析仪测定尿蛋白是基于某种特定的PH指示剂负电荷受蛋白质的阳离子吸引,进一步电离,使指示剂发生颜色改变的原理设计的。

仪器名称：尿液分析仪（尿机）国产产地：吉林长春市型号BT200 参考报价;3000元公司名称：长春市博特生物科技有限公司试用试纸;十项和十一项兼容每小时测试120条尿液分析仪的故障分为必然性故障和偶然性故障。

必然性故障是各种元器件、零部件经长期使用后，性能和结构发生老化，导致仪器无法进行正常的工作；偶然性故障是指各种元器件、结构等因受外界条件的影响，出现突发性质变，而使仪器不能进行正常的工作。

尿液分析仪出现故障的原因分为以下几类。

（1）人为引起的故障这类故障是由于操作不当引起的，一般多由操作人员对使用程序不熟练或不注意所造成的。

故障轻者导致仪器不能正常工作，重者可能损害仪器。

因此在操作使用前，必须熟读用户使用说明书，了解正确的使用操作步骤，慎重行事才能减少这类故障的产生。

（2）器设备质量缺陷引起的故障这类故障是指仪器元器件质量不好、设计不合理、装配工艺上因疏忽造成的故障。

（3）长期使用后的故障这类故障与元器件使用寿命有关，因各种元器件衰老所致，所以是必然性故障，如光电器件、显示器的老化，传送机械系统的逐渐磨损，等等。

（4）外因所致的故障这类故障是由仪器设备的使用环境条件不符合要求所引起的，常常是造成仪器故障的主要原因。

一般指的是电压、温度、电场、磁场及振动等。

尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具，此种仪用具有操纵简单、快速等优点。

但是尿液分析仪人使用不当和很多中间环节及影响因素都直接影响自动化分析结果的正确性，不仅会引起实验结果的误差，甚至延误诊断因此要求操纵者对自动化仪器的原理、性能、留意事项及影响因素等方面的知识在有充分的了解，正确地使用自动化仪器，这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、正确。

50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和葡萄糖，利用肉眼观察试带颜色的变化与标准板时行比较，得出相应的数值。

80年代，由于计算机技术的高度发展和广泛使用，尿液自动化分析仪也得到迅速发展，逐步由原来的半自动化发展到现在全自动化。

尿液分析仪常依测试项目将其分为二类：①主要用于初诊病人及健康检查使用的8-11项筛选组合尿试带。

8项检测项目包括蛋白、葡萄糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、陷血和亚硝盐；9项检测项目除上述8项检查外增加了尿白细胞检查。

10项尿液分析仪检测项目9项基础上增加了尿比密检查。