患者跌倒的安全防范

患者跌倒的安全防范
要点：
1：跌倒的定义
2：跌倒伤害严重程度分级
3：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒应急处理流程及上报流程
跌倒的定义
• 跌倒（Falls）是指突发、不自主的、 非故意的体位改变，倒在地上或更 低的平面。
跌wenku.baidu.com造成的后果
• • • • • • 创伤，造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康 复活动的意愿
• 部分有跌倒倾向的病人似乎总是忽略医护 人员给予的活动限制意识和活动方法指导， 因此更易跌倒，对于这些患者，需要反复 耐心告知以确保病人能记住并实行防止跌 倒的措施，在病人呼叫帮助时应及时给予， 并对他们实施更严密的监护。
跌倒应急处理流程
• 发现患者跌倒→立即奔赴现场，同时报告 医生→判断患者情况，安抚患者，测量生 命体征→病情允许，将患者移至抢救室或 患者床上→协助医生检查、处理→根据受 伤情况报告科主任、护士长、总值班→通 知家属→记录
发生跌倒上报流程
1 患者发生跌倒/坠床后， 逐级汇报，及时汇报病 区护长、科主任，24 小时口头上报科护士长 /护理部，2级时由安全 小组成员介入现场调查 事件发生的原因。 科室组织分析讨论患者 发生跌倒的原因及制定 改进措施。 填写《护理不良事件报 告表》，1周内提交报 表给护理部。
发生跌倒后 的上报流程
• • • • 认知障碍（意识错乱、判断力受损） 步态不稳 腹泻或尿频增加如厕 手术或外伤
个人因素
• • • • 年龄 个人日常选择：如夜尿频繁 情感（“不服老”的心理） 陪护照看能力不足或无人陪护
环境因素
• 地面（不平整、滑、潮湿） • 光线（亮度低、突然从昏暗变为明亮、电 灯开关的位置） • 门、把手、卫生间的设计 • 过道有障碍物 • 家具和医疗用具 • 病房布局是否合理
防范措施－所有病人
• • • • 病人熟悉病房环境 介绍使用呼叫铃和房间的照明设施 病人活动时穿合适的鞋子：防滑、合脚 行动不便或头晕时主动寻求家属或医护人 员的帮助 • 睡前排清膀胱，减少夜间如厕次数
防范措施－高危跌倒病人
• • • • • • 有醒目的警示标识 病人安排在离护士站较近的地方 床栏拉起，家属24小时陪护 病人走动时，需要有人在旁边 安全解决病人大小便问题 必要时适当约束
药物因素
• 任何会产生下列作用的药物，都会增加病 人的跌倒几率 • 混乱 • 镇静 • 心律不齐 • 体位性低血压 • 步伐不稳 • 认知功能减退 • 、、、、、、
医护人员的因素
• • • • • 意识淡薄 宣教不到位 措施未落实 缺乏效果评价 督查力度不够
防范跌倒预案
• • • • • 评估 干预措施 强化健康教育 督查 处理
防范措施－环境设施
• • • • • • 病房内有充足的光线 地板干净，不潮湿 危险环境有警示标识 有潜在危险的障碍物要移开 锁好床、轮椅、便椅的轮子 呼叫器、床栏等处于完好备用状态
防范措施－用药
• 定期回顾药物使用的必要性 • 减少易致跌倒药物的使用 • 告知正服用可能增加跌倒风险的药物，尤 其是开始用药和更换剂量时 • 指导病人及时汇报药物的副作用
评估
评估时机： 刚入院时（入院8小时内完成初次评估） 转病房时 患者的身体状况发生变化时 跌倒发生后 固定时间点，如每周
评估
• 评估的工具 • 住院病人跌倒护理单
评估
注意： • 最佳的量表也会低估或高估病人跌倒的危 险，很多有明显危险因素存在的病人因为 总分较低而被列入低危行列，这可能导致 严重后果。 • 仅仅是预测而非预防是否会发生跌倒 • 两个评分相同的病人可能存在不同的跌倒 危险因素，而有不同的需要
教育
• 正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常 重要，可以有效减少跌倒事件的发生，同 时也可以保护护士自身。
教育
• 目的：使病人和家属有跌倒的意识，并学 会正确的防跌倒措施。 • 方法： 口头教育 文字资料 示范教育
影响健康教育效果的因素
• • • • • 病人或陪护者的接受能力 教育者的能力 教育的次数和时间 教育后有无确认 有无记录和交接班
跌倒伤害严重程度分级
级别 0级 1级 伤害严重程度 没有受伤 轻微伤，包括瘀伤、 擦伤、不需要缝合的 撕裂伤 重伤，包括骨折、头 部外伤、需要缝合的 撕裂伤 死亡
2级
3级
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么？
跌倒原因分析
• • • • • 疾病因素 个人因素 环境因素 药物因素 医护人员的因素
疾病因素
2
3
感谢聆听